refkas print bismillah

Download Refkas Print Bismillah

Post on 07-Jul-2018

214 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Refkas Print Bismillah

    1/23

    REFLAKSI KASUS

     Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Untuk Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik di

     Bagian Ilmu Kesehatan Mata FakultasKedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas

     Muhammadiyah Yogyakarta

    Diajukan Kepada :

    dr. Evita Wulandari, Sp. M

    Disusun Oleh :

    Gita Eka Ayuningtyas

    2!"!!#2

    BAGIAN ILMU PENYAKIT MATA

    PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER 

    FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

    UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

    2016

  • 8/18/2019 Refkas Print Bismillah

    2/23

    HALAMAN PENGESAHAN

    REFLAKSI KASUS

    Disusun Ole!

    Gi"# E$# A%unin&"%#s

    20100'101(2

    Tel# )ise"u*ui )#n )i+,esen"#si$#n +#)# M#,e" 2016

    Men&e"#ui-

    D.$"e, +e/i/in&

    ), Ei"# 3ul#n)#,i- S+ M

    0

  • 8/18/2019 Refkas Print Bismillah

    3/23

    BAB I

    LAPORAN KASUS

    1 A

    I IDENTITAS PASIEN

    •  $a%a : &n. $

    • 'sia : () tahun

    • *enis kela%in : +akilaki

    • -ekerjaan : -etani

    • Ala%at : &lggu/ 0t #1) Kaligesing, -ur/rej

    II An#/nesis

    Kelu#n U"#/# ! Kedua %ata terasa gatal yang hilang ti%ul sejak 3 2 ulan dan

    %e%uruk 3 ! %inggu seelu% datang erat ke -liklinik Mata 0S'D &jitr/ardj 

    Kelu#n T#/##n ! Mata %erah pada %ata seelah kiri, terkadang erair sejak 3 !

     ulan yang lalu dan %e%uruk 3 ! %inggu.

    Ri4#%#" Pen%#$i" Se$#,#n&!

     -asien datang ke -li Mata 0S'D &jitr/ardj dengan keluhan uta%a kedua %ata

    terasa gatal sejak ! %inggu.

     Keluhan ini sudah diala%i pasien sejak dua ulan yang lalu na%un hilang ti%ul dan

    dirasakan %akin gatal se%inggu seelu% datang ke -li Mata.

     -asien juga %engeluh %ata %erah pada seelah kiri, pegal ila terkena 4ahaya, %ata

     erair, dan perih.

    Ri4#%#" Pen%#$i" D#ulu!

     -asien pernah erat ke dkter seanyak "5 dan dieri at tetes. Gejala hilang na%un

    sering ka%uh.  0i/ayat atuk.

     0i/ayat hipertensi disangkal.

     0i/ayat diaetes %elitus disangkal.

     0i/ayat penyakit %ata disangkal.

    1

  • 8/18/2019 Refkas Print Bismillah

    4/23

     0i/ayat perasi pada %ata disangkal.

     0i/ayat trau%a disangkal.

     0i/ayan paparan ahan ki%ia pada %ata disangkal.

    0i/ayat as%a, alergi at atau %akanan disangkal.

    Ri4#%#" Pen%#$i" Kelu#,!

     &idak ada anggta keluarga yang %engala%i keluhan serupa.

     0i/ayat darah tinggi, alergi dan ken4ing %anis disangkal.

    III PEMERIKSAAN FISIK 

    A STATUS GENERALIS

    Keadaan sakit : sakit sedang

    Kesadaran : k%ps%entis

    &anda 6ital : 7rekuensi $adi : 8 kali1%enit

      7rekuensi $a9as : 2 kali1%enit 

    B STATUS OPTHALMOLOGIS

    2

  • 8/18/2019 Refkas Print Bismillah

    5/23

      OD OS

     

    -e%eriksaan Ojekti9 

    N. Pe/e,i$s###n OD OS

    1 Visus 520 520

    2. P#l+e,#   Asi%etris

    ". K.n*un&"i#  ipere%i

     Ede%a  Sekret

     -apil

     7likel

    ;<

    ;< ;<

    ;<

    ;<

    =nj -eri4rneal ;><

    ;< ;<

    ;><

    ;<

    #. S$le,#  Warna

     Ede%a  $dul

    -utih

    ;< ;<

    ipere%i

    ;< ;<

    ). K.,ne# Ar4us senilis Ar4us senilis

    7likten di li%us

    ?. 7OA Dala% *ernih

    Dala% *ernih

    (. I,is  Pu+il  @entuk  

     Kedudukan  0e9lek direk 

     0e9lek indirek 

    @ulat,  "%%

    Sentral ;><

    ;><

    @ulat,  "%%

    Sentral ;><

    ;><

    8. Lens#

    3

  • 8/18/2019 Refkas Print Bismillah

    6/23

     Kejernihan

     +etak  

    *ernih

    Sentral

    *ernih

    Sentral

    B. TIO  $ $

    !. Sis"e/ L#$,i/#si +akri%asi ;< +akri%asi ;><

    7 USULAN PEMERIKSAAN PENUN8ANG

     Ketaja%an visus

     -e%eriksaan eksternal

     Slitla%p i%ikrskpi

     -e%eriksaan darah : Esin9il, =gE

     -e%eriksaan laraturiu% dengan kerkan knjungtiva : KO, Gra%, Gie%sa

     -e%eriksaan Skin test

     -e%eriksaan Mantu5 test

    D DIAGNOSA BANDING

    • Keratknjungtivitis virus

    • Keratknjungtivitis akteri

    • Keratknjungtivitis vernal

    • Keratknjungtivitis 9likten

    E DIAGNOSA KER8A

    Keratknjungtivitis 7likten

    F PENATALAKSANAAN

    o Medika%entsa

     +arutan %ata ;&arivid &M< eye drp !2 tetes #5 sehari ;OS<  Methylprednisln talet #%g 25!

     -elu%as la %ata ;Cend +yteers &M< eye drp sesuai keutuhan !  2 tetes. ;OS<

    o  $n Medika%entsa ;Edukasi<

    Me%akai ka4a%ata teruta%a saat eraktivitas %e%ersihkan ru%ah.

    Dilarang %enggsk %ata dengan tangan.

    Segera 4u4i tangan dengan saun setelah kntak dengan %ata, teruta%a seelu% dan

    sesudah %e%ersihkan %ata dan %e%akai at.

    o Ke%ali kntrl ! %inggu ke%udian untuk %e%antau ke%ajuan %aupun respn

     penyakit terhadap terapi yang dierikan serta %engntrl e9ek sa%ping at yang

    %ungkin ti%ul.

    4

  • 8/18/2019 Refkas Print Bismillah

    7/23

    G PROGNOSIS

     Ad vita% : duia ad na%

     Ad sanatina% : duia ad %ala%

     Ad visa% : duia ad %ala%

     Ad ks%etika% : duia ad %ala%

    BAB II

    TIN8AUAN PUSTAKA

    2 A

    A An#"./i )#n Fisi.l.&i# K.,ne#

    Krnea adalah jaringan transparan yang %erupakan selaput ening %ata yang te%us

    4ahaya dan %enutup la %ata seelah depan dan terdiri dari ) lapisan. lapisan terseut antara

    lain lapisan epitel ;yang ersa%ung dengan epitel knjungtiva ularis

  • 8/18/2019 Refkas Print Bismillah

    8/23

    krnea. Krnea juga %erupakan lensa 4e%ung dengan kekuatan re9raksi seesar > #" diptri.

    *ika terjadi ede% krnea akan ertindak seagai pris%a yang dapat %enguraikan sinar sehingga

     penderita akan %elihat hal.!,8

    • +apisan epitel

    &ealnya ) F%, terdiri atas ) lapis sel epitel tidak ertanduk yang saling tu%pang tindih satu lapis sel asal, sel plignal dan sel gepeng. -ada sel asal sering terlihat %itsis sel,

    sel %uda terdrng kedepan %enjadi lapisan sel plignal dan se%akin %aju ke depan

    %enjadi sel gepeng. Sel asal erikatan erat dengan sel asal disa%pingnya dan sel

     plignal didepannya %elalui des%s% dan %akula kluden ikatan ini %engha%at

     pengaliran air, elektrlit dan gluksa yang %erupakan arrier. Sel asal %enghasilkan

    %e%ran asal yang %elekat erat kepadanya. @ila terjadi gangguan akan %enghasilkan

    ersi rekuren. Epitel erasal dari ektder% per%ukaan.

    • Me%ran /%an

    &erletak dia/ah %e%ran asal epitel krnea yang %erupakan klagen yang tersusun

    tidak teratur seperti str%a dan erasal dari agian depan str%a. +apis ini tidak 

    %e%punyai daya regenerasi.

    • *aringan sr%a

    &erdiri atas la%el yang %erupakan susunan klagen yang sejajar satu dengan yang

    lainnya. -ada per%ukaan terlihat anya%an yang teratur, sedang diagian peri9er serat

    klagen ini er4aang. &erentuknya ke%ali serat klagen %e%akan /aktu yang

    kadangkadang sa%pai !) ulan. Keratsit %erupakan sel str%a krnea yang %erupakan

    9irlast yang terletak diantara serat klagen str%a. Diduga keratsit %e%entuk 

     ahan dasar serat klagen dala% perke%angan e%ri atau sesudah trau%a.

    • Me%ran Des4e%ent

    Merupakan %e%ran aseluler dan %erupakan atas elakang str%a krnea yang ersi9at

    sangat elastis dan tealnya sekitar # F%.

    • Endtel

    @erasal dari %esteliu%, entuk heksagnal, esar 2# F%. Endtel %elekat pada

    %e%ran des4e%ent %elalui he%idsn dan Hnula kluden.

    Krnea dipersara9i leh anyak sara9 sensrik teruta%a erasal dari sara9 siliar lngus,

    sara9 nassiliar, sara9 ke 6 sara9 siliar lngus erjalan suprakrid, %asuk ke dala% str%a

    krnea, %ene%us %e%ran /%an %elepaskan seluung s4h/annya. @ulus krause untuk 

    sensasi dingin dite%ukan diantaranya. Daya regenerasi sara9 sesudah diptng di daerah li%us

    terjadi dala% /aktu " ulan. Su%er nutrisi krnea adalah pe%uluhpe%uluh darah li%us,

    6

  • 8/18/2019 Refkas Print Bismillah

    9/23

    hu%ur aIus dan air %ata. Krnea super9isial juga