refkas print bismillah

8/18/2019 Refkas Print Bismillah

1/23

REFLAKSI KASUS

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Untuk Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik di

Bagian Ilmu Kesehatan Mata FakultasKedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Yogyakarta

Diajukan Kepada :

dr. Evita Wulandari, Sp. M

Disusun Oleh :

Gita Eka Ayuningtyas

2!"!!#2

BAGIAN ILMU PENYAKIT MATA

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2016


2/23

HALAMAN PENGESAHAN

REFLAKSI KASUS

Disusun Ole!

Gi"# E$# A%unin&"%#s

20100'101(2

Tel# )ise"u*ui )#n )i+,esen"#si$#n +#)# M#,e" 2016

Men&e"#ui-

D.$"e, +e/i/in&

), Ei"# 3ul#n)#,i- S+ M

0


3/23

BAB I

LAPORAN KASUS

1 A

I IDENTITAS PASIEN

• $a%a : &n. $

• 'sia : () tahun

• *enis kela%in : +akilaki

• -ekerjaan : -etani

• Ala%at : &lggu/ 0t #1) Kaligesing, -ur/rej

II An#/nesis

Kelu#n U"#/# ! Kedua %ata terasa gatal yang hilang ti%ul sejak 3 2 ulan dan

%e%uruk 3 ! %inggu seelu% datang erat ke -liklinik Mata 0S'D &jitr/ardj

Kelu#n T#/##n ! Mata %erah pada %ata seelah kiri, terkadang erair sejak 3 !

ulan yang lalu dan %e%uruk 3 ! %inggu.

Ri4#%#" Pen%#$i" Se$#,#n&!

-asien datang ke -li Mata 0S'D &jitr/ardj dengan keluhan uta%a kedua %ata

terasa gatal sejak ! %inggu.

Keluhan ini sudah diala%i pasien sejak dua ulan yang lalu na%un hilang ti%ul dan

dirasakan %akin gatal se%inggu seelu% datang ke -li Mata.

-asien juga %engeluh %ata %erah pada seelah kiri, pegal ila terkena 4ahaya, %ata

erair, dan perih.

Ri4#%#" Pen%#$i" D#ulu!

-asien pernah erat ke dkter seanyak "5 dan dieri at tetes. Gejala hilang na%un

sering ka%uh. 0i/ayat atuk.

0i/ayat hipertensi disangkal.

0i/ayat diaetes %elitus disangkal.

0i/ayat penyakit %ata disangkal.

1


4/23

0i/ayat perasi pada %ata disangkal.

0i/ayat trau%a disangkal.

0i/ayan paparan ahan ki%ia pada %ata disangkal.

0i/ayat as%a, alergi at atau %akanan disangkal.

Ri4#%#" Pen%#$i" Kelu#,!

&idak ada anggta keluarga yang %engala%i keluhan serupa.

0i/ayat darah tinggi, alergi dan ken4ing %anis disangkal.

III PEMERIKSAAN FISIK

A STATUS GENERALIS

Keadaan sakit : sakit sedang

Kesadaran : k%ps%entis

&anda 6ital : 7rekuensi $adi : 8 kali1%enit

7rekuensi $a9as : 2 kali1%enit

B STATUS OPTHALMOLOGIS

2


5/23

OD OS

-e%eriksaan Ojekti9

N. Pe/e,i$s###n OD OS

1 Visus 520 520

2. P#l+e,# Asi%etris

". K.n*un&"i# ipere%i

Ede%a Sekret

-apil

7likel

;<

;<;<

;<

;<

=nj -eri4rneal ;><

;<;<

;><

;<

#. S$le,# Warna

Ede%a $dul

-utih

;<;<

ipere%i

;<;<

). K.,ne# Ar4us senilis Ar4us senilis

7likten di li%us

?. 7OA Dala%*ernih

Dala%*ernih

(. I,is Pu+il @entuk

Kedudukan 0e9lek direk

0e9lek indirek

@ulat, "%%

Sentral;><

;><

@ulat, "%%

Sentral;><

;><

8. Lens#

3


6/23

Kejernihan

+etak

*ernih

Sentral

*ernih

Sentral

B. TIO $ $

!. Sis"e/ L#$,i/#si +akri%asi ;< +akri%asi ;><

7 USULAN PEMERIKSAAN PENUN8ANG

Ketaja%an visus

-e%eriksaan eksternal

Slitla%p i%ikrskpi

-e%eriksaan darah : Esin9il, =gE

-e%eriksaan laraturiu% dengan kerkan knjungtiva : KO, Gra%, Gie%sa

-e%eriksaan Skin test

-e%eriksaan Mantu5 test

D DIAGNOSA BANDING

• Keratknjungtivitis virus

• Keratknjungtivitis akteri

• Keratknjungtivitis vernal

• Keratknjungtivitis 9likten

E DIAGNOSA KER8A

Keratknjungtivitis 7likten

F PENATALAKSANAAN

o Medika%entsa

+arutan %ata ;&arivid &M< eye drp !2 tetes #5 sehari ;OS< Methylprednisln talet #%g 25!

-elu%as la %ata ;Cend +yteers &M< eye drp sesuai keutuhan ! 2 tetes. ;OS<

o $n Medika%entsa ;Edukasi<

Me%akai ka4a%ata teruta%a saat eraktivitas %e%ersihkan ru%ah.

Dilarang %enggsk %ata dengan tangan.

Segera 4u4i tangan dengan saun setelah kntak dengan %ata, teruta%a seelu% dan

sesudah %e%ersihkan %ata dan %e%akai at.

o Ke%ali kntrl ! %inggu ke%udian untuk %e%antau ke%ajuan %aupun respn

penyakit terhadap terapi yang dierikan serta %engntrl e9ek sa%ping at yang

%ungkin ti%ul.

4


7/23

G PROGNOSIS

Ad vita% : duia ad na%

Ad sanatina% : duia ad %ala%

Ad visa% : duia ad %ala%

Ad ks%etika% : duia ad %ala%

BAB II

TIN8AUAN PUSTAKA

2 A

A An#"./i )#n Fisi.l.&i# K.,ne#

Krnea adalah jaringan transparan yang %erupakan selaput ening %ata yang te%us

4ahaya dan %enutup la %ata seelah depan dan terdiri dari ) lapisan. lapisan terseut antara

lain lapisan epitel ;yang ersa%ung dengan epitel knjungtiva ularis


8/23

krnea. Krnea juga %erupakan lensa 4e%ung dengan kekuatan re9raksi seesar > #" diptri.

*ika terjadi ede% krnea akan ertindak seagai pris%a yang dapat %enguraikan sinar sehingga

penderita akan %elihat hal.!,8

• +apisan epitel

&ealnya ) F%, terdiri atas ) lapis sel epitel tidak ertanduk yang saling tu%pang tindihsatu lapis sel asal, sel plignal dan sel gepeng. -ada sel asal sering terlihat %itsis sel,

sel %uda terdrng kedepan %enjadi lapisan sel plignal dan se%akin %aju ke depan

%enjadi sel gepeng. Sel asal erikatan erat dengan sel asal disa%pingnya dan sel

plignal didepannya %elalui des%s% dan %akula kluden ikatan ini %engha%at

pengaliran air, elektrlit dan gluksa yang %erupakan arrier. Sel asal %enghasilkan

%e%ran asal yang %elekat erat kepadanya. @ila terjadi gangguan akan %enghasilkan

ersi rekuren. Epitel erasal dari ektder% per%ukaan.

• Me%ran /%an

&erletak dia/ah %e%ran asal epitel krnea yang %erupakan klagen yang tersusun

tidak teratur seperti str%a dan erasal dari agian depan str%a. +apis ini tidak

%e%punyai daya regenerasi.

• *aringan sr%a

&erdiri atas la%el yang %erupakan susunan klagen yang sejajar satu dengan yang

lainnya. -ada per%ukaan terlihat anya%an yang teratur, sedang diagian peri9er serat

klagen ini er4aang. &erentuknya ke%ali serat klagen %e%akan /aktu yang

kadangkadang sa%pai !) ulan. Keratsit %erupakan sel str%a krnea yang %erupakan

9irlast yang terletak diantara serat klagen str%a. Diduga keratsit %e%entuk

ahan dasar serat klagen dala% perke%angan e%ri atau sesudah trau%a.

• Me%ran Des4e%ent

Merupakan %e%ran aseluler dan %erupakan atas elakang str%a krnea yang ersi9at

sangat elastis dan tealnya sekitar # F%.

• Endtel

@erasal dari %esteliu%, entuk heksagnal, esar 2# F%. Endtel %elekat pada

%e%ran des4e%ent %elalui he%idsn dan Hnula kluden.

Krnea dipersara9i leh anyak sara9 sensrik teruta%a erasal dari sara9 siliar lngus,

sara9 nassiliar, sara9 ke 6 sara9 siliar lngus erjalan suprakrid, %asuk ke dala% str%a

krnea, %ene%us %e%ran /%an %elepaskan seluung s4h/annya. @ulus krause untuk

sensasi dingin dite%ukan diantaranya. Daya regenerasi sara9 sesudah diptng di daerah li%us

terjadi dala% /aktu " ulan. Su%er nutrisi krnea adalah pe%uluhpe%uluh darah li%us,

6


9/23

hu%ur aIus dan air %ata. Krnea super9isial juga %endapat ksigen seagian esar dari

at%s9ir. &ransparansi krnea dipertahankan leh strukturnya yang seraga%, avaskularitas dan

deturgensinya.8

Ga%ar !. Anat%i Krnea

Ga%ar 2. Anat%i Knjungtiva

K.n*un&"i#

Knjungtiva adalah %e%ran %uksa yang transparan dan tipis yang %e%ungkus

per%ukaan psterir kelpak %ata ;knjungtiva palperalis< dan per%ukaan anterir sklera

;knjungtiva ularis


10/23

daging ;karunkula< %ene%pel super9isial ke agian dala% plika se%ilunaris dan %erupakan Hna

transisi yang %engandung ele%en kulit dan %e%ran %uksa.8

Knjungtiva 9rniks struktu%ya sa%a dengan knjungtiva palpera. &etapi huungan

dengan jaringan di a/ahnya leih le%ah dan %e%entuk lekukanlekukan. *uga %engandung

anyak pe%uluh darah. Oleh karena itu, pe%engkakan pada te%pat ini %udah terjadi ila

terdapat peradangan %ata.*ika dilihat dari segi histlginya, lapisan epitel knjungtiva terdiri

dari dua hingga li%a lapisan sel epitel silinder ertingkat, super9isial dan asal. +apisan epitel

knjungtiva di dekat li%us, di atas karunkula, dan di dekat persa%ungan %ukkutan pada tepi

kelpak %ata terdiri dari selsel epitel skua%sa. Selsel epitel super9isial %engandung selsel

glet ulat atau val yang %ensekresi %ukus. Mukus %endrng inti sel glet ke tepi dan

diperlukan untuk dispersi lapisan air %ata se4ara %erata di seluruh prekrnea. Selsel epitel asal

er/arna leih pekat daripada selsel super9isial dan di dekat li%us dapat %engandung

pig%en.8

Str%a knjungtiva diagi %enjadi satu lapisan adenid ;super9isial


11/23

Knjungtivitis dapat diakiatkan leh virus, akteri, 9ungal, parasit, tksik, 4hla%ydia,

ki%ia dan agen alergik. Knjungtivitis viral leih sering terjadi daripada knjungtivitis akterial.

=nsidensi knjungtivitis %eningkat pada a/al %usi% se%i. Etilgi knjungtivitis dapat

diketahui erdasarkan klinis pasien. -ada tingkat seluler terdapat in9iltrat seluler dan eksudat

pada knjungtiva. Etilgi keratitis super9isial antara lain adalah in9eksi ;akteri, viral, dan

9ungal


12/23

%ast dan per%ulaan dari reaksi ertingkat dari peradangan. al ini %enyeakan pelepasan

hista%in dari sel %ast, juga %ediatr lain ter%asuk triptase, ki%ase, heparin, kndritin sul9at,

prstaglandin, tr%ksan, dan leuktrien. hista%in dan radikinin dengan segera %ensti%ulasi

nsiseptr, %enyeakan rasa gatal, peningkatan per%eailitas vaskuler, vasdilatasi,

ke%erahan, dan injeksi knjungtiva.

Knjungtivitis in9eksi ti%ul seagai akiat penurunan daya i%un penja%u dan

knta%inasi eksternal. -atgen yang in9eksius dapat %enginvasi dari te%pat yang erdekatan

atau dari jalur aliran darah dan ereplikasi di dala% sel %uksa knjungtiva. Kedua in9eksi

akterial dan viral %e%ulai reaksi ertingkat dari peradangan leuksit atau li%9sitik

%eyeakan penarikan sel darah %erah atau putih ke area terseut. Sel darah putih ini %en4apai

per%ukaan knjungtiva dan eraku%ulasi di sana dengan erpindah se4ara %udahnya %ele/ati

kapiler yang erdilatasi dan tinggi per%eailitas.-ertahanan tuuh pri%er terhadap in9eksi adalah lapisan epitel yang %enutupi

knjungtiva. 0usaknya lapisan ini %e%udahkan untuk terjadinya in9eksi. -ertahanan sekunder

adalah siste% i%unlgi ;tear-ilm immunoglobulin dan liso!yme< yang %erangsang lakri%asi.

F Gejala jekti9 dari knjungtivitis

a. ipere%i

Merupakan gejala yang paling u%u% pada knjungtivitis. &erjadi karena pelearan pe%uluh

darah seagai akiat adanya peradangan. ipere%i %engakiatkan adanya ke%erahan pada

knjungtiva. Makin kuat peradangan itu %akin terlihat %erah knjungtiva.

. Epi9ra atau %ata erair

@iasa terjadi pada %ata yang terkena enda asing dan %eradang. Adanya hipere%i yang erat,

terjadi transudasi pe%uluh darah dan %ena%ah 4airan air %ata terseut. eksudat adalah

prduksi dari peradangan knjungtiva.

4. -eradangan

-ada in9eksi leih anyak eksudat keti%ang peradangan alergi. *enis eksudat akan ereda pada

in9eksi dengan $eisseria Gnkkken , eksudat akan erupa nanah. Sedang in9eksi kken lain

akan %e%eri getah radang %ukus.

10


13/23

d. Ke%sis

Se%a pada knjungtiva uli yang %eradang. @iasanya %enunjukkan adanya peradangan

yang erat, aik di dala% %aupun diluar.

e. 7llikel,

Merupakan angunan khas seagai enjlan ke4il pada knjuntiva palpera atau 9rniks.

&erdapat pada se%ua in9eksi virus, kla%idian, alergi dan knjungtivitis akiat atatan,

er/arna pu4at atau auau.

9. Granula

Merupakan entuk ukuran esar dari 9llikel, teruta%a 9likel trak%a.

g. 7likten

@angunan khas erentuk enjlan seperti gunung. Dilereng terlihat hipere%i dipun4ak

%enguning pu4at. =ni %erupakan %ani9estasi alergi akteri.

h. Me%ran dan pseud%e%ran,

Merupakan hasil prses kagulasi prtein di per%ukaan knjungtiva. -ada pseud%e%ran

kagulu% hanya %ene%pel di per%ukaan, sedang sekret %e%ran kagulu%nya %ene%us

keseluruh teal epitel. -engelupasan %e%ran akan %eni%ulkan perdarahan heat, sedang pada

pseud%e%ran tidak %eni%ulkan perdarahan.

G Di#&n.sis

Gejala penting knjungtivitis adalah sensasi enda asing, yaitu tergres atau panas,

sensasi penuh di sekitar %ata, gatal dan 9t9ia.Sensasi enda asing dan tergres atau terakar

sering erhuungan dengan ede%a dan hipertr9i papiler yang iasanya %enyertai hipere%i

knjungtiva.Sakit pada iris atau 4rpus siliaris %engesankan terkenanya krnea.&anda penting

knjungtivitis adalah hipere%ia, erair %ata, eksudasi, pseudptsis, hipertr9i papiler, ke%sis

;ede% str%a knjungtiva


14/23

ipere%ia adalah tanda paling %en4lk pada knjungtivitis akut. Ke%erahan paling

nyata pada 9rniks dan %engurang ke arah li%us diseakan dilatasi pe%uluhpe%uluh

knjungtiva psterir. Warna %erah terang %engesankan knjungtivitis akteri dan keputihan

%irip susu %engesankan knjungtivitis alergika. @erair %ata ;epiphra< sering %en4lk,

diakiatkan leh adanya sensasi enda asing, terakar atau gatal. Kurangnya sekresi air%ata

yang anr%al %engesankan keratknjungtivitis si44a. Eksudasi adalah 4iri se%ua jenis

knjungtivitis akut. Eksudat erlapislapis dan a%r9 pada knjungtivitis akterial dan dapat pula

erseraut seperti pada knjungtivitis alergika, yang iasanya %enyeakan tahi %ata dan saling

%elengketnya palpera saat angun tidur pagi hari, dan jika eksudat erleihan agaknya

diseakan leh akteri atau kla%idia. -seudptsis adalah turunnya palpera superir karena

in9iltrasi ke%uskulus %uller ;M. &arsalis superir


15/23

tri4hinsis. Kadangkadang, ke%sis dapat %un4ul seelu% in9iltrat seluler atau eksudasi

terlihat.7likel terlihat pada keanyakan kasus knjungtivitis virus. -ada se%ua kasus

knjungtivitis kla%idia ke4uali knjungtivitis inklusi pada nenatus, pada eerapa kasus

knjungtivitis parasitik, dan pada eerapa kasus knjungtivitis tksik yang diseakan at

atan tpikal seperti id5uridine, dipive9rin, dan %iti4. 7ikel pada 9rniks in9erir dan pada

atas tarsus %e%punyai nilai diagnstik yang rendah, tapi saat terletak pada tarsus ;teruta%a

tarsus atas


16/23

L +i%9adenpati reginal, teruta%a sekali preaurikuler

L Kulit: tandatanda rsa4ea, ekse%a, serrhea

L Kelainan kelpak %ata dan adneksa: pe%engkakan, peruahan /arna, %alpsisi,

kele%ahan, ulserasi, ndul, eki%sis, keganasan

L Knjungtiva: entuk injeksi, perdarahan suknjungtiva, ke%sis, peruahan sikatrikal,

si%lepharn, %assa, se4ret

Slitla%p i%ikrskpi harus %en4akup pe%eriksaan yang hatihati terhadap:

L Marg palpera: in9la%asi, ulserasi, sekret, ndul atau vesikel, sisa kulit er/arna darah,

keratinisasiL @ulu %ata: kerntkan ulu %ata, kerak kulit, ket%e, telur kutu

L -un4tu% la4ri%al dan 4anali4uli: pennjlan, se4ret

L Knjungtiva tarsal dan 9rniks: Adanya papila, 9likel dan ukurannya peruahan sikatrikal,

ter%asuk pennjlan ke dala% dan si%lepharn %e%ran dan psud%e%ran, ulserasi,

perdarahan, enda asing, %assa, kele%ahan palpera

L Knjungtiva ular1li%us: 9likel, ede%a, ndul, ke%sis, kele%ahan, papila, ulserasi,

luka, 9likten, perdarahan, enda asing, keratinisasi

L Krnea: De9ek epithelial, keratpati pun4tata dan keratitis dendritik, 9ila%ent, ulserasi,

in9iltrasi, ter%asuk in9iltrat suepitelial dan 9likten, vaskularisasi, keratik presipitat

L @ilik %ata depan: rekasi in9la%asi, sinekia, de9ek transilu%inasi

L Crak pe/arnaan: knjungtiva dan krneaL

H Di#&n.sis B#n)in&

14


17/23

15


18/23

I K./+li$#si

Keanyakan knjungtivitis dapat se%uh sendiri, na%un apaila knjungtivitis tidak

%e%perleh penanganan yang adekuat %aka dapat %enyeakan k%plikasi:a. @le9aritis %arginal hingga krusta akiat knjungtivitis akiat staphil444us

. *aringan parut pada knjungtiva akiat knjungtivitis 4hla%idia pada rang de/asa yang

tidak diati adekuat4. Keratitis pun4tata akiat knjungtivitis viral

d. Keratknus ;peruahan entuk krnea erupa penipisan krnea sehingga entuknya

%enyerupai keru4ut< akiat knjungtivitis alergi.e. 'lserasi krnea %arginal, per9rasi krnea hingga end9tal%itis dapat terjadi pada in9eksi

"# gonorrhoeae$ "# ko%hii$ "# meningitidis$ aegypti%us$ S# aureus dan M# %atarrhalis.9. -neu%nia terjadi !2 pada ayi yang %engala%i knjungtivitis 4hla%ydiag. Meningitis dan septike%ia akiat knjungtivitis yang diakiatkan %ening444us.

8 Pen#"#l#$s#n##n

Masing%asing jenis knjungtiva %e%erikan gejala klinis yang ereda.

-enatalaksanaan keratknjungtivitis tergantung pada erat ringannya gejala klinik. -ada kasus

16


19/23

ringan sa%pai sedang, 4ukup dierikan at tetes %ata tergantung jenis penyeanya seperti

pada KK6 dapat dierikan anti hista%in tpikal dan dapat dita%ahkan vaskntriktr,

ke%udian dilanjutkan dengan stailasatr sel %ast. -ada kasus yang erat dapat dik%inasi

dala% pengatannya ataupun dilakukan pe%edahan.

-ada knjungtivitis virus yang %erupakan N sel limiting disease penanganan yang

dierikan ersi9at si%t%atik serta dapat pula dierikan antiiti4 tetes %ata ;4hlra%9enikl<

untuk %en4egah in9eksi akteri sekunder. Sterid tetes %ata dapat dierikan jika terdapat lesi

epithelial krnea, na%un pe%erian sterid hanya erdasarkan penga/asan dkter spesialis %ata

karena ahaya e9ek sa%pingnya 4ukup esar ila digunakan erkepanjangan, antara lain in9eksi

9ungal sekunder, katarak %aupun glau4%a.

-enanganan pri%er keratknjungtivitis epide%ika ialah dengan k%pres dingin dan

%enggunakan tetes %ata astrigen. Agen antivirus tidak e9ekti9. Antiiti4 tpi4al er%an9aat

untuk %en4egah in9eksi sekunder. Sterid tpi4al " kali sehari akan %engha%at terjadinya

in9iltrate krnea suepitel atau jika terdapat kekeruhan pada krnea yang %engakiatkan

penurunan visus yang erat, na%un pe%akaian erkepanjangan akan %engakiatkan sakit %ata

yang erkelanjutan. -e%akaian sterid harus di tapering 99 setelah pe%akaian leih dari !

%inggu.

-enanganan knjungtivitis akteri ialah dengan antiitika tpi4al tetes %ata ;%isalnya

klra%9enikl< yang harus dierikan setiap 2 ja% dala% 2# ja% perta%a untuk %e%per4epat

prses penye%uhan, ke%udian dikurangi %enjadi setiap e%pat ja% pada hari erikutnya.

-enggunaan salep %ata pada %ala% hari akan %engurangi kekakuan pada kelpak %ata di pagi

hari. Antiitik lainnya yang dapat dipilih untuk gra% negative ialah tra%isin, genta%isin dan

pli%iksin sedangkan untuk gra% psiti9 i4e9aHlin, van4%ysin dan asitrasin.

-enanganan in9eksi ja%ur ialah dengan nata%isin ) setiap !2 ja% saat angun, atau

dapat pula dierikan pilihan antija%ur lainnya yaitu %iknaHl, a%9terisin, nistatin dan lain

lain.

K KO$*'$G&=6=&=S 7+=K&E$'+A0=S

a. De9inisi

17


20/23

Knjungtivitis 9liktenularis %erupakan radang pada knjungtiva dengan pe%entukan

satu atau leih tnjlan ke4il ;9likten< yang diakiatkan leh reaksi alergi ;hipersensitivitas tipe

=6


21/23

'sahakan untuk %en4ari penyea pri%ernya dan apaila diketahui %aka penyea ini

diati dulu, %isalnya pen4arian in9eksi 9kal di telinga, hidung, tenggrkan atau gigi.

-e%eriksaan penunjang erupa pe%eriksaan darah, urin, 9eses %aupun 9t thra5 juga

diperlukan. Karena dasar dari ti%ulnya knjungtivitis 9liktenularis adalah hipersensitivitas

la%at, %aka pada %ata dierikan at tetes %ata atau salep %ata krtiksterid lkal %isalnya

de5a%etasn, prednisln. K%inasi krtiksterid dengan antiitik, %isalnya klra%9enikl

leih dianjurkan %engingat anyak ke%ungkinan terdapat in9eksi akteri sekunder. Dapat juga

dierikan rransia yang %engandung vita%in A, @ k%pleks, dan vita%in C untuk

%e%peraiki keadaan u%u%. @ila dengan salep atau tetes %ata tidak %e%aik, %aka harus

dierikan krtiksterid injeksi ;krtisn asetat ,)< yang disuntikkan suknjungtiva di

9rniks superir pada ja% !2. Suntikan dierikan ,",) 44 setiap kali seanyak 2 kali se%inggu.

-ada pe%erian krtiksterid lkal dala% jangka /aktu la%a perlu di/aspadai kntraindikasi

dan adanya penyulitpenyulit, antara lain superin9eksi ja%ur atau virus, %un4ulnya glau4%a

%aupun katarak.

Dengan pengatan yang aik u%u%nya knjungtivitis 9liktenularis akan se%uh

spntan dala% !2 %inggu dan tidak %eninggalkan ekas ke4uali 9likten pada li%us dan krnea

atau terjadi in9eksi sekunder sehingga ti%ul ases.

BAB III

KESIMPULAN

19


22/23

!. Diagnsis keratknjungtivitis ditegakkan erdasarkan ana%nesa, pe%eriksaan 9isik dan

pe%eriksaan penunjang.

2. Selain pe%erian 9ar%akterapi yang adekuat sesuai dengan etilgi penyea, Edukasi yang

dierikan ialah %e%akai ka4a%ata teruta%a saat eraktivitas %e%ersihkan ru%ah, dilarang

%enggsk %ata dengan tangan dan segera 4u4i tangan dengan saun setelah kntak dengan

%ata, teruta%a seelu% dan sesudah %e%ersihkan %ata dan %e%akai at.

". Ke%ali kntrl ! %inggu ke%udian untuk %e%antau ke%ajuan %aupun respn penyakit

terhadap terapi yang dierikan serta %engntrl e9ek sa%ping at yang %ungkin ti%ul.

#. -rgnsis keratknjungtivitis ini tergantung pada luasnya jaringan parut krnea yang

terentuk di%ana penanganan dini dan tepat dapat %en4egah kerusakan %ata per%anen.

20


23/23

BAB IV

DAFTAR PUSTAKA

!. =lyas DSM, Sidarta,. -enuntun Ilmu 'enyakit Mata# Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia. *akarta. 2?.

2. A%eri4an A4ade%y 9 Ophthal%lgy. -re9erred pra4ti4e pattern: 4njun4tivitis, 2nd ed. San

7ran4is4, CA: A%eri4an A4ade%y 9 Ophthal%lgy 2".

". Stensn S, $e/%an 0, 7eduk/i4H . +aratries studies in a4ute 4njun4tivitis. Ar4h

Opthal%lgy. !B82 !: !2()!2((.

#. Weiss A, @rinser *, $asaeSte/art 6. A4ute 4njun4tivitis in 4hildhd. * -ediatr Med. !BB"

!22:!!#.

). Giglitti 7, Willia%s W&, ayden 7G. Etilgy 9 a4ute 4njun4tivitis in 4hildren. *. -ediatr.!B8!B8: )"!)"?.

?. 7it4h C-, 0apHa -A, O/ens S. Epide%ilgy and diagnsis 9 a4ute 4njun4tivitis at an

inner4ity hspital. Opthal%lgy. !B8BB?:!2!)!22.

(. Sa%ursky 0-, 7ra% $, Chen Ej. &he prevalen4e 9 adenviral 4njun4tivitis at the Wills

Eye spital e%ergen4y r%. Opt%etry. 2((8:2"?B!#.

8. 6aughan, Daniel G. dkk. O9tal%lgi '%u%. Widya Medika. *akarta. 2.

B. S4tt =' and +uu K. Cnjun4tivitis, viral.

http())***#emedi%ine#meds%ape#%om)arti%le)++,./+# POnlineQ E%edi4ine, April 2!2.

!. Kha/ -&, Shah -and Elkingtn A0. [email protected] 9 Eyes. 7urth editin. @M* -ulishing Grup,

2#.!!. Ran99, Myrn, Duker *S and Augsurger **. Opthal%lgy 2nd editin: Msy, 2".

21
http://www.emedicine.medscape.com/article/1197851http://www.emedicine.medscape.com/article/1197851

refkas print bismillah

Documents

Refkas HSP Ayu

Refkas Meningitis

Refkas Hiperbilirubin

Refkas PATI

Refkas Anemia

Refkas Tinea

Refkas Kawasaki

Refkas ISK

refkas ayda

Refkas Gnaps

Refkas Difteri

Refkas Fiyan SH

Refkas Dr DH

refkas IUFD

refkas TTH bintan

REFKAS DISENTRI

refkas fifian

Refkas Raymond

Refkas Ikm

Refkas Dbd

Refkas Dea

refkas Kandidiosis.doc

Refkas Luka Bakar

REFKAS Tonsilitis

Edit Panduan Fix Bismillah Print

refkas CSOM

Refkas Auliya serumen.pptx

1.Print Bismillah Dr Erie

1. Print Bismillah CASE JIWA Pradea Nyndia Maulidanti

Refkas Miopia Krg

refkas piqi

Refkas Mati

REFKAS Asma

Bismillah Print

refkas EDH