refkas pati

Download Refkas PATI

Post on 09-Nov-2015

13 views

Category:

Documents

2 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

refleksi kasus

TRANSCRIPT

REFLEKSI KASUS

REFLEKSI KASUSRahmadani Ayu AzariIdentitasNama: Ny. IKUsia: 32 tahunTanggal Masuk: 28/11/2014

Keluhan Utama: Perdarahan dari jalan lahirRIWAYATPasien rujukan dari puskesmas dengan keterangan: Perdarahan Antepartum, G1P0A0, Hamil 36 minggu, belum dalam persalinan.1 HSMRS pasien mengeluhkan keluar darah dari jalan lahir serta terasa kencang-kencang. Gerak janin masih terasa aktif, tidak dirasakan adanya rembesan air ketuban ataupun lendir darah. Pasien menyangkal adanya riwayat trauma dan tidak melakukan pekerjaan berat belakangan iniRiwayat Obstetri I : Hamil ini

Riwayat Menstruasi: Menarche: usia 13 tahunTeratur 30 hari, lama 5 hari.HPHT: 3-3-2014HPL: 10-12-2014

Riwayat Menikah: 1x di usia 30 tahun, suami 32 tahun. Lama menikah 2 tahun.

Riwayat ANC: Rutin di puskesmas

Riwayat KB: Belum pernah menggunakan KB

Disangkal: riwayat Hipertensi, DM, Asma, AlergiPemeriksaan FisikKU: Baik ; CMTB: 160cmBB: 44kgTanda vital:TD: 110/70R: 20x/menitN: 80x per menitT: 36.3

Mata: CA -/- , SI -/-Thorax: c/p dbn

Abdomen

Inspeksi: DP>DDAuskultasi: BU (+) Perkusi: Pekak

Palpasi Abdomen: Leopold 1: bulat besar lunak, Fundus 3 jari di bawah procesus xyphoideus, TFU 30cmLeopold 2: tahanan memanjang di kiri, bergerunjul di kananLeopold 3: bulat besar kerasLeopold 4: bagian terendah janin belum masuk PAPHIS (-) DJJ 144x per menit

Pemeriksaan dalam: Tidak dilakukan.

Extrimitas : Edema (-/-) Pemeriksaan PenunjangDarah Rutin:Hb: 10.1 gr/dlAL: 8x10^3 mm^3AT: 3x10^5 mm^3Hct: 33,4 %Golongan darah: A

USG:Plasenta di SBR posterior meluas sampai menutupi OUI grade 1.DiagnosisPerdarahan Antepartum oleh karena Placenta Previa letak rendah, Primigravida, Umur kehamilan 36 minggu, belum dalam persalinan.TATALAKSANAAwasi KU dan perdarahanBed restObservasi HIS dan DJJAsam Traneksamat 500mg/8 jam/oralNifedipin 3 x 10mgCek CT/BT

TINJAUAN PUSTAKAPLASENTA PREVIADefenisi: Placenta yang berimplantasi di atas atau mendekati ostium uteri internum (OUI)

Berdasarkan lokasi:PP Totalis: Implantasi plasenta menutupi OUIPP Parsialis: Implantasi plasenta menutupi sebagian OUIPP Marginalis: Tepi plasenta terletak di tepi OUI