refkas luka bakar

Download Refkas Luka Bakar

Post on 27-Feb-2018

214 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Refkas Luka Bakar

    1/18

    REFLEKSIKASUS :

    LUKA BAKAROLEH :M. FADLIE SETIADJI 012106224

    SUTRISNO 012106281

    PEMBIMBING :

    DR. WIDI ANTONO, SP.B, M.KES

  • 7/25/2019 Refkas Luka Bakar

    2/18

    IDENTITAS PASIEN

    Nama / Inisial : Tn. Soleh

    Umur : 18 tahun

    Jenis kelamin : Laki Laki

    Pekerjaan : Teknisi Sound SistemAama : Islam

    No !" : #$%%

    'ianosis/ kasus : (om)ustio

  • 7/25/2019 Refkas Luka Bakar

    3/18

    ANAMNESIS

    *eluhan Utama : Luka +akar

    Anamnesis ter,im,in:

    'ialami sejak - 1 jam se)elum masuk I' !SU' !AA

    Soeondo aki)at tersenar listrik0 neri 234. !iaat ,insan

    2540 neri ke,ala 254 sesak 254 mual 2540 muntah 254.

    "ekanisme Trauma : Pasien sedan mem,ersia,kan

    ,eralatan sound sistem0 ketika ,asien hendak

    menam)unkan sound ke listrik0 ti)a5 ti)a ,asien tersenat

    listrik.

    Pasien )elum ,ernah )ero)at ke !S se)elumna denan

    keluhan an sama.

  • 7/25/2019 Refkas Luka Bakar

    4/18

    PEMERIKSAAN FISIK

    Status eneralis

    Sakit sedan/ i6i 7uku,/ Sadar 2(S1% 9"$%4

    ++ ; %# k

    T+ ; 1%# 7mStatus italis

    T' : 11#//menit0 reular0 kuat ankat

    P : ?# >/menit0 s,ontan0 ti,e thora7oa)dominal

    S : &$0%o( ,er aksilla

  • 7/25/2019 Refkas Luka Bakar

    5/18

    Status Lokalis

    !eio @a7ialis

    Ins,eksi : Tam,ak luka )akar rade II 90% 0 hi,eremis 2340 udem

    254 hematom 254

    Pal,asi : Neri tekan 234

    !eio >trimitas su,erior de>tra et sinistra

    Ins,eksi : Tam,ak luka )akar rade II5III 1# 0 udem 234 )ulla 234

    Pal,asi : Neri tekan 234!eio Thora> anterior et ,osterior

    Ins,eksi : Tam,ak luka )akar rade II5III 18 0hi,eremis 2340udem

    234

    Pal,asi : Neri tekan 234

    !eio >trimitas inBerior de>tra et sinistra

    Ins,eksi : Tam,ak luka )akar rade II5III 1&0% 0 udem 234 )ulla 234

    Pal,asi : Neri tekan 234

    Total Luka +akar : 9$

  • 7/25/2019 Refkas Luka Bakar

    6/18

    PEMERIKSAAN PENUNJANG

    La)oratorium 'arah 2% "ei ?#1%4 :

    =) : 1$09 N 21?51%4

    =t : 9%09 N 29#5984

    Leukosit : 1

  • 7/25/2019 Refkas Luka Bakar

    7/18

    EKG

  • 7/25/2019 Refkas Luka Bakar

    8/18

    TERAPI DI IGD

    *etika di I' ,asien menda,atkan tera,i 7airan )eru,a :

    Tera,i E?

    InBus !L %### 77 dalam 8 jam ,ertama0 selanjutna $# t,m

    Inj (eBtria>on ?>1 r Inj !anitidine

    Inj ATS 1 am,

    Inj *eto,roBen &>1 am,

    Pemasanan '( Urine

  • 7/25/2019 Refkas Luka Bakar

    9/18

    RESUME KASUS

    Tn. S adalah seoran ,asien )erusia 18 tahun an datan

    denan luka )akar ,ada ajah dan leher0 dada dan ,erut0

    lenan kanan serta tunkai atas )aah kaki kanan dan

    tunkai )aah kaki kiri aki)at tersenat teanan listrik.

    Pasien adalah seoran teknisi sound sstem an,ekerjaanna selalu menuntut )erhu)unan denan

    teanan listrik.. Luka )akar derajat II5III terse)ar diseluruh

    dada dan ,erut hina ekstremitas su,erior dan inBerior0 dan

    untuk luka )akar derajat ? terda,at ,ada ajah dan leher.

    )adan ,asien saat ini %# k.

  • 7/25/2019 Refkas Luka Bakar

    10/18

    LATAR BELAKANG

    PEMILIHAN KASUS

    Pasien ini meru,akan ,asien an menalami luka )akar aki)at

    ,ekerjaana se)aai teknisi sound sistem. *asus luka )akar

    di,ilih0 karena anka kejadianna 7uku, tini. Aki)at an

    ditim)ulkan dari luka )akar itu sendiri sanat )anak0 dari

    hilanna 7airan tu)uh0 da,at mene)a)kan anuan naBas0)ahkan keiatan sehari5hari menjadi terham)at0 )aik untuk

    )ekerja mau,un )eri)adah. Pasien meru,akan anak ke5II dari &

    )ersaudara0 aahna sudah meninal0 sehina ,asien

    meru,akan tulan ,unun keluara. 'enan ejala an

    dialami ,asien tentu saja )isa menham)at keiatan sehari5

    harina0 )aik dalam Bunsina se)aai seoran ,ekerja0 dandalam hal )eri)adah ke,ada Allah SFT an ,asti )er,enaruh

    se7ara sosial dan ,sikolois. *arena alasan5alasan itulah saa

    menam)il kasus ini untuk reBleksi kasus.

  • 7/25/2019 Refkas Luka Bakar

    11/18

    REFLEKSI :

    MEDIKOLEGAL

    Pasien denan luka )akar memerlukan ,enananan aal

    ,em)e)asan Airas dan +reatin. +ertujuan untuk

    menu,aakan su,lai oksien an adekuat. Pada luka

    )akar denan ke7uriaan 7edera inhalasi0 tindakan intu)asi

    dikerjakan se)elum edema mukosa menim)ulkanmaniBestasi o)struksi. Se)elum dilakukan intu)asi0 oksien

    1## di)erikan denan menunakan face mask. Pada

    7edera inhalasi ,erlu dilakukan ,emantauan ejala dan

    distres ,erna,asan. ejala dan tanda )eru,a sesak0

    elisah0taki,neu0 ,erna,asan dankal0 )ekerjana otot5otot)antu ,erna,asan dan stridor. Pada ,asien ini telah

    menda,atkan tera,i E?.

  • 7/25/2019 Refkas Luka Bakar

    12/18

    !esusitasi sok menunakan !iner laktat atau riner

    asetat0 menunakan )e)era,a jalur intraGena. Jumlah

    ,em)erian 7airan denan menunakan rumus +a>ter ,ada

    ?9 jam ,ertama ; 9 > 2rule oB D4 > ++.

    Pada ?9 jam ,ertama: se,aruh jumlah 7airan di)erikan dalam8 jam ,ertama0 sisana di)erikan dalam 1$ jam )erikutna.

    Pada ,asien ini menda,at tera,i 7airan InBus ?## t,m denan

    !L %### 77 dalam 8 jam ,ertama0 selanjutna $# t,m. Tera,i

    7airan an di)erikan a,a)ila sesuai rumus )a>ter adalah ; 9

    > 9$ > %# ; D?## ml. Pada 8 jam ,ertama di)erikan 9$## 7721D1 t,m4 dan 1$ jam )erikutna 9$## 77 2D% t,m4.

  • 7/25/2019 Refkas Luka Bakar

    13/18

    Untuk tera,i anti)otik ,asien menda,atkan tera,i (eBtria>on

    ?>1ram. Pem)erian anti)iotik ,ada kasus luka )akar

    )ertujuan se)aai ,roBilaksis inBeksi dan menatasi inBeksi

    an sudah terjadi. 'alam &5% hari ,ertama ,o,ulasi kuman

    an serin dijum,ai adalah )akteri ram ,ositiB non5,atoen. Sedankan hari %51# adalah )akteri ram neatiGe

    ,atoen.

    Pasien luka )akar mem)utuhkan ruan ,eraatan steril

    khusus untuk men7eah terjadina inBeksi. @asilitas ini

    )elum tersedia di !SU' !AA Soeondo Pati sehina,asien ,erlu dirujuk. Pada kasus ini ,asien menolak untuk

    dirujuk.

  • 7/25/2019 Refkas Luka Bakar

    14/18

    REFLEKSI :

    SOSIAL EKONOMI

    Jika menam)il dari sisi sosial dan ekonomi0 dalam kasus

    luka )akar0 ,asien sanat memerlukan )anak dukunan

    sosial0 terutama dari oran tua0 keluara0 dan teman5

    temanna. =al ini dimaksudkan untuk mem)eri dukunan

    se7ara ,sikis ke,ada ,asien sehina da,at mem)erikan,emikiran ,ositiB terhada, ,enakitna )aha luka5luka ,ada

    ,asien ,erlahan akan mem)aik0 dikarenakan ,enem)uhan

    luka )akar itu sendiri mem)utuhkan ,eraatan khusus dan

    lama. Selain itu0 ,asien luka )akar mudah sekali merasa tidak

    naman atau sakit0 sehina dukunan moril an tinidihara,kan da,at meninkatkan semanat ,asien untuk

    seera sem)uh.

  • 7/25/2019 Refkas Luka Bakar

    15/18

    Selain itu keluara jua aji) meninatkan ke,ada ,asien untuk

    teta, makan karena i6i an tini mem)antu ,enem)uhan luka5

    luka. Untuk ,asien sendiri0 dihim)au untuk teta, semanat

    menjalani hari5hari0 teta, semanat aar 7e,at sem)uh dan ,erlu

    dihilankan ,erasaan se,erti tertekan atau minder terhada, a,a

    an sedan dideritana. +ahkan saat keadaan ,asien sudah mulai

    mem)aik0 ,erlu di)erikan him)auan untuk le)ih )erhati5hati

    menjalani ,ekerjaanna se)aai seoran teknisi sound sistem.

    !ekan kerja se)aai harus da,at mem)erikan kenamanan dankeamanan dalam )ekerja0 se,erti salin meninatkan a,a)ila

    terjadi suatu masalah aar tidak terjadi hal5hal an tidak

    diininkan. 'i masarakat sendiri0 ,eran seoran dokter sanat

    )esar ,enaruhna untuk meninkatkan kualitas kesehatan

    terutama ,enem)uhan se)uah ,enakit. Sehina sam)un rasaantara dokter denan ,asien jua du,erlukan untuk mendukun

    ,enem)uhan ,enakit ,asien.

  • 7/25/2019 Refkas Luka Bakar

    16/18

    REFLEKSI :

    AGAMA ISLAM

    +ila di,andan dari sei aama Islam0 tentu an di,erlukan

    dalam se)uah ,eno)atan suatu ,enakit adalah usaha0 doHa serta

    taakal. 'iriaatkan oleh Imam +ukhari di dalam shahihna0 dari

    shaha)at A)u =urairah )ahasana Na)i )ersa)da0

    Tidaklah Allah turunkan penyakit kecuali Allah turunkan pula

    obatnya

    'ari riaat Imam "uslim dari Ja)ir )in A)dillah dia )erkata

    )aha Na)i )ersa)da0

    ! ! #" $ % & ' Setiap penyakit pasti memiliki obat. Bila sebuah obat sesuai)dengan penyakitnya maka dia akan sembuh dengan seizin Allah

    Subhanahu wa Taala. 2=!. "uslim4

  • 7/25/2019 Refkas Luka Bakar

    17/18

    Pada ,asien dan keluara jua ,erlu diinatkan )aha a,a an

    sedan dialami ,asien semata5mata hana ujian dalam kehidu,an

    an di)erikan oleh Allah SFT. Sehina aji) untuk terus

    )erdoa dan melaksanakan sholat. Namun )er)eda aturanna

    denan sholat an dilakukan ketika sehat. Allah SFTmem)erikan kerinanan )ai an sakit dalam melaksanakan

    sholat0 aitu

    Jika tidak da,at sholat sam)il )erdiri0 )oleh menerjakan sam)il

    duduk.

    Jika tidak da,at duduk0 )oleh menerjakanna denan 7ara dua)elah kakina diarahkan kearah ki)lat0 ke,alana ditinikan

    denan alas )antal dan mukana diarahkan ke ki)lat.

    'alam masalah )ersu7i untuk menjalankan shalat0 ,asien da,at

    )ertaamum se)elum melaksanakan shalat jika ,asien merasa

    tidak sanu, untuk menam)il air udhu.

  • 7/25/2019 Refkas Luka Bakar

    18/18

    TERIMA KASIH