referat tht abses septum

8/15/2019 Referat THT Abses Septum

1/18

Oleh :

Ayu Miftakhun Nikmah

H1A010010

Pembimbing :dr. Markus Rambu, !."H"#$%

&A%AM RAN'$A M(N')$*") $(PAN)"(RAAN $%)N)$ MA&+AA')AN-M )%M* P(N+A$)" "(%)N'A H)&*N'

"(N''ORO$ANR*MAH A$)" *M*M &A(RAH $O"A MA"ARAM

A$*%"A $(&O$"(RAN *N)/(R)"A MA"ARAM01

"*'A R((RA"

A( (P"*M NA)


2/18

Pendahuluan

Hidung merupakan organ penting, merupakan salah satuorgan pelindung tubuh terpenting terhadap lingkungan.Hidung memiliki kavum nasi yang mempunyai 4 buahdinding, yaitu dinding medial, lateral, inferior, dansuperior. Dinding medial hidung adalah se!tum nasi.

Abses se!tum nasi meru!akan suatu kum!ulan !usyang terdapat di antara kartilago atau tulang septumdengan mukoperikondrium atau mukoperiosteum1

Abses septum dapat berakibat serius pada hidung olehkarena menyebabkan nekr2sis kartilag2 se!tumyang kemudian men3adi destruksi tulang hidungdan lambat laun men3adi hidung !elana.

Komplikasi yang sangat berbahaya berupa infeksiintrakranial sehingga setiap abses septum nasi harusdianggap sebagai kasus emergensi yang memerlukan!enanganan yang te!at dan segera.3


3/18

Anatomi eptum !asi

eptum nasi membagi "avitas nasi men#adi

dua rongga kiri dan kanan. eptum nasi

terdiri dari dua bagian, yaitu tulangposterior dan tulang ra$an bagian anterior.

eptum berfungsi sebagai pendukung

dorsum nasal pun"ak hidung, dan

mendukung penopang berbentuk % di

bagian kaudal dan dorsal septum.3, 4


4/18

Anatomi septum nasi


5/18

Anatomi septum

Perdarahan&agian anter2su!eri2r se!tum nasi dan dinding

lateral memperoleh perdarahan dari arteri

ethmoidalis anterior dan posterior, sedangkanbagian !2ster2inferi2r se!tum nasi memperolehdari arteri sfenopalatina dan arteri maksilaris

interna.

Persafaran

&agian anterosuperior hidung bagian dalam

dipersara' oleh n.etmoidalis anterior dan posterior,sedangkan "abang dari n. maksilaris dan ganglionpterigopalatina mempersara' bagian posterior dan

sensasi pada bagian anteroinferior septum nasi dandinding lateral.


6/18


7/18

De'nisi abses septum nasi

Abses septum nasi dide'nisikan sebagai pusatau nanah yang terkumpul antara tulangra$an septum nasi denganmukoperikondrium atau tulang septum

dengan mukoperiosteum yangmelapisinya.1,(


8/18

)tiologi

Penyebab paling sering dari abses septum adalah

trauma *+- seringkali didahului 2lehhemat2ma septum yang kemudian terinfeksikuman dan men3adi abses

/rauma akibat tindakan operasi septomeatoplasti

penyebaran infeksi dari sinusitis etmoid, sinusitisspenoid, infeksi gigi, vestibulitis dan furunkulosis

0uga ditemukan pada pasien dengan statusimunologi yang rendah

Staphylococcus aureus adalah organisme yangpaling sering didapat dari hasil kultur pada absesseptum. Kadangkadang ditemukan Streptococcus

pneumoniae, Streptococcus ß hemolyticus,Haemophilus infuenzae dan organisme anaerob.2, +


9/18

Pato'siologi

/rauma pada hidung yang menyebabkan pembuluhdarah

di mukoperitoneum robek

Darah berkumpul di ruang antara tulang ra$an dan

mukoperikondriumtulang ra$an mengalami penekanan,men#adi iskemik dan nekrosis dan destruksi

Darah yang terkumpulmerupakan media untuk

pertumbuhan bakteri

/erbentuk abses


10/18

Diagnosis

1. Anamnesis obstruksi nasi, rasa nyeri padahidung, demam dan menggigil serta nyerikepala di bagian frontal, ri$ayat trauma,ri$ayat infeksi, atau ri$ayat operasi

(. Pemeriksaan 'sik eritema, edema dan nyeripada palpasi, kulit disekitar hidung dapatber$arna merah dan membengkak

3. Diagnosis pasti adalah dengan melakukanaspirasi, dan di#umpai adanya nanah.


11/18

Pemeriksaan / s"an pada

kavum nasi yangmemperlihatkan pengumpulan

"airan yang berdinding tipis danseperti kista yang melibatkan

septum nasi kartilago *tandapanah besar. Perhatikan

pembengkakan pada #aringannasi di sekitarnya *panah ke"il

Pemeriksaan / s"an

korona sinus paranasalyang memperlihatkanadanya abses nasi


12/18

/atalaksana

Abses septum harus segera diobati danpilihan pengobatan adalah drainase sertaterapi antibiotik yang tepat.

1. 5nsisi yang luas dilakukan pada abses dan dibuat

drainase untuk mengeluarkan darah atau pusserta serpihan kartilago

(. Dilakukan pemasangan tampon anterior untukmenekan permukaan periosteum danperikondrium.

3. Drain dipasang (3 hari untuk #alan keluar pusserta serpihan kartilago yang nekrosis.

4. Antibiotik sistemik diberikan segera setelahdiagnosa ditegakkan dan dapat dilan#utkansampai 16 hari.2


13/18


14/18

Komplikasi

Keterlambatan diagnosis dapat menyebabkandestruksi tulang ra$an dan tulang hidung sehinggater#adi def2rmitas yang beru!a hidung!elana,retraksi k2lumella,dan !elebaran dasarhidung. 4

Komplikasi lainnya yaitu berupa pen#alaran infeksike organorgan di sekitar hidung dapat #uga melaluisaluran limfe dan selubung saraf olfaktoriussehingga ter#adi infeksi ke 2rbita dan sinus!aranasal

Abses septum nasi dapat #uga menimbulkankomplikasi yang berat dan berbahaya bila ter#adi!en3alaran infeksi ke intrakranial beru!ameningitis, abses 2tak dan em!iemasubarakn2id.4


15/18

Prognosis

prognosis ditentukan oleh "epat lambatnyaterdiagnosis. Keterlambatan diagnosisdapat menyebabkan dekstruksi tulangra$an dan tulang hidung sehingga ter#adi

deformitas. !ekrosis pada setiap komponenseptum nasi dapat menyebabkan ter#adinyaperforasi septum nasi.(,7


16/18

Kesimpulan

1. Abses septum nasi dide'nisikan sebagaiterkumpulnya nanah diantara kartilago atau septumtulang.

(. Kebanyakan abses septum disebabkan oleh trauma.Abses septum seringkali didahului oleh hematomaseptum yang kemudian terinfeksi kuman danmen#adi abses.

3. 8e#ala yang paling sering mun"ul adalah obstruksinasal bilateral. 8e#ala yang lain adalah nyeri nasal,malaise, demam, dan nyeri kepala.

4. /erapinya, dilakukan insisi dan drainase nanah sertadiberikan antibiotik dosis tinggi. 9ntuk nyeri dandemamnya diberikan obat analgetika.


17/18

"(R)MA$A)H


18/18

referat tht abses septum

Documents