referat tht abses leher dalam

7/24/2019 Referat Tht Abses Leher Dalam

1/31

Abses Leher Dalam

Disusun oleh:Julius Tanaca (UPH)- 2011071005

!li"ia Pa#ila$a (U%&'DA)- 112011*

+loria %emala A,e (U%&'DA)- 1120122

Pembimbin.:

dr. Susilaningrum, Sp.THT-KL

D/PA&T// T/L'+A H'DU+ DA T/++!&!%&UAH 3A%'T PU3AT A+%ATA DA&AT +AT!T 3!/4&!T!

AP&'L 2015


2/31

AAT!' L/H/&


3/31

AAT!' L/H/&

! &uan. #o,ensial leher alam iba.i men6ai

ruan. re,roarin.

! &uan. se#an6an. leher ruan. baha$a (dangerspace)

ruan. #re"er,ebra

ruan. submanibula

! ruan. su#rahioi ruan. #araarin. ruan. #aro,is

ruan. mas,i8or

ruan. #eri,onsil

ruan. ,em#oralis

! ruan. inrahioi ruan. #re,ra8eal


4/31

D/9''3'! Abses 8um#ulan nanah (ne,rol$an.

,elah ma,i) $an. ,era8umulasi i sebuah

8a"i,as 6arin.an 8arena aan$a #roses

ine8si (ba8,eri) a,au 8arena aan$a benaasin. (ser#ihan 6arum sun,i8)

! Abses leher alam ,er8um#uln$a nanah(#us) i alam ruan. #o,ensial i an,araasia leher alam seba.ai a8iba, #en6alaran

ari berba.ai sumber ine8si se#er,i .i.i(Perioon,i,is) mulu, ,en..oro8 sinus#aranasal ,elin.a an leher
http://id.wikipedia.org/wiki/Neutrofilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Neutrofil


5/31

/P'D/'!L!+'! Di 4a.ian THT-%L &umah 3a8i, r

D6amil Paan. selama 1 ,ahun ,era8hir(!8,ober 200; sam#ai 3e#,ember 2010)ia#a,8an:! abses leher alam seban$a8 oran.

! abses #eri,onsil 11 (2


6/31

/T'!L!+' DA PAT!+//3'3

Penyebab Jumlah

%

+i.i

Pen$alah.unaan oba,

sun,i8

9arin.o,onsili,is

9ra8,ur manibula

'ne8si 8uli,

Tuberculosis

4ena asin.

Peri,onsil abses

Trauma

3ialoli,iasis

Paro,is

Lain-lain

Tia8 i8e,ahui

77

21

12

10

;

;

7

*

*

5

10

5

12

*7

5*

51

51

;

2

17

5*


7/31

/T'!L!+' DA PAT!+//3'3

Jenis Kuman

Jumlah pasien % kultur +

Streptococcus viridans

Staphylococcus epidermidisStaphylococcus aureus

Bactroides SpStreptococcus -haemolyticus

Klebsiella pneumoniaStreptococcus pneumonia

Mycobacterium tbAnaerob gram negatifNeisseria sp

PeptostreptococcusJamurnterobacterBacillus spPropionibacteriumAcinetobacterActinimicosis israeliiProteus spKlepsiella spBifidobacteriumMicroaerophilic streptococcusnterococcus spMora!tella catarrhalis"an lain-lain

63

4635223411101098

8876653333332

39

28221421

6,86,26,25,54,9

4,94,94,33,73,73,11,91,91,91,91,91,91,26,8


8/31

/T'!L!+' DA PAT!+//3'3

! Paa umumn$a abses leher alamisebab8an oleh ine8si cam#uranbebera#a 8uman 4ai8 8uman aerob(m$cobac,erium bacillus) anaerob

mau#un 8uman a8ul,a,i anaerob! %uman anaerob $an. serin.i,emu8an #aa abses leher alamaalah 8elom#o8 ba,an. .ramne.a,i se#er,i Bacteroides,

Prevotella mau#un Fusobacterium


9/31

/T'!L!+' DA PAT!+//3'3

! +e6ala 8linis $an. menana8anaan$a ine8si anaerob aalah:! 3e8re, $an. berbau busu8 a8iba,

#rou8 asam lema8 ran,ai #ene8ari me,abolisme anaerob

! 'ne8si i #ro8simal #ermu8aanmu8osa

! Aan$a .as alam 6arin.an

! Hasil bia8an aerob ne.a,i


10/31

/T'!L!+' DA PAT!+//3'3

! Pen$ebaran abses leher alam a#a,melalui bebera#a 6alan $ai,u hema,o.enlimo.en an celah an,ar ruan. leher

alam 4era,n$a ine8si ,er.an,un. ari"irulensi 8uman a$a ,ahan ,ubuh an

lo8asi ana,omi! 'ne8si ari submanibula a#a, meluas

8e ruan. mas,i8or 8emuian 8e#araarin. Perluasan ine8si 8e #araarin.6u.a a#a, lan.sun. ari ruan.

submanibula 3elan6u,n$a ine8si a#a,men6alar 8e aerah #o,ensial lainn$a


11/31

A43/3 P/&'T!3'L


12/31

! ,er8um#uln$a ma,erial #urulen $an. ,erben,u8 i luar8a#sul ,onsil e8a, 8u,ub a,as ,onsil

! 8om#li8asi ,onsili,is a8u, a,au ine8si $an. bersumberari 8elen6ar mu8us >eber i8u,ub a,as ,onsil

! Daerah su#erior an la,eral ossa ,onsilaris meru#a8an6arin.an i8a, lon..ar oleh 8arena i,u inl,rasi su#urasi

8e ruan. #o,ensial #ri,onsil ,erserin. menem#a,iaerah ini sehin..a ,am#a8 #ala,um molememben.8a8

! iri,asi #aa P,er$.oieus in,erna ,rismus

! Abses #ecah as#irasi #aru


13/31

A43/3 P/&'T!3'L

! Dia.nosis! ia#a,8an .e6ala emam n$eri

,en..oro8 n$eri menelan(oinoa.ia) hi#ersali"asi n$eri,elin.a (o,al.ia) meru#a8an n$eri alih

'? an suara ber.umam (hotpotato voice)

! P9: #ala,um mole ,am#a8memben.8a8 an menon6ol 8ee#an

a#a, ,eraba @u8,uasi ar8us arin.,ia8 sime,ris #emben.8a8an iaerah #eri,onsil u"ula ,eroron. 8esisi $an. seha, an ,rismus Tonsilben.8a8 hi#eremis mun.8in ban$a8

e,ri,us an ,eroron. 8e sisi 8on,rala,eral


14/31

A43/3 P/&'T!3'L

! Tera#i:! Paa s,aium inl,rasi an,ibio,i8a osis ,in..i

an oba, sim,oma,i8 8umur-8umur en.an airhan.a, an 8om#res in.in #aa leher

! Abses #embeahan rainase (as#irasi 6aruma,au insisi an rainase)

! Abses berulan. ini8asi ,onsile8,omi absolu,

! %om#li8asi! Abses #ecah #erarahan as#irasi #aru a,au

#iemia

! abses #araarin.

! %e meias,inum meias,ini,is! %e aerah in,ra8rnial ,rombus sinus 8a"ernosus

menin.i,is an abses o,a8


15/31

A43/3 &/T&!9A&'+


16/31

A43/3&/T&!9A&'+

! Abses leher alam $an. ,erban$a8 #aaana8 ,eru,ama ,er6ai #aa ba$i a,auana8 i baah ua ,ahun

! Abses ,er6ai men.i8u,i ine8si salurannaas a,as en.an su#urasi #aa8elen6ar .e,ah benin. $an. ,era#a,#aa aerah re,roarin. #aa ana8 #aaeasa i8arena8an ,rauma ,um#ulmu8osa arin.


17/31

A43/3 &/T&!9A&'+

! Dia.nosis! +e6ala u,ama beru#a rasa n$eri (oinoa.ia) an su8ar

menelan (isa.ia) an .e6ala-.e6ala lain beru#aemam #er.era8an leher ,erba,as an sesa8 naas

! P9: #emben.8a8an inin. #os,erior arin.

!

Tera#i! An,ibio,i8a osis ,in..i un,u8 8uman aerob ananaerob an ,ina8an beah

! Pun.si an insisi abses ila8u8an melalui larin.os8o#lan.sun. alam #osisi #asien Trenelenbur.

! %om#li8asi! meias,ini,is obs,ru8si 6alan naas sam#ai as8sia

! Pecah s#on,an#neumonia as#irasi an abses #aru


18/31

A43/3 PA&A9A&'+


19/31

A43/3 PA&A9A&'+

!eru#a8an #erluasan ari abses leheralam $an. bere8a,an se#er,iB abses#eri,onsil abses submanibula absesre,roarin. mau#un mas,i8a,or

! +e6ala 8linis :! Demam ,rismus n$eri ,en..oro8

oinoa.i an isa.ia

! P9: #emben.8a8an i aerah #araarin.#enoron.an inin. la,eral arin. 8e

meial an an.ulus manibula ,ia8,eraba


20/31

A43/3 PA&A9A&'+

! Tera#i! an,ibio,i8a osis ,in..i

! e"a8uasi abses harus se.era ila8u8anbila ,ia8 aa #erbai8an en.anan,ibio,i8a alam 2- 6am en.an carae8s#lorasi alam nar8osis

! %om#li8asi! #eraan.an in,ra8ranial

! #enarahan heba, 8arena ne8rosis

#embuluh 8aro,is $an. ru#,ur! #eri@ebi,is a,au eno@ebi,is a#a, ,imbul

,rombo@ebi,is an se#,i8emia


21/31

A43/3 3U4AD'4ULA


22/31

A43/3 3U4AD'4ULA

! 'ne8si a#a, bersumber ari .i.i asar mulu,arin. 8elen6ar liur a,au 8elen6ar limesubmanibula

! Pasien biasan$a a8an men.eluh n$eri i ron..a

mulu, an leher air liur ban$a8 Paa#emeri8saan si8 ia#a,8an #emben.8a8an iaerah submanibula @u8,ua,i liah ,eran.8a,8e a,as an ,eroron. 8e bela8an. an.ulusmanibula a#a, iraba Paa as#irasi ia#a,8an#us


23/31

A+'A LUD!C''


24/31

A+'A LUD!C'!

! #eraan.an seluli,is a,au @e.mon ari ba.iansu#erior ruan. su#rahioi a,au iaerah sub-manibula en.an ,ia8 aa o8al abses

! &uan. #o,ensial ini beraa an,ara o,o,-o,o, $an.mele8a,8an liah #aa ,ulan. hioi ano,o,milohioieus

! ine8si $an. berasal ari .i.i .eli.i ,e,a#i a#a,berasal ari #roses su#ura,i noul lima,isi ser"i8alis#aa ruan. subma8silaris

! Dia.nosis! en.enai 8eua sisi submanibula air liur $an.

ban$a8 ,rismus n$eri isa.ia massa i submanibula$an. ,am#a8 hi#eremis an 8eras #aa #erabaan

! 6arin.an asar mulu, menoron. liah 8ea,as an8ebela8an. obs,ru8si 6alan na#as secara #o,ensialsesa8 na#as


25/31

A+'A LUD!C''

! Tera#i! an,ibio,i8a en.an osis ,in..i secara #aren,eral

! ila8u8an e8s#lorasi en.an #embeahan insisimelalui .aris ,en.ah men.hen,i8an 8e,e.an.an(e8om#resi) #aa asar mulu,

! %om#li8asi! sumba,an 6alan naas #en6alaran abses 8e ruan.

leher alam lain an meias,inum an se#sis


26/31

P//&'%3AA P/UJA+! Rontgen servial lateral

! Rontgen Panoramis

! Rontgen toras! Tomogra! Komputer "TK# $T San&

! Pemerisaan 'ateriologi


27/31

P/ATALA%3AAA

Penulis Antibiotik Umur

Sakaguchi dkk (97)

Parhischar, Har-El (01)

Ga!s (83)

"h!# dkk (98)

Pla$a, %a&'r (01)

Si' dkk (98)

ag& dkk

(97)

%c "la& dkk (03)Sich!l dkk (02)

*r'#d+' dkk (83)

P!#isili# li#daisi#

P!#isili# G ./acilli# aau

acili#

P!#isili#, lactamase resistant

drug

P!#isili#G, li#daisi#,

G!#aisi#

"!'a/i!, %!r'#ida$'l!

lucl'/aci#!, %!r'#ida$'l!

"!ria/'#! , li#daisi#

"!ur'/i!, li#daisi#'ksilli#-sa klaula#ik

P!#!sili# G, %!r'#ida$'l!


28/31

P/ATALA%3AAA

! Pena,ala8sanaan abses leher alam aalah en.ane"a8uasi abses

! An,ibio,i8 osis ,in..i ,erhaa# 8uman aerob ananaerob harus iberi8an secara #aren,eral

! Hal $an. #alin. #en,in. aalah ,er6a.an$a salurannaas $an. ae8ua, an rainase abses $an. bai8

! Pemberian an,ibio,i8 berasar8an hasil bia8an 8umanan ,es 8e#e8aan an,ibio,i8 ,erhaa# 8uman #en$ebabine8si

! Perlu iberi8an an,ibio,i8 em#iris sebelum hasil bia8an8eluar

! %ombinasi #enesilin + 8linamisin an .en,amisin (*7


29/31

%!PL'%A3'

! !bs,ru8si 6alan naas an as8siameru#a8an 8om#li8asi $an. #o,ensial,er6ai #aa abses leher alam,eru,ama Lui.Gs an.ina

! &u#,ur abses #nemonia abses #arumau#un em#iema

! Trombosis "ena 6u.ularis an ru#,urar,eri 8aro,is

! 4a8,eremia an se#sis


30/31

P/UTUP! Abses leher alam meru#a8an sua,u 8onisi $an.

men.ancam 6ia a8iba, 8om#li8asi-8om#li8asin$a$an. serius se#er,i obs,ru8si 6alan na#as

8elum#uhan sara 8ranial meias,ini,is an8om#resi hin..a ru#,ur ar,eri 8aro,is in,ernaLo8asin$a ,erle,a8 iasar mulu, an a#a,men6ai ancaman $an. san.a, serius !leh 8arenai,u #ena,ala8sanaan abses leher alam meli#u,i

o#erasi un,u8 e"a8uasi an rainase absesien,i8asi 8uman #en$ebab an #emberianan,ibio,i8 Hal ini a8an men.uran.i 8om#li8asi $an.men.ancam 6ia an mem#erce#a, #erbai8an


31/31

THA% !U

referat tht abses leher dalam

Documents