referat rjp shendy revisi

Upload: shendy-noor-pratiwi

Post on 05-Jul-2018

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    1/37

    REFERAT

    Resusitasi Jantung Paru

    PEMBIMBING:

    dr. H. Sabur Nugraha, Sp. An

    dr. !u Nurhadiat, Sp. An

    dr. Ade Nur"a!an, Sp. An

    #IS S N $%EH:

    Shend& N''r Prati(i

    )*).)+. *

    -EPANITERAAN -%INI- I%M ANESTESI

    R MAH SA-IT M M #AERAH -ARA ANG

    FA- %TAS -E#$-TERAN NI/ERSITAS TRISA-TI

    PERI$#E 01 FEBR ARI 2 MARET )03

    1

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    2/37

    %EMBAR PENGESAHAN

    Dengan Hormat,

    Penyusunan tugas referat dengan judul “Resusitasi Jantung Paru” telah dilaksanakan oleh

    mahasiswa Fakultas Kedokteran Uni ersitas !risakti"

    #ama " $hendy #oor Pratiwi

    #%& " '(')'*)+(+

    Dengan hasil yang telah diterima dan disetujui ada !anggal Fe-ruari +'./ oleh dr) 0de

    #urka1an, $ )0n se-agai salah satu syarat mengikuti dan menyelesaikan Ke aniteraan Klinik

    %lmu 0nestesi Periode .2 Fe-ruari +'./ 3 ++ &aret +'./ di R$UD Karawang))

    Karawang, Fe-ruari +'./

    dr) 0de #urka1an, $ ) 0n

    2

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    3/37

    -ATA PENGANTAR

    Puji dan syukur enulis anjatkan ke ada 0llah $4! karena atas rahmat dan hidayah5

    #ya lah enulis da at menyelesaikan tugas referat dalam Ke aniteraan Klinik %lmu 0nestesi di

    R$UD Karawang,dengan judul “Resusitasi Jantung Paru”)

    Dalam enyusunan tugas atau materi ini, tidak sedikit ham-atan yang dihada i) #amun, enulis

    menyadari -ahwa kelan1aran dalam enyusunan materi ini tidak lain -erkat -antuan, dorongan,

    dan -im-ingan semua ihak sehingga kendala5kendala yang enulis hada i da at teratasi) 6leh

    karena itu, ada kesem atan ini enulis mengu1a kan terima kasih se-esar5-esarnya ke ada dr)

    H) $a-ur #ugraha, $ ) 0n, dr) U1u #urhadiat, $ ) 0n dan dr) 0de #urka1an, $ ) 0n se-agai

    dokter em-im-ing di -agian ilmu anestesi R$UD Karawang)

    Penulis menyadari -ahwa dalam enulisan referat ini masih terda at kekurangan) 6leh

    karena itu, enulis ter-uka terhada kritik dan saran yang mem-angun dari semua ihak) $emoga

    referat ini da at -ermanfaat dan da at mem-antu teman sejawat serta ara em-a1a ada

    umumnya dalam memahami tentang Resusitasi Jantung Paru)

    Karawang, Fe-ruari +'./

    Penulis

    3

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    4/37

    #AFTAR ISI

    78&90R P8#:8$0H0#;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; i

    K0!0 P8#:0#!0R;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;)ii

    D0F!0R %$%;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;)); iii

    909 % P8#D0HU7U0#)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))));; .

    909 %% !%#J0U0# PU$!0K0

    +). Definisi Resusitasi Jantung Paru)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))));;) +

    +)+ %ndikasi resusitasi jantung aru ;;;;;;;;;;;;))))))))))))))))))))) /

    +)+). Henti #a as;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;) /

    +)+)+ Henti Jantung;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;)) <

    +)( Prinsi resusitasi jantung aru;;;;;;;;;;;;;;;;;; =

    +)(). 0irway;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; *

    +)()+ 9reathing ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;)) .+

    +)()( >ir1ulation ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;)))) ./

    +)()/ Drug and Fluids ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;))) )))) .?

    +)()? 8lektrokardiografi ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;)))) .<

    +)()< Fi-rilation treatment ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;) .<

    +)/ 0lgoritma 9antuan Hidu Dasar asien henti Jantung;;;;;;;)))))).2

    +)/). &engenali asien henti jantung ;;;;;;;;;;;;;;)) ) .=

    +)/)+ 0kti asi sistem tangga darurat ;;;;;;;;;;;;;;)) ) .*

    4

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    5/37

    +)/)( Resusitasi jantung aru ;;;;;;;;;;;;;;;;;))) ) .*

    +)/)/ Defi-rilasi dengan 08D ;;;;;;;;;;;;;;;;)) )))) ++

    +)/)? Re1o eru osition ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;))))) +(

    +)? 0lgoritma -antuan hidu dasar asien henti nafas ;;;;;;;;;)))) +?

    +)< 0lgoritma -antuan hidu lanjut asien henti jantung ;;;;;;;))))))) +<

    909 %%% K8$%&PU70# ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;)))))) +*

    D0F!0R PU$!0K0 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;)))))))) ('

    5

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    6/37

    BAB I

    PEN#AH % AN

    0nastesiologi meru akan suatu ilmu kedokteran yang -er rofesi menghilangkan nyeri

    dan rumatan asien se-elum, selama, dan sesudah em-edahan) Resusitasi jantung aru @RJPA

    adalah serangkaian enyelamatan hidu ada henti jantung) 4alau un endekatan yang

    dilakukan da at -er-eda5-eda, tergantung enyelamat, kor-an, dan keadaan sekitar, tantangan

    mendasar teta ada, yaitu -agaimana melakukan RJP yang le-ih dini, le-ih 1e at dan le-ih

    efektif) 6leh karena itu em-ahasan mengenai resusitasi jantung aru dan tanda akan henti

    jantung akan di-ahas ada referat ini)

    Henti jantung menjadi enye-a- utama kematian di -e-era a #egara) !erjadi -aik di luar

    rumah sakit mau un di dalam rumah sakit) Di erkirakan (?')''' orang meninggal er tahunnya

    aki-at henti jantung di 0merika dan Kanada) Perkiraan ini tidak termasuk mereka yang

    di erkirakan meninggal aki-at henti jantung dan tidak sem at di resusitasi) 4alau un usaha

    untuk melakukan resusitasi tidak selalu -erhasil, le-ih -anyak nyawa yang hilang aki-at tidak

    dilakukannya resusitasi) $e-agian -esar kor-an henti jantung adalah orang dewasa, teta i ri-uan

    -ayi dan anak juga mengalaminya setia tahun) Henti jantung akan teta menjadi enye-a-

    utama kematian yang remature, dan er-aikan ke1il dalam usaha enyelamatannya akan

    menjadi ri-uan nyawa yang da at diselamatkan setia tahun)

    Karena meru akan tugas seorang dalam -idang anastesi untuk mem ertahankan fungsi

    tanda ital seorang asien erio eratif maka sudah sewajarnya kegiatan rofesi anastesiologi

    meli uti tanggung jawa- untuk mengelola dan mengajarkan resusitasi jantung aru) Dengan

    demikian ilmu anastesiologi memegang eranan yang enting dalam erkem-angan teknik

    resusitasi) Dalam referat ini akan disajikan em-ahasan tentang resusitasi jantung aru terutama

    menga1u ke ada 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary

    Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. 9antuan hidu dasar -oleh dilakukan oleh

    orang awam dan juga orang yang terlatih dalam -idang kesehatan) %ni artinya -ahwa RJP -oleh

    dilakukan dan di elajari dokter, erawat, aramedis dan juga orang awam)

    6

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    7/37

    BAB II

    TINJA AN P STA-A

    .0 #e4inisi resusitasi 5antung paru

    Definisi resusitasi jantung aru @RJPA ialah suatu usaha kedokteran gawat darurat untuk

    memulihkan fungsi res irasi danB atau sirkulasi yang mengalami kegagalan mendadak ada

    asien yang masih mem unyai hara an hidu )

    Resusitasi jantung aru difokuskan ke ada sistem res irasi dan sistem kardio askular

    karena meru akan dua sistem ital yang menjamin kelangsungan hidu seseorang) $istem

    res irasi -erfungsi mengam-il oksigen dari udara yang kemudian akan -erdifusi masuk ke dalam

    sirkulasi darah, sedangkan sistem kardio askular -erfungsi mengedarkan oksigen terse-ut ke

    seluruh jaringan tu-uh untuk di akai dalam meta-olisme sel) 9ila terjadi kegagalan ada sistem

    res irasi danB atau sistem kardio askular dalam menjalankan fungsinya maka ke-utuhan oksigen

    ke jaringan dan sel5sel didalam tu-uh akan terhenti dan -isa -eraki-at ke ada kerusakan sel)

    Cang aling ditakutkan ialah -ila ke-utuhan oksigen otak tidak ter enuhi dalam jangka waktu

    tertentu @/5< menitA maka da at terjadi kerusakan otak ermanen) Dalam hal ini resusitasi

    jantung aru -er eran enting untuk mengem-alikan fungsi sistem res irasi danB atau sistem

    kardio askular -ila mengalami kegagalan se1ara mendadak)

    Peter $afar @.*+/5+''(A, dikenal se-agai father of modern cardiopulmonary

    resuscitation , mem-agi resusitasi menjadi tiga taha an se-agai -erikut"

    .) 9antuan hidu dasarB basic life support "a) !ujuan" oksigenasi darurat se1ara efektif ada organ ital

    -) 7angkah5langkah" 0595>i) 0" air ay control enguasaan jalan nafas

    ii) 9" breathing support entilasi -uatan dan oksigenasi aru daruratiii) >" circulation control engadaan sirkulasi -uatan denagn kom resi

    jantung, enghentian erdarahan dan osisi untuk syok +) 9antuan hidu lanjutB advanced life support "

    a) !ujuan" memulihkan dan mem ertahakan sirkulasi s ontan -) 7angkah5langkah" D585F

    i) D" drugs and fluid intravenous infusion em-erian o-at dan 1airan

    tan a menunggu hasil ekgii) 8" electrocardiography

    7

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    8/37

    iii) F" fibrillation treatment -iasanya dengan syok listrik @defi-rilasiA() 9antuan hidu jangka anjangB prolonged life support "

    a) !ujuan" Pengelolaan intensif as1a resusitasi -) 7angkah5langkah" :5H5%

    i) :" gauging menentukan dan mem-er tera i enye-a-dan menilai sejauh

    mana asien da at diselamatkanii) H" human mentation $$P dihara kan ulih dengan tindakan resusitasi

    otak iii) %"intensive care resusitasi jangka anjang

    $ekarang resusitasi jantung aru masih menga1u ke ada rinsi se erti diatas namun

    se1ara garis -esar di-agi menjadi -antuan hidu dasarB basic life support @97$A dan -antuan

    hidu lanjutB advanced cardiac life support @0>7$A) 97$ meru akan usaha5usaha untuk

    menjaga atensi jalan na as, mem-erikan erna asan -uatan, serta mem-antu sirkulasi tan a

    menggunakan alat5alat khusus ke1uali alat elindung diri sedangkan 0>7$ meru akan usaha

    resusitasi yang dilakukan dengan -antuan alat5alat khusus se erti defi-rillator dan juga

    administrasi o-at5o-atan)

    8

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    9/37

    . Indi"asi resusitasi 5antung paru

    Definisi RJP sesuai dengan yang dimuat dalam edoman ter-aru 0H0 tahun +'.' ialah

    meru akan serangkaian tindakan dan usaha yang -ertujuan untuk menyelamatkan nyawa

    @lifesaving A dan meningkatkan kesem atan hidu seseorang yang mengalami henti jantung)

    Definisi ini diangga oleh enulis kurang lengka karena RJP erlu di ertim-angkan untuk

    dilakukan ada setia indi idu yang mengalami gangguan oksigenasi dan erfusi organ ital,

    tidak hanya ada asien dengan henti jantung namun juga ada asien dengan henti na as)

    . .0 Henti Napas

    Perlu dilakukan RJP ada seseorang yang mengalami henti na as untuk mengem-alikan

    fungsi dari sistem res irasi se-agai enyalur oksigen dari udara luar ke dalam aliran darah) Pada

    awal henti na as, jantung masih da at -erdenyut sehingga masi tera-a nadi dan sirkulasi oksigen

    ke otak dan organ ital lainnya masih -erlangsung untuk -e-era a menit) 9ila asien dengan

    henti na as tidak segera menda at ertolongan maka da at -eraki-at henti jantung aki-at

    hi oksia -erat dan -isa -eraki-at kegagalan sirkulasi)

    Henti na as atau respiratory arrest da at dise-a-kan oleh tiga hal utama yaitu de resi

    dari usat erna asan, kelum uhan otot5otot erna asan, dan o-struksi jalan na as) De resi

    usat erna asan da at terjadi aki-at" trauma ke ala, infeksi intra kranial, konsumsi o-at5o-atan

    yang menye-a-kan de resi usat na as se erti o-at5o-atan golongan narkotika, dan lainnya)

    Kelum uhan otot5otot erna asan da at terjadi ada" enyakit infeksi se erti oliomyelitis dan

    Guillen!"arre , enyakit saraf5otot se erti &yasthenia gra is, trauma ada medula s inalis,

    tersengat listrik, tersam-ar etir, o-at5o-atan @stre tomisin, kanamisin, olimiksin, dan deri at

    aminoglikosidA, dan enggunaan o-at elum uh ototB muscle rela#ant ) 6-struksi jalan na as

    juga da at menye-a-kan henti na as dan da at diaki-atkan oleh -enda asing, tenggelam, radang

    e iglotis, ter1ekik, mau un trauma)

    6-struksi jalan na as meru akan suatu enye-a- gagal na as akut yang da at segera

    ditatalaksana untuk men1egah terjadinya kegagalan sirkulasi) Klasifikasi sum-atan jalan na as

    da at dilakukan -erdasarkan derajat sum-atan dan -erdasarkan lokasi sum-atan) 9erdasarkan

    derajat sum-atan, sum-atan jalan na as da at diklasifikasi menjadi"

    9

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    10/37

    .) $um-atan jalan na as arsial" :am-aran klinis seseorang dengan sum-atan arsial ialah

    masih terda at usaha na as, suara na as masih terdengar, dan desiran udara eks irasi dari

    mulutB hidung masih da at dirasakan dengan unggung tangan) $elain itu mungkin da at

    dijum ai retraksi @su rasternal atau interkostalA, stridor, tanda5tanda hi oksia atau

    hi erkar-ia se erti enurunan kesadaran, sianosis, mau un takikardia) 9ila sum-atan

    arsial dise-a-kan oleh -enda 1air da at terdengar suara na as gargling se erti orang

    yang -erkumur)+) $um-atan jalan na as total" Pada seorang dengan sum-atan jalan na as total, suara na as

    tidak terdengar, desiran udara eks irasi dari mulutB hidung tidak terasa, dan usaha

    erna asan meningkat) Usaha erna asan yang meningkat da at ditandai oleh tim-ulnya

    gerakan dada aradoksal, retraksi su-kostal, mau un tanda5tanda hi oksia atau

    hi erkar-ia yang -ertam-ah -erat)9erdasarkan lokasi sum-atan, sum-atan jalan na as da at diklasifikasi se-agai -erikut"

    .) $um-atan jalan na as diatas laring" $um-atan diatas laring da at dise-a-kan oleh lidah

    yang jatuh ke hi ofaring terutama ada asien yang tidak sadar @ditandai dengan suara

    ngorokB snoring A, -enda asing @misalnya lendir, -ekuan darah, gigi alsu, muntahan, atau

    makananA, em-esaran tonsil, oli ada rongga hidung, tumor rongga mulut dan dasar

    lidah, atau trauma daerah maksilo5fasial yang menganggu asase udara)+) $um-atan jalan na as ada laring" $um-atan ada laring da at dise-a-kan oleh -enda

    asing yang menyum-at rima glottis -iasa ada orang yang tersedak saat makan, laringitis

    akut difteri atau un non5difteri, radang e iglotis, angioneuritik edema daerah laring,

    oli laring atau ita suara, ter1ekik ada daerah leher, trauma langsung ada daerah

    leher, aralisis ita suara ada lesi ner us rekurens, mau un s asme laring aki-at

    erangsangan ada refleks agal @se1ara khas ditandai oleh suara na as cro ing se erti

    -otol yang ditiu A)() $um-atan jalan na as di-awah laring" $um-atan jalan na as di-awah laring -isa terjadi

    ada trakea atau -ronkus) $um-atan ada trakea da at terjadi aki-at tumor yang

    mendesak trakea, trauma o erasi, atau trauma langsung ada trakea) $um-atan ada

    -ronkus da at dise-a-kan oleh as irasi -enda asing yang -iasanya 1enderung masuk ke

    1a-ang -ronkus kanan yang se1ara anatomis le-ih ertikal, s asme -ronkus @ditandai oleh

    suara na as hee$ing A, mau un tumor)

    10

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    11/37

    Pada asien dengan henti na as maka se1ara 1e at erlu ditentukan a akah dise-a-kan

    oleh sum-atan jalan na as atau -ukan) 9ila henti na as dise-a-kan oleh sum-atan ada jalan

    na as maka erlu dilakukan em-e-asan jalan na asB air ay control ) 9ila henti na as -ukan

    aki-at sum-atan ada jalan na as maka erlu di-erikan -antuan erna asanB breathing support )

    . . Henti Jantung

    Henti jantung meru akan enye-a- kegagalan sirkulasi akut yang segera harus

    ditanggulangi) Definisi henti jantung ialah suatu keadaan dimana 1urah jantung tidak sanggu

    untuk memenuhi ke-utuhan oksigen ke otak dan organ ital lainnya se1ara mendadak ada

    seorang enderita yang masih mem unyai hara an hidu ) 9ila henti jantung segara ditatalaksana

    maka masih mungkin sirkulasi jantung da at kem-ali s ontan namun -ila tidak segera

    ditatalaksana da at -eraki-at kegagalan sirkulasi yang -erujung ke ada kerusakan otak se1ara

    ermanen -ahkan kematian)

    Diagnosis henti jantung da at ditegakkan -ila tidak tera-a denyut arteri -esar yaitu

    denyut arteri karotis, arteri femoralis, atau arteri radialis) $elain itu, ada asien dengan henti

    jantung da at dijum ai gejala se-agai -erikut" asien tidak sadar, tidak -ergerak, tam ak u1at

    sekali atau sianosis, kesulitan -erna as @-erna as satu5satuB gasping A sam ai henti na asBapnue ,

    dan u il mengalami dilatasi serta tidak -ereaksi terhada rangsang 1ahaya @refleks 1ahaya

    negatifA) :am-aran dilatasi u il mun1ul -ila henti jantung sudah -erlangsung untuk -e-era a

    waktu maka untuk melaksanakan RJP tidak erlu ditunda sam ai dida atkan gam-aran dilatasi

    u il)

    Penye-a- dari henti jantung da at di-agi menjadi faktor rimer dan faktor sekunder)

    Cang dimaksud dengan faktor rimer ialah enyakit ada jantung itu sendiri se erti kelainan

    ada sistem konduksi jantung mau un kelainan ada otot jantung se erti ada serangan jantungB

    myocardial infarction ) Kelainan ada sistem konduksi jantung atau ada otot jantung da at

    menim-ulkan fi-rilasi entrikel atau asistol yang menye-a-kan henti jantung) !rauma etir atau

    listrik serta gangguan elektrolit da at menye-a-kan gangguan konduksi jantung sehingga

    dimasukan ke dalam golongan enye-a- rimer) Cang dimaksud dengan faktor sekunder antara

    lain adalah asfiksiaB hi oksia aki-at gagal na as dan erdarahan akut yang masif yang

    menye-a-kan kekosongan olume sirkulasi sehingga tidak ada 1urah jantung) ='5*'E enye-a-

    11

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    12/37

    henti jantung ialah aki-at fi-rilasi entrikel atau entrikel takikardia tan a denyut nadi, .'E

    aki-at entrikel asistol, dan hanya ?E aki-at disosiasi elektro mekanik)

    0ki-at henti jantung da at terjadi kegagalan erfusi ke serluruh jaringan tu-uh sehingga

    da at -eraki-at hi oksia jaringan terutama organ5organ ital) Hi oksia jaringan menye-a-kan

    eru-ahan meta-olisme dari aero- menjadi anaero- dimana da at terjadi akumulasi asam laktat

    dan iru at yang -eraki-at terjadinya asidosis meta-olik) Keadaan asidosis meta-olik da at

    menim-ulkan disfungsi enGim dan mitokondria sel sehingga terjadi kematian sel yang meneta )

    Cang ditakutkan ialah terjadi kerusakan ermanen ada otak @otak meru akan organ yang

    menda atkan .?E aliran darah 1urah jantung dan mengkonsumsi +'E oksigen seluruh tu-uhA

    yang sangat rentan terhada iskemia) Kerusakan otak ermanen da at terjadi -ila aliran darah

    otak -erhenti selama ? menit atau le-ih) &aka dari itu untuk men1egah kerusakan otak ada

    asien dengan henti jantung erlu di-erikan -antuan sirkulasiB circulation control )

    Resusitasi jantung aru terdiri dari dua taha yaitu" $ur ei rimer" da at dilakukan oleh setia

    orang dan $ur ei sekunder" da at dilakukan oleh tenaga medis dan aramedis terlatih dan

    meru akan lanjutan dari sur ei rimer)

    12

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    13/37

    .* Prinsip resusitasi 5antung paru

    Prinsi resusitasi jantung aru ialah mengem-alikan fungsi sistem res irasi dan fungsi

    sistem kardio askular -ila terjadi henti na as danB atau henti jantung, dengan tujuan men1egah

    terjadinya gagal na as mau un gagal sirkulasi) Untuk melaksanakan hal ini maka fokus dari ada

    resusitasi jantung aru ialah ke ada air ay , breathing , dan circulation ) $elain itu usaha resusitasi

    juga di-antu oleh o-at5o-atan serta alat khusus se erti ele1tro1ardiogra hy dan defi-rilator)

    $e-elum melakukan taha an A %air ay&terle-ih dahulu dilakukan rosedur awal ada

    asienBkor-an, yaitu"

    a) &emastikan keamanan lingkungan0man -agi enolong mau un aman -agi asienBkor-an itu sendiri)

    -) &emastikan kesadaran asienBkor-anDalam memastikan asienBkor-an da at dilakukan dengan menyentuh ataumenggoyangkan -ahu asienBkor-an dengan lem-ut dan manta , sam-il memanggil

    namanya atau Pa"6667 Bu66667 Mas6667Mba"666, d88.1) &eminta ertolongan

    9ila diyakini asienBkor-an tidak sadar atau tidak ada res on segera minta ertolongan

    dengan 1ara " -erteriak 9t'8'ng 66669 -eritahukan osisi dimana, ergunakan alat

    komunikasi yang ada, atau aktifkan -elBsistem emergency yang ada @-el emergency di

    rumah sakitA)d) &em er-aiki osisi asienBkor-an

    !indakan 9HD yang efektif -ila asienBkor-an dalam osisi telentang, -erada ada

    ermukaaan yang rataBkeras dan kering) 9ila ditemukan asienBkor-an miring atau

    telungku asienBkor-an harus ditelentangkan dulu dengan mem-alikkan se-agai satu

    kesatuan yang utuh untuk men1egah 1ederaBkom likasi)e) &engatur osisi enolong

    Posisi enolong -erlutut sejajar dengan -ahu asienBkor-an agar ada ssat mem-erikan

    -atuan nafas dan -antuan sirkulasi enolong tidak erlu -anyak ergerakan)

    .*.0 Airway

    &enjaga dan mem ertahankan atensi jalan na as selama resusitasi meru akan suatu hal

    yang enting) %ni karena sum-atan ada jalan na as se erti yang telah dijelaskan -isa

    menye-a-kan henti na as) 8 aluasi jalan na as dilakukan dengan menem atkan asien

    13

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    14/37

    terlentang ada ermukaan yang keras dan menilai keadaan klinis asien) 9ila di1urigai adanya

    sum-atan ada jalan na as maka erlu di erkirakan etiologinya sehingga da at ditentukan

    manu er mana yang akan digunakan untuk mem-e-askan jalan na as) !eknik5teknik yang da at

    dilakukan untuk mem-e-askan dan menjaga atensi jalan na as ialah se-agai -erikut"

    .) Head tilt dan chin lift " &anu er ini meru akan 1ara yang aling sederhana untuk

    mem-e-askan jalan na as terutama -ila terjadi o-struksi jalan na as oleh lidah atau

    e iglotis asien yang tidak sadar @ ada asien yang tidak sadar, tonus otot enyangga

    lidah menurun sehingga lidah jatuh dan menem el ada dinding osterior faringA)

    &anu er ini dilakukan dengan 1ara menekan ke ada kearah -elakang dengan satu

    tangan, dan dengan tangan yang lain mengangkat dagu asien menggunakan jari telunjuk

    dan jari tengah) !eknik ini dilakukan -ila tidak ada 1edera ser ikal)

    :am-ar ." Head !ilt dan >hin 7ift

    +) 'a thrust " !eknik ini dilakukan untuk mem-e-askan jalan na as ada asien yang

    mengalami 1edera tulang ser ikal atau tulang -elakang yaitu dengan 1ara mengangkat

    dan mendorong kede an mandi-ula dengan kedua tangan yang diletakkan ada kedua

    sudut rahang) !eknik ini le-ih efektif di-andingkan head tilt and chin lift dalam

    mem-uka jalan na as)

    :am-ar +" Jaw !hrust

    14

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    15/37

    () (riple air ay manuver " &anu er ini meru akan kom-inasi dari ekstensi ke ala, )a

    thrust , dan mem-uka mulut) Pada asien dengan 1edera ser ikal ekstensi ke ala harus

    di-atasi) $elain dengan chin lift , ekstensi ke ala da at dilakukan dengan meletakkan

    -antal atau -enda lain di -ahu asien)

    :am-ar (" !ri le 0irway &anue er

    /) Pemasangan i a orofaring B guedel

    :am-ar /" Pi a 6rofaring?) Pemasangan i a nasofaring

    :am-ar ?" Pi a #asofaring

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    16/37

    :am-ar

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    17/37

    9ila dida atkan henti na as maka erlu dilakukan em-erian na as -uatanB di-erikan

    -antuan entilasi) Pem-erian na as -uatan da at dilakukan tan a alat mau un dengan alat -antu

    na as) Pem-erian na as -uatan tan a alat ialah se-agai -erikut"

    .) &ulut ke mulut" 9antuan na as dari mulut enolong ke mulut asien) Penolong menarik

    na as dalam dan menem elkan -i-irnya dengan erat ke -i-ir asien sua aya tidak -o1or

    lalu menghem-uskan udara eks irasinya ke mulut asien sam-il menutu kedua lu-ang

    hidung asien, dengan ke ala asien yang ekstensi)

    :am-ar =" &outh to &outh 9reathing+) &ulut ke hidung" Udara eks irasi enolong dihem-uskan ke hidung asien sam-il

    enolong menutu mulut asien) Hal ini dilakukan -ila asien sulit untuk mem-uka

    mulutnya misalnya ada trauma maksilo5fasial atau ada asien yang mengalami trismus)() &ulut ke hidung dan mulut" Dilakukan ada asien -ayi dan anak)/) &ulut ke sungku muka" Penolong meniu kan udara eks irasi melalui lu-ang yang

    terda at ada sungku muka yang sudah di asang terle-ih dahulu menutu i mulut dan

    hidung asien) Pemasangan sungku muka harus di astikan tidak mengalami ke-o1oran)?) &ulut ke i a orofaring" Penolong meniu kan udara eks irasi melalui i a orofaring

    yang telah di asang terle-ih dahulu)

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    18/37

    #a as -uatan tan a alat mem ergunakan udara eks irasi enolong yang mengadung

    oksigen se-anyak .6 + @>6+ tidak akan masuk ke dalam tu-uh karena ada asien

    henti na as tekanan arsial >6 + dalam darah le-ih tinggi di-andingkan udara eks irasi

    enolongA) Pem-erian -antuan na as dengan alat menggunakan alat se-agai -erikut"

    .) 9alon ke sungku " !angan kanan enolong memom a -alon @+B( dari -alon . liter atau

    .B( dari -alon + literA, sedangkan tangan kiri mem ertahankan ekstensi ke ala dan

    menekan sungku ada muka asien sehingga tidak -o1or) Udara yang dialirkan -isa

    -eru a udara atmosfir atau oksigen murni)+) 9alon ke i a endotrakea" 9alon dihu-ungkan ke i a endotrakea yang sudah ter asang

    terle-ih dahulu kemudian di om a)() entilator" &eru akan alat -antu na as mekanik yang -isa memom a udara sesuai

    dengan ke-utuhan asien)

    9antuan na as yang di-erikan harus adekuat) !anda5tanda -ahwa -antuan na as yang

    di-erikan adekuat ialah -ila terlihat dada asien naik5turun serta terdengar atau terasa hem-usan

    udara eks irasi asien)

    18

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    19/37

    .*.* Circulation

    >ara menilai sirkulasi seseorang ialah dengan merasakan denyut nadi arteri yang -esar

    yaitu ada arteri karotis, arteri radialis, atau arteri femoralis) 9ila tidak tera-a denyut nadi maka

    da at ditegakkan diagnosis asti henti jantung) Pada asien dengan henti jantung erlu di-erikan

    -antuan sirkulasi) 9antuan sirkulasi da at di-erikan dari luar dengan 1ara kom resi jantung luar

    dan da at juga di-erikan dari dalam rongga dada dengan 1ara kom resi jantung dalam melalui

    torakotomi saat di dalam kamar o erasi)

    $e-elum dilakukan kom resi jantung luar da at dilakukan precordial thump untuk

    merangsang jantung su aya -erdenyut dengan 1ara mem-erikan ukulan ada tulang dada dari

    ketinggian +'5(' 1m)

    Kom resi jantung luar dilakukan ada asien yang tidur terlentang diatas lantai atau

    tem at tidur yang keras) Penolong -erlutut disam ing kor-an @atau -erdiri disam ing ranjang

    -ila resusitasi dilakukan di dalam setting rumah sakitA dan meletakkan satu tumit tela ak tangan

    diatas sternum ada -agian tengah se aruh -awah tulang dada @titik +B( dari atas jarak antara

    manu-rium sterni dan rosesus sifoideus atau titik +5( jari su erior dari ertemuan tulang

    sternum dengan rosesus sifoideusA sedangkan tangan lainnya diletakkan diatas tangan ertama

    dengan jari5jari terkun1i) Kedua lengan lurus serta kedua -ahu -erada te at diatas sternum

    kor-an) Kom resi jantung kemudian dilakukan dengan mem-erikan tekanan ertikal ke -awah

    menggunakan -erat -adan) Kom resi diikuti oleh relaksasi dengan kedua tangan teta melekat

    ada dada kor-an) 7ama kom resi seharusnya sama dengan lama relaksasi)

    :am-ar .'" Kom resi Jantung 7uar

    19

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    20/37

    .*.3 Drugs and Fluids

    6-at5o-atan yang di erlukan dalam resusitasi jantung aru ialah" o-at5o-atan

    sim atomimetik @adrenalin, nor adrenalin, do amine, efedrinA, o-at elum uh otot @suksinil

    kolin, ankuronium, deri ate kurare lainnyaA, sedatif, anti5kejang, lidokain, rokainamid,

    -retilium diuretik, natrium -ikar-onat, kalsium glukonas, digitalis, kortikosteroid, atro in,

    morfin atau etidin, nalokson, serta -ronkodilator @aminofilinA) 6-at5o-atan yang harus segera

    di-erikan ada asien henti jantung antara lain ialah"

    .) 0drenalin" Da at di-erikan -ila henti jantung kurang dari dua menit dengan dosis dewasa

    ')?5.)' mg se1ara intra ena) Da at di-erikan juga intratrakea melalui i a endotrakea @.

    ml adrenalin .".''' dien1erkan dengan * ml akuades sterilA -ila akses intra ena tidak

    ada) Pem-erian da at diulang (5? menit setelah em-erian ertama dengan dosis yang

    sama)+) #atrium -ikar-onat" Di-erikan -ila henti jantung di erkirakan le-ih dari dua menit untuk

    mengatasi asidosis meta-olik yang terjadi sudah -erat) Pem-erian dilakukan dengan dosis

    . m8IBkg intra ena dan da at diulang setia .' menit dengan dosis ')? m8IBkg sam ai

    jantung -erdenyut s ontan) 9ila diketahui defisit -asa melalui emeriksaan 0:D maka

    natrium -ikar-onat di-erikan dengan dosis defisit -asa ')+? -erat -adan asien)() :lukosa /'E" Di-erikan se1ara intra ena dosis .gB kg99 untuk men1egah hi oglikemia)

    %ni karena ada henti jantung meta-olism menjadi anaero- sehingga tu-uh tidak mam u

    menyediakan glukosa sia akai)

    !era i 1airan dilakukan untuk menam-ah sirkulasi darah ada enderita yang mengalami

    syok aki-at erdarahan akut atau dehidrasi) Jenis 1airan yang -isa digunakan -isa -eru a 1airan

    kristaloid atau koloid, -aik tunggal mau un kom-inasi)

    20

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    21/37

    .*. Electrocardiography

    Pemeriksaan 8K: erlu dilakukan ada asien5 asien henti jantung untuk mengetahui

    enye-a- henti jantung dan dengan demikian -antuan hidu lanjut da at dilakukan sesuai

    dengan gam-aran 8K: yang dida atkan) !iga ola 8K: yang erlu diketahui ada henti

    jantung"

    .) Disosiasi elektro mekanik" &enunjukkan gam-aran 8K: agonal yaitu aneh atau

    a-normal atau kadang relatif normal namun tidak dida atkan ola LR$ yang khas) Pada

    disosiasi elektro mekanik, mekanisme kontraksi tidak efektif sehingga denyut nadi tidak

    tera-a)+) 0sistol entrikel" &enunjukkan gam-aran 8K: yang isoelektris -eru a garis lurus tan a

    defleksi yang da at terganggu oleh aliran listrik, na as -uatan, atau tindakan resusitasi)

    :am-aran ini harus di-edakan dengan gam-aran fi-rilasi entrikel yang halus ataulem-ut)

    Fi-rilasi entrikel" :am-aran 8K: suatu fi-rilasi entrikel tam ak se-agai gelom-ang

    osilasi yang khas tidak teratur @ka1au -alau -aik dalam am litudo mau un frekuensiA tan a

    kom leks LR$) Pada fi-rilasi entrikel jantung -ergerak se1ara kontinu dan tidak teratur

    sehingga tidak -isa memom a darah ke seluruh tu-uh)

    .*.; Fibrillation Treatment

    !era i fi-rilasi meru akan suatu usaha untuk mengem-alikan irama sinus ada asien

    dengan fi-rilasi entrikel atau entrikel takikardia tan a denyut nadi dengan mem ergunakkan

    syok -alik listrik) $yok -alik listrik akan menye-a-kan de olarisasi s ontan otot jantung

    sehingga jantung akan -erkontraksi se1ara s ontan) !era i syok listrik da at dilakukan dengan

    arus -olak5-alik atau arus searah melalui dada enderita) !era i fi-rilasi harus di-erikan dalam (

    menit setelah asien mengalami henti jantung)

    21

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    22/37

    +)/ A8g'rithain of $ur i al dan 0lgoritma $ingkat 97$

    .3.0 Mengenali Pasien Henti Jantung

    22

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    23/37

    $e-elumnya telah dijelaskan -ahwa diagnosis asien henti jantung da at ditegakan -ila

    tidak tera-a denyut nadi arteri -esar se erti arteri karotis, arteri femoralis, atau arteri radialis)

    Diagnosis henti jantung juga di erkuat -ila ditemukan gangguan erna asan atau un henti

    na as) $e-elum diter-itkan edoman RJP 0H0 +'.', diagnosis asien dengan henti jantung

    di-antu menggunakan metode loo*+ listen+ and feel untuk menilai fungsi erna asan seseorang,

    yaitu dengan melihat gerakan dinding dada ada saat erna asan, mendengar hem-usan udara

    eks irasi dari hidung atau mulut asien, dan merasakan hem-usan udara eks irasi) Pada

    edoman RJP 0H0 +'.' loo*+ listen+ and feel dikeluarkan dari algoritma karena dinilai

    mengha-iskan waktu terutama -agi enolong yang tidak terlatih) Pasien yang tidak mem-erikan

    res onB unresponsive dan tidak -erna as sudah -isa dikenali se-agai asien yang mengalami

    henti jantung) Pasien dengan henti jantung juga -isa mem erlihatkan resentasi klinis yang

    ati ikal -eru a kesulitan -erna as @-erna as satu5satuB gasping A atau kejang) Presentasi ati ikalini erlu dikenali se-agai manifestasi asien henti jantung) 7angkah5langkah yang erlu

    dilakukan untuk mengenali asien henti jantung ialah"

    .) &emastikan tem at kor-an ditemukan aman+) >ek res ons kor-an dengan 1ara mene uk -ahu atau memanggil kor-an dengan suara

    yang keras() &em erhatikan a akah erna asan kor-an normal s ontan, a-normal @-erna as satu5satu

    atau gasping A, atau tidak ada

    /) &era-a denyut nadi asien @hanya untuk egawai medisA9e-era a studi menunjukkan -ahwa enolong -aik yang terlatih mau un tidak

    mengalami kesulitan untuk mera-a nadi ada asien yang tidak sadar sehingga memerlukan

    waktu yang le-ih lama untuk mera-a nadi kor-an dan -eraki-at kom resi dada tertunda) &aka

    dari itu, era-aan dari denyut nadi tidak erlu dilakukan oleh enolong yang tidak terlatih @-agi

    enolong yang tidak terlatih, henti jantung da at ditegakkan ada kor-an yang tidak sadar dan

    tidak -erna as se1ara normalA) Untuk egawai medis, era-aan nadi -oleh dilakukan namun

    tidak le-ih dari .' detik) 9ila dalam .' detik tidak tera-a nadi maka erlu segera dimulai

    kom resi dada)

    Pada edoman RJP ter-aru 0H0 +'.', RJP da at segera diren1anakan ada asien yang

    tidak sadar disertai dengan henti na as atau gangguan kualitas erna asan) Dengan edoman

    ter-aru ini dihara kan asien dengan henti jantung akan menda atkan RJP sedini mungkin

    23

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    24/37

    @dengan dasar -ahwa frekuensi 1edera serius aki-at kom resi jantung luar ada asien tidak

    sadar yang tidak mengalami henti jantung atau nonarrest sangat rendahA)

    .3. A ti!asi "istem Tanggap Darurat $egera setelah mengenali asien dengan henti jantung @-ila ditemukan asien tidak

    res onsi eA erlu segera dilakukan akti asi sistem tangga darurat) Cang dimaksud ialah men1ari

    -antuan dengan menghu-ungi *.., am-ulans, fasilitas elayanan emergensi, atau orang lain)

    %nformasi yang erlu di-erikan termasuk lokasi tem at kejadian, kejadian se1ara kronologis,

    jumlah kor-an, kondisi kor-an, dan ertolongan yang telah di-erikan ke ada kor-an) $elain itu

    juga erlu di1ari automated e#ternal defibrillator @08DA yang da at digunakan)

    .3.* #esusitasi Jantung Paru

    7angkah resusitasi jantung aru ada asien dengan henti jantung diu-ah dari 0595>

    @air ay!breathing!chest compressions A menjadi >5059) Peru-ahan ini meru akan eru-ahan

    ter-aru dalam edoman RJP 0H0 +'.' untuk resusitasi asien dewasa dan anak @tidak termasuk

    -ayi -aru lahir B neonatusA) 0lasan untuk eru-ahan ini ialah karena"

    .) %nsiden henti jantung aling sering terjadi ada asien dewasa dan dise-a-kan oleh

    fi-rilasi entrikel atau entrikel takikardia tan a denyut nadi dimana ada asien ini yang aling enting ialah mem-erikan -antuan sirkulasi dengan kom resi jantung dan

    defi-rilasi se1e at mungkin+) 9ila digunakan langkah 0595>, kom resi jantung sering tertunda saat enolong

    mem ertahankan jalan na as dan kemudian mem ersia kan alat untuk mem-antu

    res irasiB entilasi sehingga dengan langkah >5059 kom resi da at dilakukan se1e at

    mungkin sedangkan entilasi hanya akan sedikit tertunda @. siklus kom resi jantung

    hanya mem-utuhkan waktu .= detikA() 7angkah >5059 le-ih mudah untuk dilakukan oleh enolong yang tidak terlatih sehingga

    dengan langkah yang -aru ini di erkirakan le-ih -anyak kor-an henti jantung diluar

    rumah sakit atau enyedia elayanan kesehatan da at menda atkan ertolongan le-ih

    dini dari sia a saja yang menemukan kor-an

    Perlu di1atat -ahwa langkah >5059 ini hanya dilakukan -ila henti jantung dise-a-kan oleh

    faktor rimer @etiologi karena enyakit ada jantung enderitaB cardiac etiology A) 9ila henti

    24

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    25/37

    jantung dise-a-kan oleh faktor sekunder se erti henti na as misalnya ada asien yang

    tenggelam atau dengan sum-atan jalan na as, maka RJP dilakukan dengan langkah 0595>

    @dilakukan RJP dengan langkah 0595> se-anyak ? siklus sekitar + menit -aru dilakukan akti asi

    sistem tangga daruratA)

    9agi enolong tunggal yang tidak terlatih, dianjurkan mem-erikan hands!only C,R

    dalam kata lain hanya mem-erikan kom resi jantung tan a entilasi) %ni karena -agi enolong

    yang tidak terlatih hanya mem-erikan kom resi jantung jauh le-ih mudah dan le-ih efektif) Dari

    engamatan yang dilakukan em-erian kom resi jantung yang -enar tan a interu si mem-erikan

    hasil yang le-ih -aik di-andingkan kom resi jantung yang diinteru si oleh entilasi yang tidak

    di-erikan dengan -enar) Hands!only C,R ini dilakukan sam ai 08D da at digunakan untuk

    defi-rilasi, sam ai egawai medis datang, atau sam ai kor-an sadar) Penolong yang tidak terlatih

    tidak dianjurkan menghentikan kom resi untuk menilai denyut nadi mau un erna asan kor-an)

    7angkah5langkah RJP sesuai dengan edoman ter-aru dari 0H0 +'.' ialah se-agai

    -erikut"

    .) Kom resi jantung luar" !ujuan kom resi jantung ialah untuk menghasilkan aliran darah

    untuk menyalurkan oksigen ke miokardium dan otak @ rinsi dan teknik kom resi

    jantung luar telah dijelaskan se-elumnyaA) Kom resi jantung yang efektif di-erikan

    dengan 1ara push hard and push fast yaitu"

    a) Frekuensi adekuat sekurang5kurangnya .''MBmenit -) Kedalaman kom resi jantung adekuat" untuk dewasa sekurang5kurangnya + in1i

    atau ? 1m dan untuk -ayi dan anak sekurang5kurangnya .B( dari diameter antero5

    osterior rongga thoraks @sekitar .)? in1i atau / 1m ada -ayi dan sekitar + in1i

    atau ? 1m ada anakA1) &emungkinkan relaksasi enuh rongga thoraks setelah tia kom resi sehingga

    jantung da at terisi enuh se-elum kom resi selanjutnya @-ila relaksasi tidak

    adekuat maka da at -eraki-at erfusi ke miokardium dan otak -erkurangAd) %nteru si terhada kom resi dada minimal" ini karena ke-erhasilan defi-rilasi

    meningkat -ila interu si terhada kom resi jantung minimal+) 9uka jalan na as" Jalan na as da at di-e-askan dengan melakukan head tilt dan chin lift

    untuk asien tan a trauma ke ala atau leher) 9ila di1urigai 1edera medula s inalis maka

    ke ala asien diimo-ilisasi dengan satu tangan dan dilakukan )a thrust tan a ekstensi

    ke ala)

    25

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    26/37

    () entilasiB na as -uatan" Di-erikan + entilasi atau na as -uatan setelah (' kali kom resi

    jantung luar) !ujuan di-erikan -antuan erna asan ialah untuk memastikan oksigenasi

    adekuat dan untuk mem-antu eliminasi >6 +) #a as -uatan da at di-erikan dengan 1ara

    mulut ke mulut atau -alon ke sungku dengan 1ara"a) #a as -uatan di-erikan dalam . detik

    -) olume tidal 1uku ditandai oleh ergerakan dinding dada ke atas saat udara

    na as di-erikan @sekitar ?''5

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    27/37

    .3.3 De$ibrilasi dengan AED

    Defi-rilasi se1e at mungkin meru akan tera i yang aling te at untuk mengatasi fi-rilasi

    entrikel atau entrikel takikardia tan a denyut nadi) Pasien dengan henti jantung erludidefi-rilasi sedini mungkin karena ke-erhasilan def-rilasi untuk mengatasi fi-rilasi entrikel

    -erkurang 25.'E tia menit) Rentang waktu dari saat asien mengalami henti jantung sam ai ia

    menda atkan defi-rilasi meru akan salah satu enentu enting dari kesem atan hidu seorang

    asien dengan henti jantung) Kesem atan hidu aling tinggi -ila RJP langsung di-erikan dan

    dilakukan defi-rilasi dalam (5? menit setelah henti jantung)

    :am-ar .+" 0lgoritma Penggunaan 08D

    7angkah5langkah defi-rilasi ialah se-agai -erikut".) #yalakan alat 08D+) %kuti instruksi yang di-erikan 08D() Hu-ungkan elektroda ada dada asien" $alah satu elektroda diletakkan ada se-elah

    kanan dari sternum di-awa kla ikula kanan, sedangkan elektroda yang lain diletakkan

    ada linea mid5aksilaris kiri te at di-awah dan dise-elah kiri uting susu kiri

    27

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    28/37

    /) 9iarkan 08D menganalisa irama jantung asien @ astikan tidak ada yang menyentuh

    asienA?) 9ila erlu di-erikan syok maka tekan shoc* button dan 0D8 akan menyalurkan syok

    ada dada asien se1ara otomatis

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    29/37

    :am-ar ./" 0lgoritma 97$ Pasien Henti Jantung

    29

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    30/37

    +)? A8g'rit

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    31/37

    +)< A8g'rit

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    32/37

    :am-ar .?" 0lgoritma 9antuan Hidu 7anjut Pasien Henti Jantung

    32

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    33/37

    33

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    34/37

    34

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    35/37

    35

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    36/37

    BAB III

    -ESIMP %AN

    Resusitasi jantung aru meru akan serangkaian usaha yang -ersifat lifesaving untuk

    menangani henti na as mau un henti jantung yang terjadi se1ara mendadak) RJP di-agi se1ara

    garis -esar menjadi basic life support dan advanced cardiac life support. Prinsi 97$ meli uti

    identifikasi asien dengan henti jantung dan na as agar da at segera di-erikan ertolongan,

    mem-erikan -antuan sirkulasi dengan kom resi jantung luar agar sirkulasi darah teta -erjalan,

    mem-e-askan jalan na as su aya da at menyalurkan oksigen ke dalam aliran darah,

    mem-erikan -antuan na as untuk mem ertahankan oksigenasi yang adekuat, serta defi-rilasi

    dini untuk tatalaksana fi-rilasi entrikel yang mengan1am nyawa mau un entrikel takikardi

    tan a denyut nadi) Prinsi 0>7$ ialah menggunakan -antuan o-at5o-atan khususnya untuk

    tatalaksana henti jantung dan alat5alat khusus se erti air ays dan defi-rilator dalam usaha

    resusitasi jantung aru)) !indakan resusitasi da at dikerjakan dimana saja dan ka an saja tan a

    mem ergunakan alat atau dengan alat -aik oleh orang yang terlatih mau un enyedia layanan

    medis, untuk menolong kor-an henti na as danBatau henti jantung yang mem-utuhkan

    ertolongan) $eiring dengan erkem-angan ilmu resusitasi jantung aru, telah di-uat edoman

    -aru oleh American Heart Association yang di1etak ada tahun +'.')

    36

  • 8/16/2019 Referat Rjp Shendy Revisi

    37/37

    #AFTAR P STA-A

    .) 7atief $0, $uryadi K0, Da1hlan &R) Resusitasi Jantung Paru) Petunjuk Praktis

    0nestesiologi) + nd ed) Jakarta" 9agian 0nestesiologi dan !era i %ntensif FKU% +''2)

    ).?.5ardio ulmonary Resus1itaion and 8mergen1y

    >ardio as1ular >are) >ir1ulation +'. ' .++" $