Tanda dan gejalaTanda dan gejala biasanya bergantung pada penyebab dari nyeri punggung bawah.a. Back sprain or strain, biasanya memiliki gejala berupa: Spasme otot, kram, dan kekakuan pada punggung Nyeri pada punggung dan pantat yang dapat timbul secara tiba- tiba maupun secara bertahap. Beberapa gerakan dapat memperparah nyeri , sedangkan melakukan beberapa gerakan ringan seperti berjalan dapat memperingan nyeri. Nyeri yang parah biasanya terjadi 48 72 jam yang kemudian dan diikuti oleh nyeri yang lebih ringan.b. Tekanan pada radix saraf, biasanya memiliki gejala berupa: Saat nyeri menjalar hingga di bawah lutut, kemungkinan besar disebabkan karena penekanan pada saraf. Nyeri ini dimulai pada pantat dan menjalar pada punggung terus ke bawah pada pergelangan kaki dan telapak kaki. Nyeri tipe ini disebut sciatica.c. Arthritis pada tulang belakang, biasanya memiliki gejala berupa: Nyeri memburuk pada punggung dan pinggang Nyeri bertahap, menjadi bertambah parah, dan berlangsung lebih lama dari 3 hingga 6 bulan. Nyeri biasanya memburuk pada pagi hari setelah periode inaktif yang cukup lama. Nyeri karena arthritis membaik ketika kita bergerak.d. Kondisi lain, diantara lain: Nyeri yang memburuk karena perubahan pada tulang belakang (contohnya : fraktur kompresi, tumor, atau infeksi) Demam

DiagnosaInspeksi sebelum dan selama melakukan anamnesis dapat membantu pemeriksaan klinis. Amatilah cara atau gaya berjalan, ekspresi wajah, sikap tubuh waktu akan dan sedang duduk dan cara berbicara.1. AnamnesaAnamnesa nyeri pinggang mempunyai kerangka acuan tertentu, minimal harus meliputi hal hal sebagai berikut: Letak atau lokasi nyeri Penyebaran nyeri Sifat nyeri Pengaruh aktivitas Pengaruh posisi tubuh atau anggota tubuh2. Pemeriksaan Fisik Inspeksi. Pada inspeksi didapatkan data tentang gaya berjalan pasien, kesimetrisan, dan perubahan yang dirasakan penderita terkait dengan rasa nyeri. Perkusi dan palpasi. Palpasi harus hati hati karena akan menimbulkan reaksi nyeri. Pada palpasi tuloang vertebra, perlu dicari kemungkinan adanya deviasi ke arah lateral atau anteroposterior. Perkusi dapat membantu menentukan vertebra yang terlibat. Pemeriksaan Neurologis. Pemeriksaan neurologis meliputi: Pemeriksaan motorik Kekuatan Atrofi otot Perlu diperhatikan adanya fasikulasi pada otot- otot tertentu Pemeriksaan sensorik. Meliputi pemeriksaan rasa raba, rasa nyeri, rasa suhu, rasa dalam, dan rasa getar. Bila terdapat kelainan, maka tentukanlah batasnya sehingga dapat dipastikan dermatom mana yang terganggu. Pemeriksaan refleks Refleks lutut atau patella negatif pada HNP lateral di L4 L5. Refleks tumit atau achilles negatif pada HNP lateral L5 S1. Pemeriksaan rentang gerakanPemeriksaan ini dapat dilakukan dengan meminta pasien melakukan gerakan fleksi-esstensi, rotasi dan gerakan ke arah lateral dari sendi lumbal. Pemeriksaan ini menilai derajat nyeri, functio lesa, dan penyebaran nyeri. Manuver Manuver lasegue Manuver lasegue menyilang Manuver valsava Manuver patrick3. Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan penunjang yang biasa dilakukan adalah: Laboratorium: LED, CRP, darh lengkap, urine lengkap Radiologis: foto polos, mielo CT, CT-scan, MRIMielografi umumnya dilakukan untuk pemeriksaan preoperasi, seringkali digabungkan dengan CT scan. MRI memiliki sensitivitasyang tinggi untuk diagnosis HNP.

Daftar Pustakahttp://www.webmd.com/back-pain/tc/low-back-pain-symptoms