REFERATIMUNISASIPembimbing dr. Pulung M.Silalahi, Sp.A

Disusun oleh:Nadia NastasiaFK UPN

Pendahuluan

Definisi CARA MENINGKATKAN KEKEBALANSECARA AKTIF / PASIFTERHADAP SUATU ANTIGEN TERTENTUBILA TERPAJAN ANTIGEN SERUPA TIDAK SAKIT

Macam kekebalan

Jenis vaksinLive attenuatedInnactivatedVaksin rekombinan

Live attenuated Bakteri atau virus hidup yang dilemahkan

Harus dpt berkembang biak respon imun Diberikan dalam dosis kecil.contoh: campak, mumps, rubela, polio (virus) BCG, demam tifoid oral (bakteri)

Innactivated Bakteri, virus /bakteri atau komponennya yg dibuat tidak aktif

Tidak dapat replikasi seluruh dosis agtidak dapat menyebabkan penyakitcontoh: difteri, tetanus (toksoid) haemophilus influenza(polisakarida)

Vaksin rekombinanDiperoleh melalui proses rekayasa genetikVirus dimasukkan ke dalam sel ragi menghasilkan antigen permukaan

Contoh: hepatitis B, rotavirus, tifoidVirus-like particle vaccine Dibuat dari partikel mirip virusAntigen diperoleh dari protein virus yang diolah membentuk struktur mirip dengan seluruh struktur virus

contoh: HPV

Tata cara pemberian imunisasi

Setelah imunisasi

KIPIReaksi lokal di tempat suntikan atau reaksi umumDerajat ringan selama 1-2 hariLokal: kemerahan, gatal, nyeri kompres hangat teraba benjolan kecil agak keras beberapa minggu atau lebih tidak perlu tindakan

TUBERKULOSISPENYEBAB : M. TB, M. BOVISJaringan yg diserang : 1. Paru-paru 2. Selaput otak 3. Tulang 4. Kelenjar superfisial

BCGSIFAT VAKSIN : Mengurangi Resiko tbc berat

Efek kekebalan : 6-12 minggu. 50-80% memberikan proteksi thd Tuberkulosis.

Dosis : bayi : 0,05 mlanak : 0,10 ml

intradermal

KONTRAINDIKASIReaksi uji tuberkulin (+)Imunokompromais Gizi burukDemam tinggiInfeksi kulit yang luasPernah sakit tuberkulosiskehamilanREKOMENDASI Bayi

KIPI

Lokal :Ulkus lokal superfisial Parut bulat setelah 2-3 bulan.

HEPATITIS BPENYEBAB : Virus hep.BPENULARAN : 1. Perenteral 2. Sexual 3. Transplasental 4. Asi

HEP BRespons protektif : menaikkan titer antibodi >10 mIU/mlCara pemberian : IM (anterolateral paha, deltoid)Jadwal imunisasi primer:1. < 12 jam2. 1-2 bulan3. 6 bulanBooster 5 thun kemudian

KIPILokal : reaksi lokal ringan sementara.Sistemik : demam ringan 1-2 hari.

DPTPENYEBAB : 1. D : Coryne Bacterium Diphtriae 2. P : Bordetella Pertusis 3. T : Clostridium Tetani

VAKSIN : Kombinasi dptCARA PEMBERIAN VAKSIN : IM 0,5 mlJADWAL PEMBERIAN : 1. DPT I : 2 bln 2. DPT II : 4 bln 3. DPT III : 6 bln 4. DPT IV : 1 Thn stl DPT III 5. DPT V : Anak masuk sekolah

KIPILOKAL : kemerahan, bengkak, gatalSistemik: demam

KONTRA INDIKASI 1. Ensefalopati 2. Riw. Anafilaksis Perlu diperhatikan apabila Pd pemberian pertama timbul Hiperpireksia, anak menangis Terus dan kejang 3 hari stl pemberian

POLIOPENYEBAB : Virus polio

Subkutan 0,5 mlOral : 2 tetes

JADWAL PEMBERIAN : 1. POLIO I : 0 bln 2. POLIO II : 2 bln 3. POLIO III : 4 bln 4. POLIO IV : 6 bln

Ulangan : 5-6 tahun (disekolah) 15-19 tahun

KIPISistemik : pusing, nyeri otot, diaare ringan

Kontraindikasi :1. Demam 2. Muntah/diare 3. Konsumsi obat imunosupresif 4. Radiasi umum 5. Keganasan 6. Pend hiv

OPV tidak dianjurkan untuk bayi yang dirawat di RS

Virus yang dilemahkan

Ekskresi : tinja (selama 6 minggu)

Menularkan bayi lain

CAMPAKPENYEBAB : Virus campak

Jenis vaksin : virus yang dilemahkan (Edmonston-B) dan virus yang dimatikan

JADWAL PEMBERIAN : usia 9 bulan

DOSIS : 0,5 mg IM

KIPIDemam, kemerahan, nyeri sendi

Imunisasi ulang :Usia < 1 tahun, sudah di vaksin namun potensi vaksin kurang baik.Usia berapapun, KLB campak Setiap orang yang pernah memperoleh imunoglobulinCatatan imunisasi tidak jelasKontraindikasi :Demam Dalam pengobatan imunosupesifHamilalergi

MMRMencegah penyakit : MUMPS, MEASLES, RUBELLA

SIFAT : Vaksin kering yag mengandung virus hidup.

WAKTU PEMBERIAN : 12-15 bulan (jika tidak mendapat imunisasi campak)

DOSIS : 0,5 ml IM / SC dalam.

KIPIMalaise, demam, ruam

InfluenzaVaksin diuji setiap 2 tahun perubahan galur virus.

Sifat : virus inaktif (antigen influenza A + influenza B)

JADWAL:< 3tahun : 0,25 ml>3 tahun : 0,5 ml

KIPI Lokal : nyeri, bengkak, sakit di tempat suntikanSistemik : demam, nyeri otot, sakit kepala.

PneumokokusMencegah penyakit yang disebabkan bakteri pneumokokus

Dosis: 0,5 ml IM/SCJADWAL :

0123456789

Berasal dari kuman Salmonella ttyphii yang dilemahkan.

Jadwal : >6 tahunDiberikan 4 kapsul dgn jarak 1 hariTIFOIDBerasal dari polisakarida Vi pd kapsul salmonella typhii yang dimatikan

Jadwal : >2 tahunDiberikan setiap 2-3 tahun

ROTAVIRUSCara pemberian : OralSasaran : Bayi usia 4 mingguKontraindikasi : jangan diberikan bersama dgn vaksin polio,Infeksi bakteri patogen dlm ususKIPI : diare, muntah, demam

VariselaKandungan : virus varicella zoster yang dilemahkan.

Dianjurkan : anak usia > 1 tahunDosis : 0,5 ml SCJadwal : 12- 15 bulan dan 4-6 tahun.

KIPI : lokal, demam, ruam

HPV

Japanese EncephalitisIndikasi : semua umur

Dosis : 0,5 ml

Efektivitas 90%

KIPI : lokal, demam, sakit kepala, mual, muntah

Meningitis Melindungi dari 4 subtipe meningokokus (A,C,Y,W-135) Sasaran : orang yang akan berpergian ke daerah endemik

MCV 4 u/ anak > 2 tahun (11-12 thn)Potensi : membentuk kekebalan 10-14 hari stlh pemberian vaksin.KIPI : Lokal