referat hiv - avi

7/25/2019 Referat Hiv - Avi

1/31

REFERATHIV (HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS) / AIDS

(ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME)

Disusun Oleh:

Hanani Oca!iani

""#$%$"$$""""$&

'eiin*:

+,- Sa!i,i .asi 0ina '-1 S2-A

.A3ORATORIUM / SMF I.MU 4ESEHATAN ANA4

FA4U.TAS 4EDO4TERAN UNIVERSITAS 3RA0I5AYA

RUMAH SA4IT UMUM DR- SAIFU. AN0AR MA.AN6

7$"#

3A3 I


2/31

'ENDAHU.UAN

HIV/AIDS merupakan salah satu penyakit infeksi yang prevalensinya

meningkat tiap tahunnya. HIV/AIDS adalah salah satu penyakit yang harus

diwaspadai karena Acquired Immunodefciency Syndrome (AIDS) sangat berakibat

fatal pada penderitanya. Acquired immunodefciency syndrome (AIDS) merupakan

sekumpulan geala penyakit yang menyerang tubuh manusia setelah sistem

kekebalannya dirusak !leh virus HIV (Human Immunodefciency Virus). "ara

penularan HIV dapat melalui hubungan seksual# penggunaan !bat suntik# ibu ke

anak$anak dan lain$lain . %engenai penyakit HIV/AIDS# penyakit ini telah menadi

pandemi yang mengkhawatir kan masyarakat dunia# karena disamping belum

ditemukan !bat dan vaksin pen&egahan penyakit ini uga memiliki 'wind!w

peri!de dan fase asimt!matik (tanpa geala) yang relatif panang dalam pera

lanan penyakitnya. Hal tersebut menyebabkan p!la perkembangannya seperti

fen!mena gunung es (iceberg phenomena)(emenkes # *++,).

HIV adalah epidemi yang sudah berkembang menadi sebuah krisis gl!bal. Di

seluruh dunia lebih dari *+ uta !rang telah meninggal karena virus ini. -erdasarkan

data H hingga September *+01# ter&atat 1*#1 uta !rang terangkit HIV/AIDS.

Diperkirakan tidak kurang dari 23++ !rang terinfeksi HIV setiap harinya dan lebih

dari 4,++ !rang meninggal karena AIDS. HIV/AIDS merupakan an&aman yang

sangat serius bagi pertumbuhan s!si!ek!n!mi# stabilitas dan keamanan di negara$

negara berkembang.5umlah kasus HIV/AIDS dari tahun ke tahun di seluruh bagian

dunia terus meningkat meskipun berbagai upaya preventif terus dilaksanakan. Dari

beberapa &ara penularan tersebut# masing$masing penularan memiliki resik!

penularan &ukup besar. leh karena itu# penularan HIV harus diberi peng!batan

agar penyebaran mengalami perlambatan. HIV tidak dapat disembuhkan karena

tidak ada !bat yang dapat sepenuhnya menyembuhkan HIV/AIDS. 6erkembangan

penyakit dapat diperlambat namun tidak dapat dihentikan sepenuhnya. !mbinasi

yang tepat antara berbagai !bat$!batan antiretr!viral dapat memperlambat

kerusakan yang diakibatkan !leh HIV pada sistem kekebalan tubuh dan menunda

awal teradinya AIDS (H#*+04).

HIV/AIDS merupakan salah satu kasus yang menyebabkan angka kematian

tinggi tiap tahunnya. %engingat dampak dan perkembangannya# HIV/AIDS

merupakan penyakit dengan level k!mpetensi SDI 7 sehingga d!kter umum harus


3/31

dapat mengetahui# melakukan anamnesa sampai menegakkan diagn!sis# memberi

terapi dan men&egah k!mplikasi HIV/AIDS. Selain itu# HIV merupakan salah satu

target %D8s *+04 ang telah dirumuskan 9egara di seluruh dunia sehingga perlunya

peran serta sebagai &al!n tenaga kesehatan untuk mengetahui dan memberikan

inf!rmasi mengenai HIV dan pentingnya upaya untuk memberantas penyakit

HIV/AIDS ini. Alasan inilah yang mend!r!ng penulis untuk menyusun referat ini.

Rumusan Masalah

1 Apakah definisi dari HIV/AIDS pada anak?2 Apakah etiologi dari HIV/AIDS pada anak?3 Bagaimana patogenesis dari HIV/AIDS pada anak?4 Bagaimana manifestasi klinis dari HIV/AIDS pada anak?5 Bagaimana ara penegakan diagnosis HIV/AIDS pada anak?! Bagaimana penatalaksanaan HIV/AIDS pada anak?" Bagaimana penegahan HIV/AIDS pada anak?

# Bagaimana prognosis HIV/AIDS pada anak?

1.3 Tujuan

1 $nt%k mengetah%i definisi& etiologi& dan epidemiologi dari HIV/AIDS pada anak'2 $nt%k mengetah%i patofisiologi serta manifestasi klinis dari HIV/AIDS pada anak'3 $nt%k mengetah%i ara diagnosis dan penatalaksanaan dari HIV/AIDS pada anak'4 $nt%k mengetah%i prognosis dan komplikasi pada HIV/AIDS pada anak'

3A3 II


4/31

TIN5AUAN 'USTA4A

DEFINISI

HIV (Human Immun!de:&ien&y Virus) merupakan salah satu virus yang

menyebabkan penyakit yang disebut AIDS (A&;uired Immun!de:&ien&y Syndr!me).AIDS merupakan penyakit kr!nik yang menyerang sistem kekebalan tubuh sehingga

kemampuan pr!teksi tubuh terhadap infeksi maupun benda asing menurun. Se&ara

spesi:k# virus HIV menyerang sistem imun yaitu sel "D7< atau sel =. AIDS

merupakan tahapan infeksi virus HIV telah menyebabkan kerusakan sistem imun

dan meningkatkan kerentanan individu terhadap infeksi !p!rtunistik. erusakan

sistem imun ditandai dengan umlah sel "D7< > *++ sel/mm1 ( umlah n!rmal sel

"D7< 4++$02++ sel/mm1) (AIDS 8!v# *+04).

ETIO.O6I

AIDS disebabkan !leh virus HIV. Virus HIV merupakan enis ?etr!virus dan

termasuk famili Lentiviridae. HIV merupakan virus ?9A dengan diameter 0+++

angstr!m dan berbentuk sferis. Virus HIV pertama kali ditemukan pada tahun 0@30.

asus pertama kali ditemukan pada pasangan h!m!seksual yang mnderita penyakit

infeksi kr!nis dengan geala mirip keganasan. Seak saat itu# virus HIV$0 ditemukan

sebagai virus penyebab teradinya geala tersebut. 6ara pneliti memper&ayai bahwa

simpanse adalah sumber utama infeksi virus HIV pada manusia. 6ada simpanse#

virus ini disebut Simian immun!de:&ien&y virus (SIV). Virus SIV ini kemudian

ditularkan ke manusia dan megalami mutasi dan terbentuklah virus HIV. Virus ini

pertama kali ditemukan !leh u& %!ntagnier dan diberi nama H=V$III/AV (human

=$&ell lymph!tr!pi& virus$type III/lymphaden!pathy$ass!&iated virus) sebelum

akhirnya berubah nama menadi HIV (human Immun!de:&in&y Virus). Struktur virus

HIV terdiri dari 1 lapis yaitu lapisan terluar (envelope)# tersusun dari glik!pr!tein

gp0*+ dan melekat pada glik!pr!tein gp 70. edua pr!tein ini berfngsi sebagai

tempat menempelnya virus HIV dengan sel target. Setelah virus HIV menempel#

virus ini akan melakukan penetrasi di permukaan sel untuk menginfeksi sel target

tersebut. Struktur envel!pe pada virus HIV yang mengandung karb!hidrat membuat

virus ini sulit untuk dikenali !leh antib!di. apisan selanutnya terdiri dari pr!tein


5/31

p0,. apisan paling dalam merupakan inti dari virus HIV yatu mengandung pr!tein

p*7# * buah rantai ?9A# dan enBim. -eberapa enBim yang dimiliki !leh virus HIV

adalah C

0. nBimreverse transcriptasenBim reverse trans&riptase merupakan enBim yang dapat mengubah ?9A

virus HIV menadi D9A untuk kemudian digunakan untuk repr!duksi virus HIV

pada sel h!st (sel "D7


6/31

6aa, 7-" S,uu, !i,us HIV (Annene,*1 7$"#)

E'IDEMIO.O6I

Penyakit HIV/AIDS pertama kali ditemukan pada tahun 1983 oleh Luc Montaigner. Sejak pertama

kali diteukan hingga saat ini, sebanyak hamper 78 juta orang telah terinfeksi virus HIV dan sebanyak 39

juta orang meninggal akibat virus HIV. Secara global sampai tahu 2013, kurang lebih sebanyak 35 juta

orang hidup dengan penyakit HIV. Negara dengan kasus HIV/AIDS terbanyak adalah Negara Sub-

Saharan di Afrika denga perbandingan 1 tiap 20 orang mengalami HIV (WHO, 2015).


7/31

Gambar 2.2 Epidemiologi HIV/AIDS di dunia sampai tahun 2013 (WHO, 2015)

Kasus HIV/AIDS di Indonesia meningkat tiap tahunnya. Berdasarkan data terbaru dari Menkes

pada September 2014, provinsi dengan prevalensi tertinggi adalah Papua, diikuti Provinsi Bali, DKI

Jakarta, dan Kalimantan Barat. Secara kumulatif, kasus HIV/AIDS yang tercatat berdasarkan data

Depkes dari tahun 1987 sampai Septeber tahun 2014 adalah total kasus HIV sebanyak 150.296 kasus

dan kasus AIDS sebanyak 55.799 kasus sedangkan angka kematian akibat HIV/AIDS sebanyak 9796

kasus. Jumlah kasus AIDS di Indonesia sampai tahu 2014 menunjukkan jumlah kasus AIDS pada laki

laki lebih banyak yaitu 30.001 kasus dan kasus pada wanita sebanyak 16.149 kasus sedangkan kasus

dengan jenis kelamin yang tidak dketaui adalah 9.649 kasus. Berdasarkan faktor risiko, kasus HIV/IAIDS

terbanyak adalah akbat hubugan heteroseksual sedangkan berdasarkan golongan umur, jumlah kasus

HIV/AIDS terbanyak ada pada umur 20-29 tahun yaitu sebanyak 18.352 kasus.


8/31

Tael 7-" ',e!alensi 4asus AIDS 2e, "$$-$$$ 'en+u+u 3e,+asa,an

',8!insi (De2es1 7$"9)

Tael 7-75ulah 4uulai 4asus AIDS Menu,u Fa8, Risi8

(De2es1 7$"9)


9/31

Tael 7-75ulah 4uulai 4asus AIDS Menu,u Uu, (De2es1

7$"9)

FA4TOR RISI4O

Eakt!r risik! yang mningkatkan risik! penularan virus HIV adalah C

0. =ransmisi seksual (h!m!seksual dan heter!seksual )*. %elalui &airan tubuh (transfuse darah)1. =ransmisi perinatal (m!ther t! &hild transmissi!n)

'ATO6ENESIS

Virus HIV memasuki tubuh melalui muk!sa vagina# transfusi darah# atau

melalui &airan tubuh lainnya. Awalnya# Virus HIV yang memasuki tubuh melalui

muk!sa genital akan memi&u sel densrit yang ada di lamina pr!pria muk!sa untuk

menangkap virus HIV yang dianggap sebagai benda asing. emudan# sel dendrit

sebagai antigen presenting &ell (A6") akan membawa antigen virus HIV untuk

dipresentasikan kepada sel limf!sit "D7< di limf!n!dus melalui pembuluh limfa.

6resentasi antigen virus HIV !leh sel dendrit akan merangsang perubahan sel

limf!sit = naFve.

Setelah transmisi HIV melalui muk!sa genital yang merupakan transmisi

utama# sel dendritik (D") yang ada di lamina pr!pria muk!sa vagina akan

menangkap HIV. D" bertindak sebagai antigen presenting cell (A6") dan

mempresentasikan HIV ke sel limf!sit "D7 sehingga dapat merangsang limf!sit =

naive. Setelah HIV tertangkap# D" akan menuu kelenar limf!id dan

mempresentasikannya kepada sel limf!sit = naive. Di samping mengangkut HIV ke

kelenar limfe# D" uga mengaktivasi sel limf!sit "D7# dengan demikian akan

meningkatkan infeksi dan replikasi HIV pada sel limf!sit =h.


10/31

?eplikasi virus HIV yang teradi se&ara &epat berkaitan dengan mutasi yang

berk!ntribusi dalam ketidakmampuan antib!di tubuh untuk menetralisasi virus

dalam satu waktu se&ara bersamaan. Selain itu# kl!ning sel limf!sit = sit!t!ksik

yang memperbanyak diri selama infeksi primer HIV# yang diperkirakan menadi

resp!n imun yang sangat efektif dalam mengeliminasi virus HIV ternyata tidak

dapat dideteksi lagi setelah ekspansinya yang pertama disebabkan !leh replikasi

virus yang persisten dan kelelahan resp!n sel limf!sit = sit!t!ksik.2#,

?eplikasi HIV mengikuti siklus retr!viral pada umumnya (8ambar 7). angkah

awal dari masuknya virus HIV ke dalam sel h!st adalah pentautan gp0*+ dari


11/31

pr!tein selubung viri!n dengan pr!tein "D7 pada permukaan sel h!st. emudian

pr!tein gp0*+ viri!n berinteraksi dengan pr!tein kedua pada permukaan sel# suatu

resept!r kem!kin. ?esept!r kem!kin seperti pr!tein "G"?7 dan ""?4 dibutuhkan

dalam pr!ses masuknya HIV ke dalam sel yang memiliki pr!tein "D7. Virus HIV

dengan strain yang sel$=$tr!pik bertautan dengan resept!r "G"?7# sedangkan HIV

dengan strain yang makr!fag$tr!pik bertautan dengan resept!r ""?4. %utasi pada

pengk!dean gen ""?4 dapat menyebabkan se!rang individu memiliki pr!teksi

tersendiri terhadap infeksi HIV.

DIA6NOSIS

STADIUM 4.INIS

-erdasarkan klasi:kasi H# HIV/AIDS terbagi menadi 7 stadium klinis yaitu

stadium I# stadium II# stadium III# dan stadium IV. Stadium klinis HIV/AIDS daa

digunakan sebagai a&uan untuk pelaksanaan terapi pr!:laksis infeksi !p!rtunistik

dan a&uan untuk mengubah terapi A?V.

Tael 7-" 4lasi;asi 0HO e,+asa,an 2en


12/31

Tael 7-7 4lasi;asi 0HO enan* iun8+e;siensi +en*an 2a,aee, sel

CD9=

Sa+iu "

=idak ada geala

imfaden!pati generalisata persisten

Sa+iu 7

6enurunan berat badan bersifat sedang yang tidak diketahui

penyebabnya (>0+ dari perkiraan berat badan atau berat badan

sebelumnya)

Infeksi saluran nafas yang berulang

Herpes B!ster dalam 4 tahun terahir

uka di sekitar bibir (&heilitis angularis)

lkus mulut berulang

?uam kulit yang gatal (prurig! atau seb!r!ik)

Dermatitis seb!r!ik

Infeksi amur kuku

Sa+iu &

6enurunan berat badan J 0+

Diare# demam yang tidak diketahui penyebabnya# J 0 bulan

andid!sis !ral atau vaginal

ral hairy leuk!plakia =- paru dalam 0 tahun terakhir

=- limfaden!pati

Infeksi bakteri yang berat (pneum!nia# pi!mi!sitis)

8ingivitis / peri!d!ntitis ulseratif nekr!tikans akut

Anemia (Hb > 3 g/d)# neutr!penia (>4+++/m)# tr!mb!sit!penia kr!nis

(>4+.+++/m)Sa+iu 9


13/31

Sindr!ma wasting HIV

6neum!nia pneum!sistis# pneum!nia berat yang berulang

Herpes simpleks ulseratif J 0 bulan

andid!sis es!phageal

=- ekstra paru

Sar&!ma ap!si ?etinitis "%V

Abses !tak t!s!plasm!sis

nsefal!pati HIV

%eningitis kript!k!kus

Infeksi mik!bakteria n!n$=- meluas

6aa, 7- & Sa+iu 4linis HIV/AIDS 3e,+asa,an 0HO

DIA6NOSIS

MANIFESTASI 4.INIS

%anifestasi klinis pada pasien AIDS terbagi menadi * fase yaitu fase akut

dan fase laten.

MANIFESTASI 4.INIS FASE A4UT

Ease akut pada AIDS teradi selama *$7 minggu setelah individu terinfeksi

virus HIV. 8eala yag timbul seperti geala sese!rang yang terinfeksi Ku. Ease ini

disebut uga sindr!m retr!viral akut (A?S) atau infeksi primer HIV. 6ada fase ini#

resp!n alami tubuh mun&ul terhadap infeksi virus HIV. =etapi# pada beberapa

individu# fase ini dapat tidak mun&ul. Virus HIV mempr!duksi banyak sel HIV

dengan merusak sel "D7< sehingga menyebabkan penurunan umlah sel "D7 *4 kg)

6emantauan terapi A?V harus dilakukan setiap 7 minggu sekali. 6arameter yang

digunakan untuk memantau keadaan klinis pasien HIV anak adalah C

-erat dan tinggi badan

6erkembangan syaraf

epatuhan minum !bat

5umlah sel "D7 (dipantau tiap 1$2 bulan sekali)

Hb pada awal atau hemat!krit (ika pasien mendapat terapi Bid!vudin)

4E6A6A.AN TERA'I ARV

Apabila setelah memulai terapi minimal 2 bulan dengan kepatuhan yang

tinggi tetapi tidak teradi resp!n terapi yang kita harapkan# maka perlu di&urigai

kemungkinan teradinya 8agal =erapi. riteria gagal terapi adalah menggunakan 1

kriteria# yaitu kriteria klinis# imun!l!gis dan vir!l!gis. 5umlah virus (V) yang

menetap di atas 4+++ k!pi/ml mengk!n:rmasi gagal terapi. -ila pemeriksaan V

tidak tersedia# untuk menentukan gagal terapi menggunakan kriteria imun!l!gisuntuk memastikan gagal terapi se&ara klinis.

egagalan terapi menurut kriteria H C

0. egagalan klinis


25/31

egagalan klinis dikatakan mun&ul pada pasien yang telah mendapat

terapi A?V selama 2 bulan dan kepatuhan minum !bat pasien berada di

kisaran 3+$@4. Apabila mun&ul geala klinis yang menandakan adanya

perburukan# evaluasi perlu dilakukan seperti evaluasi kemungkinan adanya

interaksi !bat dan memastikan pasien selalu mendapat terapi A?V dengan

rutin. -eberapa penyakit yang termasuk dalam stadium klinis 1 (=- paru#

infeksi bakteri berat) dapat merupakan petunuk kegagalan terapi. Selain itu#

geala prurig! dan penurunan HbJ0 g/d merupakan petunuk adanya

kegagalan terapi. -eberapa kriteria klinis yang menunukkan adanya

kegagalan terapi adalah C

=idak adanya atau terdapat penurunan pertumbuhan pada anak

dengan resp!n pertumbuhan awal dengan A?V Hilangnya neur!devel!pmental milest!nes atau mulai mun&ul geala

ensefal!pati

eadaan pada stadium klinis 7 yang baru atau kambuh

*. egagalan Imun!l!gisDe:nisi dari kegagalan imun!l!gis adalah gagal men&apai dan

mempertahankan umlah "D7 yang adekuat# walaupun telah teradi

penurunan/ penekanan umlah virus. 5umlah "D7 uga dapat digunakan untuk

menentukan apakah perlu mengubah terapi atau tidak. Sebagai &!nt!h#

mun&ulnya penyakit baru yang termasuk dalam stadium 1# dimana

dipertimbangkan untuk mengubah terapi# maka bila umlah "D7 J*++ /mmP

tidak dianurkan untuk mengubah terapi. Qang termasuk kegagalan

imun!l!gis adalah Ca. embalinya "D7 ika >2 tahun ( atau hitug "D7 ika umur JR 2 tahun)

pada atau di bawah data dasar sebelum terapi# tanpa ada penyebab yang

lainb. "D7 turun JR 4+ dri pun&ak ika > 2 tahun ( atau nilai abs!lut ika

umur JR 2 tahun)# tanpa ada penyebab lain

1. egagalan Vir!l!gisC

6asien disebut gagal vir!l!gis ika pada pasien yang telah mendapat

terapi A?V seama 2 bulsn se&ara rutin# pemeriksaan ulangan (7$2 minggu

setelah pemeriksaan awal) menunukkan hasil viral l!ad tetap J 4+++

&!pies / m.


26/31

riteria klinis untuk gagal terapi yang timbul dalam 2 bulan pertama

peng!batan tidak dapat diadikan dasar untuk mengatakan gagal terapi.

6erlu dilihat kemungkinan penyebab lain timbulnya keadaan klinis tersebut#

misal I?IS.

riteria vir!l!gi dimasukkan dalam menentukan kegagalan terapi di

buku ini# untuk mengantisipasi suatu saat akan tersedia sarana pemeriksaan

viral l!ad yang terangkau. Viral l!ad masih merupakan indikat!r yang paling

sensitif dalam menentukan adanya kegagalan terapi. adar viral l!ad yang

!ptimal sebagai batasan untuk mengubah paduan A?V belum dapat

ditentukan dengan pasti. 9amun J 4.+++ &!pies/ml diketahui berhubungan

dengan pr!gresi klinis yang nyata atau turunnya umlah "D7.

TERA'I 'ROFI.A4SIS 'ADA 3AYI DAN ANA4 YAN6 TER'A5AN ATAU

TERINFE4SI HIV

=erapi pr!:laksis k!trim!ksaB!l# perlu diberikan pada bayi dan anak yang

memiliki riwayat terpaan atau dengan HIV p!sitif. =erapi ini terbukti efektif untuk

menurunkan risik! kematian akibat pneum!nia berat pada pasien anak dengan

infeksi HIV. 6ada bayi yang dilahirkan dari ibu dengan HIV p!sitif# terapi pr!:laksis

diberikan saat usia bayi 7$2 minggu# kemudian pada saat bayi berusia 2$3 bulan# ui

vir!l!gi perlu dilakukan untuk mengetahui apakah bayi tersebut terinfeksi HIV.

Apabila berdasarkan ui vir!l!gi# bayi p!sitif terinfeksi HIV# terapi pr!:laksis

k!trim!ksaB!l tetap dilanutkan. =erapi pr!:laksis k!trim!kaB!l sebaiknya diberikan

sampai anak berusia 4 tahun dan berdasarkan ui ser!l!gis# anak tidak terbukti

terinfeksi virus HIV. D!sis yang direk!mendasikan adalah 2$3 mg/kg-- =rimet!prim

dan 1+$7+ mg/kg-- sulfamet!ksaB!l sekali sehari.

D!sis anak usia > 2 bulan C 0 tablet pediatrik / tabet dewasa

D!sis anak usia 2 bulan N 4 tahun C * tablet pediatrik/ T tabletdewasa

D!sis anak usia 2 $07 tahun C 0 tablet dewasa

D!sis anak J 07 tahun C 0 tablet dewasa f!rte

'en*henian e,a2i 2,8;lasis

6r!:laksis k!trim!ksas!l dapat dihentikan bilaC


27/31

0. ntuk bayi dan anak yang terpaan HIV saa dan tidak terinfeksi (dibuktikan

dengan pemeriksaan lab!rat!rium# baik 6"? * kali atau antib!di pada usia

sesuai)# pr!:laksis dapat dihentikan sesudah status ditetapkan (sesingkatnya

umur 2 bulan atau sampai umur 0 tahun)

*. ntuk anak yang terinfeksi HIVC

a. mur > 0 tahun pr!:laksis diberikan hingga umur 4 tahun atau diteruskan

seumur hidup tanpa penghentian

b. mur 0 sampai 4 tahun pr!:laksis diberikan seumur hidup.

&. mur J 4 tahun bila dimulai pada stadium berapa saa dan "D7> 14+ sel#

maka dapat diteruskan seumur hidup atau dihentikan bila "D7J14+ sel/ml

setelah minurm A?V 2 bulan. -ila dimulai pada stadium 1 dan 7 maka

pr!:laksis dihentikan ika "D7 J *++ sel/ml.

VCT DAN 4ONSE.IN6

6ada anak yang di&urigai memiliki HIV/AIDS p!sitif# k!nseling perlu dilakukan

terutama kepada !rang tau atau wali anak tersebut. Sebelum melakukan k!nseling#

pemberian inf!rmasi dan permintaan surat persetuuan (inf!rmed &!nsent) perlu

dilakukan untuk melakukan tes. -eberapa indikasi untuk melakukan k!nseling pada

pasien adalah C

0. Anak dengan geala klinis dan atau fakt!r risik! HIV*. 6erlunya penyelidikan lebih lanut pada anak dengan infeksi HIV dengan

resp!n kurang baik terhadap terapi A?V1. E!ll!w up pada pasien anak dengan infeksi HIV yang meresp!n baik terhadap

terapi A?V

IMUNISASI 'ADA 3AYI DAN ANA4 DEN6AN HIV =

6ada pasien bayi maupun anak dengan HIV/AIDS p!sitif# pemberian imunisasi

tetap harus diakukan walaupun resp!n terhadp imunisasi yang kemungkinan akan

lebih ke&il dan risik!nya menadi lebih besar akibat status imun pasien tersebut.

Semua enis imunisasi diberikan pada pasien dengan HIV/AIDS p!sitif ke&uali -"8.

Vaksin Asimpt!mati

k

Simpt!matik

HIV

"atatan


28/31

-"8 =idk

diberikan

=idak

diberikan

Infeksi HIV sukar

ditegakkan pada usia bayiD=6 Diberikan Diberikan6V Diberikan I6V"ampak Diberikan Diberikan Diberikan usi @ bulan#

tidak diberikan bilasupresi imun berat

Hepatitis - Diberikan Diberikan=!ks!id tetanus Diberikan Diberikan 4 d!sis%%? Diberikan Diberikan =idak pada imun supresi

berat sel = "D7< > 04 Haem!philus

inKuenBae

Diberikan Diberikan

6neum!&!&&u s Diberikan DiberikanVari&ella Diberikan Diberikan =idak pada imun supresi

berat sel = "D7< > 04

InKuenBae Diberikan Diberikan sia J 2 bulan?abies Atas indikasi Atas indikasi

Tael 7-9 'ee,ian Iunisasi 2a+a HIV ana ,e8en+asi 0HO/UNICEF

+an ACI'

(Ranuh e al1 7$"9)

IRIS

INFE4SI O'ORTUNISTI4

Infeksi !p!rtunistik merupakan keadaan yang menyertai k!ndisi penurunan

fungsi sistm imun pada pasien HIV anak. -eberapa penyebab infeksi !p!rtunistik

adalah C

a. Strept!&!&&us pneum!niab. Haem!phillus inKuenBae =ype b&. 9eisseria meningitidis (%ening!&!&&us)d. %y&!ba&terium tuber&ul!sise. ral and s!phageal "andidiasisf. %eningitis kript!k!kusg. Sark!ma ap!si


29/31

3A3 III

4ESIM'U.AN

HIV/AIDS mer%pakan pen(akit infeksi dengan pre)alensi (ang meningkat tiap tah%nn(a

dan *an(ak dtem%i di mas(arakat %m%m' Be*erapa faktor risiko *erperan terhadap peningkatan

+%mlah kas%s HIV/AIDS tiap tah%nn(a dengan fakstor risiko ter*an(ak di Indonesia adalah

pen%laran melal%i h%*%ngan seks%al dengan la,an +enis -heteroseks%al.' en(akit HIV/AIDS ini

mem*erikan dampak *%r%k *agi kesehatan mas(arakat *aik anak0anak& para ,anita *aik (ang

hamil ma%p%n (ang tidak& +%ga pada pria de,asa ter%tama pre)alensi tertinggi pada %sia

prod%ktif 202 tah%n' Dengan dilak%kan penegahan & mas(arakat dapat terhindar dari

pen(akit HIV/AIDS ini& sehingga peningkatan kas%s (ang men(e*a*kan kematian di Indonesia


30/31

dapat diegah' Apa*ila s%dah ter+adi HIV/AIDS maka pem*erian terapi AV dan terapi

profilaksis perl% di*erikan %nt%k menegah per*%r%kan kondisi (ang ter+adi le*ih epat' Dengan

pengo*atan (ang tepat dan adek%at maka HIV/AIDS ini dapat dikontrol meskip%n sampai saat

ini *el%m ditem%kan o*at (ang dapat men(em*%hkan pen(akit ini'

DAFTAR 'USTA4A

AIDS 68!1 7$"#- Diases +a,i h2s://-ai+s-*8!/hi!ai+sasics/hi!

ai+s"$"/haishi!ai+s/
https://www.aids.gov/hiv-aids-basics/hiv-aids-101/what-is-hiv-aids/https://www.aids.gov/hiv-aids-basics/hiv-aids-101/what-is-hiv-aids/https://www.aids.gov/hiv-aids-basics/hiv-aids-101/what-is-hiv-aids/https://www.aids.gov/hiv-aids-basics/hiv-aids-101/what-is-hiv-aids/


31/31

Annene,*1 7$"#-

h2s://-lea,ne,-8,*/c8u,ses/i8l8*

referat hiv - avi

Documents