referat angiofibroma nasofaring tht-kl

7/25/2019 Referat Angiofibroma Nasofaring THT-KL

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BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL REFERAT

FAKULTAS KEDOKTERAN JANUARI 2016

UNIVERSITAS HASANUDDIN

ANGIOFIBROMA NASOFARING

DISUSUN OLEH :

Emerald M!d "# 111 10 1$%&

Tr' K(r)'a*a) "# 111 11 +2+&

PEMBIMBING :

dr, A)d' a).a*a/'

1


2/31

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

2016

HALAMAN PENGESAHAN

a) er/a)da /a)a) d' a*a3 ')' me)a/a4a) a3*a5

Nama 5 Emerald M!d " # 111 10 1$%&

Tr' K(r)'a*a) " # 111 11 +2+&

J(d(l 5 A)'!'r!ma Na7!ar')

2


3/31

Tela3 me)ele7a'4a) /(a7 reera/ 8ada Ba'a) Ilm( Ke7e3a/a) THT-KL Fa4(l/a7

Ked!4/era) U)'9er7'/a7 Ha7a)(dd'),

Ma4a77ar: Ja)(ar' 2016

em'm'):

dr. And P!n"!#!$

DAFTAR ISI

+


4/31

HALAMAN JUDUL,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,'

LEMBAR ENGESAHAN,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,''

DAFTAR ISI,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,'''

BAB I ENDAHULUAN,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1

BAB II EMBAHASAN,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,+

II, 1 ANATOMI NASOFARING ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,+

II, 2 ETIOLOGI,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,%

II, + LOKASI ; VASKULARISASI TUMOR,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,$

II, < ATOLOGI,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,=

II, % ATOFISIOLOGI ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,11

II, 6 MANIFESTASI KLINIS,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,11

II, $ EMERIKSAAN ENUNJANG,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1+

II, > STADIUM,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1$

II, = DIAGNOSIS,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1>

II, 10 DIFERENSIAL DIAGNOSIS,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1>

II, 11 ENATALAKSANAAN,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1>

II, 12 KOMLIKASI ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,22

II, 1+ ROGNOSIS,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,22

BAB III, KESIMULAN ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2+

DAFTAR USTAKA ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2&

II. 9. PATOFISIOLOGI

Me)(r(/ Ma)7'eld E "2006& : a7al m(la JNA /erle/a4 d' 7e8a)a) d')d')

8!7/er'!r-la/eral d' a/a8 )a7!ar'): 'a7a)a d' daera3 mar') 7(8er'!r !rame)

7e)!8ala/')a da) a78e4 8!7/er'!r dar' middle tur!inate, H'7/!l!' a)')

me)4!)'rma7'4a) l(a7)a area ar')a) e)d!/el d' daera3 ')',B(4a))a

me)er( ar')a) d'7e4'/ar)a: )am() /(m!r ')' er8')da3 da) er(a3

me)a)dar4a) d'r' 8ada /e4a)a) 7el-7el a) /ela3 ma/' "necrosis& ()/(4 mer(7a4

da) me)e4a) melal(' 8era/a7a) a) a)a4 /(la))a,ada 10-20 4a7(7:

/erad' 8erl(a7a) ')/ra4ra)'al, "1: %: >&

Me)(r(/ Te*'4 TL "200$&: /(m!r m(la' /(m(3 d' de4a/ !rame)

7e)!8ala/')a, T(m!r-/(m!r a) e7ar 7er')4al' mem'l'4' d(a l!(7 "!ilo!ed&

a/a( dum!!ellshaped: de)a) 7a/( a'a) /(m!r me)'7' )a7!ar') da) a'a)

11


16/31

a) la'))a mel(a7 4e !77a 8/er'!8ala/')a, er/(m(3a)a a)/er'!r /erad' 8ada

memra) m(4!7a )a7!ar'): mem')da34a))a 4e a)/er'!r da) ')er'!r me)((

4e r(a) postnasal, ada a43'r)a: r!)a 3'd() /er'7' 8ada 7a/( 7'7')a: da)

7e8/(m)a erde9'a7' "Ce)4!4C& 4e 7'7' la'))a,er/(m(3a) 7(8er'!r la)7()

me)(( 7')(7 7e)!'d: a) da8a/ (a /erad' er!7' "eroded&, #e4()a) 7')(7

"cavernous sinus& da8a/ d'7er(C a/a( d'')9a7' (a '4a /(m!r er4ema) le'3

la)(/, e)eara) la/eral la)7() me)(( !77a 8/er'!8ala/')a: me)de7a4

d')d') 8!7/er'!r 7')(7 ma47'la, Lal(: !77a ')ra/em8!ral d'ma7(4' a/a( d'')9a7',

Ada4ala)a a'a) 7e)!'d a) le'3 e7ar "the "reater win" of the sphenoid&

da8a/ /er-er!7': mem(4a middle fossa dura, Terad' 8r!8/!7'7 da) a/r!' )er9(7

!8/'4(7 '4a '77(ra !r'/a d'de7a4 !le3 /(m!r, "&&

II. 6. MANIFESTASI KLINIS

II. 6. 1. G+8!!

1, O7/r(47' )a7al ">0-=0& da) ')(7 "rhinorrhea&, I)' mer(8a4a) eala

a) 8al') 7er'): /er(/ama 8ada 8erm(laa) 8e)a4'/,

2, Ser') m'm'7a) "epistaxis& a/a( 4el(ar .a'ra) dar' 3'd() a) er*ar)a

dara3 "!loodtin"ed nasal dischar"e&, M'm'7a): a) er4'7ar


17/31

7e)7'/'9'/a7 /er3ada8 a( "hyposmia&: recurrent otitis media: )er' ma/a

"eye pain&: /(l' "deafness&: )er' /el')a "otal"ia&: 8eme)4a4a) la)'/-

la)'/ m(l(/ "swellin" of the palate&: 4ela')a) e)/(4 8'8' "deformity of the

cheek&: da) rhinolalia, "1:2:%:=&

II. 6. 2.T!nd!

1, Tam8a4 ma77a mera3 4ea(-a(a) a) /erl'3a/ ela7 d' ar') )a7al

8!7/er'!r nonencapsulated da) 7er')4al' erl!(7 "lo!ulated& da8a/

/'da4 er/a)4a' "sessile& a/a( er/a)4a' "pedunculated&, A)4a 4ead'a)ma77a d' 3'd() "nasal mass& ')' me).a8a' >0,

2, Ma/a me)!)!l "proptos)is&: la)'/-la)'/ m(l(/ a) meme)4a4 "a

!ul"in" palate&: /erda8a/ ma77a m(4!7a 8'8' ')/ra!ral "an intraoral !uccal

mucosa mass&: ma77a d' 8'8' "cheek mass&: a/a( 8eme)4a4a) *y"oma

"(m(m)a d'7er/a' de)a) 8erl(a7a) 7e/em8a/&, A)4a 4ead'a) ma77a d'

r!)a ma/a "or!ital mass& ')' 7e4'/ar 1%: 7eda)4a) a)4a 4ead'a)

()/(4 ma/a me)!)!l "8r!8/!7'7& 7e4'/ar 10-1%,

+, Ta)da la'))a /erma7(45 !/'/'7 7er!7a 4are)a /er3ala))a /(a e(7/a.3'(7:

8eme)4a4a) !ma/'.(7: da) /r'7m(7 "4ea) !/!/ ra3a)& a)

mer(8a4a) /a)da a3*a /(m!r /ela3 me)ear 4e !77a ')ra/em8!ral,

J(a /erda8a/ 8e)(r()a) 8e)l'3a/a) a) d'4are)a4a) optic nerve tentin":

)am() 3al ')' ara) /erad', "1:2:%:=&

1+


18/31

G!%&!r 6. F'$' 3!*+n d+n(!n 4NA. P+r5!$/!n 3+n'n8'!n %!$! d!n

&!(!n $+n(!5 #!8!5n! /!r+n! 3+n+/!n!n d!r $%'r.),

G!%&!r ;.Bulging Palate 3!d! 3+%+r/*!!n %$.),

II. ;. PEMERIKSAAN PENUN4ANG

II. ;. 1. L!&'r!$'r%

A)em'a a) 4r!)'7 mer(8a4a) 4eadaa) a) 7er') d'/em(4a) 8ada

4eadaa) ')', "1&

II. ;. 2. B'3*

ada 8emer'47aa) 3'7/!l!'7: d'/em(4a) ar')a) 7era(/ a) /ela3

de*a7a@ma/a) "mature fi!rous tissue& a) me)a)d() erma.am-ma.am

8em(l(3 dara3 a) erd')d') /'8'7, em(l(3-8em(l(3 dara3 ')' d'la8'7'

de)a) endothelium: )am() mere4a 4e4(ra)a) eleme)-eleme) !/!/ a) da8a/

er4!)/ra47' 7e.ara )!rmal, I)'la3 a) da8a/ me)ela74a) /e)/a) 4e.e)der()a)

/erad' 8erdara3a), "1:%:$&

Kare)a 4ara4/er'7/'4 4l')'7 da) amara) raad'!ra' m()4') a)a4

4l')'7' a) mera7a 8erl( ()/(4 mela4(4a) '!87', A4a) /e/a8' '!87' dar' le7'

JNA da8a/ me)a4'a/4a) 8erdara3a) 3ea/, Kea)a4a) 4a7(7 dar'

a)'!'r!ma )a7!ar') (9e)'le /'da4 d'a)(r4a) ()/(4 '!87' 7eel(m re7e47'

1


19/31

dee)'/', ala(8() d'da8a/4a) amara) rad'!l!'7 a) 4la7'4: aa'ma)a8():

/'da4 ada /a)da a7!l(/ dar' a)'!'r!ma, J'4a /(m!r a/'8'4al a/a( '4a amara)

4l')'4 /'da4 'a7a: 7e3ar(7)a d'8er/'ma)4a) ()/(4 '!87' 7eel(m /(m!r

d're7e47', B'la d'8erl(4a): '!87' dar' 4a7(7 a) d'.(r'a' a)'!'r!ma da8a/

d'la4(4a) d' r(a) !8era7', ">:=&

II. ;. . P+%+r/*!!n R!d''(*

FOTO SINAR-

G!%&!r


20/31

Mem8erl'3a/4a) 8erl(a7a) 4e 7')(7 7e)!'d: er!7' dar' 7aa8 7e)!'d a)

e7ar: a/a( ')9a7' dar' 8/erma47'llar'7 da) !77a ')ra/em8!ral 'a7a)a /erl'3a/

MRI 7a)a/ erma)aa/ ()/(4 me)'de)/''4a7' 4ara4/er'7/'4 ar')a) l()a4 dar'

le7' JNA 7e3')a '7a me)(a/4a) a3*a ma77a /er7e(/ adala3 JNA (4a)

4ea)a7a) a) la'), Le7' (a me)()(44a) 8e)')4a/a) 4!)/ra7 8ada #T 7.a)

da) MRI da) al'ra) 9a74(ler dalam le7' a4a) /er'de)/''4a7' 8ada MRI, Gamara)

8eme7ara) a) 3am8er 3!m!e) dar' le7' ')' memeda4a))a de)a) ma77a

9a74(ler la') 7e8er/' ar/er'!9e)!(7 mal!rma/'!), U)/(4 memeda4a) de)a)

amara) ar')a) l()a4 3!m!e) la'))a 7e8er/' 8erada)a) 7')(7 da) m(4!7a

3'd() a4a) da8a/ ela7 d'eda4a) de)a) MRI, Sela') '/( #T 7.a) da) MRI

da8a/ me)amar4a) da) me)ela74a) a/a7 dar' /(m!r: /er(/ama 8ada 4a7(7-

4a7(7 dar' 4e/erl'a/a) ')/ra4ra)'al, "=-11&

"=a& "=& "=.&

G!%&!r !. ?T *"!n "'r'n! d!r +* !n( %+n(* r'n((! 5dn( /r d!n

*n* +$5%'d!*. L+* 8(! %+n$3 *n* %!/*!r* d!n %+nd'r'n(*+3$% n!* &+rd+>!* /+ /!n!n. )11,

G!%&!r &. ?T *"!n !@! !n( %+n$3r'n((! 5dn( /!n!n d!n *n*

3!r!n!*! )11,

G!%&!r ". ?T *"!n "'r'n! !n( %+nn8//!n +/*3!n* +* /+ *n*

/!>+rn'**. )11,

16


21/31

G!%&!r 10. ?T *"!n !@! %+nn8//!n !n('&r'%! n!*'35!rn(+!

%+n+%3!$ r'n((! 5dn( /!n!n d+n(!n H'%!n-M+r *(n 3'*$. ),

ANGIOGRAFI

De)a) a)'!ra' /erl'3a/ amara) 9a74(ler a) a)a4 "rama'&, ada

A)'!ra' ')' /erl'3a/ le7' 9a74(ler a) /er(/ama d'7(8la' !le3 .aa) dar' ar/er'

ma?'llar'7 ')/er)a, A)'!ra' /er(/ama d'la4(4a) 8ada 4a7(7 de)a) 4e.(r'aa)

ada)a 8e)eara) ')/ra4ra)'al a/a( 8ada 8a7'e) d'ma)a 8ada 8e)a)a)a)

7eel(m)a aal, "11&

1$


22/31

G!%&!r 11. G!%&!r!n !n('(r!% 4NA )11,

II.


23/31

S/ad'(m IIIB T(m!r /ela3 mel(a7 4e ')/ra4ra)'al de)a) a/a( /a)8a

8erl(a7a) 4e 7')(7 4a9er)!7(7,

K!*/!* M+nr$ F*"5

S/ad'(m I T(m!r /era/a7 d' r!)a 3'd() da) )a7!ar') /a)8a

4er(7a4a) /(la),

S/ad'(m II T(m!r me)')9a7' !77a 8/er'!ma47'lar'7: 7')(7 8ara)a7al

de)a) 4er(7a4a) /(la),

S/ad'(m III T(m!r me)')9a7' !77a ')ra/em8!ral: !r'/a da) a/a( re'!

8ara7ellar 7'7a)a d' la/eral 7')(7 4a9er)!7(7,

S/ad'(m IV T(m!r7 me)')9a7' 7')(7 4a9er)!7(7: re'! 4'a7ma !8/'4:

da) a/a( !77a 8'/('/ar',

II. . DIAGNOSIS

D'a)!7'7 d'/ea44a) de)a) a)am)e7'7: 8emer'47aa) '7'4 da) 8e)()a)

7e8er/' ?-!/! 8!l!7: #T 7.a): a)'!ra' a/a( MRI, Geala a) 8al') 7er')

d'/em(4a) ">0& 'ala3 3'd() /er7(ma/ a) 8r!re7' da) e8'7/a47'7 a)

er(la) da) ma7': ')e47' 7e4()der da8a/ /erad' 8ada r(a)a) d' ela4a)

3'd() a4'a/ er4(ra))a dra')a7e d' /em8a/ /er7e(/,2 Geala-eala la')

m().(l /era)/() dar' l(a7)a /(m!r da) ara3 8eme7ara))a,"1:2&

II. 10. DIAGNOSIS BANDING )172711,

1, !l'8 )a7al: 8!l'8 a)/r!4!a)al: /era/!ma: e).e83al!.ele: derm!'d7:

')9er/') 8a8'll!ma: r3ad!m!7ar.!ma: 4ar7')!ma 7el 74(m!(7,

2, E8'7/a47'7: 7'7/em'4 a/a( l!4al,

+, Gra)(l!ma 8'!e)'4 "8!e)'. ra)(l!ma&,


24/31

%, !l'8 a)'!ma/!7a "a)'!ma/!(7 8!l8&,

6, K'7/a )a7!ar')eal ")a7!83ar)eal .7/&,

$, Kar7')!ma )a7!ar'),

II. 11 PENATALAKSAAN

II. 11. 1. E%&'*!*

T((a) em!l'7a7' 8ada 8em(l(3 dara3 /(m!r 7(8aa /(m!r me)ad'

ar')a) 8ar(/ da) me)3e)/'4a) 8erdara3a))a, Em!l'7a7' d'la4(4a) de)a)

mema7(44a) 7(a/( a/ dalam 8em(l(3 dara3 ()/(4 meme)d() al'ra) dara3,

B'a7a)a ae) em!l'7a7' d'ma7(44a) melal(' ar/er' 4ar!/'7 e47/er)a lal( 4e ar/er'ma47'lar'7 ')/er)a, S(8la' dara3 a) .(4(8 ma7'3 '7a d'da8a/ dar' ar/er' 4ar!/'7

')/er)a da) ar/er'-ar/er' e/m!'dal'7, De)a) em!l'7a7' 7aa .(4(8 ()/(4

me)3e)/'4a) 8erdara3a) 3'd(): a/a( da8a/ la)7() d''4(/' de)a)

8emeda3a) ()/(4 me)a)4a/ /(m!r, Em!l'7a7' mam8( ()/(4 me)(ra)'

8e)dara3a) 7aa/ 8emeda3a) 7ea)a4 60 >0, "=: 10&

G!%&!r 12!. G!%&!r!n

!n('(r! 4NA *+&+%

+%&'*!* )11,

20


25/31

G!%&!r 12&. G!%&!r!n !n('(r! *+$+!5 +%&'*!* )11,

II. 11. 2 O3+r!*

Kare)a l!4a7' JNA a) er9ar'a7' da) d'4el'l')' a)a4 7'/(7-7'/(7

a)a/!m'7 d' a7'7 .ra)'': 8'l'3a) me/!de 8e)de4a/a) eda3 d'la4(4a) erda7ar4a)

7/ad'(m /(m!r, Sela') '/( 8e)alama) da) 8'l'3a) dar' /'m !8era/!r m()4')

ereda, e)de4a/a) de)a) e)d!74!8 d'7ara)4a) ()/(4 /(m!r-/(m!r a) 4e.'l

"/()!r 7/ad'(m I& :me/!de e)d!74!8 ')' me)ad' me/!de a) d'8'l'3 ()/(4 /(m!r-

/(m!r /er/e)/( d' eera8a RS, "=:10:1+&

e)de4a/a) transpalatal d'()a4a) ()/(4 me)')4'r4a) JNA dar'

)a7!ar') d'ma)a 7(da3 /erad' 8eme7ara) a) /era/a7 4e ara3 la/eral, U)/(4

le7' de)a) 8eme7ara) /era/a7 ')': !8era/!r la') m()4') mem'l'3 8e)de4a/a)

transfacialmelal(' lateral rhinotomyda) medial maxillectomy, Te4)'4 midfacial

de"lovin"'7a (a d'()a4a),"=:10&

Le7' de)a) 8e)eara) a) l(a7 4e l(ar )a7!ar') a4a) memerl(4a)

4!m')a7' dar' 8e)de4a/a)-8e)de4a/a) 8emeda3a) a7'7 .ra)'' ()/(4

me)da8a/4a) 8em(4aa) a) .(4(8 ()/(4 me)el(ar4a) le7', e)de4a/a)facial

translocation d'4!m')a7'4a) de)a) e!er$er"uson incision da) ()/(4

8erl(a7a) 4!r!)al d'()a4a) frontotemporal craniotomy de)a) midface

osteotomies ()/(4 ala) ma7(4, e)de4a/a) la/eral melal(' !77a ')ra/em8!ral

d'8erl(4a) ()/(4 mere7e47' /(m!r a) meme7ar 4e re'! /er7e(/, "10: 1+&

21


26/31

Tera8' med'4ame)/!7a de)a) d'e/3l7/'le7/r!l 2-+ m')( 8re-!8era/'

()/(4 me)(ra)' 8erdara3a) 7aa/ !8era7', A)a7/e7' a) er7'a/ 3'8!/e)7' (a

d'8'l'3 ()/(4 le'3 a'4 la' me)(ra)' 8erdara3a), "10: 1+&

G!%&!r 1! d!n 1&. O3+r!* 3+%&+d!5!n 4NA d+n(!n 3+nd+/!$!n mid

facialde gloving. D+n(!n 3+nd+/!$!n n &!* d&/! !/*+* %+%&/! $!n(-

$!n( %d !*! $!n3! %+nn((!/!n /! *"!r d #!8!5. B+&+r!3! r!/$r

!*! d!n $%'r-$%'r %d !*! !n 8(! &!* d$!n(!n d+n(!n

3+nd+/!$!n n. T!%3!/ 4NA !n( *!n(!$ &+*!r *+d!n( d!n(/!$ d!r r!n(

3'*$ n!*!. )1,

II. 11. . H'r%'n!

Kare)a JNA er3(()a) de)a) 8(er/a7 8ada 8r'a m(da: 8e)()aa)

/era8' 3!rm!)al d'()a4a) 7eaa' /era8' /ama3a) ()/(4 JNA, e)3ama/

re7e8/!r /e7/!7/er!) l(/am'de d'la8!r4a) me)(ra)' /(m!r 7/ad'(m I da) II

7am8a'


27/31

II. 11. . R!d'$+r!3

Rad'!/era8' mer(8a4a) /era8' 8'l'3a) /er(/ama a' JNA a) re4(re) a/a(

e478a)7' 4edaera3 ')/ra4ra)'al a) ma)a 7(l'/ d'.a8a' de)a) 8emeda3a) a/a(

re7'4! a) /')' /erad')a 4!m8l'4a7' /er3ada8 ar')a) 7e4'/ar a8a'la

d'la4(4a) 8emeda3a), B'a7a)a d!7'7 7ee7ar +0 0 de)a) /era8'

rad'a7', e)()aa) rad'!/era8' 7eaa' m!dal'/a7 (/ama ()/(4 8e)a/ala47a)aa)

JNA a) er3a7'l 8er)a3 d'la8!r4a) !le3 U#LA, Dar' 2$ 8a7'e) a)

d'la8!r4a): /(m!r er3a7'l d'4e)dal'4a) 8ada 2+ ">%& da) em8a/ 8a7'e)

a43'r)a me)alam' re4(re)7' 7e/ela3 d(a 3')a l'ma /a3(), A4a) /e/a8'

4!m8l'4a7' a)4a 8a)a) dar' rad'!/era8' m().(l 8ada em8a/ 8a7'e) "1%& a'/(

a)(a) 8er/(m(3a): 8a)3'8!8'/('/ar'7me: )e4r!7'7 l!(7 /em8!ral'7: 4a/ara4:

da) 4era/!8a/'rad'a7', Sela') '/( eera8a (a mela8!r4a) 4ea)a7a) 4e8ala da)

le3er 7e4()der 7eaa' ee4 7am8') dar' rad'!/era8' /er3ada8 JNA, "=-1+&

Baa'ma)a8() 3(()a) ee4 8!/e)7'al dar' rad'a7' mem(a/ /era8'

rad'a7' /'da4 er()a dalam a)a4 4a7(7, Sela') '/( 8erl( d'8er3a/'4a) (a ee4

7am8') dar' rad'!/era8', r!)!7'7 dar' rad'!/era8' 7e)d'r' d'/e)/(4a) !le3

7/ad'(m /(m!r, a) ma)a le'3 a'4 8ada /(m!r 7/ad'(m re)da3 /a8' 4(ra)

memer' 3a7'l 8ada /(m!r 7/ad'(m a43'r, "11:12&

II. 12. KOMPLIKASI

K!m8l'4a7' /'da4 da8a/ d'8'7a34a) de)a) 8erl(a7a) ')/ra4ra)'al "8e)a4'/

7/ad'(m IV&: 8erdara3a) a) /a4 /er4!)/r!l da) 4ema/'a): da) iatro"enic in-ury

/er3ada8 7/r(4/(r 9'/al, I)e47' SS da) de'7'/ )e(r!l!'7 '7a /erad' a8a'la

/(m!r 7(da3 ere478a)7' 4e ')/ra4ra)'al a/a( 8a7.a !8era7' a7'7 .ra)'', "1:11&

K!m8l'4a7' la'))a mel'8(/'5 8erdara3a) a) a)a4 "excessive

!leedin"&, Ke(/aa) 7eme)/ara "transient !lindness& 7eaa' 3a7'l em!l'7a7':

2+


28/31

)am() ')' ara) /erad', Ma/' ra7a d' 8'8' "anesthesia of the cheek& 7er') /erad'

de)a) ')7'7' eer-Fer(7!),U)/(44!m8l'4a7'dar'rad'!/era8'.steoradionecrosis

da) a/a( 4e(/aa) 4are)a 4er(7a4a) 7ara ma/a: 4a/ara4: Tra)7!rma7' 4ea)a7a)

"mali"nant transformation&: a)(a)8er/(m(3a): 8a)3'8!8'/('/ar'7me:

da))e4r!7'7l!(7 /em8!ral'7, "1:2:11&

II. 1. PROGNOSIS

Beraa' a4/!r r'7'4! a) er4a'/a) de)a) er(la))a JNA adala3

4eeradaa) /(m!r d' !77a 8/er'!'de(7 da) !asisphenoid: er!7' clivus: 8erl(a7a)

')/ra4ra)'al: 7(8la' ma4a)a) dar' ar/er' 4ar!/'d ')/er)a: (7'a m(da: da) ada

/'da4)a 7'7a /(m!r, "1:11

Em!l'7a7' 8re!8era/'9e me)(r()4a) a)4a m!r'd'/a7 da) 4e4am(3a)

"recurrence&, Ra/a-ra/a 4e7em(3a) ()/(4 8emeda3a) 8r'mer me)de4a/' 100

de)a) re7e47' le)4a8 dar' JNA e47/ra4ra)'al da) $0 de)a) /(m!r

')/ra4ra)'al, Rera/a 4e7em(3a) =0 er3(()a) de)a) 8emeda3a) 4ed(a

'4a /erad' 4e4am(3a), "11&

BAB III

KESIMPULAN

A)'!'r!ma )a7!ar') adala3 7(a/( /(m!r ')a4 )a7!ar') a) 7e.ara

3'7/!l!'4 ')a4: 7e.ara 4l')'7 er7'a/ a)a7: 4are)a mem8()a' 4emam8(a)

me)de7/r(47' /(la) da) mel(a7 4e ar')a) 7e4'/ar)a: 7e8er/' 4e 7')(7 8ara)a7al:

8'8': ma/a da) /e)4!ra4: 7er/a 7a)a/ m(da3 erdara3 a) 7(l'/ d'3e)/'4a),

A)'!'r!ma )a7!ar') 43(7(7 me)era) e)'7 4elam') la4'-la4' 8re8(er/a7

da) remaa,

E/'!l!' /(m!r ')' ma7'3 el(m ela7: ada d(a /e!r' a'/( /e!r' a7al ar')a)

a7al da) /e!r' 4e/'da47e'ma)a) 3!rm!)al,

T(m!r 8er/ama 4al' /(m(3 d' a*a3 m(4!7a d' /e8' 7eela3 8!7/er'!r da)

la/eral 4!a)a d' a/a8 )a7!ar'), T(m!r a4a) /(m(3 e7ar da) mel(a7 d'a*a3

2


29/31

m(4!7a 7e8a)a) a/a8 )a7!ar'): me).a8a' /e8' 8!7/er'!r 7e8/(m da) mel(a7 4e

ara3 a*a3 meme)/(4 /!)!la) ma77a d'a/a8 r!)a 3'd() 8!7/er'!r,

Geala a) 7er') d'/em(4a) adala3 7(ma/a) 3'd() a) 8r!re7' da)

e8'7/a47'7 er(la) a) ma7', Geala-eala la') m().(l /era)/() dar' l(a7)a

/(m!r da) ara3 8eme7ara))a,

D'a)!7'7 d'/ea44a) de)a) a)am)e7'7: 8emer'47aa) '7'4 da) 8e)()a)

7e8er/' ?-!/! 8!l!7: #T 7.a): a)'!ra' a/a( MRI, T')da4a) !8era7' mer(8a4a)

8'l'3a) (/ama 7ela') /era8' 3!rm!)al a/a( rad'!/era8',

ada 4a7(7-4a7(7 d' ma)a 8er/(m(3a) /(m!r da8a/ d'a/a7' de)a)

8ameda3a) da8a/ d'4a/a4a) mem'l'4' 8r!)!7'7 a) a'4,

DAFTAR PUSTAKA

1& R!e') A: D3armaa4/' US: M(7a , A)'!'r!ma Na7!ar') Bel'a,

Dalam5 B(4( Aar Ilm( Ke7e3a/a) Tel')a: H'd(): Te)!r!4: Ke8ala ;

Le3er, Ed'7' Kee)am, Ed'/!r5 S!e8ard' EA: d44, Fa4(l/a7 Ked!4/era)

U)'9er7'/a7 I)d!)e7'a, Ja4ar/a, 200$51>>-1=0,

2& Adam7 L, Ge!re: B!'e7 R, La*re).e: H'3er H, e/er, BOIES B(4(

Aar e)a4'/ THT, Ed'/!r5 Ee)d' Hara)/!, Ed'7' 6, e)er'/ B(4(

Ked!4/era), Ja4ar/a5 EG#: 1==$, Hal5 +2


30/31


31/31

%%4 Te*'4 TL, J(9e)'le Na7!83ar)eal A)'!'r!ma, A9a'lale URL 5

3//85@@emed'.')e,med7.a8e,.!m@ar/'.le@>$2%>0-*!r4(8,

12& L'd'a)e Mar'a de Br'/! Ma.ed! e/ al, Re77e.Q! e)d!7.8'.a de

)a7!a)'!'r!ma, Re9, Bra7, O/!rr')!lar')!l, !)l')e, 2006: 9!l,$2: ),$2%>0-/rea/me)/,,

%=4 T!) R: B(ll, #!l!r A/la7 ! ENT D'a)!7'7 < /3Ed'/'!), Thieme8 200+

1
http://emedicine.medscape.com/article/872580-workuphttp://dx.doi.org/10.1590/S0034-72992006000400008http://dx.doi.org/10.1590/S0034-72992006000400008http://emedicine.medscape.com/article/872580-workuphttp://emedicine.medscape.com/article/872580-workuphttp://dx.doi.org/10.1590/S0034-72992006000400008http://dx.doi.org/10.1590/S0034-72992006000400008http://emedicine.medscape.com/article/872580-workup

referat angiofibroma nasofaring tht-kl

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