referat abses peritonsil

Download Referat Abses Peritonsil

Post on 29-Jan-2016

259 views

Category:

Documents

2 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Referat Abses Peritonsil

TRANSCRIPT

  • ABSES PERITONSILPembimbing : Dr. Novemi Elynawati, Sp.THT

  • Oleh :Siti Aisyah Mastur, S.Ked / 07.70. 0117Aldilatama Heri Sulistyo, S.Ked / 06.70. 0170Syaiful Anam, S.Ked / 06.70. 0243Victor Pratama, S.Ked / 05.70.0035

  • LATAR BELAKANG Abses peritonsil Abses RetrofaringAbses Leher Dalam Abses Parafaring

    Abses Submandibula

  • PENDAHULUANDi Amerika, insiden kasus ini berkisar 30 kasus per 100.000 orang per-tahun. Kemungkinan hampir 45.000 kasus setiap tahun. Abses peritonsil paling sering terjadi pada umur 20 40 tahun. Jarang pada anak anak, kecuali yang sistem imunnya menurun. Pada anak anak dapat menyebabkan obstruksi jalan napas.

  • TINJAUAN PUSTAKADefinisiAnatomiEtiologiPatologiDiagnosisDiagnosis BandingTerapiPrognosis

  • DEFINISIAbses peritonsil (peritonsilar abcess, PTA) adalah radang di jaringan ikat kendor peritonsil yang mengakibatkan pembentukan nanah di jaringan peritonsil yang terbentuk sebagai akibat dari tonsilitis supuratif.

  • ANATOMI

  • ANATOMI

  • ETIOLOGI Bakteri Anaerob : - Fusobacterium sp. Bakteri Aerob : Streptococcus pyogenes (Grup A Beta-hemolitik streptococcus) Staphylococcus aureus Haemophilus influenzae

  • PATOFISIOLOGI

  • GEJALA KLINIS Nyeri telan (Odinofagi)Hipersalivasi (Ptialismus) Suara sengau (Hot potatoes voice)Lidah kotor disertai Foetor ex oreNyeri telinga (Otalgia) pada sisi yang sakitTrismus Pembesaran KGB regional disertai nyeri tekan

  • PENEGAKAN DIAGNOSISAspirasi jarum (Fine Needle Aspiration)Kultur Bakteri

  • DIAGNOSIS BANDING Infiltrat peritonsil Karsinoma tonsilAbses retrofaringAbses parafaring

  • TERAPI Stadium infiltrat : Antibiotik : Amoksilin 3-4 x 500 mg (dewasa) ; 50 100mg/ kgBB/hr (anak) Penicillin 600mg IV / 6 jam 2-3 hari (dewasa); 12500 25000 IU /kgBB / 6 jam 2-3 hari (anak) Analgetik Kortikosteroid Dexamethasone IV single dose

  • TERAPITerbentuk abses : Pungsi Abses : Insisi pada daerah fluktuasiDisarankan tonsilektomi : a chaud : Langsung setelah drainase a tiede : 3 4 hari setelah drainase a froid : 2 3 minggu setalah drainase

  • INDIKASI TONSILEKTOMI 1. Indikasi Absoluta) Pembengkakan tonsil yang menyebabkan obstruksi saluran napas, disfagi berat, gangguan tidur dan komplikasi kardiovaskulerb) Abses peritonsil yang tidak membaik dengan pengobatan medis dan drainase c) Tonsilitis yang menimbulkan kejang demamd) Tonsilitis yang membutuhkan biopsi

  • INDIKASI TONSILEKTOMI2. Indikasi Relatifa) Terjadi episode atau lebih infeksi tonsil per tahun dengan terapi antibiotik adekuat b) Halitosis akibat tonsilitis kronis yang tidak membaik dengan pemberian terapi medisc) Tonsilitis kronis berulang pada karier streptokokus yang tidak membaik antibiotik beta-laktamase.

  • KONTRAINDIKASI TONSILEKTOMIGangguan perdarahanResiko anestesi yang besar atau penyakit berat AnemiaInfeksi akut yang berat

  • PROGNOSISAbses peritonsiler (PTA) akan selalu berulang apabila tidak dilakukan tonsilektomi.

  • *