refer at

42
REFERAT SYOK SEPSIS Bunga cyntya yospita UPN Jakarta Pembimbing : dr. Hascaryo Nugroho, SpPD

Upload: helenatrinina

Post on 17-Aug-2015

212 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

hgnvnhvh

TRANSCRIPT

REFERATSYOK SEPSISBunga cyntya yospitaUPN JakartaPemiming ! "r# $ascaryo Nugro%o& SpP''e(nisi Syok ! suatu sin"rom k)inis "imana ter"apat kegaga)an "a)am pengaturan pere"aran "ara% se%ingga ter*a"i kegaga)an untuk memenu%i keutu%an metao)isme tuu%#Sepsis merupakan proses in+eksi "an in,amasi yang komp)eks "imu)ai "engan rangsangan en"otoksin atau eksotoksin ter%a"ap sistem imuno)ogi& akti-asi makro+ag& sekresi eragai sitokin "an me"iator& akti-asi komp)emen "an netro() "is+ungsi "an kerusakan en"ote)& akti-asi sistem koagu)asi "an tromosit gangguan per+usi ke eragai *aringan "an "is+ungsi.kegaga)an organ mu)tipe)sepsis merupakan ke)an*utan "ari seua% sin"rom respons in,amasi sistemik .Systemic Infammatory Response Syndrome /SIRS0 atau yang sering "iseut sin"rom sepsis "itan"ai "engan 1 "ari ge*a)a erikut ! a# Hyperthermia/hypothermia /234&3567 839&:560# Tachypneu /resp 21;.menit0c# Tachycardia /pu)se 20#Pria maupun orang "eBasa yang )ei% tua men*a"i +aktor pre"isposisierkemangnya syok septik i)a "ian"ingkan "engan perempuanFaktor ResikoUsia ekstrem /80& coli'roteusspecies$le%siellaspecies'seudomonasspecies&ntero%acterspeciesSerratiaspecies3# In+eki *aringan )unak /0S aureusStaphylococcus epidermidisStreptococci6)ostri"iaDramEnegati-e acteriaAnaeroes=# In+eksi traktus gastrointetina) /0& coliStreptococcus faecalis(acteroides fragilis!cineto%acterspecies'seudomonasspecies&ntero%acterspeciesSalmonellaspecies9# In+eksi sa)uran repro"ukti+ )akiE)aki "an perempuan /0)eisseria gonorrhoeaeDramEnegati-e acteriaStreptococciAnaeroes:# Ben"a asing yang mengakiatkan in+eksi erkontriusi 9> pa"a syok septik# S aureus* S epidermidis*a"an +ungi.yeasts /egandidaspecies0F# In+eksi )ainE)ain menyeakan 9> syok septik# )eiserriameningitidismerupakan penyea tersering pa"a go)ongan ini#Pato(sio)ogi Bakteri sepsis# Pa"a akteri gram negati+ yang erperan )ipopo)isakari"a /IPS0# Suatu protein "i "a)am p)asma& "ikena) "engan IBP /Iipopo)ysac%ari"e in"ing protein0 yang "isintesis o)e% %epatosit& "iketa%ui erperan penting "a)am metao)isme IPS# IPS masuk ke "a)am sirku)asi& seagian akan "iikat o)e% +aktor in%iitor "a)am serum seperti )ipoprotein& ki)omikron se%ingga IPS akan "imetao)isme# Seagian IPS akan erikatan "engan IBP se%ingga mempercepat ikatan "engan 6'