refarat abses cerebri

7/23/2019 Refarat Abses Cerebri

http://slidepdf.com/reader/full/refarat-abses-cerebri 1/17

KOMPLIKASI ABSES SEREBRI PADA TETRALOGY OF FALLOT

Oleh :Uyun Nusyur Sudarman

REFARAT

embimbing klinik

dr. Amsyar raja,

Sp.A



PENDAHULUAN



TINJAUAN PUSTAKA

• DEFINISI

Kumpulan fokus bahan infeksi dalam a!in"an pa!en#$m o%ak& Keadian !ela%if

a!an" namun dapa% men"an#am i'a

anak& (isa %e!adi akiba% komplikasi da!i

PJ( $an" %idak diko!eksi )



EPIDE*I+L+,I

• Keadian abses se!eb!i be!kisa! an%a!a - .

/012 3 pada pende!i%a Tof&

•Palin" se!in" pada anak dia%as usia 4%ahun&

• Insiden abses se!eb!i di Ame!ika lebih

ban$ak pende!i%a laki5laki dibandin"kan

pe!empuan !asio )6/& 4171-18



ETI+L+,I

• (ak%e!i5bak%e!i $an" menadi pen$ebab adalah 6

. stapylococcus aureus

. s%!ep%okokus 9:i!idan1 pneumokokus1 mik!oae!ofilik;1

. o!"anisme anae!ob 9kokus "!am5posi%if1 Bacteroidesspp1 Fusobacterium spp1 Prevotella spp1 Actinomyces

spp1 dan Clostridium spp;1

. asil ae!ob "!am5ne"a%if 9en%e!ik ba%an"1 Proteus spp1

Pseudomonas aeruginosa1 Citrobacter diversus danHaemophilus spp; /1714



PAT+FISI+L+,I

ToF

Hipoksia jaringan

Pembentukan area nekrotik

- infeksi

Otak Polisitemia dan

Hiperviskositas

Aliran darah lambat pada

serebral

Mikrotrombi dan

ensefalomalasia fokal

Right to left shunt

Terlewatinya sistem

sirkulasi pulmuonal

Penyaringan bakteri

menurun

bakteremia



*ANIFESTASI KLINIS

• Tidak ada %anda pa%o"nomonis1 seba"ian besa!

pasien menunukkan %anda klinis be!"an%un"

pada lokasi lesi& 41210

. N$e!i kepala . *un%ah

. demam

. Pe!ubahan kesada!an

. Sei<u!e

. Kelemahan mo%o!ik



DIA,N+SIS

• Un%uk mene"akkan dia"nosis abses se!eb!i

pada pasien den"an PJ( dapa% dilakukan

peme!iksaan da!ah !u%in1 elek%!oensefalo"!am

9EE,;1 peme!iksaan !adiolo"i 9=T5S#an1 *>I;• =T5S#an %anpa kon%!as menunukkan a!ea

hipodens den"an efek masa dan !in"

enhan#men% hampi! selalu %e!liha%&lin"ka!an

#in#i pada abses biasan$a lebih %ipis ika

dibandin"kan den"an lesi neoplas%ik& /14



• ,amba! / 6 A; ,amba! ?5!a$ dada menunukkan "amba!an an%un" $an" be!ben%uk

sepe!%i sepa%u@ (; E#ho#a!dio"!aph$ menunukkan adan$a SD $an" besa!1

o:e!!idin" ao!%a1 hipe!%!oph$ :en%!ikel kanan@ =; ,amba!an !esolusi %in""i =T5o%ak

menunukkan sua%u su"es%if "amba!an abses $an" besa! pada !e"io %empo!o5pa!ie%al

$an" dikonfi!masi di *>I o%ak@ D; *>I o%ak1 AoBAo!%a1 (AB(!ain Abs#ess1 LABLef%

A%!ium1 LBLef% en%!i#le1 >B>i"h% en%!i#le&0



PENATALAKSANAAN

• Te!dapa% ) pilihan %e!api un%uk abses se!eb!i 6 4

. *edikamen%osa

. Aspi!asi

. Eksisi %o%al

• An%ibio%ik empi!is un%uk lesi $an" disebabkan

oleh PJ( adalah #efo%aCim a%au #ef%!iaCone dan

me%!onida<ole1 den"an du!asi %e!api selama 758

min""u&



K+*PLIKASI

• Komplikasi $an" palin" se!in" %e!adi

adalah 6 4

. He!niasi

. Hid!osefalus obs%!uk%if

. >up%u! abses ke !uan" suba!a#hnoid a%au

:en%!ikel



P>+,N+SIS

• *o!%ali%as abses o%ak %elah menu!un se#a!a

be!makna seki%a! -5/3 den"an pen""unaan

Ct-Scan a%au *>I dan an%ibio%ik se"e!a se!%a

manaemen bedah&/

• Fak%o!5fak%o! $an" %e!kai% den"an mo!%ali%as

%in""i pada saa% masuk adalah abses mul%iple1

koma1 dan ku!an"n$a fasli%as Ct-Scan&/



Kesimpulan

• Abses Se!eb!i se!in" %e!adi be!kai%an

den"an malfo!masi an%un" kon"eni%al&

• Pada pasien PJ(1 mik!oo!"anisme

pen$ebab abses se!eb!i %e!se!in" adalah

cocci gram positif, streptococcus milleri,

streptococcus viridans, stapylococcus

aureus dan streptococci anaerob.



Kesimpulan

• Pada dia"nosis abses se!eb!i pada pasien

den"an PJ( dapa% dilakukan peme!iksaan

da!ah !u%in1 eletroensefalogram 9EE,;

dan u"a peme!iksaan !adiolo"i C!-Scan"#$%.

• ,amba!an Klinis men#akup n$e!i kepala

$an" kons%an1 mun%ah1 papil edem1 defisi%neu!olo"is fokal1 dan pe!ubahan

kesada!an&



Kesimpulan

• Komplikasi $an" %e!se!i" da!i abses

se!eb!i adalah he!niasi1 hid!osefalus

obs%!uk%if1 !up%u! abses&

• Fak%o! $an" %e!kai% den"an mo!%ali%as

$an" %in""i pada saa% masuk adalah

abses mul%iple1 koma dan ku!an"n$a

fasili%as Ct-Scan.



DAFTA> PUSTAKA/& (eh!man >E1 Klie"man >1 A!:in A*& Buu A&ar %lmu 'esehatan Ana (elson. Edisi /-& ol&)&

Jaka!%a6 Pene!bi% E,=1 4/4&

4& Fi%!i FI& Abses Serebri Pada !etralogy )f Fallot & Depa!%emen Neu!olo"i1 Fakul%as Kedok%e!an

USU& >SUP H&Adam *alik& *edan1 4//&

)& *anuel e% al& Brain Abscess in *ncorrected !etralogy of Fallot +iagnosed during Preparation for

Computed Cardiac Angiotomography. Ju!nal of =a!dio:as#ula! Diseases Dia"nosis1 ol&)

Issue&41 4/-&

7& >uslie >H1 Da!madi& +iagnosis dan !ata asana !etralogy of Fallot. =DK544& ol&71 No&)14/)&

-& *oo!%h$ >K e% al& #anagement )f Brain Abscess An )vervie. (eurosurgical Focus. *eds#ape1

40&

8& iana!ko F1 Tu!#han D>&& Brain Abscess /ith Congenital Heart +esease. (edah Sa!af Solo1

>S D!& *u!'adi@ Su!aka!%a1 4/&

2& Gasmin AA1 0unai&aya 1. A Child /ith !etralogy )f Fallot Presenting /ith Complication )f

%nfective 1ndocarditis, Cerebral Abscess, And *ndernutrition& Lapo!an Kasus& Ju!nal IlmiahKedok%e!an1 Fakul%as Kedok%e!an Uni:e!si%as Uda$ana5>S San"lah@ (ali1 4/-&

0& ,hafo! T1 Amin *U& #ultiple Brain Abscesses %n A Child /ith Congenital Cyanotic Heart +isease &

J Pak *ed Asso#1 -89/4;@8)58-& 48&



TE>I*AKASIH

refarat abses cerebri

Documents