REEDUCACIÓNABDOMINO-PELVIANADESPUÉS DEL PARTO

Anna Abelló Pla

-Contexto socio-cultural

-Fisioterapia y depresión post-parto

-¿Cómo está nuestra musculatura antes del embarazo?

RECONOCIMIENTO Y PREVALENCIA DE LA INCONTINENCIA URINARIA EN MUJERES

JÓVENES• La incontinencia urinaria (IU) es

– Frecuente en mujeres a partir de la mediana edad

– En mujeres jóvenes a menudo parece que es infradiagnosticada

• Objetivos– Conocer la prevalencia, tipo y gravedad de

la IU en mujeres jóvenes universitarias– Valorar la fiabilidad del interrogatorio

directo– Valorar el grado de reconocimiento de la

patología

MATERIAL Y MÉTODOS

Muestra– 403 estudiantes universitarias– 18 – 25 años, nuligestas y sin patología

asociada

Estudio descriptivoDatos

– Cuestionario realizado ad hoc(reconocimiento subjetivo)

– ICIQ-SF (test diagnóstico)

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS

- Realizar historial del embarazo

- Balance genital y postural-Historial emocional y controlar la

evolución-Supervisión de los senos-Aplicación de técnicas de

normalización postural y urogenital

IMPORTANCIA DE LAS SESIONES COLECTIVAS

-Compartir experiencias

-Dar información : higiene, lactancia, sexualidad

-Realizar gimnasia en grupo

-Ejercicios de descongestión mamaria

LIMITES TEMPORALES DEL POST-PARTO

Según Marcel Caufriez:

0 1ª semana-Primer periodo

2ª semana 8ª semana

2ª semana 16ª semana

8ª semana 8º mes- Tercer

periodo

Post-parto tardío , a partir del 8º mes

Segundoperiodo

LA MENSTRUACIÓN

Según Marcel Caufriez:

Suele volver entre la semana 6 y 10 después del parto, si hay lactancia exclusiva hay que sumarle la mitad del tiempo de la misma.

2,5 meses 6 meses de lactancia

2,5+3=5,5 meses

FACTORES A TENER EN CUENTA EN EL POST-PARTO INMEDIATO

-Involución uterina

-Lactancia

-Cicatrización de la episiotomía

-Sensibilidad

-Involución abdominal y perineal

-Involución del esquema corporal

ESTUDIO DEL EMBARAZO

-Aumento del peso de la mujer durante el embarazo

-Averiguar si ha tenido problemas de micción o de defecación antes y durante el embarazo

-Parto con cesárea o vaginal-Posición durante el parto???-Duración fase expulsiva -Tipo de maniobra expulsiva-Peso del recién nacido, perímetro craneal

POSIBLES PROBLEMAS POR:

-Peso del recién nacido>3.700gr.

-Perímetro craneal>35,5cm

-Pujos en maniobra de Valsalva

-Empleo instrumental durante el parto

-Incontinencia urinaria durante el embarazo o antes

-Multiparidad

-Episiotomía

-Desgarros

-Aumento de peso excesivo durante el embarazo>15kg

PERIODOS DE RECUPERACIÓN

No lactancia exclusiva -De la 2ª semana 8ª semana

(f.Conjuntiva)-De la 8ª semana 2ºmes(f.Muscular)Lactancia exclusiva-De la 2ª semana 16º semanas

(f.Conjuntiva)-De la 16ª semana 8º mes (f.Muscular)

TRABAJO ANALÍTICO E INDIVIDUAL

-Integración y propiocepción del suelo pélvico (con técnicas por ejemplo como las de anatomía para el movimiento B.Calais)

-Adecuar todo lo aprendido a la vida cotidiana

-Para protegerse de la hiperpresiónabdominal

-Enseñar técnicas de tonificación, tales como la gimnasia abdominal hipopresiva.Con una corrección individual

-NO TRABAJAR LOS MÚSCULOS ABDOMINALES CON EJ. HIPERPRESIVOS

-NO REALIZAR PIPI-STOP