RECURSOS HUMANOS EN SALUD EN COSTA RICA:

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<ul><li><p>MINISTERIO DE SALUD DE COSTA RICAORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD</p><p>ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD</p><p>RECURSOS HUMANOS EN SALUD EN COSTA RICA:</p><p>INFORMACIN ACTUAL Y DESAFOS PARA UNA DCADA</p><p>Magster Carmen Mara Vzquez PearandaDra. Rosa Mara Borrell Bentz</p><p>COSTA RICA 2006</p><p>Rafa Fernndez</p></li><li><p>331.119.042V393r Vzquez Pearanda, Carmen Mara</p><p> Recursos humanos en salud en Costa Rica: situacin actual ydesafos para una dcada / Carmen Mara Vzquez Pearanda,Rosa Mara Borrell Bentz. -- 1. ed. -- San Jos, Costa Rica: OPS,2006.168 p.; 27 x 21 cm.</p><p>ISBN 9977-62-1. Recursos Humanos. 2. Salud. 3. Costa Rica. I. Vzquez Pearanda, Carmen Mara. II. Borrel Bentz, Rosa Mara. III. Ttulo</p><p>Autor de la obra en la portada:Rafa Fernndez - Costa Rica, 1935leo s/ masonite, 111 x 122 cm.El ClaustroAo: 1968</p><p>Diagramacin e impresin: Grfica Litho Offset, S.A.(Grupo Grfico GLO)</p></li><li><p>MINISTERIO DE SALUD</p><p>Dra. Mara del Roco Senz MadrigalMinistra de Salud</p><p>Dr. Francisco Cubillo MartnezVice Ministro de Salud</p><p>M.Sc. Delia Villalobos Vice Ministra de Salud</p><p>Dr. Csar A. Gamboa PearandaDirector General de Salud</p></li><li><p>COMISION TCNICA PARA EL DESARROLLO DE LOS RECURSOS </p><p>HUMANOS EN SALUD2005</p><p>Magster Carmen Mara Vzquez PearandaPresidenta</p><p>Ministerio de Salud</p><p>M. Sc. Nery Parada BonillaRepresentante, Caja Costarricense del Seguro Social, CENDEISSS</p><p>M. Sc. Roco Rodrguez VillalobosRepresentante, Universidad de Costa Rica</p><p>M. Sc. Alcira Castillo MartnezRepresentante, Universidad de Costa Rica</p><p>Lic. Antonieta Vquez VillalobosRepresentante, Ministerio de Salud, Unidad de Recursos Humanos</p><p>Lic. Erika Marn SnchezRepresentante, Caja Costarricense del Seguro Social, Direccin de Recursos </p><p>Humanos</p><p>Lic. Cristina Bonilla AlfaroRepresentante, Ministerio de Planificacin Nacional</p><p>Lic. Jos Calvo CamachoRepresentante, Ministerio de Planificacin Nacional</p><p>Dr. Alberto Barrantes BoulangerRepresentante, Federacin de Colegios Profesionales en Salud</p><p>Lic. Hctor Gutirrez RojasRepresentante, Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados</p><p>Dra. Rosa Mara Borrell BentzAsesora en recursos humanos</p><p>Organizacin Panamericana de la Salud / Organizacin Mundial de la Salud</p></li><li><p>AGRADECIMIENTOS</p><p>A a M.Sc. Alcira Castillo Martnez por su esfuerzo en la revisin y la formulacin de observaciones crticas realizadas a este libro. </p><p>Al Instituto Nacional de Estadsticas y Censo (INEC), a los Colegios Profesionales, a la Direccin de Recursos Humanos y el CENDEISSS de la Caja Costarricense de Seguro Social, la Unidad de Recursos Humanos del Ministerio de Salud, la Uni-versidad de Costa Rica y las universidades privadas por ofrecernos la informacin disponible de sus instituciones.</p><p>A los miembros de la Comisin Tcnica de Recursos Humanos por su esfuerzo y consolidacin de las acciones establecidas en el plan de trabajo definido. </p></li><li><p>INDICE</p><p>11</p><p>13</p><p>15</p><p>2323</p><p>373750657679</p><p>8181838889</p><p>111</p><p>114119</p><p>120120</p><p>131</p><p>133133</p><p>PRLOGO.</p><p>INTRODUCCIN.</p><p>1-LINEAMIENTOS DE LA POLITICA DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD.</p><p>2- LA INFORMACIN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD.2.1- La informacin para la caracterizar los recursos humanos en salud.</p><p>3- EL PERFIL DE LOS RECUROS HUMANOS EN SALUD3.1- Ocupacin y distribucin de los recursos humanos en salud.3.2- Personal de las Instituciones de Salud.3.3- Formacin de Recursos Humanos.3.4- Profesionales inscritos en los Colegios Profesionales.3.5- El gasto en recursos humanos en salud en las instituciones.</p><p>4- AVANCES PARA EL DESARROLLO ACTUAL DE LAS POLITICAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD.4.1- Creacin de la Comisin Tcnica de Recursos Humanos en Salud. 4.1.1- El Plan de Accin de la Comisin de Recursos Humanos en Salud.4.2- Sistema Nacional de Informacin en Recursos Humanos.4.3- La propuesta de trabajo conjunto con los Colegios Profesionales.4.3.1- Principales desafos para el desarrollo de los recursos humanos en salud desde la perspectiva de los colegios profesionales.4.3.2- Recertificacin.4.4- La propuesta de modificacin de la Ley General de Salud en los aspectos de profesiones de la Salud.4.5-Modificacin de las profesiones del campo de la salud.4.6- Los compromisos de desarrollo conjunto del campo de Recursos Humanos en Salud con la sub- regin Centroamericana.4.6.1- Acuerdos prioritarios de cooperacin tcnica de la sub regin centroameri-cana.</p><p>5- LOS GRANDES DESAFOS PARA EL DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD 5.1- Las necesidades para formular las polticas especficas de recursos humanos en salud.</p></li><li><p>153</p><p>161</p><p>165</p><p>29</p><p>33</p><p>36687584</p><p>89111</p><p>118118127</p><p>37</p><p>394243</p><p>44</p><p>49</p><p>51</p><p>53</p><p>54</p><p>Anexo 1- Decreto creacin Comisin Tcnica para el desarrollo de los recursos humanos en salud.Anexo 2</p><p>BIBLIOGRAFA</p><p>INDICE DE TABLAS, CUADROS Y GrficoS</p><p>Cuadro No. 1: Informacin que tienen las Instituciones del Sector Pblico en las bases de datos computarizadas.Cuadro No. 2: Informacin que tienen algunas Clnicas privadas, en las bases de Datos computarizadas.Cuadro No.3: Estudios Especiales de Recursos Humanos en Salud. Cuadro No. 4: Las carreras de Salud. Aos 2002 y 2005.Cuadro No. 5: Especialidades Mdicas.Cuadro No. 6: Plan de accin de la Comisin Tcnica para el desarrollo de los Recursos Humanos en Salud.Cuadro No. 7: Colegio y Asociaciones Profesionales en Salud.Cuadro No. 8: Acuerdos sobre las reas que deben ser trabajadas por los Colegios profesionales.Cuadro No. 9: Ideas para un portafolio personal.Cuadro No. 10: Ideas para un portafolio personal.Cuadro No. 11: Problemas y acuerdos de trabajo en comn que asumirn los pases Centroamericanos y Repblica Dominicana.</p><p>Tabla No.1: Poblacin ocupada, profesionales de la salud por sexo, todo el pas, ao 2000Tabla No. 2: Profesionales de Salud por regin y sexo, ao 2000Tabla No. 3: Distribucin de la poblacin por regin y edad.Tabla No. 4: Nmero de profesionaes en la salud por cada 10,000 habitantes en todo el pas, ao 2000.Tabla No. 5: Nmero de profesionales de la salud por regin por cada 10,000 habitantes, ao 2000.Tabla No. 6: Profesionales de la salud por nmero de habitantes, por regin, ao 2000.Tabla No. 7: Distribucin de los profesionales de la salud segn el sector profesional, ao 2000.Tabla No. 8: Total de plazas segn nivel: central- regional. Ministerio de Salud. Ao 2005.Tabla No. 9: Distribucin de profesionales por sexo y segn grupo ocupacional. Ministerio de Salud. Ao 2005.</p></li><li><p>Tabla No. 10: Distribucin del personal profesional. Nivel central- regional por sexo. Ministerio de Salud. Ao 2005.Tabla No. 11: Profesionales de la salud contratados por el Ministerio de Salud aos 1986, 1990, 1999, 2000 y 2004.Tabla No.12: Profesionales de la salud que laboran en la Caja Costarricense de Seguro Social, aos 1990 y junio 2005.Tabla No. 13: Personal de servicios de salud por grupo profesional segn regin programtica y centro de trabajo que laboran en Caja Cotarricense de Seguro Social. Junio 2005.Tabla No.14: Nmero de carreras de la salud. Octubre 2005.Tabla No. 15: Nmero de carreras de salud. Ao 2005.Tabla No. 16: Graduados de las carreras de Enfermera Medicina y Ciruga de Universidades pblicas y privadas. Aos 1996-2005.Tabla No. 17: Nmero de graduados en especialidades mdicas. Aos 1995 a 2004.Tabla No. 18: Nmero de profesionales colegiados por aos especficos en los diferentes Colegios Profesionales.Tabla No. 19: Gasto en Recursos Humanos, ao 2004, en millones de colones.Tabla No. 20: Nmero de profesionales incorporados a los Colegios profesionales en Salud. Aos 1999, 2002 y 2005.Tabla No. 21: Nmero de horas que trabajan los Odontlogos por semana.Tabla No. 22: No. Razones por las que consideran que estn desempleados.Tabla No. 23: Ingreso netos de los Odontlogos por mes.</p><p>Grfico No. 1: Profesionales de salud por sexo. Ao 2000Grfico No. 2: Concentracin de profesionales de la salud por regin, ao 2000.Grfico No.3: Nmero de profesionales de Medicina y Enfermera por cada 10,000 habitantes por regin, ao 2000.Grfico No. 4: Distribucin de profesionales de la salud segn sector laboral, ao 2000.Grfico No. 5: Distribucin porcentual de plazas por nivel central- regin. Ministerio de Salud. Ao 2005.Grfico No 6: Distribucin en trminos porcentuales de los profesionales por sexo y por grupo ocupacional. Minsiteriod e Salud. Ao 2005.Grfico No. 7: Distribucin del personal profesional. Nivel central- regional por sexo. Ministerio de Salud. Ao 2005.Grfico No.8: Distribucin porcentual profesionales de la salud segn grupo ocupacional, Ministerio de Salud. Ao 2005.Grfico No. 9: Distribucin porcentual profesionales de la salud segn grupo ocupacional, Caja Costarricense de Seguro Social, junio 2005.Grfico No. 10: Nmero de carreras de salud. Octubre 2005.Grfico No. 11: Graduados a nivel de licenciatura en las carreras de Enfermera, Psicologa, medicina y Odontologa. Aos 1996-2004.</p><p>55</p><p>56</p><p>58</p><p>59</p><p>666772</p><p>76</p><p>77</p><p>8092</p><p>105106106</p><p>384248</p><p>52</p><p>54</p><p>55</p><p>56</p><p>57</p><p>58</p><p>6773</p></li><li><p>Grfico No. 12: Graduados a nivel de bachillerato de las carreras de Psicologa, Medicina y Enfermera, 1996-2004.Grfico No. 13: Nmero de afiliados por Colegio. Ao 2005.Grfico No. 14: Cantidad de colegiados desde 1999, 2002, 2005 en los Colegios Profesionales de Salud.Grfico No. 15: Especialidades reconocidas por el Colegio de Cirujanos Dentistas y nmero de especialistas.Grfico No. 16: Situacin laboral de los jvenes odontlogos.Grfico No. 17: Distribucin geogrfica de los profesionales en Odontologa.Grfico No. 18: Especialidades reconocidas por el Colegio de Cirujanos Dentistas.Grfico No. 19: Casos presentados en Fiscala, en el perodo de enero- julio del ao 2005.Grfico No. 20: Casos de mala praxis en especialidades de Odontologa. Ao 2005.</p><p>74</p><p>9093</p><p>104</p><p>105107107</p><p>108</p><p>108</p></li><li><p>11</p><p>PROLOGO</p><p>Los recursos humanos en salud, son el conjunto de personas que estudian o trabajan para producir servicios de salud y constituyen el factor productivo ms dinmico, creativo e innovador. En ellos recae una tarea fundamental del desarrollo como es procurar la salud de la poblacin, razn por la cual, su formacin, atencin, estudio y transformacin, son de inters del Estado y debe ser una constante en el anlisis del sector.1 El campo de los recursos humanos es pilar fundamental para generar cambios y mejorar los sistemas de salud, en donde el reto por la calidad y equidad debe convertirse en un derecho de los costarricenses</p><p>El Plan Nacional de Desarrollo, Monseor Vctor Manuel Sanabria M., 2002-2006, establece que uno de los objetivos para cumplir con la Po-ltica de Modernizacin y Fortalecimiento del Sector Salud, es dirigir y conducir la implementacin del Plan Estratgico para el desarrollo de los recursos humanos en salud y que el Ministerio de Salud es el responsable de que esto se lleve a cabo. De igual forma, la Poltica Nacional de Salud 2002-2006, define claramente que los Recursos Humanos son indispen-sables para fortalecer y consolidar el sistema de salud, pues de ellos va a depender la calidad de los servicios que se brinden. </p><p>Al hacer la medicin de las Funciones Esenciales en Salud Pblica y el Anlisis Sectorial de Salud, se encuentra que el campo de los recursos humanos en salud, debe atenderse con prioridad, pues debido a la moder-nizacin del sector, han ocurrido cambios en la contratacin, la formacin, la capacitacin, la regulacin profesional, la distribucin y la gestin, en-tre otros. Derivado de lo anterior, en la Agenda Sanitaria Concertada, se adquiere el compromiso de consolidar la estructura y funcionamiento del sector salud, por medio del desarrollo de competencias tcnicas y mejoran-do la gestin, aspectos que estn estrechamente relacionados con el recurso humano del sector. Adems, el pas se compromete a cumplir los objetivos del Desarrollo del Milenio relacionados con la Salud, y para lograrlo, re-quiere en gran parte, del recurso humano del sector.</p><p>Con los retos anteriores, se cre la Comisin Tcnica para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud, de carcter interinstitucional e inter-disciplinario, actuando bajo la coordinacin del Ministerio de Salud, que impulsa el desarrollo de los recursos humanos en salud. </p><p>1 Costa Rica, Ministerio de Salud. Anlisis Sectorial de Salud/ Ministerio de Salud. San Jos, C.R. 2002: pag. 317</p></li><li><p>RECURSOS HUMANOS EN SALUD EN COSTA RICA: INFORMACIN ACTUAL Y DESAFOS PARA UNA DCADA</p><p>12</p><p>Esta publicacin, brinda de manera actualizada, una caracterizacin de los recursos humanos en salud. Tambin especifica los retos en la presente d-cada, para contar con personal que responda a las competencias necesarias, a los cambios en el perfil de salud, al progreso cientfico y a los cambios en los procesos de trabajo, entre los cuales se incluyen la multidisciplinariedad y la descentralizacin de la gestin sanitaria. El escenario es complejo y conflictivo, afrontar el desafo requiere de la concertacin entre los princi-pales actores colectivos interesados.</p><p>Para el Ministerio de Salud es muy satisfactorio hacer entrega de esta pu-blicacin, que estamos convencidos, contribuir a tomar acciones concretas para el mejoramiento de los recursos humanos y por ende de los servicios de salud a la poblacin.</p><p>Dra. Mara del Roco Senz MadrigalMinistra de Salud.</p></li><li><p>13</p><p>INTRODUCCION</p><p>Los recursos humanos en salud constituyen la espina dorsal de cualquier sistema de salud en el mundo. La atencin y los servicios que recibe la poblacin, en todos los niveles, son ofrecidos por los recursos humanos que trabajan en este complejo Sector. Cuidarlos y velar por su desarrollo, segu-ridad y compromiso es parte del deber de cualquier Estado para garantizar un servicio de calidad con personas de calidad profesional y tica, actuando con responsabilidad y satisfaccin por las tareas que realizan.</p><p>El campo de los recursos humanos en salud constituye un espacio de re-flexin y accin importante para los pases ya que los problemas que se han venido identificando en las ltimas dos dcadas aun persisten e incluso se han agravado. Desde el punto de vista econmico, el Sector Salud tiene una gran relevancia como empleador de recursos humanos y desde el punto de vista de la migracin comienzan a visualizarse movimientos de ciertos tipos de profesionales, desde los pases pobres hacia los pases desarrollados, como parte del mercado laboral internacional que preocupa a todos los pases del continente. </p><p>En las reformas sectoriales de salud, el tema de recursos humanos ha sido descuidado y a los viejos problemas de ausencia de polticas de recursos humanos y sistemas de informacin, desequilibrio en la composicin de los equipos de salud y su distribucin geogrfica, correspondencia entre la formacin y la prctica, entre otros, se le han agregado otros que tienen que ver con la estabilidad laboral, el desarrollo de su capacidad permanente y el reconocimiento que amerita el personal de salud por trabajar con la salud de la gente.</p><p>Dado los problemas identificados en este campo en cada uno de los pases, la OMS dedica el Da Mundial de la Salud 2006 y la Semana Paname-ricana de la Salud a los Recursos Humanos en Salud. La celebracin de la regin de las Amricas estar dedicada a las personas que diariamente trabajan y dedican su vida profesional a favor de la salud de la gente y las comunidades.</p><p>Este libro constituye un esfuerzo de sistematizacin de la situ...</p></li></ul>