recuperare socio profesionala curs 1

8/10/2019 Recuperare Socio Profesionala Curs 1

1/32

Recuperare socio-profesionala

Curs 1


2/32

Recuperarea medical-noiuni generale-

sinonime : reabilitare, reeducare,profilaxie teriar


3/32

Recuperarea medical(RM) este ceamai nou form de asisten medical,aprut n a doua jumtate a secolului XX,fiind ntr-o continu dezvoltare i nprezent.

Reprezint o continuare logic, a actuluiterapeutic, de aceea recuperarea estedenumit de unii autoria treia medicin,

concept care subliniaz legturaindisolubil cu medicina profilactic (ntiamedicin) i medicina terapeutic (adoua medicin).


4/32

Scurt istoric

Recuperarea medical s-a dezvoltat dupla doilea rzboi mondial, ca o necesitatepentru vindecarea sau compensareainvaliditilordeterminate de acesta.

Epidemiile de poliomielita de la sfrituldeceniului al 4-lea i nceputul celui de al5-lea, au condus la apariia a zeci de mii decazuri de copii cu handicap, fapt care aimpulsionat conturarea recuperrii ca undomeniu nou al asistenei medicale, cuobiective i mijloace proprii.


5/32

n contextul schimbrii condiiilor de via nsocietatea de tip occidental, s-a manifestatatt o tendin generalde deplasare amorbiditii de la bolile acute spre patologia

cronic i traumatologie, ct i o continucretere numerica populaiei de vrsta atreia, aspecte care au contribuit n modesenial la justificarea importanei recuperriica parte integrant a sistemului de asigurarea calitii vieii.


6/32

n ara noastr, primele unitimedicale profilate pentru asistena de

recuperare au fost Sanatoriilebalneare pentru copii cu sechele depoliomielit(Gura Ocniei, Techirghiol,1 Mai).

Serviciile de RM i fizioterapie auaparut n anul 1971, printr-un ordin alMinisterului Sntii.


7/32

Definiie

Recuperarea reprezinto activitatecomplex (medical, educaional

i socio-profesionala), prin care se urmreterestabilirea ct mai deplin a capacitilor

funcionale, reduse sau pierdute de ctre opersoan (adult sau copil), n urma unor bolicongenitale sau dobndite, ori a unor traumatisme,precum i dezvoltarea mecanismelor

compensatorii ide adaptare, care s-i asigure nviitor posibilitatea de munc sau auto-servire,respectiv o via activ, independent economici/sausocial.


8/32

De reinut Recuperarea- procesul prin care se

promoveaz optimizarea strii de sntatefizic i psihica (datorit unei boli sautraumatism), din punct de vedere socio-economic,vocaional(profesional) i/saueducativ.

Recuperarea este un proces complex iunitar, deoarece are ca scop att srestabileascsntatea individului, ct i s-l redea familiei,

locului de munca i societii, ca pe o persoanutilpentru ea insasi icelor din jur.


9/32

Se observ c n cadrul conceptului derecuperare exist dou aspecte

complementare, egale ca importan :1. recuperarea medical

2. recuperarea socio-profesional


10/32


11/32

Scopul recuperarii medicale este strictindividualizat, attn funcie de patologia ncauzct i de necesitile fiecrui pacient

RM: - previne instalarea sau permanentizareadeficitului funcional,

-minimalizeaza consecinele asupra

independenei funcionale i calitii vieii Recuperarea medical este o activitate

multi-disciplinar (include diverse figuriprofesionale) i inter-disciplinar(necesitcolaborarea ntre diferite specialiti medico-chirurgicale)


12/32

Pentru optimizarea rezultatelor

reeducrii funcionale este necesarimplicarea activ a pacientului iaparintorilor acestuia

Recuperarea medical completeaz

posibilitile profilactice i terapeuticemedico-chirurgicale


13/32

Intervenia terapeutic reabilitativ poate fi:anterioar, concomitent sau ulterioarcelorlalte intervenii medico-chirurgicale

Exist boli, sau faze ale bolilor din diversedomenii de patologie care constituie directobiectul de activitate al recuperrii medicale

si altele pentru care este contraindicat


14/32

Recuperarea medical

Utilizeaz n scop profilactic iterapeutic factorii fizici, cu aciuneasupra structurilor anatomo-funcionale

si mecanismelor fiziologice Poate utiliza i alte posibiliti

terapeutice(medicaia, interveniile

chirurgicale corective, mijloaceleajuttoare pentru viaa cotidian), darnumai n scop adjuvant


15/32

Pentru a-i realiza scopul, terapia de

recuperare medical impuneconceperea unui proiect reabilitativ(care cuprinde obiectivele generaleetapele reabilitrii i echipa derecuperare), pe baza cruia seorganizeaz programul reabilitativ(care cuprinde obiectivele de etap,

detalierea mijloacelor utilizate imodul de aplicare n practic)


16/32

Optimizarea rezultatelor recuperrii

-monitorizarea periodic a reeducriifuncionale

-adecvarea continu a programului reabilitativ,n funcie de evoluia clinico-reabilitativ apacientului

Monitorizarea evoluiei reabilitativeserealizeaz prin

-modalitatea clinico-subiectiv(aprecierean funcie de percepia medicului i a pacientului),

-modalitatea obiectiv(scale de evaluare).


17/32

Clasificarea OMS

Este binecunoscut secvenialitatea clasic aunei boli : etiologieefect fiziopatologicmanifestare clinic.

Din punctul de vedere al recuperrii medicale,aceasta secvenialitate este relevant pentru oboal acut, dar nu i pentru o boal cronic

sau un traumatism. n aceste cazuri se ia n

considerare i secvenialitatea patologiei pe liniedisfuncional : infirmitateincapacitatehandicap.


18/32

Infirmitatea (Impairment)

Infirmitatea reprezintorice

pierdere/anormalitate a unei

structuri/funcii(psihice, fiziologice, anatomice).

Poate fi: temporar sau definitiv. Infirmitatea este o noiune larg, cuprinznd atto pierdere anatomic(a unui esut, organ,segment sau membru), ct i o

disfuncionalitate a unui organ sau sistem(cusau fr pierdere de structur).


19/32

Exemple

- pierderea unui deget sau a unui ochi - scderea forei musculare a unui

grup muscular

- lipsa de coordonare a micrilor unuisegment

- scderea auzului

- respiraia dispneic, etc.


20/32

Incapacitatea (Disability)

Incapacitatea reprezint reducerea/pierdereaaptitudinii de a executa o activitate considerat ca

fiind normal/obinuit pentru un individ.Poate fi : -reversibil / ireversibil- progresiv / regresiv

Incapacitatea este consecina unei infirmiti, pecare o reflect n termeni de performan funcional iactivitate curent.

Tipuri de incapacitate :- de locomoie

- de dexteritate- de auto-ngrijire- de comunicare, etc.


21/32

Datorit diverselor infirmiti, un bolnav nu poate :

- s urce o scar sau s mearg pe un teren

accidentat- s deschid ua sau un robinet

- s scrie sau s neleag cuvintele pe care leaude

- s articuleze corect cuvintele sau vocea lui estegreu audibil, etc.

Subliniem doua aspecte importante :

orice incapacitate are la baz o infirmitate nu orice infirmitate determin neaprat i o

incapacitate


22/32

Handicapul (Handicap)

Reprezint dificultatea unui individ de a

realiza relaii normale cu mediul de via,n concordan cu vrsta, sexul, condiiilesociale, economice i culturale.

Handicapul este determinat de oincapacitate, dar se manifest numaiatunci cnd aceast stare de incapacitate

intr n conflict cu mediul social,educaional sau de munc.


23/32

Exista diverse tipuri de handicap:- de orientare n mediu- de mobilitate- educaional (de instruire)- ocupaional (cu sau fr consecine

economice)

- de integrare social sau familial, etc.

A trata handicapul nseamn a obine oimplicare ct mai complet a pacientului n

colectivitate i/sau integrarea n mediul de viai de munc, pentru a-i putea asuma rolulcare-i revine ca individ.


24/32

De asemenea, subliniem doua aspecteimportante :

nu orice infirmitate cu incapacitatedetermina handicap

nu trebuie confundat noiunea dehandicap cu cea de invaliditate.

Invalideste o persoana care i-a pierdut,parialsau total, capacitatea de munc,peo perioadde timp, din cauza de boalsauaccident, cu reducerea consecutiv aveniturilor realizate prin munc.


25/32

De exemplu :

La un pacient cu limitare marcat a mobilitiiarticulare la nivelul oldurilor sau genunchilor, se

urmrete :- ameliorarea infirmitii: prin reducerea redorii

articulare

- estomparea incapacitii de a urca sau de a

cobor scrile: prin micorarea nlimii treptelorde la nivelul scrilor locuinei

- evitarea handicapului privind utilizareamijloacelor de transport n comun: prin

prelungirea scrilor de acces n autobuze itrenuri, pn aproape de nivelul trotuarului sauperonului


26/32

La o pacient cu limitare marcat a mobilitiidegetelor i deformri ale minilor din poliartritreumatoid, se urmrete :

- ameliorarea infirmitii: prin reducereainflamaiei i ameliorarea prehensiunii

- estomparea incapacitii de a se auto-

alimenta: prin aplicarea unor manoanepentru a ngroa mnerelor tacmurilor

Aceste exemple subliniaz faptul crecuperarea incapacitii nu nseamn numai

tratarea infirmitii,ci iameliorarea condiiilordevia i de munc, cu modificarea mediuluiambiant al individului.


27/32

Trebuie luat n considerare faptul c

pacientul triete ntr-o colectivitate, iar boalasau accidentul pot afecta nu numai funciileorganismului, ci i relaiile individului cucolectivitatea i/sau ambientul.

Dificultatea sau imposibilitatea de a se integran societate i/sau mediul ambiant fac parte din

noiunea de handicap.


28/32

De exemplu :

Un copil are dificulti n a urma programul normal decolarizare, deci are un handicap educaional

Cauzele pot fi variate : surdomutitatea, cecitatea,deficitul motor sau psihic.

Acest handicap poate fi estompat cu ajutorul colilor iprogramelor de nvmnt speciale.

Un muncitor, dup o boal sau accident, nu-i maipoate exercita meseria (nu-i mai poate ctigaexistena), deci are un handicap ocupaionalAcest handicap poate fi rezolvat prin re-

profesionalizarea ntr-o meserie posibil de realizat curestantul funcional.


29/32

Indicaiile recuperrii medicale

Afeciuni locomotorii de cauzaneurologic, reumatologic, sauortopedico-traumatologic

Afeciuni cardio-vasculare Afeciuni respiratorii (inclusiv afeciuni

extra-pulmonare generatoare de disfuncii

ventilatorii) Afeciuni reno-urinare

Afeciuni digestive


30/32

Afeciuni metabolice i nutriionale(inclusiv diabetul)

Afeciuni endocrine

Afeciuni genitale Afeciuni senzoriale (vzul, auzul, inclusivsurdomutitatea i tulburrile de vorbire de

diferite cauze) Afeciuni psihice sau comportamentale


31/32

Metodologia recuperrii medicale

Metodele utilizate n recuperarea medical se pot

sistematiza n urmtoarele modalititerapeutice

Fizioterapia(terapia prin factori fizici), careinclude :

- Balneo-Climatoterapia- Hidro-Termoterapia

- Electroterapia- Kinetoterapia

- Masoterapia Terapia ocupaional (ergoterapia)


32/32

Ortezarea

Protezarea(inclusiv protezarea auzului ivzului)

Logopedia

Terapia cognitiv(psiho-comportamental)

Terapia vocaional(educaional,re-profesionalizarea)

recuperare socio profesionala curs 1

Documents