S S Agence Régiorrale de Santé

itou-Chârentes '.',

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Service émetteur : Oirectiort cle la Santé Publique

Circulaire DGS/DUS/UAR 20101175 du 2B mai 2010

Fiches 5.2 et 5.3 du plan national caniculeSupport d'informatiorr I NPES23/06/20 1 0Préparation du plan canicule 2010

I Z JtIt, tott

Mesdames et Messieurs

les Direcleurs des Services de Soins

lnfirmiers A Domicile et des Services

d'Aide et d'Accompagnement à

Domicile

Madame la Directrice, Monsieur le Directeur,

Afin de prévenir les conséquences d'une éventuelle période de forte chaleur, le dispositif national de

gestion de la canicule mis en place clepuis 2004, est réactivé cette année du 'l"juin au 31 août 2010'

Ce plan peut ôtre consulté dans sa version actualisée 2010, sur les sites http.:l/Www,Sanl.e"rppgrts.gouv.Jt

(accès par "Thèmes" puis dossier < canicule et chaleurs extrêmes ri) et sur le portail des ARS à I'adresse

suivante http:i/www.ars.sante.fr. .

Je vous demancle d'assurer auprès de votre personnel une formation adaptée à la prévention du risque

d'hyperthermie, les mettant notamment en situation de relayer l'information, les conseils pratiques et les

recommancJations clestinés à prévenir et combattre les conséquences d'une vague de chaleur.

Une attention particulière sera apportée auprès des personnels effectuant des remplacements. La

formation pourra valablement s'appuyer sur les recommandations formulées dans le plan national canicule

et en particulier les fiches n"5.2 et 5.3.

Je vous demande également d'inciter les personnes âgées et les personnes handicapées isolées, à

s'inscrire sur tes registres communaux, afin qu'elles bénéficient des dispositions des plans vermeils

communaux en cas de déclenchement du niveau 2 ou 3 du plan canicule.

Penclantla période d'activation clu plan, cJu 1o' juin au 31 août 2010, je vous demande d'informer

immécliatement I'ARS Poitou-Charentes de toute difficuité.

Agence Régionale de Santé de Poitou-CharontesSite de Northampton - 4 rue Micheline Ostemeyer86 000 PotIlËRSTéléphone l 05 49 42 30 00ars8o-contact@3lC.xAntë,-û - http://www.ârs.poitou-charentes.sante.fr

A cet effet, dans l'attente d'un numéro unique cl'appel téléphonique qui sera mis en , *j , la fin du mois

de juin, vous pouvez contacter I'ARS - site de Niort - au 05.49..06.70.06., sachant que les services de la

Direction de I'Offre cle chaque site territorial de I'ARS restent vos interlocuteurs privilégiés pour vous

apporter toute précision ou tout docunrent susceptible de vous aider.

Ën cas de déclenchement du niveau 2 ou 3, vous serez alerté par mail ou par fax.

Le niveau 2 est déclenché lorsque Météo France prévoit le dépassement pendant 3 jours consécutifs des

seuils biométéorologiques.

Le niveau 3 correspond, sur décision gouvernementale relayée par le Préfet, à la mobilisation maximale en

présence d'effets sanitaires importants et cl'effets collatéraux'

ll est donc indispensable de veiller à ce que votre dispositif de réception d'appels {mail, télécopie,

téléphones) soit accessible 24H124 et consulté quotidiennement.

Enfin, Ie numéro national "canicule info services" mis en place du 1u' juin au 31 août demeure un

numéro vert (appel gratuit), le 0800 06 6ô 66 (de I heures à 20 heures).

Je vous remercie de me préciser toute éventuelle difficulté que vous pourriez rencontrer dans

I'accomplissement de cette démarche.

Je vous prie de croire,

considération.

Madame la Directrice, Monsieur le Directeur, à I'assurance de ma parfaite

Le Directeur de la Santé Publique

a

FlcgE 5,2 : PËnso,.niF-i-s oE s;\i\irE Er AlDgs llil'ÊRrr,iNr\llr À DOiuictLE

Conseils pour les aidants à domicile des personnes âgées fragiles lors des fortes chaleurs

INTRODUCTION

La personne âgée ne ressent le besoin de se protéger de la chaleur qu'après une élévationde plusieurs degrés de la température cutanée (3 à 5C) alors que chez le sujet jeune, uneaugmentation de 0,5C de la température cutanée entraîne des réflexes de protection contrela chaleur.

ll est donc nécessaire de stimuier la personne âgée pour qu'elle se protége d'uneaugrnentation trop importante de sa température corporelle qui pourrait entraîner un coup dechaleur aux conséquences gravissimes.

AVANT L'ETE

Arch iteeture et matériel

vérifier la possibilité d'occulter les fenêtres pour éviter I'exposition au soteit (stores,volets, rideaux),vérifier la possibilité de faire des courants d'air sans danger et sans nuisance pour lapersonne,

r voir si un aménagement spécifique dans une pièce plus fraîche est envisageable.r s'assurer du bon fonctionnement du r'éfrigératerrr et du freezer ou congélateur (pour fairedes glaçons),

. s'assurer de I'existence d'un ventilateur voire d'un climatiseur en état de marche,. s'assurer d'une disponibilité en quantité suffisante de vêtements adaptées (amples,légers, en coton),

. si un transfefi est envisagé dans un endroit ou un étage de I'habitation plus frais, estimerla nécessité d'aides techniques.

Organisation et fon ctionnement

. s'assurer de la coordination des aides, du nombre de visites à domicile prévues, et deI'adéquation ou non aux besoins de la personne,

. signaler, avec bon accord, la personne aux services sociaux, notamment au CCA$, ou àla coordination gérontologique (Centre local d'information et de coordination :CLIC) dèsque la présence d'un tiers n'est pas assurée de façon permanente,

r vérifier les coordonnées des personnes référentes, aussi bien familiales queprofessionnelles (médecin traitant, auxiliaire de vie, service de soins...) et les indiquersur un document mis en évidence près du téléphone,r s'assurer de la présence ou non de voisinage, de l'ouverture ou non des commerces deproximité et s'assurer du système prévu pour les courses alimentaires.

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PENDANT UNE VAGUE DE CHALEUR

Organisation et fonction nement

r suivre l'évolution des messages de mise en garde,

. rappeler les principes de proiection contre la chaleur' ?

. organiser la surveillance des personnes à risques,

. vérifier que les personnes âgêes, leurs familles et les autres acteurs ont une bonne

connaissance du problème et connaissent les mesures à prendre pour se protéger des

conséquences sanitaires de la chaleur,

. proposer aux personnes ayant un risque majeur de consulter leur rnédecin afin d'adapter

leur prise en charge et éventuellement lour traitement médicamenteux,r fermer les volets, stores, rideaux tant que la température extérieure est plus élevée que

la température inlérieure. Par contre, dès que la température extérieure baisse el devient

inférieure à la température intérieure, ouvrir au maximum les portes et fenêtres et

favoriser les courants d'air,. si la personne habite un appartement exposé à la chaleur, sans possibilité d'une pièce

plus fraîche, organiser, si possible quotidiennement, une sortie dans un lieu climatisé. En

cas d'impossibilité, lui conseiller I'achat d'un ventilateur en lui rappelant qu'il faut se

mouiller régulièrement pour que ce ventilateur ait une efficacité et revenir la voir,

r susciter l'inscription des personnes âgées et des personnes handicapées dont vous vous

occupez sur le registre nominatif de.la mairie (ouvert conformément à la loi du 30 juin

2004 relative à la solidarité pour I'autonomie des personnes âgées et des personnes

handicapées et à son décret d'application du 1" septembre 2A04J afin qu'elles puissent

bénéficier de visites régulières de professionnels eUou de bénévoles en cas de

déclenchement du Plan d'alerte,. s'assurer des relais d entraide et solidarité. Etab{ir ta liste des personnes, aidants

familiaux, de voisinage ou professionnels, que la personne peut contacter (liste des

coordonnées mise en évidence à cÔté du téléphone),. prendre régulièrement des nouvelles au rninimum par téléphone,r t1€ pas hésiter à de nombreuses reprises à conseiller la personne âgée sur les conduites

de protection à adoPter.

Conseils individuels

- se protéger

. un habillage léger, ample, en coton perrnet d'absorber l'humidité et d'éviter les

phénornènàs de macération responsable de dermites (éruption rouge et très itritante),

- se rafraîchir

r dans la mesure du possible, une douche fraîche est la meilleure solution. En cas

d'impossibilité ou de refus, une toilette bu corps entier permet de refroidir et d'humidifierla personne,

e des pulvérisations répétées d'eau fraîche sur le visage et la nuque par des brumisateursou un pulvérisateur d'eau,

r des gants de toilette rnouillés peuvent être stockés dans le frigidaire et être appliqués sur

le visage, le cou, sous les bras, les avant-bras, les jambes'..

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boire et manger

favoriser une alimentation froide etglaces...),prévoir un système d'évaluation de laplusieurs intervenants.

riche en eau (fruit, crudités, potages, laitages,

consommation journalière d'eau surtout sfil existe

SIGNES D'ALERTE

Rechercher systématiquement des signes pouvant être banalisés par la personne âgée telsque :

. modification du comporternent habituel,

. troubles du sommeil,r troubles du comportement, agitation, abattement,,.. fatigue. . .

a

6t

FiCU: 5 3: Cii\isEILS AiJX P;iRSOiliIIËS SË RSN'DÀ:\iT Â1,,} DOfuIIC]I.E Di:S PËRSOrTI},I85 AGÊÊSFRÀCiLÊ3 ii\.tsùRi iES siiii r..A LI3TE trË r-.r\ l1-ÀlRi;;.

Préparer la visite ",

. annoncer quand cela est possible la venue au domicile de [a personne âgée oupersonne handicapée, ,e préciser à la personne visitée I'identité et le statut du visiteur ;o donner au visiteur, outre les coordonnées de la personne à visiter, celles des personnesréférents (familiales ou professionnelles),

o remettre au visiteur un thermomètre pour mesurer la température dans I'appartement.

Les points à observer ou vérifier par le visiteur

r p€rsonhe vivant seule n'ayant au moins deux visites par jour oui/non. protection du soleil (rideaux, volets fermés) oui/non. température inférieure à 2Bt ou 25Ç ? oui/non. réfrigérateur en état de marche oui/nonr boissons disponibles oui/nonr personne habillée légèrement oui/none pêrsofiile connaissant les mesures de prévention oui/non

' téléphone oui/non. coordonnées téléphoniques indispensables en évidence dansI'appartement près du téléphone oui/non

Sioui à toutes ces questions

. demander à la personne ce dont elle a besoin, répéter les consignes de protection de la tchaleur :

. ne pas ouvrir les fenêtres la journée, fermer les volets,

. ne pas sortir aux heures les plus chaudes de la journée,

. s'hydrater : au moins 1,5 l/j,

. manger plus souvent si manque d'appétit aux repas principaux,

. se rafraÎchir en se mouillant la peau (brumisation du corps et des vêtements avecbrumisateurs ou vaporisaleurs) et en se mettant si possible devant un ventilateur, se tenirdans les pièces les plus fraîches de l'habitat,

. prendre des douches fréquentes,

. porter des vêtements légers en coton, amples,

. demander à la personne de donner de ses nouvelles par téléphone au moins une fois parjourà son entourage familial (ou au numéro éventuellement prévu).

Si non à une seule question

. signaler la situation au service concerné,r palier dans toute la mesure du possible les points déficients de votre mieux,r progrâmmer une nouvelle visite.

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Pour les visiteurs ou les professionnels de santé

Rechercher des signes d'alerte de l'épuisement dû à ta chaleur et ou du coup de

chaIeur

On recherchera systématiquemenl lors des passages ou des visites des signes pouvant être

banalisés par la personne âgée

r modifications du comportement habituel,. troubles du sommeil,. maux de tête, vertiges,r fatigue importante, sensation de malaise,. difficultés à se déplacer dans la chambre ou à rester dans un fauteuil'. nausées, vomissements, diarrhée,o propos confus, incohérent,. crampes musculaires.

Si température supérieure à 38,58 ou signes d'alerte repérés appeler le médecin

traitant ou les premiers secours en composant le 15.

en attendant le médecin

. coucher la personne dans son lit,r la déshabiller,. soii :

- l'envelopper d'un drap humide (eau froide, voire draps conservés au frigidaire si

possible) et brumiser (ou pulvériser) de ['eau froide sur tout le corps,- soit, si possible, lui donner une douche fraîche,

r installer un ventilateur,r maintenir I'humidité du drap en perrnanence'I ne pas donner d'aspirine ni de paracétamol,. faire boire si bon état de conscience et pas de risque de fausses routes,e mettre en position latérale de sécurité si personne inconsciente.

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