reaksi kusta
DESCRIPTION
RRTRANSCRIPT
![Page 1: REAKSI KUSTA](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061411/55cf9ab7550346d033a30bb2/html5/thumbnails/1.jpg)
REAKSI REAKSI KUSTAKUSTA
![Page 2: REAKSI KUSTA](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061411/55cf9ab7550346d033a30bb2/html5/thumbnails/2.jpg)
Reaksi Kusta : interupsi dengan Reaksi Kusta : interupsi dengan episode akut pada perjalanan penyakit episode akut pada perjalanan penyakit yang sebenarnya sangat kronik.yang sebenarnya sangat kronik.
Reaksi dapat menguntungkan, tetapi Reaksi dapat menguntungkan, tetapi dapat pula merugikan yang disebut dapat pula merugikan yang disebut reaksi imun patologik, dan reaksi kusta reaksi imun patologik, dan reaksi kusta ini tergolong di dalamnya.ini tergolong di dalamnya.
![Page 3: REAKSI KUSTA](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061411/55cf9ab7550346d033a30bb2/html5/thumbnails/3.jpg)
E.N.L (Eritema Nodosum Leprosum)E.N.L (Eritema Nodosum Leprosum)
Reaksi reversal atau reaksi upgradingReaksi reversal atau reaksi upgrading
![Page 4: REAKSI KUSTA](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061411/55cf9ab7550346d033a30bb2/html5/thumbnails/4.jpg)
E.N.L E.N.L terutama pada tipe lepromatosa terutama pada tipe lepromatosa polar dan dapat pula pada BLpolar dan dapat pula pada BL
Termasuk respon imun humoralTermasuk respon imun humoral
![Page 5: REAKSI KUSTA](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061411/55cf9ab7550346d033a30bb2/html5/thumbnails/5.jpg)
EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI
Setelah pengobatan :Setelah pengobatan :
- 50% pasien dengan BB dan TB akan 50% pasien dengan BB dan TB akan mendapat reaksi (2 minggu – 6 bln)mendapat reaksi (2 minggu – 6 bln)
- 50% pasien dengan BL akan mendapat 50% pasien dengan BL akan mendapat reaksi (2-12 bln)reaksi (2-12 bln)
![Page 6: REAKSI KUSTA](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061411/55cf9ab7550346d033a30bb2/html5/thumbnails/6.jpg)
ETIOLOGIETIOLOGI
InfeksiInfeksi StressStress TraumaTrauma VaksinasiVaksinasi
![Page 7: REAKSI KUSTA](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061411/55cf9ab7550346d033a30bb2/html5/thumbnails/7.jpg)
PathogenesisPathogenesis
M.LepraeM.Leprae
↓ ↓Macrofag ← Limfokin ← T cellMacrofag ← Limfokin ← T cell ↓ ↓M.Leprae is M.Leprae is destroyed M.Leprae isn’t destroyeddestroyed M.Leprae isn’t destroyed ↓ ↓ ↓ ↓Not sick LeprosyNot sick Leprosy
Infection, Stress, Trauma, Vaccination, Post partumInfection, Stress, Trauma, Vaccination, Post partum ↓ ↓ ↑ ↑ Cell Mediated Immunity (CMI)Cell Mediated Immunity (CMI) ↓ ↓ Reversal ReactionReversal Reaction
![Page 8: REAKSI KUSTA](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061411/55cf9ab7550346d033a30bb2/html5/thumbnails/8.jpg)
Gambaran KlinikGambaran Klinik
GejalaGejala Reaksi ringanReaksi ringan Reaksi beratReaksi berat
KulitKulit MaMakula menjadi kula menjadi tebal dan dapat tebal dan dapat menjadi plakmenjadi plak
MaMakula dapat kula dapat menjadi bengkak, menjadi bengkak, ulserasi dan ulserasi dan dapat muncul lesi dapat muncul lesi barubaru
Saraf periferSaraf perifer Neuritis (-)Neuritis (-) Neuritis (+)Neuritis (+)
SSistemikistemik DemamDemam (-) (-) DemamDemam(+)(+)
![Page 9: REAKSI KUSTA](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061411/55cf9ab7550346d033a30bb2/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: REAKSI KUSTA](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061411/55cf9ab7550346d033a30bb2/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: REAKSI KUSTA](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061411/55cf9ab7550346d033a30bb2/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: REAKSI KUSTA](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061411/55cf9ab7550346d033a30bb2/html5/thumbnails/12.jpg)
Lesi kulit menjadi bengkak dan Lesi kulit menjadi bengkak dan edematous.edematous. Erythema Erythema sering diikuti sering diikuti dengan deskuamasi dan kadang2 dengan deskuamasi dan kadang2 ulserasiulserasi.. Jika lesi di wajah mengenai Jika lesi di wajah mengenai mata atau hidung dapat menyebabkan mata atau hidung dapat menyebabkan edema kongjuntiva, gatal dan lakrimasiedema kongjuntiva, gatal dan lakrimasi, , atau hidung tersumbat.atau hidung tersumbat.
![Page 13: REAKSI KUSTA](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061411/55cf9ab7550346d033a30bb2/html5/thumbnails/13.jpg)
DiagnosDiagnosisis
AnamnesisAnamnesis PPemeriksaan Klinisemeriksaan Klinis
![Page 14: REAKSI KUSTA](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061411/55cf9ab7550346d033a30bb2/html5/thumbnails/14.jpg)
LaboratoriumLaboratorium
HistopatologHistopatologii : :
Peningkatan infiltrasi limfosit dan jumlah Peningkatan infiltrasi limfosit dan jumlah lesi. Diferensiasi makrofag diikuti lesi. Diferensiasi makrofag diikuti peningkatan sel epiteloid dan sel peningkatan sel epiteloid dan sel langerhans, terdapat nekrosis dengan langerhans, terdapat nekrosis dengan granuloma.granuloma.
![Page 15: REAKSI KUSTA](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061411/55cf9ab7550346d033a30bb2/html5/thumbnails/15.jpg)
Differential diagnosisDifferential diagnosisSIGN & SIGN & SYMPTOMSSYMPTOMS
REVERSAL REVERSAL REACTIONREACTION
RELAPSRELAPS
ONSET OF TIMEONSET OF TIME Most occur in the Most occur in the medication time or medication time or in 6 months after in 6 months after medicationmedication
Mostly occur after Mostly occur after medication stop medication stop or in 1 year after or in 1 year after medicationmedication
ONSET OF SIGNONSET OF SIGN SuddenlySuddenly SlowlySlowly
SYSTEMIC SYSTEMIC MANIFESTATIONMANIFESTATION
Fever (+), MalaiseFever (+), Malaise Fever (-)Fever (-)
NEW LESIONSNEW LESIONS ++ ++++
ULCERATIONULCERATION Often occurOften occur Seldom occurSeldom occur
STEROID STEROID /PREDNISON /PREDNISON RESPONSERESPONSE
GoodGood UnknownUnknown
![Page 16: REAKSI KUSTA](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061411/55cf9ab7550346d033a30bb2/html5/thumbnails/16.jpg)
PENGOBATANPENGOBATAN
1. 1. Reaksi ringanReaksi ringan : : - - IstirahatIstirahat - Analgeti- Analgetikk-antipireti-antipiretikk - MDT - MDT dilanjutkan dengan dosis yg samadilanjutkan dengan dosis yg sama - Elimina- Eliminasi faktor pencetussi faktor pencetus 2. 2. Reaksi beratReaksi berat : : - - IstirahatIstirahat - Analgeti- Analgetikk – antipyreti – antipyretikk - Elimina- Eliminasi faktor pencetussi faktor pencetus - Corticosteroid, Clofazimine, Dapson- Corticosteroid, Clofazimine, Dapson, ,
Neurolisis Neurolisis
![Page 17: REAKSI KUSTA](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061411/55cf9ab7550346d033a30bb2/html5/thumbnails/17.jpg)
PrognosisPrognosis
Baik jika reaksinya cepat di diagnosis Baik jika reaksinya cepat di diagnosis dan di terapi.dan di terapi.
![Page 18: REAKSI KUSTA](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061411/55cf9ab7550346d033a30bb2/html5/thumbnails/18.jpg)
THANK YOUTHANK YOU