rdu sharing part v: ncd special...
TRANSCRIPT
![Page 1: RDU Sharing Part V: NCD Special Populationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S2... · 2019-11-17 · การดาเนินงานเพอื่ใหเ้กิดการใชย้าอย่างสมเหตุผลในผู้ป่วยโรคเร้ือรงั](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041907/5e647e989ac16410a030c2e5/html5/thumbnails/1.jpg)
RDU Sharing
Part V: NCD & Special Population
นพ.ธวชชย ปานทอง
นายแพทยช านาญการพเศษ
โรงพยาบาลล าปาง จงหวดล าปาง
![Page 2: RDU Sharing Part V: NCD Special Populationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S2... · 2019-11-17 · การดาเนินงานเพอื่ใหเ้กิดการใชย้าอย่างสมเหตุผลในผู้ป่วยโรคเร้ือรงั](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041907/5e647e989ac16410a030c2e5/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: RDU Sharing Part V: NCD Special Populationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S2... · 2019-11-17 · การดาเนินงานเพอื่ใหเ้กิดการใชย้าอย่างสมเหตุผลในผู้ป่วยโรคเร้ือรงั](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041907/5e647e989ac16410a030c2e5/html5/thumbnails/3.jpg)
การด าเนนงานเพอใหเกดการใชยาอยางสมเหตผลในผปวยโรคเรอรง
• ชแจงการด าเนนงาน RDU ผาน PTC คณะกรรมการระบบยา และ การประชม MLM
• ก าหนดแนวทางการส งใชยาสมเหตผลฉบบท 1 เพอแกไขปญหา
• การใชยากลม NSAIDs ซ าซอน
• กรณมการส งใชยากลม NSAIDs เพอแกปวด 2 ชนดรวมกน
• เภสชกรแจงแพทยผส งใชยาใหปรบลดเหลอ 1 ตว หากแพทยยนยนการใชคกน ใหแจง หวหนากลมงาน
• ในกรณทมการส งใชยามาจากคนละกลมงานใหเภสชกรตดยา NSAIDs ในคลนกทไมมการวนจฉยโรคทสมพนธกบการไดรบยา
• การใช RAS blockage 2 ชนดรวมกน
• การใชยาไมเหมาะสมในผปวยโรคไตวายเรอรง
![Page 4: RDU Sharing Part V: NCD Special Populationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S2... · 2019-11-17 · การดาเนินงานเพอื่ใหเ้กิดการใชย้าอย่างสมเหตุผลในผู้ป่วยโรคเร้ือรงั](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041907/5e647e989ac16410a030c2e5/html5/thumbnails/4.jpg)
การใช RAS blockage (ACEI/ARBs/Renin inhibitor) 2 ชนดรวมกน
• แนวทางการส งใชยาสมเหตผลฉบบท 1 เพอแกไขปญหา
• กรณทมการส งใชยา RAS blockage 2 ชนดรวมกน
• ใหเภสชกรแจงแพทยผส งใชยาใหปรบลดเหลอ 1 ตว หากแพทย
ยนยนการใชคกน แจงหวหนากลมงาน
• มระบบการเตอน ใหแพทยทราบวาผปวยมการใชยาคกน เพอ
พจารณาใหเลอกใชยาชนดเดยวในคร งถดไป
• ขณะน รพ. มผปวยทใชยา RAS blockage 2 ชนดรวมกน
3 ราย (รอยละ 0.13)
![Page 5: RDU Sharing Part V: NCD Special Populationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S2... · 2019-11-17 · การดาเนินงานเพอื่ใหเ้กิดการใชย้าอย่างสมเหตุผลในผู้ป่วยโรคเร้ือรงั](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041907/5e647e989ac16410a030c2e5/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: RDU Sharing Part V: NCD Special Populationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S2... · 2019-11-17 · การดาเนินงานเพอื่ใหเ้กิดการใชย้าอย่างสมเหตุผลในผู้ป่วยโรคเร้ือรงั](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041907/5e647e989ac16410a030c2e5/html5/thumbnails/6.jpg)
การด าเนนงานเพอใหเกดการใชยาอยางสมเหตผลในผปวยโรคไตเรอรง
• หารอผเกยวของ ไดแก แพทย เภสชกร พยาบาล นกเทคนกการแพทย และ IT เพอสรางระบบ
• แนวทางการด าเนนงานดงน
• มการแสดงคา eGFR และขอความเตอนในระบบทหองตรวจแพทย และหองจายยา
เพอใหแพทยพจารณาประกอบการส งใชยา/จายยา
• มการสงตอขอมล เพอระบตวผปวย และแจงรายการยาทควรเฝาระวง
![Page 7: RDU Sharing Part V: NCD Special Populationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S2... · 2019-11-17 · การดาเนินงานเพอื่ใหเ้กิดการใชย้าอย่างสมเหตุผลในผู้ป่วยโรคเร้ือรงั](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041907/5e647e989ac16410a030c2e5/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: RDU Sharing Part V: NCD Special Populationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S2... · 2019-11-17 · การดาเนินงานเพอื่ใหเ้กิดการใชย้าอย่างสมเหตุผลในผู้ป่วยโรคเร้ือรงั](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041907/5e647e989ac16410a030c2e5/html5/thumbnails/8.jpg)
การด าเนนงานเพอใหเกดการใชยาอยางสมเหตผลในหญงตงครรภ
การใชยาปฏชวนะในหญงคลอดปกตครบก าหนด
ทางชองคลอด
ปองกนสตรต งครรภไมใหไดรบยาทหามใช
คอ ยา warfarin, statins และ ergots • หญงวยเจรญพนธ LMP ขาด สงตรวจ pregnancy test
• เภสชกรออกบตรเตอนการใชยาในระหวางต งครรภ
• เพมค าเตอนบนฉลากยากลม statins และ ergots
“หามใชยาในสตรมครรภ”
![Page 9: RDU Sharing Part V: NCD Special Populationdmsic.moph.go.th/dmsic/admin/files/userfiles/files/D2_S2... · 2019-11-17 · การดาเนินงานเพอื่ใหเ้กิดการใชย้าอย่างสมเหตุผลในผู้ป่วยโรคเร้ือรงั](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041907/5e647e989ac16410a030c2e5/html5/thumbnails/9.jpg)