rcp en lactantes

7/26/2019 RCP en Lactantes

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RCP EN LACTANTES


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RCP en lactantes

PARADA CARDIORRESPIRATORIA (PCR) Interrupcin brusca, inesperada y potencialmente

reversible de la actividad mecnica del corazn y laventilacin espontnea.

Su pronstico en general es malo (0!"#supervivencia$.%&I'')*+ i-os sanos s/ndrome de muerte sbita del lactante (S1S$,

accidentes (2 3 a-o$.

i-os con en4ermedades respiratorias y5o circulatorias. %l origen de las PCR es respiratorio en el 60# de los casos

(incluyendo S1S y casi a7ogamientos$, por ello la arritmia ms4recuente es la asistolia (en los adultos en cambio es la 8brilacinventricular$.


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Pasos de la RCP 9sica en actantes

3$ Conseguir la seguridad del reanimador y ellactante

!$ Comprobar la inconsiencia

"$ Pedir ayuda y colocar a la victima :$ +brir la v/a a;rea entilar

6$ comprobar signos de circulacin ?$ masa@e cadiaco A$activar el sistema de emergencia 30$ comprobar la e8cacia de la reanimacin


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3B Conseguir la seguridad delreanimador y el lactante

%s esencial la seguridad delreanimador y la v/ctima, pero slo sedebe movilizar al ni-o si se encuentraen un lugar peligroso (para elaccidentado y5o el reanimador$ o sisu situacin o posicin no son

adecuadas encaso de precisar RCP.


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!B Comprobar la inconsiencia

Se comprobar la respuesta del ni-oante est/mulos como 7ablarle en vozalta y5o dndole pellizcos y palmadasen el tra o el abdomen.


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"B Pedir ayuda y colocar a lav/ctima

Se solicitar ayuda a las personas del entorno, gritando D+EFG+D Se debe movilizar al ni-o siempre Hue su posicin inicial impida

o di8culte las maniobras de reanimacin, colocndole sobre unasuper8cie dura y plana, en decbito supino y con la cabeza,cuello, tronco y etremidades alineados. Si eiste sospec7a de

lesin a nivel cervical la movilizacin se deber 7acer protegiendola columnacervical y si es posible por al menos ! reanimadores.

as maniobras de RCP se deben comenzar inmediatamente sinperder tiempo

a) Si hay un solo reanimador ste realizar las maniobras de RCPbsica durante 3 min antes de separarse del ni-o para solicitarayuda al Sistema de %mergencias 1;dicas (S%1$.

b) Si hay 2 reanimadores, uno de ellos iniciar la RCP mientras elotro activar el S%1$


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:B +9RIR + >*+ +R%+

1aniobra 4rentementnSe mantiene el cuello en posicin

neutra, porHue el occipucio

prominente del lactantrepredispone a una ligera Jein delcuello cuando se coloca al ni-o en

una super8cie plana, por lo generalHue se debe asegurar Huemantenga en posicion neutra


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=B >entilar

Si el ni-o no respira se proceder a

>entilacin boca del reanimador a boca y nariz del lactante (si el reanimador puedeabarcar con su boca la boca y nariz del lactante$ .

K Se deben e4ectuar < insuJaciones de rescate (deben ser e4ectivas un m/nimo de !$,durante las cuales debe observarse el ascenso y descenso del tra.

as insuJaciones deben ser lentas, de 3 s de duracin aproimadamente.

KSi el tra no asciende se debe ir modi8cando la maniobra de apertura de la v/a a;rea7asta conseguir una buena ventilacin.

Si tras las < insuJacionesno se consigue una adecuada epansin torcica 7ay Hue

sospec7ar Hue eiste una obstruccin por cuerpo etra-o.K a 4uerza y el volumen de insuJacin se deben adaptar a la edad y tama-o del ni-o.

%l reanimador observar la movilizacin del tra, intentando suministrar su8cientevolumen, pero evitando una insuJacin ecesiva Hue produzca da-o pulmonar y5odistensin gstrica.


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6B Comprobar signos de circulacin

Gespu;s de realizar la ventilacin inicial o de rescate, se debe comprobar la eistencia de signosvitales (respiraciones, tos o movimientos$ y5o la palpacin de pulso arterial central durante unmimo de 30 s.

a palpacin delpulso arterial central se realiza

L Pulso braHuial en lactantes con el brazo del ni-o separado del tra en abduccin y rotacineterna se colocarn los dedos /ndice y medio en la zona interna del brazo entre el codo y el7ombro.

+l mismo tiempo Hue se intenta palpar el pulso se debe comprobar la eistencia de otros signosvitales (movimientos, respiraciones, degluciones$

a) Si hay si!nos de circulacin, se debe continuar "entilando a una 4recuencia de 3! a !0veces5min (de mayora menor 4recuencia desde el lactante a la pubertad$, 7asta Hue el ni-o respire por s/ mismo cone8cacia. Si el ni-o

respira, pero permanece inconsciente, se le debe colocar en posicin de seguridad.

b) Si no hay si!nos de circulacin, no hay pulso arterial central o la 4recuencia del pulso es in4eriora =0 lat.5min acualHuier edad y se acompa-a de p;rdida de consciencia, ausencia de respiracin y mala per4usinperi4;rica sedebe e4ectuar masa@e card/aco.


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masa@e cadiaco

Para realizar el masa@e card/aco se debe colocar al ni-o sobre un plano duro. %n el lactante y ni-o peHue-o, es conveniente Hue mientras se realiza el masa@e card/aco se

mantenga la mano en la 4rente su@etando la cabeza para evitar tener Hue reposicionarla cuando setenga Hue volver a abrir la v/a a;rea.

Punto de masa@e card/aco el punto de compresin ser en el tercio in4erior del esternn por encimadel ap;ndice i4oides tanto en el lactante como en el ni-o, evitndose de esta 4orma comprimirsobre el ap;ndice i4oides o el abdomen.

&;cnica del masa@e card/acoReci;n nacidos y lactantes la compresin torcica se puede realizar

a) #barcando el tra$ con las dos manos% se colocarn los pulgares sobre el tercio in4erior delesternn mientras se abarca el tra con el resto de los dedos y se comprimir el esternn con losdos pulgares deprimiendo aproimadamente un tercio de la pro4undidad del tra . %sta t;cnica esms e4ectiva y est indicada cuando 7ay dos reanimadores y el reanimador puede abarcar el traentre sus manos.

b) Con dos dedos% se colocarn los dedos medio y anular en el tercio in4erior del esternn. Con lapunta de los dedos se deprimir el esternn aproimadamente un tercio de la pro4undidad del tra .%sta t;cnica es pre4erible cuando 7ay un solo reanimador.

Se debe colocar el5los brazo5s, en posicin vertical sobre el tra del ni-o para presionar con ms4acilidad y deprimir aproimadamente un tercio de la pro4undidad del tra. evantar la punta de losdedos para asegurar Hue la presin no se aplica sobre las costillas.

a compresin debe ser r/tmica y debe durar el


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AB +ctivar el Sistema de%mergencias

Si solamente 7ay un reanimador, ;ste e4ectuar RCPdurante 3 min antes de abandonarmomentneamente al paciente para solicitar ayuda.

a nica ecepcin es el caso de colapso sbito

presenciado con sospec7a de en4ermedad card/aca.%n este caso eisten ms posibilidades de Hueeista una 8brilacin ventricular y es necesariollamar inmediatamente para conseguir cuanto

antes un des8brilador. Si 7ay ms de un reanimador, uno de ellos e4ectuarinmediatamente la reanimacin, mientras Hue elotro pide ayuda.


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30.B Comprobacin de la e8caciade la reanimacin

Cada ! min deben suspendersedurante unos segundos las

maniobras de reanimacin paracomprobar si se 7a recuperado elpulso o los signos de circulacin y la

respiracin espontneas.


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