rbt: registered behavior technician training salerno, day ... · ricercatrice qualitativa: “il...

RBT: Registered Behavior

Technician Training

Salerno, 26, 27, 28

ottobre 2018 Day 5

Denise Smith, M.A., BCBA

Oggi

Sessioni (Aree C, E. F)•Identificare componenti (C-01, D-01)

•Comunicare con gli interessati (F-03)

•Note dalla sessione (E-02)

•Riferire variabiliche potrebbero influenzare (Etica, E-01) Valutare le Competenze (B-03/4)VB-MAPP, ABLLS ed altro)

Etica (Aree E e F del Task List RBT), incluso:•Ruolo RBT (F-01)

•Reservatezza,Trasporto dei Dati (E-05)

•Dignità cliente (F-05)

•Confini professionali (F-04)

•Rispettare le Procedure di Segnalazione (Etica, E-04)Etica, “The Code” Dichiarazioni Pubbliche, pubblicità, uso termine RBT, Sviluppo Professionale …and more

La mia missione

“Appesantirvi”…

…approfondendo la grandissima responsabilità etica, professionale e umana, della nostra professione

“Alleggerirvi”…

…con strumenti specifici: ricerca, e pratica oggi

Un ringraziamento speciale a Elena Clò per le traduzioni!

Bibliografia etica essenziale

• “The Code” BCBA (2016): codice etico BACB

http://www.bacb.com/Downloadfiles/Italian%20BACB%20Guidelines.pdf

• Task List per RBT• Cooper, Heron & Heward (2007), Chap. 29• Bailey & Burch (3° ed, 2016) Ethics for Behavior

Analysts



“The Code” anche per RBT

A proposito di “appesantirvi”…

Ala’i-Rosales & Zeug (2011)

“Three important things to consider when starting intervention for a child diagnosed with autism”

1. Do you understand the enormity of this undertaking

2. Do you have the skills to do this?

3. Do you know how to determine if progress is being made?

Ala-i-Rosales & Zeug (2011)

Do you understand the enormity of this undertaking? Do you have the skills to do this?

Option 1: Provide services if you have the skills

Option 2: If you do not have the skills, work where you can be mentored by “a wise BA who does have those skills and who has produced good EIBI outcomes …

Option 3: If you do not have the skills and are not supervised please do not provide EIBI

Etica da Cooper, Heron & Heward

1. Cos’è la cosa giusta da fare? Influenzato dal contesto culturale generale e specifico (ad es. scuola), codici etici, valori personali

2. Cosa vale la pena fare? Rapporto costo/beneficio, validità sociale

3. Cosa significa essere un buon analista del comportamento? Adesione alle linee guida…ma non solo. Tenere presente il bene del cliente…ma non solo

9 Core Ethical Principles: Bailey & Burch, 2016

1. Non nuocere

2. Rispettare autonomia

3. Essere di beneficio

4. Essere giusto

5. Essere onesto

6. Favorire la dignità

7. Essere empatici

8. Accettare responsabilità

9. “Pursue excellence”/cercare di essere il meglio che puoi

6. Favorire dignità (F-05)

Salvatore è un ragazzo di 15 anni,QI circa 60, non vocale con poche abilità comunicative ma tanto desiderio di interagire con i coetanei.

Il suo programma scolastico include attività in classe come il colorare molto spesso immagini da cartoni animati e giochi come mettere in pila le ciambelle colorate (giochi per la prima infanzia). Favorisce la sua dignità?

6. Favorire la dignità (cont)

Alcuni modi per favorire dignità• Insegnare abilità funzionali (vedi AFLS)• Impostare obiettivi di cui è capace la

persona, appropriati per la sua età • Insegnare ciò che serve perché possa

rimanere in salute e sicurezza• Proteggere la sua privacy• Dare più scelta possibile

7. Essere empatici

“Sympathy” vs “Empathy”

Brené Brown (2012, 2007) ricercatrice qualitativa: “Il potere dell’empatia”

https://www.youtube.com/watch?v=nSVyLBsQO0A







9. “Pursue excellence”

Corrisponde al “Code.” area 1.03: “Gli analisti del comportamento mantengono aggiornate le loro competenze e informazioni professionali nelle aree di intervento e sostengono sforzi continuativi per mantenere le abilità leggendo la letteratura pertinente, partecipando a conferenze, simposi e workshop, sostenendo corsi di studi aggiuntivi e/o ottenendo e mantenendo credenziali professionali adeguate”

Nota: Aderire anche allo spirito e non solo alla lettera dei requisiti della professione

Opportunità per aggiornamento professionale

• JABA (Journal of Applied Behavior Analysis); Behavior Analysis in Practice; Behavioral Interventions: Journal of Verbal Behavior

• ICABA: 23, 24, 25 novembre 2018 (NA)

• “NET”: J. Dean 20/21 ott (LE)

• ABAI: fine maggio, USA

• Mailing list: Alba Autismo (Pescara), Pane & Cioccolata (BO)

Mantenere le competenze…anche online: https://autism.outreach.psu.edu

Penn State

• Dal vivo 2017: $225 tutta la conferenza (incluso crediti!)

• Oppure In streaming • Consultare gli archivi. Ad esempio da 2017:

– R. D. Greer: Building social reinforcers

– Mike Miklos: Treatment integrity

– Ami Klin: Neuroscience and ASD healthcare

– V. Carbone: “Skinner’s Legacy”

– F. degli Espinosa: “Learning how to learn”

Pursue excellence

Libri in italiano• Verbal Behavior Approach, Barbera M. L., aba@

gocce.eu • Getting Started, Partington, J.

www.consorziohumanitas.com• Strategie e Tecniche per il Cambiamento, Martin

& Pear

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

http://www.consorziohumanitas.com/

“The Code” e RBT

Area 1: Condotto responsabile

Area 2: Responsabilità nei confronti del cliente

Area 3: Valutazione del comportamento

Area 4: L’analista del comportamento (A del C) e il programma di modifica C

Area 6: Responsabilità verso la professione

Area 7: Responsbilità nei confronti di collegi

Area 8: Affermazioni pubbliche

Area 9: La ricerca

Area 10: Responsabilità e BACB

1.02 Competenza[RBT]

a) Tutti gli analisti del comportamento forniscono servizi e conducono attività di insegnamento e ricerca solo nell'ambito delle proprie competenze, che sono fondate sul loro curriculum di studi, sulle esperienze condotte sotto supervisione e su una adeguata pratica professionale.

http://bacb.com/wp-content/uploads/2016/04/160325-compliance-code-italian.pdf

http://bacb.com/wp-content/uploads/2016/04/160325-compliance-code-italian.pdf

Role of the RBT (E01)– Ruolo principale 1:1 con clienti

– Mantenere dignità clienti

– Comunicazione con “stakeholders” (gli interessati: il cliente stesso, oppure genitori)

– Comunicazione con supervisore

– Aggiornare grafici

– Aiutare con gli assessement

*Non prendere decisioni sulla programmazione né creare “programmi”

1.04 Integrità [RBT]

a) Gli analisti del comportamento sono sinceri ed onesti ed organizzano l’ambiente in modo da promuovere negli altri comportamenti altrettanto sinceri ed onesti.

b) Gli analisti del comportamento non favoriscono situazioni che potrebbero indurre gli altri a condotte fraudolente, illegali o poco etiche.

1.04 Integrità [RBT]

c) Gli analisti del comportamento rispettano gli obblighi e i doveri professionali e contrattuali lavorando al meglio ed evitando di prendere impegni professionali che non possono mantenere.

d) Il comportamento dell'analista del comportamento si adegua ai codici morali e legali della comunità sociale e professionale di cui è membro.

1.05 Relazioni professionali [RBT]

b) Quando gli analisti del comportamento forniscono servizi analitico comportamentali, usano un linguaggio pienamente comprensibile da parte dei destinatari di tali servizi pur rimanendo concettualmente sistematici nella professione di analista del comportamento. Offrono in anticipo informazioni adeguate sulla natura dei loro servizi e in seguito informazioni appropriate sui risultati e le conclusioni.

Esercizi di “traduzione”

“Il contratto comportamentale potrà essere strutturato anche attraverso l’apposizione di una stringa didascalica del rinforzo prescelto ed associato ad una immagine (iconicizzazione e didascalismo).”

Esercizi di “traduzione”

Il seguente è stato scritto per una maestra di sostegno:

(Per lettura fonetica) “Procedere per prompt di stimolo (es. BA) e puntare alla sintesi del primo FONEMA. Ogni qualvolta si raggiunge criterio su 80% delle prove con sintesi del primo fonema, passare a fonema che abbia la STESSA INSORGENZA CONSONANTICA e DIVERGENZA VOCALICA”

“Blurred Lines,” confini poco chiari

1.05 Relazioni professionali e scientifiche [RBT]

a) Gli analisti del comportamento forniscono servizi analitico comportamentali solo nel contesto di un rapporto o ruolo professionale o scientifico definito.

1.06 Relazioni multiple e conflitti d'interesse [RBT]

a) A causa dei possibili effetti dannosi delle relazioni multiple, gli analisti del comportamento evitano le relazioni multiple.

Code 1.06: Relazioni multiple e conflitti d’interesse

Cos’è una “relazione multipla”?• Prendere l’aperitivo con la maestra di sostegno o

il genitore di un vostro cliente? • Andare alla festa di compleanno di un tuo

cliente? • Essere amici in Facebook con il genitore o

insegnante di un cliente?

Blurred Lines,etica e social media

Blurred Lines (O’Leary & Kelly 2017)Social Media e area 1.06

“Behavior analysts must recognize the possibiity of harmful effects that outside interactions may have on work and how those interactions may affect the reader [of social media] and the reader’s perception of the relationship.

“…Connecting with clients on social media opens your private life and the client’s private life to one another.”

O’Leary et al. (2017)Blurred Lines e BACA Codice 1.0

1.05 a) “Gli analisti del comportamento forniscono servizi analitico comportamentali solo nel contesto di un rapporto o ruolo professionale o scientifico definito”

Dare consigli nel social network non è consono con le linea guida per BCBA, figuriamoci per RBT

Essere “amici” in Facebook con clienti non è consona con le linee guida (= “rapporto duplice”)

1.06 The Code: Relazioni multiple

1.06 (d) Gli analisti del comportamento non accettano doni ne fanno regali ai clienti perche questo costituisce una relazione multipla.

Relazioni multiple

Crystal Slanzi, “Due biscottini: una discussione su cultura ed etica” *

• Forma vs funzione del regalo? • Quanto è personale il regalo?

*Definizione culturale del regalo:

– “L’oggetto offerto per cortesia o per affetto nell’ambito di rapporti di consuetudine …”

– “A thing given to someone without payment”

*Convegno “ABA Roma” 6/17

2.0 Responsabilità dell’analista del comportamento nei confronti dei cliente

L'analista del comportamento ha la responsabilità di operare nel miglior interesse dei suoi clienti. Il termine cliente è utilizzato in maniera ampia ed applicabile a tutti coloro ai quali l’analista del comportamento offra i suoi servizi, individui (che ricevono il servizio) genitori o tutori di chi riceve il servizio, rappresentanti delle organizzazioni, enti pubblici o privati, aziende e imprese

• Dovendo scegliere, il “cliente” prioritario è quello più vulnerabile (ad esempio il minore e non il genitore; il genitore e non l’ente)

Diritti del cliente

2.05 Diritti e prerogative dei clienti [RBT]

a) I diritti del cliente sono la priorità e l'analista del comportamento sostiene i diritti legali del cliente e le sue specifiche necessità.

b) Al cliente e al supervisionato deve essere fornita, nel caso in cui ne faccia richiesta, una rappresentazione accurata e aggiornata dell qualifiche dell’analista del comportamento.

E’ una buona prassi dare sempre una copia del proprio CV

E’ un obbligo non esagerare la propria formazione/competenze

Diritti del cliente

2.03 Consulenza

b) Quando opportuno e professionalmente appropriato, gli analisti del comportamento collaborano con altri professionisti in maniera coerente con i presupposti filosofici fondamentali e i principi analitico comportamentali al fine di assistere i clienti in maniera efficace ed adeguata.

Diritti del cliente

Task List RBT E-04: Rispettare i requisiti legali, normativi e del luogo di lavoro (es. segnalazione obbligatoria di abuso e abbandono)

Cosa va segnalata? Per legge USA (quindi sull’esame potenzialmente)• Sospetti fondati di abuso o mancata cura• Sospetti fondati che ci sia violenza domestica • Sospetti fondati che possa essere un pericolo a

se stesso o altri

Procedure di segnalazione (E04)

Come segnalare?

1. Chiamare supervisore

2. Seguire le indicazioni rilevanti legali

Non è compito nostro cercare di risolvere il problema

Riservatezza

2.06 Garanzie di riservatezza [RBT]

d) Gli analisti del comportamento discutono informazioni confidenziali ricavate da rapporti clinici o di consulenza, da giudizi relativi a clienti, studenti, partecipanti a ricerche, supervisionati e dipendenti solo per scopi scientifici o professionali e solo con persone chiaramente coinvolte in tali problematiche

Riservatezza

2.07 Garanzie di riservatezza [RBT]

d) Gli analisti del comportamento discutono informazioni confidenziali ricavate da rapporti clinici o di consulenza, da giudizi relativi a clienti, studenti, partecipanti a ricerche, supervisionati e dipendenti solo per scopi scientifici o professionali e solo con persone chiaramente coinvolte in tali problematiche

Vi invito ad usare solo iniziali--di non usare nomi--quando in un luogo pubblico

Riservatezza e trasmissione dati

3.05 Consenso del cliente sulla documentazione

“L'analista del comportamento ottiene il consenso scritto del cliente prima di ricevere da altri o consegnare ad altri per scopi di valutazione la documentazione relativa al cliente.” (3-05)• Non potete condividere documenti senza

permesso scritto, nemmeno con lo psicologa o maestra!

• Vi invito a chiarire per scritto quali metodi di trasmissione sono accettabili: WhatsApp?

Dal 25 maggio 2018 non basta più…

Archiviazione dati: per l’esame

2.11 Documenti e dati [RBT]

a) Gli analisti del comportamento redigono, conservano, distribuiscono ed eliminano i documenti e i dati relativi alle loro ricerche, attività lavorative ed altro in ottemperanza delle leggi, regolamenti e politiche aziendali in modo da rispettare i requisiti esposti in questo codice e in un modo che garantisca la possibilità di effettuare adeguate transizioni nei servizi in qualsiasi momento.

b) Gli analisti del comportamento devono conservare la documentazione e i dati per almeno 7 anni o per il tempo diversamente indicato dalla legge.

Grafici

3.01 Valutazione analitico comportamentale [RBT]

b) Gli analisti del comportamento sono tenuti a raccogliere dati e disporli su grafici, rispettando le convenzioni analitico comportamentali in modo da permettere che vengano prese decisioni e siano fatte raccomandazioni nell’ambito dello sviluppo del programma di modificazione del comportamento.

Rinforzatori dannosi

4.10 Evitare rinforzi potenzialmente dannosi [RBT]

Gli analisti del comportamento riducono al minimo l’utilizzo di potenziali rinforzi che potrebbero risultare dannosi per la salute e lo sviluppo del cliente o che potrebbero richiedere operazioni motivative eccessive per essere efficaci.

Rinforzatori dannosi

Sono dei rinforzatori dannosi?

Patatine?

Coca cola?

iPad?

Usiamo meno possibile il “cibo spazzatura” e implementiamo programmi per ridurre il suo uso

Aree 6-10

6.02 Diffondere l’analisi del comportamento [RBT]

Gli analisti del comportamento promuovono l’analisi del comportamento e diffondono informazioni pubblicamente per mezzo di presentazioni, discussioni e altri mezzi di comunicazione.

7.01 Promuovere una cultura etica [RBT]

Gli analisti del comportamento promuovono una cultura etica nel loro ambiente di lavoro e informano gli altri dell’esistenza di questo codice.

Aree 6-10

7.02 Violazioni etiche da parte di altri e rischi [RBT]

c) Nel caso in cui sia appropriata una soluzione informale del caso e non debbano per questo essere infrante le norme sulla riservatezza, gli analisti del comportamento tentano di risolvere il problema portandolo all’attenzione dell’individuo e documentando i loro sforzi. Se la soluzione non viene raggiunta, gli analisti del comportamento riferiscono all’autorità competente (datore di lavoro, supervisori, autorita del caso).

Dilemma

Lavorate presso una famiglia con il loro figlio sotto un supervisore BCBA. Scoprite che la persona invece non è certificato.

Come reagire? Ora vediamo…

Aree 6-10

10.07 Scoraggiare la cattiva rappresentazione da parte di individui non certificati [RBT]

Gli analisti del comportamento devono segnalare professionisti non certificati (e se appropriato, non registrati) all’albo nazionale e al BACB se questi professionisti si presentano ingannevolmente come certificati o registrati BACB.

Aree 6-10

8.04 Affermazioni altrui [RBT]

b) Gli analisti del comportamento fanno del loro meglio per impedire anche a chi non supervisionano (editori, sponsor, organizzazioni e rappresentanti di stampa e mezzi di comunicazione)di dare rappresentazioni ingannevoli della pratica professionale e della attività scientifica degli analisti del comportamento.

Aree 6-10

8.06 Testimonianze e pubblicità [RBT]

Gli analisti del comportamento non sollecitano ne utilizzano testimonianze di clienti attuali nelle loro pagine web in alcun altro materiale elettronico o stampato. Testimonianze da parte di clienti passati devono specificare se sono state sollecitate o meno…

Aree 6-10

9.09 Accuratezza ed utilizzo dei dati [RBT]

a) Gli analisti del comportamento non inventano dati o li falsificano nelle loro pubblicazioni. Se un analista del comportamento identifica un errore in una sua pubblicazione intraprendera tutte le azioni per correggerlo, ritrattarlo o modificarlo o con altri adeguati strumenti di pubblicazione.

b) Gli analisti del comportamento non omettono risultati che potrebbero alterare l’interpretazione del loro lavoro

Aree 6-10

10.03 Confidenzalità e proprietà intellettuale BACB [RBT]

Gli analisti del comportamento non infrangono i diritti di proprietà intellettuale del BACB, inclusi e non limitati ai seguenti:

a) Il logo del BACB (incluso il confondere marchi simili con l’intenzione di indicare un’affiliazione al BACB, una certificazione o registrazione…),

b) Il copyright del BACB su lavori originali e da esso derivati…

c) Il copyright del BACB su tutte le domande degli esami prodotte dal BACB…Agli analisti del comportamento viene espressamente vietato rendere pubblico il contenuto di qualsiasi materiale di esami BACB, in qualunque modo ne siano venuti a conoscenza.

Un dilemma mio…

“Il master ha come obiettivo offrire al professionista un bagaglio tecnico, culturale e scientifico che sia conforme alla sequenza prevista dal BACB. I contenuti seguono la V task list e i docenti sono BCBA.

Per poter fare domanda per accedere all’esame BACB, lo studente dovrà fare richiesta per “Coursework Evaluatione” (www.bacb) per richiedere la valutazione del percorso di studio teorico. Sarà il BACB a confermare o meno la valenza del percorso e dare l’accesso all’esame o meno, previa valutazione degli altri requisiti (tirocinio).”

http://www.bacb/

Aspetti pratici di una sessione

• Comunicare con il supervisore (E-03)• Preparazione della sessione e alla raccolta dati (A-

01)• Riferire altre variabili che potrebbero influenzare il

cliente (E-01)• Note sulla sessione (E-02)• Componenti essenziali della programmazione

scritta per l’acquisizione di abilita (C-01)• Componenti di un programma scritto di riduzione

del comportamento (D-01)

Comunicazione efficace con supervisore

E-03 Identificare modi per comunicare efficacemente con il supervisore (“Effectively communicate with supervisor”)• Comunicazioni regolari. Per RBT è un minimo

di 2x/mese. Meglio se settimanale • Scritto e dal vivo • Attivo (non passivo), in particolare nel caso di

difficoltà

Preparazione sessione

• Leggere dati dalla sessione precedenti per sapere da dove iniziare

• Sapere le procedure da finire nella sessione • Preparare materiali

Variabili che possono influenzare comportamenti

Alcuni variabili:• Malattia, difficoltà di sonno• Cambiamento farmaci• Trasloco, problemi in famiglia

Per variabili che potrebbero influenzare nel medio o lungo termine:• Contattare supervisore

“Comunicate with stakeholders as authorized” F-03

Ricordarsi che il vostro ruolo è di mantenere un rapporto aperto con “stakeholders” (i direttamente interessati, generalmente famiglia) che facilità l’inclusione.

NON è il vostro ruolo fare suggerimenti, né rispondere a come dovrebbero gestire CP.

E’ il vostro ruolo rispondere facendo riferimento a piani di intervento già scritti e/o rimandando al supervisore.

“Comunicate with stakeholders as authorized” …Proviamo

Se il genitore dice:

Mio figlio sta migliorando?

Se Salvatore urla gli devi togliere l’Ipad

Che ne pensi della terapista nuova, è in gamba?

Mio sta facendo i progressi che dovrebbe fare?

Note della Sessione

• È una descrizione o sintesi della sessione. • Serve per aiutare i terapisti a comunicare tra loro.• Le opinione o informazioni soggettive non

dovrebbero essere incluse.

Per esempio:

"Giovanni ha fatto il bravo oggi” è meglio sostituito da…?

“Oggi ci sono stati zero episodi di CP (precedentemente definito)”

Invece di “Chiara non riusciva a fare le addizioni oggi” possiamo scrivere…?

Note della Sessione

• Target introdotti e acquisiti; comportamenti problema (sia target che CP potrebbero essere invece scritti altrove)

• Informazione ricevute dai genitori per quanto riguarda le ore di sonno, malattie ecc.

• Preferenze che avrebbero potuto funzionate come rinforzi.

• Difficoltà con un programma specifico (compresi i dati).

• Eventuali domande o chiarimenti per il supervisori

Note di sessione, esempi

Definizioni

• Target: Comportamento specifico.

• Campo: numero di oggetti o immagini disposti sul tavolo o davanti al bambino.

• Prova a Freddo (“cold probe”): un test per determinare se il target è acquisito (o conosciuto). Di solito la prima prova della giornata su un target specifico

• Data di Introduzione: data in cui si inizia ad insegnare un target.

• Data di Acquisizione: data in cui è stato raggiunto il criterio stabilito

Componenti di un Programma (1)

• Antecedente (SD): istruzione fornita al bambino e modalità di presentazione dei materiali.

• Risposta corretta: il comportamento che vogliamo che il bambino emetta e che rinforzeremo.

• Criterio di Acquisizione: regola secondo cui consideriamo una risposta appresa.

• Criterio di Revisione: Quando dobbiamo terminare di insegnare quella competenza perché il bambino non riesce ad emettere la risposta corretta.

Componenti di un programma (1) abbinamento/appaiamento

Componenti di un Programma (2)

• Procedura di Insegnamento: Come presentiamo i target (quando cambiamo il target, numero di oggetti nel campo)

• Gerarchia di Prompt: Il tipo di aiuto che sarà fornito se il bambino non risponde correttamente.

• Correzione dell’Errore: Cosa fare quando il bambino sbaglia.

• Schema di Rinforzo: La frequenza e il criterio per la consegna del rinforzo per le risposte corrette.

Componenti (2)

Manding

Il Bambino: Data Introdotto: ____/____/____/

Dominio Programma: Manding Data Acquisito: ____/____/____/

Antecedente (SD): La presenza o l'acceso ad un ascoltatore. Il bambino deve avere voglia di qualcosa, qualcuno ecc. Un OM deve essere presente.Risposta Corretta: Il bambino dice cosa vuole. Il numero di parole richiesto dipenderà dal target. Il Criterio di Acquisizione Il bambino chiede qualcosa sulla base del target alla prima prova tre giorni di fila.

Il Criterio di Revisione: Se il bambino non riesce a raggiungere il target entro 10 sessioni.

I Materiali: Numeri di Prove: minimo 20 ogni sessione

La Procedura di insegnamento· Se il bambino indica che vuole qualcosa o che qualcuno faccia un'azione, aspettare 5 secondi per vedere se fa la richesta da solo. Se non riesce a chiedere da solo, può essere fornito un prompt. Non può essere consegnato un rinforzo fino a quando il bambino non chiede di nuovo.

OM --> 5 secondi poi un prompt --> il bambino chiede --> IL b. chiede di nuovo --> il rinforzo è consegnato

Gerarchia di Prompt: Senza Prompt --> Prompt Verbale

la Correzione di Errori: · Se il bambino chiede qualcosa che non vuole, quest'oggetto deve essere consegnato, poi può essere fornito un prompt per l'oggetto che vuole.

Lo Schema di Rinforzo

Per le competenze che non sono acquisite CFR or FR1 schedule per tutte le risposte corrette con e senza prompt. Comunque i rinforzi per le risposte senza un prompt dovrebbe essere più grandi.

Per le competenze che sono acquisite VR: All'inizio VR2, dopo VR3, VR5 ecc. Con un programma per aspettare.

Ecoico

Lo Studente: Il bambino Data di Introduzione: ____/____/____/

Dominio Programma: Comportamento Verbale Data di Acquisizione: ____/____/____/

Antecedente (SD): 1) ECOICO: Dire la sillaba mentre la sillaba scritta è presentata.

2) ECOICO + TACT: Dire la "parola" con la parola scritta e l’immagine

Risposta Corretta: 1 & 2) Il bambino dice la sillaba o parola o un'approssimazione che è stata scelta come un target entro 2 secondi.

Criterio di Acquisizione Il bambino risponde correttamente al 90% delle prove per tre giorni di fila.

Criterio di Revisione: Il bambino non riesce a rispondere correttamente almeno il 50% delle prove entro 5 sessioni

La Raccolta dei Dati: Tutte le prove Numeri di Prove per la Sessione: minimo due per ogni target.

Materiali: Le parole scritte e le immagini

Procedura di insegnamento

· Presentare la sillaba scritta o la parola scritta con l’immagine

· Dire la sillaba, parola o target approssimazione.

· Se Il bambino non risponde entro 2 secondi presentare lo stesso target di nuovo. Se non riesce a imitare la sillaba o parola entro due prove, cambiare il target.

Gerarchia di Prompt: Non è possibile promptare una risposta.


Per le competenze che non sono acquisite

CFR or FR1 schedule per tutte le risposte corrette senza prompt. La lode deve essere consegnato per le risposte corrette per cui un prompt era necessario.

Per le competenze che sono acquisite VR: All'inizio VR2, dopo VR3, VR5 ecc.

Tact Sostantivi

Antecedente (SD): Presentare un’immagine e chiedere al bambino “che cos’è?”

Risposta corretta: il bambino denomina l’immagine entro 2 secondi usando una vocalizzazione. Può essere una approssimazione però dev’essere scritta nella lista dei target

Criterio di Acquisizione Il bambino risponde all’80% delle prove compresa la prima per 3 giorni di fila.

Criterio di Revisione: Il bambino non riesce a rispondere correttamente all'ultima prova entro 5 sessioni.

La Raccolta di Dati: Prova per prova Il Numero di Prove: Fra 9 e 15 (fra 3 e 5 per ogni target)Materiali: le immagini

La Procedura di Insegnamento:

1. Eseguire la prima prova senza un prompt2. Se il bambino risponde correttamente, chiedergli un altro target dello stesso programma3. Se non risponde correttamente eseguire la procedura per la correzione dell’errore scritta sotto.4. Per la consegna del rinforzo, seguire lo schema di rinforzo.

Gerarchia di Prompt: Nessun Prompt —> Prompt modello (il segno)

La Procedura per Correggere gli Errori:

Se Il bambino commette un errore, terminare la prova e non fornire il feedback.

Somministrare lo stesso target di nuovo con un prompt.

Ripresentare la stessa domanda una terza volta senza un prompt. Se commette un errore di nuovo, non ripetere la stessa domanda, eseguire un altro target. Non consegnare un rinforzo.


Per le competenze in acquisizione

CFR or FR1 schedule per tutti delle risposte corrette senza prompt. Fornire un elogio verbale (lode) per le risposte corrette che hanno necessitato di prompt

Per le competenze acquisite VR: All'inizio VR2, dopo VR3, VR5 ecc.

Intraverbali

Antecedente (SD): "Dimmi <qualcosa di non presente>" (es. dimmi qualcosa che si mangia e Ivan può rispondere qualsiasi tipo di cibo)

Risposta Corretta: Ivan risponde alla richiesta intraverbale entro 3 secondi.

Criterio di Acquisizione Ivan risponde correttamente alla prima prova per tre giorni per 3 target nel set.

Criterio di Revisione: Ivan non riesce a rispondere correttamente all'ultima prova entro 5 sessioni.

Materiale: Numeri di Prove: minimo 9 e al massimo 15. Non comprende le prove in cui è stato usato un prompt.

Procedura di insegnamento e correzione· Porre la domanda al bambino e aspettare 3 secondi che emetta la risposta. Se il bambino risponde correttamente consegnare subito un rinforzo. · Se Ivan non risponde correttamente fornire un prompt visivo o verbale. È possibile utilizzare sia la procedura di trasferimento dal tact all'intraverbale (mostro l'immagine della risposta) che quella dall'ecoico all'intraverbale (fornisco un prompt ecoico).· Ripetere la stessa domanda senza prompt (immagine o ecoico).Fornire lodePassare all’altro target nel set.


Per i target in acquisizione

Usare lo schema di rinforzo CFR or FR1 per tutte le risposte corrette senza prompt, cioè ogni volta Ivan risponde correttamente senza un prompt consegnare immediatamente il rinforzo. Fornire un elogio verbale (lode) per le risposte corrette che hanno necessitato di un prompt.

Per le competenze acquisite VR: All'inizio VR2, dopo VR3, VR5 ecc.

Descrivere funzioni comuni del comportamento problema (D-02)

• Attenzione (Sr+ sociale)• Ottenere qualcosa di tangibile (Sr+ tangibile)• Automatico (automaticamente rinforzato)• Fuga/evitamento (Sr-)

Valutazione

Quali abilità insegnare?

Valutazione iniziale e in itinere delle abilità dello studente

• Abilità di base di apprendimento e comunicazione

• Abilità funzionali ala vita quotidiana

• Abilità sociali, emotive e di problem solving

• Abilità accademiche• …

Come avviene la valutazione?

• Basandosi sul comportamento osservabile

• In modo oggettivo• Non solo inizialmente, ma anche in

itinereLa valutazione è un processo, non solo un punto di partenza. Per questo i dati vengono raccolti quotidianamente e monitorati costantemente.

Alcuni tipi di valutazioni Fino a circa 7 anni:ü *PEP: Psychoeducational Profile (E. Schopler et al.;

PEP-R 1990; PEP III 2004)ü *ABLLS-R: Assessment of Basic Language and Learning

Skills Revised (ABLLS 1998 Partington/Sundberg; ABLLS-R 2006 J. Partington)#

ü *VB-MAPP: Verbal Behavior Milestones Assessment and Placement Program (M. Sundberg, 2008)*#

*Tradotto in lingua italiana

# suddivisi in categorie operanti

Valutazioni/assessment funzionali

In età più grande

ü *TTAP (ex “APEP”)

ü AFLS (Assessment of Functional Living Skills), Partington & Muller

ü *EFL (Essentials for Living), McGreevy

PEP-R (compete al NPI o psicologo)

ABLLS-RJ. Partington e M. Sundberg (1998)

• Analisi delle abilità fondamentali dello studente, sulla base delle normali tappe evolutive; include molte abilità di autonomia.

• Sono valutate 152 abilità, su una scala da 2 a 4 punti.

• Le informazioni sono raccolte sulla base di osservazioni strutturate, naturalistiche e interviste.

ABLLS: Area Mand (1)

ABLLS: Mand (2)

ABLLS: Mand (3)

Un modo per usare ABLLS-R

Partington & Bailey (2014)

Dilemma etico: comunicazione con il supervisore

Lavorate con un supervisore che non conosce Partington & Bailey (2014). Siete in supervisione con la famiglia e vedete che sta lavorando su abilità del bambino di 5 anni, ma il bimbo né ha solo 3. Inoltre, vedi dai grafici che al bimbo scarseggiano tante altre abilità che dovrebbe conoscere un bimbo di 3 anni.

Come muoversi con il supervisore?

IL VB-MAPP (1)M. Sundberg

• Enfasi sul comportamento verbale;

• Valutazione dei prerequisiti;• Consente un confronto con i

bambini a sviluppo tipico;• Esame delle barriere

all’apprendimento;• Assessment delle transizioni;• Prove strutturate e semi

strutturate.

IL VB-MAPP (2)

3 livelli di abilità dello studente, in relazione alle tappe evolutive dell’apprendimento1. Principiante, 0-18 mesi2. Intermedio 18-30 mesi3. Avanzato 30 mesi 48 mesi

VB-MAPP (3)

Competenze richieste all’esaminatore Conoscenza degli operanti verbali

1. Conoscere il ruolo delle operazioni motivazionali

2. Gestione dei comportamenti problema

3. Saper lavorare sia in NET, sia in ITT

*RBT assiste nella valutazione, non lo fa da solo

Come raccogliere i dati per la valutazione (1)

• Colloquio con la famiglia;• Lista cumulativa di target masterizzati (se

presente);• Osservazione diretta;• Test formale.

Come raccogliere i dati per la valutazione VB-MAPP (2)

• T – test formale;• O - Osservazione;• E – Entrambe, valutazione e osservazione;• OT – Osservazione a tempo

2 VB-MAPPMaster Scoring Form

Copyright 2007-2008 Mark L. Sundberg

1 6 anni 2 3 4

T O E TO

Mand Tact Listener VP/MTS Play Social Reading Writing LRFFC IV Group Ling. Math

15

14

13

12

11

Mand Tact Listener VP/MTS Play Social Imitation Echoic LRFFC IV Group Ling.

10

9

8

7

6

Mand Tact Listener VP/MTS Play Social Imitation Echoic Vocal

5

4

3

2

1

Child's name:

Tester

32

Graz- D'Ang

Score Date Color

apr-16

Age at testing:

Key:

1st test:

2nd test:

3rd test:

Date of birth:

LEVEL 2

Paolo Marrone

LEVEL 1

LEVEL 3

4th test:

Cosa sa fare un bambino di 18 mesi

• Mand: emette otto mand senza prompt (eccetto: cosa vuoi?). L’oggetto può essere presente.

• Tact: Tact di 10 item.• Comportamento dell’ascoltatore: Seleziona un

oggetto o un’immagine in un campo di 4, per 20 diversi target.

• Performance visiva: Appaia 10 oggetti non identici.

• Gioco: Si impegna in modo indipendente in giochi causa-effetto per almeno due minuti.


• Abilità sociali: segue spontaneamente i pari o presta attenzione ai loro movimenti.

• Imitazione: imita 20 movimenti motori• Ecoico: punteggio di 25 nel test VPAE• Vocale: emette 15 parole o frasi con velocità e

intonazione appropriata.


• Mand: emette 10 nuovi mand senza bisogno di un training specifico.

• Tact: 200 tact di sostantivi, verbi e/o altre parti del discorso.

• Comportamento dell’ascoltatore: Seleziona un oggetto da un libro, un disegno o dall’ambiente naturale, per 250 target.

• Performance visiva: Appaia oggetti non identici 3d a immagini, in un campo di 10 elementi, per almeno 25 target.

• Gioco: : assembla giochi composti da più parti per 5 diversi esempi.


• Abilità sociali: richiede spontaneamente ai pari di partecipare a un gioco.

• Imitazione: Repertorio imitativo generalizzato, con e senza oggetti.

• Ecoico: punteggio di 90 nel test VPAE.• Risposte dell’ascoltatore per funzione,

caratteristica e categoria: Denomina spontaneamente i target nel 50% dei casi, nel contesto delle prove del comportamento dell’ascoltatore.


• Intraverbale: risponde a 25 diverse domande che cominciano per chi, che cosa e dove.

• Gruppo: siede per 10 minuti in un contesto di gruppo, presta attenzione all’insegnante o al materiale per il 50% del tempo e risponde ad almeno 5 SD dell’insegnante.

• Linguaggio: ha un vocabolario di almeno 300 parole, tra tutti gli operanti.


• Mand: richiede agli altri di prestare attenzione al suo comportamento verbale.

• Tact: repertorio di 1000 target.• Comportamento dell’ascoltatore: repertorio

di 1200 target.• Performance visiva: completa sequenze logiche

a tre passi.• Gioco: Disegna o scrive in modo indipendente

su libri pre-accademici.


• Sociale: si impegna in almeno 4scambi intraverbali con i pari per almeno 5 argomenti.

• Lettura: Appaia 5 diverse parole a immagini e viceversa, in un campo di 5.

• Scrittura: Copia 26 lettere maiuscole in modo leggibile.

• Risposte dell’ascoltatore per funzione, caratteristica e categoria: Risponde a 1000 diversi target.


• Intraverbale: risponde a 4 diverse domande diverse su un argomento, per 10 argomenti diversi.

• Gruppo: siede per 20 minuti in un contesto di gruppo senza emettere comportamenti problema e risponde ad almeno 5 diverse domande intraverbali.

• Linguaggio: Costruisce frasi sintatticamente corrette, con sostantivo e verbo e composte da almeno 5 parole.

• Matematica: Abbina correttamente un numero scritto alla quantità corrispettiva per i numeri dall’1 al 5.

L’assessment delle barriere

• Esame delle barriere che interferiscono con l’apprendimento, in termini di deficit di abilità (cosa lo studente non sa fare) e di performance (cosa lo studente non vuole fare).

• Il punteggio varia da 0 (assenza della barriera) a 4 (massima intensità della barrera)

• Consente di progettare l’intervento intervenendo in primo luogo su cosa ostacola l’apprendimento.

VB-MAPP Assessment delle barriere

• Comportamenti

problema

• Controllo istruttivo

• Mand deficitario

• Tact deficitario

• Ecoico deficitario

• Imitazione deficitaria

• Performance visiva

deficitaria

• Comportamento

dell’ascoltatore

deficitario

• Dipendenza dal prompt

• Scrolling

VB-MAPP Assessment delle barriere

• Scanning deficitario• Discriminazione

condizionale deficitaria• Fallimento nella

generalizzazione• Motivazione debole• Lo sforzo della risposta

indebolisce la motivazione

• Dipendenza dal rinforzo

• Autostimolazione• Articolazione

deficitaria• Comportamento

ossessivo- compulsivo• Iperattività• Fallimento nel

contatto oculare• Barriere sensoriali

Analisi del compito e monitoraggio delle abilità (1)

• È una suddivisione più dettagliata delle abilità dello studente.

• Comprende circa 900 abilità, attraverso le 16 aree del VB MAPP.

• Sono utilizzabili per identificare delle abilità che facciano da ponte tra quelle identificate nel Milestone Assessment.

• Suggeriscono una serie di attività per la generalizzazione, il mantenimento e l’uso funzionale delle abilità nei contesti educativi e sociali

Assessment delle transizioni

• Serve per valutare se un bambino stia acquisendo le capacità per apprendere da un ambiente educativo inclusivo.

• Comprende misure riassuntive di altre sezione del vb mapp.

• Può essere utilizzato come supporto nella stesura del PEI, stabilendo obiettivi e priorità educative.

AFLSPartington e Mueller

AFLSPartington e Mueller

• Esame delle abilità di vita funzionali;• È utile in particolare a partire dall’adolescenza,

per i bambini che hanno completato il vb mapp e per un esame delle autonomie;

• Può essere utilizzato in modo flessibile, scegliendo le sotto-scale da indagare in ognuno dei moduli AFLS;

• Prevede 6 diversi moduli: abilità di base, scuola, vita comunitaria, casa, autonomia, lavoro

AFLS campione, area “Independent living”

AFLS avviso

AFLS, ad esempio

Vita comunitaria: 259 voci distinti• Mangiare in pubblico: buone maniere a tavola,

ordinare in un ristorante/fast-food, varietà nei cibi selezionati.

• Denaro: identificazione e uso del denaro, uso dello sportello bancomat.

• Telefono: rispondere ed effettuare telefonate, riferire il proprio numero di telefono, utilizzo delle diverse funzioni di uno smart-phone.

EFL: Patrick McGreevyLe otto essenziali

1. Richiedere

2. Aspettare

3. Accettare la rimossione di un rinforzatore/attività

4. 10 attività brevi conseguitivi senza aiuto

5. Accettare no

6. Istruzioni salute e sicurezza

7. Autonomia: salute e sicurezza

8. Tollerare: salute e sicurezza

Ciascuno suddiviso in:• “Must have”

(essentiale)• “Should have”

(dovrebbe avere)• “good-to-have”

(positivo avere)• “nice-to-have” (carino

avere)

https://www.essentialforliving.com/wp-content/uploads/2018/04/EFL-Intro-

UserGuideRevised.pdf

rbt: registered behavior technician training salerno, day ... · ricercatrice qualitativa: “il...

Documents