Raumforderungen des Mediastinums

M. Harth

PJ Fortbildung: 24 Mai 2007

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, J.W. Goethe-Universität, FrankfurtInstitut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, J.W. Goethe-Universität, Frankfurt

• Intrathorakale und extrapleurale Raum

zwischen den Lungenflügeln

• Ventral: Sternum

• Lateral: Pleurablätter

• Kaudal: Zwerchfell

• Dorsal: Wirbelsäule

Anatomischer Raum Mediastinum?

Weitere Differenzierung des Mediastinums:

– Oberes Mediastinum: einschliesslich BWK4

– Unteres Mediastinum:–Vorderes: Sternum bis Herz–Mittleres: Herz–Hinteres: Herz bis Wirbelsäule

Linien des Mediastinums im konventionellen p.a. Thoraxbild:

• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=25+November+2005

Linien des Mediastinums im Seitbild des konventionellen Thorax:

• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=25+November+2005

• Struma• Thymom, Thymushyperplasie• Parathyroideatumor• Teratom• Epidermoidzyste• Dermoidzyste• Perikarddivertikel, -tumor, zyste• Aortenaneurysma• Erweiterte Vena cava• Ektasie der Arteria brachiocephalica• Morgagni-Hernie

Raumforderungen des vorderen Mediastinums:

• Parathyroideatumor• Maligne Lymphome• Lymphknoten Metastasen• Vagusneurinom• Phrenikusneurinom• Oesophaguserkrankungen• Bronchogene Zyste• Aneurysma des Aortenbogens• Erweiterte Vena azygos• Hiatus Hernie

Raumforderungen des mittleren Mediastinums:

• Neurofibrom• Neurinom• Phaeochromozytom• Ganglioneurom• Neuroblastom• Oesophaguserkrankungen• Extramedullaere Blutblidung• Enterogene Zyste• Ductus thoracicus Zyste• Aneurysma der Aorta descendens• Bochdalek-Hernie

Raumforderungen des hinteren Mediastinums:

• Mesenchymale Tumoren• Abszess• Fibrose• Mediastinitis

Raumforderungen, die in allen drei Kompartimente des

Mediastinumss auftreten koennen:

In das obere Mediastinum eintauchende Struma

• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/phtotos.php3?TopicID=04+Oktober+2006

Nochmal eine retrosternale Struma

• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=30+Maerz+2001

Reifes Teratom

• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=08+August+2002

Lymphom, Metastase bei Zervixkarzinom

• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=16+Januar+2006

Bronchogene Zyste

• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=10+Februar+2002

Perikardzyste

• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=06+Maerz+2001

Aneurysma der Aorta ascendens und Stanford A Dissektion

• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=24+Dezember+2004

Vena azygos Kontinuations Syndrom

• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=03+April+2006

Gedeckte Perforation des Truncus brachiocephalicus

• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=24+Juli+2006

Magenhochzug nach Operation eines Oesophagus Karzinoms

• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=20+Juni+2001

Enterothorax

• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=15+Februar+2001

Postoperatives mediastinales Haematom nach ACVB

• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=19+Oktober+2006

• Komplexe anatomische Verhaeltnisse im Mediastinum

• Entsprechend dem Kompartiment sind vielfaeltige Tumoren moeglich

• die konventionelle Thoraxaufnahme gibt bereits Informationen auf Lage, Form und Komplikationen eines mediastinalen Tumors

• Die Differenzialdiagnosen an die anatomischen Strukturen anlehnen

Zusammenfassend:

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www.cox-radiology.org