rapport d’activites annuel 2014hopitalkamanyola.altervista.org/pdf/2014rapport-curatif...de lemera...
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0
REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
INSPECTION PROVINCIALE DE LA SANTE DU SUD-KIVU
ZONE DE SANTE DE NYANGEZI
DIOCESE D’UVIRA
CARITAS DEVELOPPEMENT
BUREAU DIOCESAIN DES ŒUVRES MEDICALE
HOPITAL SAINT JOSEPH DE KAMANYOLA
B.P 345 BUJUMBURA
RAPPORT D’ACTIVITES
ANNUEL 2014
JANVIER 2015
1
INTRODUCTION
PRESENTATION DE L’HOPITAL SAINT JOSEPH DE KAMANYOLA
Généralités
L’hôpital Saint Joseph de Kamanyola, c’est un hôpital du Diocèse d’Uvira sous gestion de la
Caritas Uvira se trouvant dans la Zone de Santé Rurale de Nyangezi situé à 25 km au sud du
Bureau Central de la Zone de Santé. Il se trouve dans le secteur sanitaire de Kamanyola qui
est limité au Nord par le Rwanda, au Sud par la Zone de Santé de Lemera, à l’Est par le
Burundi et à l’Ouest par le secteur sanitaire centre de la Zone de Santé de Nyangezi et une
partie de la Zone de Santé de Lemera.
Cet hôpital dessert plus de 65000 habitants repartis dans trois aires de santé à savoir :
KAMANYOLA, KASHENYI, KALUNGA ainsi qu’une partie de la population de
BUGARAMA au Rwanda, GIKONGORO et RUGOMBO au Burundi, KATOGOTA,
LUVUNGI, LUBARIKA dans la zone de santé de Lemera et autres passagers da la route
nationale numéro 5.
Il se trouve au carrefour de trois pays : le Rwanda, le Burundi et la République Démocratique
du Congo, constituant ainsi une grande opportunité pour les populations de ces trois pays de
bénéficier des soins de qualité et pourquoi pas d’un cadre de réconciliation pour ces trois
peuples !
L’hôpital St Joseph, c’est un don d’Amour de la famille du Père Crippa Giuseppe, un Père
Xaverien décédé le 25 Octobre 2009 à qui nous rendons hommage.
Il a ouvert ses portes le 28 Mai 2011 et a été inauguré le 30 Mai 2011 par Son Excellence
Monseigneur l’Archevêque de Bukavu accompagné par le Gouverneur de la Province du Sud
Kivu, le Ministre National de l’agriculture, pêche et élevage et le Ministre national de budget
ainsi que des nombreuses autorités nationale, provinciale et locale en présence d’une foule
immense représenté par la population de Kamanyola et de nombreuses délégations venues de
partout.
Données démographiques
L’hôpital Saint Joseph de Kamanyola dessert une population d’environ 65000
habitants. C’est une population rurale, repartie sur 3 aires de santé à savoir :
L’aire de santé de Kamanyola
L’aire de santé de Kashenyi
L’aire de santé de Kalunga
L’hôpital reçoit aussi les malades venant du Rwanda, du Burundi, de la Zone de santé voisine
de Lemera mais aussi les passagers de la route n° 5.
Données socio culturelles et économiques
La grande majorité de la population est shi, mais on y trouve aussi le Bafuleru, les
Bembe, les Lega, les Rwandais et les Burundais. Leur activité principale est la culture
et l’élevage mais aussi des petits commerces au niveau de la frontière avec la Rwanda.
Le revenu journalier est bas avec comme conséquence le non payement des soins au
niveau de l’hôpital.
Données sanitaires
2
L’hôpital Saint joseph de Kamanyola organise les quatre services traditionnels à savoir :
Le service de pédiatrie
Le service de Médecine interne
Le service de Gynéco obstétrique
Le service de chirurgie
En plus de ces services, nous avons aussi :
● Le laboratoire
● L’échographie
● La radiographie
● Le service de santé mentale
● Le service des urgences
● Le service des soins intensifs pédiatrique
Plusieurs activités sont organisées au sein de notre hôpital à savoir :
La consultation externe
L’hospitalisation
Prise en charge des maladies chroniques : diabète, hypertension artérielle, tuberculose,
VIH SIDA, épilepsie
Prise en charge de la malnutrition
Prise en charge des infections opportunistes
Prise en charge des infections sexuellement transmissibles
PTME
Problèmes prioritaires
1. Services hospitaliers non spécialisés
2. Insuffisance des matériels médicaux
3. Recourt tardif des malades
4. Taux élevé des Insolvables
5. Problème d’assainissement
6. Pénurie d’eau à l’hôpital
7. Appui en médicaments insuffisant
8. Manque de véhicule pour l’hôpital
9. Système de référence et contre référence déficient
10. Prise en charge des malnouris déficiente
11. Insuffisance des donneurs bénévoles du sang
12. Déficience d’hygiène hospitalière
13. Insuffisance d’équipement dans le service de laboratoire
14. Déficit dans la maintenance des équipements
15. Soins des indigents non subventionnés
16. Service social inexistant
17. Manque de subside à l’hôpital
3 Objectifs
A) Objectif général
Contribuer à l’amélioration de la qualité des soins de santé dans la zone de santé de Nyangezi.
B) Objectifs spécifiques
1. Matériels médicaux augmentés
2. Construire le service des soins intensifs et des urgences
3. Sensibilisation de la population pour l’adhésion à la mutuelle de santé
4. Renforcer le système de recouvrement interne et externe
5. Réhabilité le bâtiment pour la maternité d’attente
6. Renforcer l’hygiène et l’assainissement à l’hôpital
7. Redynamiser le club des donneurs bénévoles du sang
8. 90% des transfusions seront testé aux quatre marqueurs
9. Faire le plaidoyer pour l’appui de l’hôpital
Ressources
A) Ressources humaines
Catégories Engagés Training Stagiaires Journaliers Départ Licenciés Permutati
on
Médecins 03 06 0 0 0 0 0
Infirm. A1 10 03 0 0 0 0 0
Infirm. A2 05 0 50 0 0 0 0
Infirm. A3 01 0 0 0 0 0 0
AFR 0 0 0 0 0 0 0
Techn. labo 1 01 0 0 0 0 0
S/Total 20(51%) 10 50 0 0 0 0
Pers.
Admin.
AG 01 0 0 0 0 0 0
Caissiere 01 0 0 0 0 0 0
Intendant 01 0 0 0 0 0 0
Secrétaire 01 0 01 0 0 0 0
Reception 01 0 0 0 0 0 0
S/Total 5(13%) 0 01 0 0 0 0
Pers. de
mainten.
Garc/salle 2 0 0 0 0 0 0
Filles/salle 4 0 0 0 0 0 0
Sentinelle 4 0 0 0 0 0 0
Ouvriers 3 0 0 04 0 0 0
Chauffeur 1 0 0 0 1 0 0
S/Total 14(37%) 0 0 0 0 0 0
Total
General
39(100%) 10 51 04 01 0 0
4 Commentaire:
Le nombre total de personnel est de 39 agents contre 36 en 2013 soit une
augmentation de 3 agents (un médecin, un ouvrier et un secrétaire comptable).
Le personnel soignant représente presque la moitié du personnel soit 51% de tout le
personnel de l’hôpital contre 53% l’an passé, le personnel de maintenance 37%
contre 36% l’an passé, le personnel administratif 13% contre 11% l’an passé.
Les infirmiers A1 représentent 50 % de tout le personnel soignant.
Les nombre de médecins est de trois après l’engagement d’un autre médecin cette
année.
L’hôpital constitue un cadre de formation des élèves de l’ITM / Nyangezi et pour
cette année nous avons encadré 50 stagiaires.
Répartition des lits
Services Nombre de lits
Chirurgie 10
Médecine interne 10
Pédiatrie 15
Gynécologie 5
Maternité 10
TOTAL 50
ORGANES DE GESTION
Organe Réunions prévues Réunions réalisées %
CODIR 52 37 71%
0
20
40
60
2013 2014
52 52
30 37Prévus
Réalisés
5 Commentaire : 37 réunions du comité de direction ont été réalisées sur les 52 prévues cette
année soit 71 % contre 57,7 % l’an passé avec une amélioration de 13,3%. Nous comptons
encore l’améliorer l’année prochaine.
LES INTERVENANTS
L’Hôpital a bénéficié d’appui des partenaires et bienfaitaires suivants :
1. CARITAS/ Uvira : Gestionnaire de l’hôpital avec un appui technique
2. Congrégation des Sœurs franciscaine de Notre Dame du mont avec ses donateurs:
appui en matériels médicaux et non médicaux et en médicaments, appui dans le
fonctionnement de l’hôpital, appui à l’installation du système solaire.
3. CRS : Appui dans le programme « AFIA YA MAMA NA MTOTO ».
4. BCZ : appui technique et en médicaments.
5. IPS : appui technique.
6. COOPERATION SUISSE/Malteser International. : projet PASS
7. PNLT : appui dans la prise en charge de la TBC
Pour tous ces partenaires et bienfaitaires nous les remercions pour leur appui.
AUTRES PARTENAIRES
MUTUELLE DE SANTE : prise en charge des membres mutualistes
AIRD/ HCR : prise en charge des rapatriés congolais
AFPDE : prise en charge des victimes de violences sexuelles
GENTE IN CAMINO : prise en charge des pygmées de Kamanyola.
6
Iè PARTIE : ACTIVITES CURATIVES
CONSULTATION EXTERNE
DISTRIBUTION DES NOUVEAUX CAS
1è
SEMESTRE
2è
SEMESTRE
TOTAL %
Zone Référence 63 45 108 4,1%
Non
Référence
1172 782 1954 75 %
Hors
Zone
Pays Référence 14 04 18 0,7 %
Non
Référence
201 299 500 19,2 %
Hors
pays
Référence 0 0 0 0
Non
Référence
12 12 24 1 %
Taux de Référence 5,2 % 4,3 %
4,7 %
Taux de non référence 94,7% 95,7 %
95,2%
Taux de contre référence
90% 93% 91%
TOTAL
1462 1142 2604 100 %
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
2013 2014
267126
2566 2478
188 114
Référés
Non référés
Contre réf
7
DISTRIBUTION DE NOUVEAUX CAS SELON LEUR PROVENANCE
Iè
SEMESTRE
2è
SEMESTRE
TOTAL %
Zone Référée
63 45 108 4,1 %
Hors Zone Référé
Pays 14 04 18 0,7 %
Hors
pays
0 0 0 0 %
Total NC 1462 1142 2604 100 %
NC Consult
Méd Réf
Pays 77 49 126 4,8 %
Hors
pays
0 0 0 0 %
NC Consult
Med Non Ref
Pays 1373 1084 2457 94,3 %
Hors
pays
12 09 21 0,8 %
TOTAL
1462 1142 2604 100 %
Commentaire :
Le taux de référence est de 4,7% contre 9,4 % pour l’année 2013 soit une régression
de 4,7%. Ceci s’explique par la création des plusieurs postes de santé privés dans le
milieu. Nous demandons donc aux autorités politico-administratives et sanitaires de
mettre de l’ordre sur le système de santé dans notre secteur.
La majorité des malades provient de la Zone de santé soit 79 % contre 82,6 % pour
l’année 2013 soit une régression 3,6%. La raison est la même que pour la référence
des malades à l’hôpital.
Le nombre des malades hors pays était de 24 contre 49 malades 2013.
0
1000
2000
3000
2013 2014
23412062
492 542
Zone
Hors zone
8
Les consultations sont à 100 % médicales de même que pour l’année pour 2013.
Le taux de contre référence est de 91% contre 72,7% en 2013.
9
ACTIVITES D’HOSPITALISATION
UTILISATION DES LITS HOSPITALIERS
SERVICES
LITS
NOUVEAUX CAS JOURS
D’HOSPITALISATION
DUREE DE SEJOUR TAUX D’OCCUPATION
1esem 2e sem Année 1e sem 2e sem Année 1e sem 2e sem Année 1e sem 2e sem Année
MED INT 10 168 127 295 1129 1128 2257 07 07 07 73 61 67 %
CHIRURGIE 10 133 142 275 1017 813 1830 05 04 05 56 44 50 %
PEDIATRIE 15 494 424 918 3624 2796 6420 06 06 06 127 101 114%
GYNECOLOGIE 05 65 58 123 249 393 642 03 05 04 28 43 36 %
MATERNITE 10 368 325 693 1703 1508 3211 03 05 04 93 82 88%
TOTAL 50 1228 1076 2304 7722 6638 14360 5 5 5 75% 66 % 71%
Commentaire:
Le nombre total des NC est de 2304 contre 2232 pour l’année 2013 soit une augmentation de 72 NC.
Le jour d’hospitalisation est de 14360 contre 13337 pour l’année 2013.
La durée moyenne de séjour des malades en hospitalisation est de 5 jours de même que pour l’année passée.
Le taux d’occupation est de 71% contre 65,1% pour l’année 2013, soit une amélioration de 5,9%.
10 Nouveaux cas
Taux d’occupation
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Med Interne Chirurgie Pédiatrie Gynéco Maternité
343284
930
152
523
295 275
918
123
693
2013
2014
0
20
40
60
80
100
120
Med Interne Chirurgie Pédiatrie Gynéco Maternité
60 58
87
41
7867
50
114
36
88
2013
2014
11
ACTIVITES DES SERVICES D’HOSPITALISATION
MED INTERNE CHIRURGIE PEDIATRIE GYNECOLOGIE MATERNITE TOT %
1è
se
m
2è
se
m
TOT 1è
sem
2è
sem
TOT 1è sem 2è
sem
TOT 1è
sem
2è
sem
TOT 1è
sem
2è
sem
TOT
ZS Réf 04 05 09 05 03 08 74 76 150 05 08 13 58 18 76 256 11
ZS non
Réf
127 93 220 102 120 222 372 318 690 50 40 90 286 285 571 1793 78
HZ Réf Pays 02 01 03 01 01 02 06 06 12 02 01 03 05 01 06 26 1,1
Hor
s
pays
02 0 02 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 02 0,08
Hz non
Réf
Pays 31 28 59 21 16 37 42 24 66 06 09 15 19 21 40 217 9,4
Hor
s
pays
02 0 02 04 02 06 0 0 0 02 0 02 0 0 0 10 0,4
Tot.
entrée
168 127 295 133 142 275 494 424 918 65 58 123 368 325 693 2304 100%
Sorties 162 131 293 138 151 289 514 427 941 62 59 121 375 317 692 2336 100% Guéris 102 56 158 121 130 251 461 340 801 61 59 120 375 317 692 2022 87 Améliorés 49 60 109 0 0 0 26 57 83 0 0 0 0 0 0 192 8 Statu quo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Evasion 0 04 04 01 03 04 0 02 02 0 0 0 0 0 0 10 0,4 Décès < 24h 04 03 07 06 0 06 15 24 39 01 0 01 0 0 0 53 2,3 Décès > 24h 04 04 08 01 03 04 12 4 16 0 0 0 0 0 0 28 1,2 Réf inter servic 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 103 104 207 207 8,7 Réf. Vers autre
Hop 03 02 05 09 15 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 1,2
TOTAL 162 131 293 138 151 289 514 427 941 62 59 121 375 317 692 2336 100%
12
Commentaire :
La proportion des malades référés en hospitalisation est de 12,18% contre 11,46%
pour l’année 2013. Le même problème de séquestration des malades aux structures
primaires persiste pour cette.
Le taux de guérison est de 87% contre 88,8% en 2013.
Le taux d’évasion est de 0,4% contre 0,64% pour l’année 2013 soit une régression
de 0,2% suite à une augmentation de sécurité à l’intérieur de l’hôpital.
Le taux de mortalité s’élève à 3,5% contre 4,2 % en 2013. ce taux reste élevé à
cause des pratiques de luettectomies dans le milieu qui persistent entrainant des
hémorragies digestives compliquées d’anémies décompensées et des sepsis sévères ;
mais aussi, le recourt tardif des malades après séquestration aux structures primaires.
Le nombre de décès en chirurgie s’élève à 10 contre 6 pour l’année 2013.
Notons que le nombre des malades hospitalisés de hors zone s’élève à 255 contre
294 en 2013. Ceci prouve à suffisance que l’hôpital n’est pas seulement utilisé par
la population de Kamanyola et que les services sont beaucoup plus appréciés dehors
de la zone.
ACTIVITES DE CHIRURGIE
13
INTERVENTIONS 1e Sem 2e Sem TOTAL %
MAJEURES 137 164 301 90%
MINEURES 32 02 34 10%
TOTAL 169 166 335 100%
Décès< 24hoo post op 02 0 02 0,6%
Décès >24h post op 0 0 0 0
Infection post op
Superf
0 0 0 0
Infection post op
Profonde
0 0 0 0
Urgences opératoires 145 120 265 79%
Activité de chirurgie
REPARTITION DES OPERES SELON LEUR PROVENANCE
1e Sem 2e Sem TOTAL %
ZONE 120 140 260 86%
HORS ZONE 13 24 41 14%
TOTAL 137 164 301 100%
Commentaire :
0
50
100
150
200
250
300
350
Décès -24h Décès +24h Iinf p.op sup Inf. P.op prof Urgences op
1 2 0 0
327
0 0 0 0
265
2013
2014
14
Les interventions chirurgicales majeures représentent 90% contre 65,81% pour
l’année 2013.
Le nombre de décès postopératoire est de 0 contre 3 en 2013.
Le taux d’infection postopératoire est de 0 de même que pour l’année 2013.
Les urgences opératoires représentent 79% contre 70,9% pour l’année 2013.
La majorité des opérés provient de la Zone de santé soit 86% contre 84,48% pour
l’année 2013.
ACTIVITES DES SERVICES DE GYNECO OBSTETRIQUE
1e Sem 2e Sem TOTAL %
Nbre Grossesse H /R
Total accouchement 368 325 693 100
ZS 344 302 646 93
HZ 24 23 47 7
Nné Vac.BCG/Nce 36 22 58 9
Nné Vac.polio/Nce 36 22 58 9
Accouch. eutocique 168 159 327 47
Accouch. dystocique 200 166 366 53
Nces vivantes 361 267 628 90,6
Enfants < 2500 g 22 03 25 4
Enfant mort nés frais 0 03 03 0,4
Enf mort nés maseré 13 10 23 3,3
Nces gémellaires 01 06 07 1,1
Prématurés 07 06 13 2
Nbre césarienne 103 104 207 30
Nbre Episiotomie 73 51 124 18
Déchirure périnéale 07 03 10 1,4
Déchirure cervicale 0 0 0 0
Décès maternel 01 0 01 0,1
Rupture utérine 0 01 01 0,1
Nbre éclampsie 0 0 0 0
Infection post partum 0 0 0 0
Infection gynéco 0 0 0 0
15
Mort in utero 13 10 23 3,3
Perfusion ocytocin 14 07 21 3
Décès Nné < 24hoo 0 0 0 0
Décès Nné >24hoo 03 02 05 0,8
Ventouse 0 0 0 0
REPARTITION DES ACCOUCHEES SELON LEUR PROVENANCE
1e Sem 2e Sem TOTAL %
ZONE 344 260 604 87%
HORS ZONE 24 65 89 13%
TOTAL 368 325 693 100%
Commentaire :
Le taux d’accouchement eutocique est de 47% contre 44,1% pour l’année 2013.Ce
taux est encore bas car beaucoup de parturientes trainent encore aux postes de santé
et chambres de prières avant d’arriver à l’hôpital. Un service de BINYOLA va être
opérationnel en 2015 dans le but d’améliorer cet indicateur au sein de notre hôpital.
Le taux de césarienne est encore élevé à 30% contre 35,1% l’an passé. Soit une
régression de 5,1%.
Le taux des enfants inferieur à 2500 gr est de 4% contre 3,05% en 2013.
Le taux de naissances vivantes est de 90,6% contre 99,2% en 2013, soit une
régression de 8,6%. Ceci s’explique par le fait que beaucoup de femmes arrivent à
l’hôpital avec des BCF absents après avoir trainé aux centres de santé ou aux
chambres de prière.
Le nombre de décès maternel est de 1 contre 1 l’an passé.
Le taux de morts nés est de 3,7% contre 2,1% en 2013.
Le nombre de déchirure du col est de 0 de même que l’an passé.
Le nombre de rupture utérine est de 1 contre 2 l’an passé.
Le nombre de décès du nouveau né est de 5 contre 6 pour l’an passé.
LABORATOIRE
EXAMENS COMPLEMENTAIRES
16
EXAMENS
1e Sem 2e Sem Année TOTAL
Malades
Nbre
Ex/malade
AMBULATOIRE 3911 3458 7369 2335 3
HOSPITALISATION 7511 4276 11787 3953 2
TOTAL 11422 7734 19156 6288 3
EXAMENS COMPLEMENTAIRES DETAILLES
Examen 1e Semestre 2e Semestre Année
POSI NEG TOT POSI NEG TOT POSI NEG TOT
GE Col 425 739 1164 472 502 974 897 1241 2138
GE à frais 0 01 01 0 02 02 0 03 03
Ziehl/Crachat 20 330 350 12 101 113 32 431 463
GB - - 1061 - - 887 - - 1948
VS 450 391 841
FL 921 779 1700
Glycémie 334 223 557 315 201 516 649 424 1073
TS 28 44 72
TC 28 44 72
CU 332 204 160 364 373 323 696
Glycosurie 01 01 02 04 0 04 05 01 06
Selles à Frais 207 379 586 224 185 409 431 564 995
GP Sanguin. - - 1402 - - 1177 - - 2579
Hb 384 358 742 319 363 682 703 721 1424
PL 0 0 0 0 0 0 0 0 0
WIDAL 277 406 683 103 220 323 380 626 1006
Commentaire :
17
Le service de laboratoire est encore rudimentaire et nécessite un renforcement
d’équipement de laboratoire.
Le nombre de ziehl effectué est 463 contre 281 l’an passé dont 32 sont sorti positifs
contre 40 l’an passé.
Le nombre de glycémie effectué est de 1073 contre 1065 en 2013, ceci à cause de la
création de l’association des diabétiques depuis l’année passée.
Le nombre de Widal positif est de 380 sur 1006 examens de Widal effectués.
PROGRAMME LEPRE ET TUBERCULOSE
TP à frottis positif TP à frottis négatif TEP TOTAL
NC RECHUTE ECHEC RAA ˂5
ANS
>15ANS
1e TRIM 11 0 04 0 0 03 01 19
2e TRIM 09 02 01 0 0 02 0 14
TOTAL 20 02 05 0 0 05 01 33
Commentaire :
Nombre de cas de tuberculose traité pour l’année 2014 est de 33 contre 46 pour
l’année 2013, cette diminution de cas est due à la démotivation des tradi-praticiens
et des relais communautaires qui, pourtant contribuaient à l’augmentation du taux
de dépistage. Nous demandons donc à la coordination lèpre et tuberculose de faire
le plaidoyer pour appuier cette activité de dépistage des cas dans notre zone de santé
de Nyangezi.
Le nombre de NC est de 20 contre 35 pour l’année 2013.
Le nombre de rechute est de 2 de même que pour l’année 2013.
Le retour après abandon est de 0 contre 3 en 2013.
Le TP à microscopie négative est de 5 contre 3 en 2013.
TEP : 1 cas en 2014 contre 3 pour l’année 2012.
Nous avons remarqué la rupture à plusieurs reprise des antituberculeux entrainant
ainsi des fenêtres thérapeutiques. Cette situation encourageait les vendeurs de ces
médicaments à les disponibiliser au marché et pourtant le gouvernement nous
recommande de le donner gratuitement.
18
19
SECURITE TRANSFUSIONNELLE
Tableau des tests sérologiques
Catégorie
de
donneurs
Tests au laboratoire
Tests positifs
Transfusions réalisées
HIV Hbs HCV RPR Catt
Tota
l d
on
neu
rs
HIV Hbs HCV RPR Catt
Tota
l d
on
neu
rs
Tes
té a
u C
att
Tes
té à
4 m
arqu
eurs
Tes
té à
3 m
arqu
eurs
Tes
té à
2 m
arqu
eurs
Tes
té à
1 m
arqu
eurs
Non t
esté
Tota
l tr
an
sfu
sion
s
M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F
Don bén. 60
7
101 562 94 487 92 167 24 0 0 708 3 0 12 5 6 1 1 2 0 0 30 0 175 377 112 23 0 687
Don Fam. 36
3
55 337 48 297 43 88 9 0 0 418 0 0 14 3 6 0 2 0 0 0 25 0 59 235 83 8 0 385
Don payé 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0
Total 97
0
156 929 142 784 135 255 33 0 0 112
6
3 0 26 8 12 1 3 2 0 0 55 0 234 612 195 31 0 1072
20
Tableau des transfusions
Service
Pédiatrie
Chirurgie/Maternité
Medicine interne
Gynéco-obs
Urgences et/ou soins
intensifs
Tota
l tr
ansf
usi
ons
Tra
nsf
usi
ons
isogro
upes
N.b
re d
e ré
acti
ons
tran
sfusi
on
nel
les
Produit sanguin
Culot
globulaire
Sang total
Culot
globulaire
Sang tot
Culot glob
Sang total
Culot
glob
Sang
tot
Culot
glob
Sang total
Age/sexe
M
F
M
F
M
F
M
F
M
F
M
F
F
M
F
M
F
M
F
M
F
˂ 5ans 0 0 295 311 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 297 311 178 172 01
> 5ans 0 0 89 87 0 0 12 33 0 0 34 40 0 133 0 0 30 6 165 299 105 131 01
Total 0 0 384 398 0 0 14 33 0 0 34 40 0 133 0 0 30 6 462 610 283 303 02
21
Marqueurs utilisés
0
100
200
300
400
500
600
700
4 marqueurs 3 marqueurs 2 marqueurs 1 marqueur non testé
221
450
129
65
0
234
612
195
310
2013
2014
22
Nombre de transfusion par service (voir tableau ci haut)
Commentaire :
Le nombre de transfusion est de 1072 contre 833 pour l’année 2013. Soit une
augmentation de 239 transfusions. Ceci s’explique à la suite d’une recrudescence du
paludisme dans le milieu et de la pratique de luetectomie.
Le nombre de dons de donneurs bénévoles est de 687 contre 574 l’an passé et
nombre des dons des donneurs familiaux est de 385 contre 291 l’an passé. Donc un
effort a été fourni dans la sécurité transfusionnelle mais un appui du club de
donneurs bénévoles du sang s’avère nécessaire pour améliorer cet indicateur.
Le taux d’utilisation de 4 marqueurs est de 22% contre 26 % en 2013, suite aux
multiples ruptures des intrants sur le marché.
Le taux d’utilisation de 3 marqueurs est de 57% contre 54 % en 2013. Soit une
augmentation de 3 %.
0
100
200
300
400
500
600
700
800
620
76 77 600
782
74133
47 36
2013
2014
23
NAISSANCE DESIRABLE
Nouvelles acceptantes Renouvelle
ment
Total visites
ZS HZ
Nbre de visite 11 01 05 17
Méthodes Nouvelles
acceptantes
Renouvellement années Quantités
utilisées
APC Facteur Jours de
rupture De l’an
en cours
Des ans
précédents
Dépoprovera 03 05 0 08 02 ×0,25 0
Noristera 0 0 0 0 0 ×0,167 365
Plaquette
minipilule
0 0 0 0 0 ×0,067 0
Plaquette
pilule comb
0 0 0 0 0 ×0,067 0
DIU placés 0 0 0 0 0 ×3,8 365
Préservatif
masculin
0 0 0 0 0 ×0,007 365
Préservatif
féminin
0 0 0 0 0 ×0,007 365
Spermicide cés 0 0 0 0 0 ×0,007 365
Spermicide
bombe
0 0 0 0 0 ×0,2 0
Implants 02 0 0 02 07 ×3,5 0
Collier du
cycle
01 0 0 01 02 ×2 0
MAMA 0 0 0 0 0 ×2 0
MAO
confirmé
0 0 0 0 0 ×2 0
Ligature
tubaire
05 0 0 05 62 ×12,5 0
Vasectomie 0 0 0 0 0 ×12,5 365
Total 11 05 0 16 45 -
Commentaire :
Le programme de planification familiale est encore dans la phase embryonnaire et
les contraintes de coutumes, mœurs et les croyances religieuses font retarder le
programme de planification familiale au sein de notre hôpital. Des sensibilisations
sont en cours pour l’acceptation de ce programme par la communauté.
Le nombre des nouvelles acceptantes est de 12 contre 29 pour l’année 2013. Soit
une diminution de 17 cas.
Le nombre de renouvellement est de 5 contre 2 en 2013.
Le nombre de ligature tubaire est de 5 contre 11 en 2013.
24
SERVICE PTME
Z HZ
Femmes enceintes inscrites à la CPN 99 12
Qui ont été conseillées pour un test VIH 99 12
Qui ont été testées pour le VIH 99 12
Qui ont eu un test positif au VIH 07 02
Qui ont été informées du résultat 99 12
Qui ont eu un test + au VIH et ont été informées du résultat 07 02
Qui ont eu la grossesse à l’issue d’un viol 0 0
Nbre d’accouchées VIH + 07 02
Nbre d’accouchée VIH + ayant reçu la trithérapie 07 02
Nbre d’enfants nés de mère VIH + 07 02
Nbre d’enfant nés de mère VIH + ayant reçu la trithérapie 07 02
Commentaire :
Les nombre de femmes qui ont été conseillées pour un test de VIH avant
l’accouchement est de 111 contre 57 en 2013.
Le nombre de femmes qui ont été testé pour le VIH est de 111 contre 57 en 2013 et
toutes avaient été informées de leurs résultats.
Le nombre de cas positif au VIH est de 9 contre 1 en 2013.
Nombre d’accouchées VIH+ayant reçu la trithérapie 9 contre 1 en 2013.
Nombre d’enfant nés de mère VIH+ ayant reçu la trithérapie : 9 contre 1 en 2013.
25
SERVICE DE SANTE MENTALE
DISTRIBUTION DES CAS
CAS 1è SEM 2è SEM TOTAL %
NC Z 08 06 14 37,8
HZ 02 18 20 54,05
AC Z 0 02 02 5,4
HZ 0 01 01 2,7
TOTAL 10 27 37 100
REPARTITION DES MALADES SELON LE SEXE
SEXE NOMBRE POURCENTAGE
MASCULIN 21 57%
FEMININ 16 43%
TOTAL 37 100%
PATHOLOGIES RENCONTREES
PATHOLOGIE 1è SEMESTRE 2è
SEMESTRE
TOTAL
Bouffée delirente 06 02 08
Toxicomanie 01 0 01
Syndrome de stress post traumatique 0 01 01
épilepsie 07 20 27
Troubles mentaux chez les enfants 0 01 01
Autres troubles neurologiques 0 01 01
TOTAL 14 23 37
Commentaire :
Le nombre de malades traité dans le service de santé mentale est de 37 contre 10
pour l’année 2013.
Le NC dans ce service est de 34 contre 10 en 2013.
Les hommes ont consulté plus que les femmes dans le service de santé mentale
soit 21 contre 14 femmes. Nous avons remarqué que beaucoup d’hommes ont
consulté pour épilepsie et cette pathologie qui a prédominé dans le service.
26
Signalons que le service de santé mentale a été bien intégré cette à l’hôpital.
PRISE EN CHARGE DU VIH/SIDA
INDICATEUR NOMBRE
Nbre de PVVIH enrôlés dans le service soins VIH 26
Nbre de PVVIH sous cotri-prophylaxie 07
Nbre des PVVIH ayant fait l’objet de la recherche active de la TBC 04
Nbre des PVVIH dépistés TBC sous cotri-prophylaxie 0
Nbre des PVVIH ayant bénéficié d’un appui nutritionnel 0
Nbre des PVVIH ayant bénéficié du suivi biologique pour le CD4 0
Nbre des personnes exposées ayant reçu le kit PEP pour viol 03
Nbre des patients sous ARV 19
Nbre des patients co-infectés sous ARV 01
REPARTITION DES PATIENTS SOUS TARV PAR SEXE ET PAR SCHEMA THERAPEUTIQUE
Sexe AZT+3TC+NVP AZT+3TC+EFV TOTAL %
M 01 0 01 5 %
F 17 01 18 95 %
TOTAL 18 01 19 100 %
CONSEIL DEPISTAGE VOLONTAIRE
SEXE Demande
d’information
Conseils
pre-tests
Nbre des
personnes
testées
Résultat
nega posit indet
MASCULIN 64 64 64 60 03 01
FEMININ 78 78 78 74 03 01
TOTAL 142 142 142 134 06 02
27
Commentaire :
Le nombre de PVVIH suivi cette année est de 26
Le nombre de PPVIH sous ARV est de 19
Le nombre de clients suivi au CDV est de 142 et tous ont été testé
Le nombre de cas testé positif est de 6.
PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION SEVERE
Classe
d’age
Tot au
debut du
mois
Nouvelle admission Autres entrées Total
annuel PT<
70%
œdème rechute Référence
d’UNTA
Réadmission
après
abandon
Référence
d’une
UNTI
< 6 mois 04 03 0 0 0 0 0 07
6-23
mois
03 06 03 0 03 0 0 15
24-59
mois
05 04 07 0 07 0 0 23
5-18 ans 01 03 03 0 02 0 0 09
Adultes 0 0 0 0 0 0 0 0
total 13 16 13 0 12 0 0 54
Commentaire :
Le nombre total des malnouris suivi au service de l’UNTI, cette année est de 54.
Le nombre d’admission est de 41
Le nombre de nouvelle admission avec œdème est de 13
Le nombre d’entrée référé d’UNTA est de 12
28
Classe
d’age
sortie Autres sorties TOTAL TOTAL FIN
DE
L’ANNEE
gueris Deces Aban
dons
confir
més
Abandons
non
confirmés
Non
repondant
Contre-
reference
vers UNTA
Référence
vers une
autre UNTI
< 6
mois
0 0 0 0 0 07 0 0 0
6-23
mois
0 07 0 0 0 07 0 0 01
24-59
mois
0 03 0 0 0 16 0 0 04
5-18
ans
0 01 0 0 0 08 0 0 0
Adulte
s
0 0 0 0 0 0 0 0 0
total 0 11 0 0 0 38 0 0 05
Taux 0 20 0 0 0
Commentaire :
Le nombre de sortie contre référé vers UNTA est de 38 soit 70 %.
Le nombre de décès est de 11 soit 20 %. Ce taux est élevé à cause des recourt tardifs
des malades mais aussi à la suite des ruptures intempestives d’intrants. Nous
demandons donc au PRONANUT de revoir les stratégies d’approvionnement en
intrants dans les zones de santé mais aussi les stratégies de prise en charge en
disponibilisant tous les médicaments nécessaires pour la prise en charge de
complications de la malnutrition.
29
ACTIVITES PROMOTIONNELLES
EAU, HYGIENE, ASSAINISSEMENT
Nombre
INCINERATEUR 01
POUBELLES PUBLIQUES 02
LATRINES PUBLIQUES 23
FOSSE A ORDURES 01
FOSSE A PLACENTA 01
RESERVOIRS D’EAU FONCTIONNELS
(CITERNES)
08
Jours de rupture d’approvisionnement en eau 0
Commentaire :
L’assainissement pose encore beaucoup des problèmes au vue de la grandeur de la
concession de l’hôpital. Un plaidoyer est en cours pour trouver la tondeuse pour
couper les herbes.
Pour cette année, nous avons connu beaucoup de rupture d’approvisionnement en
eau, avec un approvisionnement de deux heures chaque jour.
L’hygiène intra hospitalière n’est pas encore bien assise, d’où une grande nécessité
de la formation du personnel sur hygiène hospitalière pour améliorer cet
indicateur.