raporti i auditimit tË performancËs - zka-rks.org · shskuk ka tk të vjetra të cilat dhe nuk...

34
Nr. i Dokumentit: 21x; 22x.09-2015-’17-08 RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS Zbatimi i rekomandimeve për raportin “Përgjegjësia e monitorimit dhe menaxhimit në përdorimin e pajisjeve mjekësore. Rasti: Tomografia e Kompjuterizuar” Prishtinë, Tetor 2018

Upload: others

Post on 18-Sep-2019

4 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

Nr i Dokumentit 21x 22x09-2015-rsquo17-08

RAPORTI I AUDITIMIT TEuml PERFORMANCEumlS

Zbatimi i rekomandimeve peumlr raportin ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe

menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e

Kompjuterizuarrdquo

Prishtineuml Tetor 2018

Zyra Kombeumltare e Auditimit e Republikeumls seuml Kosoveumls eumlshteuml institucioni meuml i larteuml i

kontrollit ekonomik e financiar qeuml me Kushtetuteuml dhe ligjet e vendit geumlzon pavareumlsi

funksionale financiare dhe operative

Zyra Kombeumltare e Auditimit kryen auditime teuml rregullsiseuml dhe teuml performanceumls dhe

peumlr puneumln e vet i jep llogari Kuvendit teuml Kosoveumls

Misioni yneuml eumlshteuml qeuml teuml kontribuojmeuml neuml menaxhim teuml sheumlndosheuml financiar neuml

administrateuml publike Ne kryejmeuml auditime neuml peumlrputhje me standardet e njohura

ndeumlrkombeumltare teuml auditimit teuml sektorit publik dhe praktikat e mira evropiane

Raportet e Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit promovojneuml drejtpeumlrseumldrejti llogaridheumlnien

pasi qeuml ato ofrojneuml bazeuml peumlr ti keumlrkuar llogari menaxhereumlve teuml ccedildo organizate

buxhetore Neuml keumlteuml meumlnyreuml ne rrisim besimin neuml shpenzimin e fondeve publike dhe

luajmeuml njeuml rol aktiv neuml sigurimin e interesit teuml taksapaguesve dhe paleumlve teuml tjera teuml

interesit neuml rritjen e peumlrgjegjeumlsiseuml publike

Auditimet e performanceumls teuml ndeumlrmarra nga Zyra Kombeumltare e Auditimit janeuml

shqyrtime teuml pavarura objektive dhe teuml besueshme qeuml vlereumlsojneuml neumlse veprimet

qeveritare sistemet operacionet programet aktivitetet ose organizatat veprojneuml neuml

peumlrputhje me parimet e ekonomiseuml1 efikasitetit2 dhe efektivitetit3 dhe neumlse ka vend

peumlr peumlrmireumlsim

Auditori i Peumlrgjithsheumlm ka vendosur neuml lidhje me raportit teuml auditimit peumlr peumlrcjelljen

e zbatimit teuml rekomandimeve ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml

peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti TK neuml konsultim me Ndihmeumls Auditoren e

Peumlrgjithshme Vlora Spanca e cila e ka mbikeumlqyrur auditimin

Ekipi qeuml e ka realizuar keumlteuml raport

Myrvete Gashi Drejtor i Auditimit

Saranda Husaj Baraliu Udheumlheqeumls i ekipit

Arbeumlrore Sheremeti dhe Labinot Sadiku Aneumltar teuml ekipit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT ndashAdresa Lagjja Arbeumlria Rr Ahmet Krasniqi 210 10000 Prishtineuml Republika e Kosoveumls Tel +383(0) 38 60 60 0410021012-FAX +383(0) 38 2535 122 219

httpzka-rksorg

1 Ekonomia ndashParimi i ekonomiseuml neumlnkupton minimizimin e kostos seuml resurseve Resurset e peumlrdorura duhet teuml

jeneuml neuml dispozicion me koheuml neuml sasi dhe cileumlsi teuml duhur dhe me ccedilmimin meuml teuml mire 2 Efikasiteti ndash Parimi i efikasitetit neumlnkupton teuml marreumlsh maksimumin nga resurset neuml dispozicion ka teuml beumljeuml me

lidhshmeumlrineuml ndeumlrmjet resurseve teuml angazhuara dhe rezultateve teuml dheumlna neuml kuptim teuml sasiseuml cileumlsiseuml dhe koheumls

3 Efektiviteti ndash Parimi i efektivitetit neumlnkupton arritjen e objektivave teuml paracaktuara dhe arritjen e rezultateve teuml pritura

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

1

TABELA E PEumlRMBAJTJES

Peumlrmbledhje e peumlrgjithshme 3

1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj

qytetareumlve 5

11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve 7

12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit 8

13 Metodologjia e auditimit 8

2 Gjetjet e auditimit 10

21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve 10

22 Mungesa e planit teuml veprimit 11

23 Mungesa e udheumlzimeve 12

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve 14

3 Praktikat e mira 25

4 Konkluzion 28

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira 30

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

2

Lista e shkurtesave

DShSh Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

IShP Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike

MSh Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

PM Pajisje Mjekeumlsore

QKUK Qendra Klinike Universitare e Kosoveumls

SP Spitali i Peumlrgjithsheumlm

TK Tomografi e Kompjuterizuar

UA Udheumlzim Administrativ

ZKA Zyra Kombeumltare e Auditimit

ShSKUK Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

3

Peumlrmbledhje e peumlrgjithshme

Ky raport ka teuml beumljeuml me vlereumlsimin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna4 nga Zyra Kombeumltare e

Auditimit neuml raportin e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsiteuml e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e

pajisjeve mjekeumlsorerdquo Rasti Tomografia e Kompjuterizuar rdquo teuml publikuar neuml vitin 20155 Institucionet

peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve janeuml Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor

Klinik Universitar i Kosoveumls

Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e

Auditimit kishte vlereumlsuar neumlse Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike monitorojneuml dhe menaxhojneuml

me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet neuml meumlnyreuml qeuml pacienteumlve trsquou ofrojneuml trajtim teuml duhur

dhe neuml koheuml Auditimi kishte nxjerr neuml pah se Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Institucionet

Sheumlndeteumlsore Publike nuk menaxhojneuml me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet Menaxhimi

dhe kontrolli jo adekuat i pajisjeve kishte rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe deumlshtim peumlr teuml trajtuar

pacienteumlt qeuml ju drejtohen Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike si dhe peumlrdorim joefikas teuml burimeve

Peumlr peumlrmireumlsimin e mangeumlsive teuml identifikuara Zyra Kombeumltare e Auditimit kishte dheumlneuml 10

rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve nuk kaneuml peumlrgatitur e as

deumlrguar neuml Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve kemi audituar Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml

Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar teuml Kosoveumls Qendreumln Klinike Universitare teuml Kosoveumls si dhe

Spitalet e Peumlrgjithshme Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml Auditimi mbulon periudheumln 2015-2017

Konkluzioni i auditimit peumlrcjelleumls eumlshteuml se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk

eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml

zbatuar fare Peumlr pasojeuml menaxhimi dhe monitorimi i pajisjeve mjekeumlsore me theks Tomografiteuml e

Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe Spitalet e Peumlrgjithshme vazhdojneuml teuml peumlrcillen me

mangeumlsi thelbeumlsore Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra si pasojeuml e mungeseumls seuml mireumlmbajtjes me

koheuml pajisjet shpesh ishin jashteuml funksionit edhe deri neuml gjashteuml muaj gjateuml vitit Peumlr meuml shumeuml ka

raste kur Tomografiteuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke

rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml

diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Meuml tutje ngecjet meuml teuml meumldha mbeten edhe neuml aspektin legjislativ si dhe pamundeumlsia e mireumlmbajtjes

seuml pajisjeve mjekeumlsore me kapacitetet e brendshme Megjithateuml vlen teuml cekeumlt qeuml ka njeuml progres teuml

lehteuml neuml funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore krahasuar me periudheumln kur eumlshteuml kryer auditimi neuml

vitin 2015 Ky progres ka teuml beumljeuml me peumlrshkrimin e prishjeve teuml Tomografiseuml seuml Kompjuterizuar neuml

4 Sipas standardeve ndeumlrkombeumltare teuml auditimit peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml faza peumlrfundimtare e ciklit teuml

auditimit Peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml njeuml aktivitet i cili rrit vlereumln e procesit teuml auditimit duke e forcuar ndikimin e auditimit

5 Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK) nrdokumentit 2111-9-2012-14-08

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

4

librat e ndeumlrrimeve si dhe me themelimin e trupave mbikeumlqyreumls Pavareumlsisht keumlsaj institucionet

peumlrgjegjeumlse nuk kaneuml arritur teuml ofrojneuml sheumlrbime teuml mireumlfillta peumlr qytetareumlt

Peumlr meuml shumeuml mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln

e peumlrgjegjeumlsiseuml dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve

mjekeumlsore e me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve

Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

Peumlrgjigjja e paleumlve tё peumlrfshira nё auditim

Spitali i Peumlrgjithsheumlm i Prizrenit dhe Mitroviceumls janeuml pajtuar me teuml gjeturat dhe rekomandimet e

auditimit Nuk kemi pranuar peumlrgjigje nga Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml ShSKUK QKUK dhe Spitali i

Peumlrgjithsheumlm i Pejeumls Inkurajojmeuml institucionet e peumlrfshira neuml keumlteuml auditim qeuml trsquoi beumljneuml teuml gjitha

peumlrpjekjet peumlr trsquoi adresuar rekomandimet e dheumlna

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

5

1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e

sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj qytetareumlve

Njereumlzit kaneuml nevojeuml peumlr kujdes sheumlndeteumlsor6 Si e drejteuml elementare e njeriut7 kujdesi sheumlndeteumlsor

duhet teuml jeteuml i qassheumlm dhe i ploteuml neuml teuml gjitha nivelet dhe peumlr teuml gjitheuml qytetareumlt Peumlr njeuml sistem

sheumlndeteumlsor funksional teknologjiteuml sheumlndeteumlsore janeuml thelbeumlsore Pajisjet mjekeumlsore (neuml tekstin e

meumltejmeuml PM) neuml veccedilanti janeuml vendimtare neuml parandalimin diagnozeumln dhe trajtimin e seumlmundjeve

si dhe rehabilitimin e pacienteumlve8

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml (neuml tekstin e meumltejmeuml MSH) ka prioritet trajtimin e barabarteuml dhe korrekt

peumlr qytetareumlt e vendit duke ofruar qasje teuml ploteuml dhe teuml drejt neuml kujdesin sheumlndeteumlsor teuml gjitha keumlto

sheumlrbime ushtrohen peumlrmes Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike9 (neuml tekstin e meumltejmeuml IShP-teuml)10

Prandaj qytetareumlt peumlr marrjen e sheumlrbimeve teuml nevojsheumlm peumlr trajtim dhe diagnostikim ju drejtohen

qendrave spitalore teuml cilat i raportojneuml Sheumlrbimit Spitalor dhe Klinik Universitar teuml Kosoveumls (neuml

tekstin e meumltejmeuml SHSKUK-seuml)11 Peumlr teuml ofruar keumlto sheumlrbime menaxhmenti i secilit spital eumlshteuml

peumlrgjegjeumls peumlr teuml siguruar peumlrdorimin e duhur teuml keumltyre pajisjeve

Pajisjet mjekeumlsore krahas peumlrmireumlsimit teuml diagnostikimit dhe kapacitet e trajtimit rrisin shpenzimet

sheumlndeteumlsore Neuml Kosoveuml nuk eumlshteuml investuar shumeuml neuml pajisjet mjekeumlsore teuml teknologjiseuml seuml larteuml

ku neuml teuml gjitha spitalet e vendit janeuml teuml vendosura njeuml aparat i rezonanceumls magnetike neumlnteuml aparate

teuml tomografiseuml seuml kompjuterizuar (TK) si dhe gjashteuml aparate teuml mamografiseuml12

Vlera e pajisjeve speciale mjekeumlsore neuml ShSKUK vlereumlsohet teuml jeteuml 8220896euro13 Shpenzimet peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim peumlr vitin 2016-2017 janeuml 4024592euro prej tyre shpenzime kapitale janeuml

3971697 euro14 ndeumlrsa peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumln 1000 euro janeuml shpenzuar 5289477euro

6 Kujdes sheumlndeteumlsor - masat dhe veprimet qeuml ndeumlrmerren nga organizatat institucionet dhe profesionisteumlt sheumlndeteumlsor

qeuml peumlr qeumlllim pareumlsor kaneuml peumlrmireumlsimin e sheumlndetit teuml qytetareumlve dhe teuml banoreumlve Kujdesi sheumlndeteumlsor gjithashtu neumlnkupton qeuml spitalet klinikat medikamentet dhe sheumlrbimet mjekeumlsore duhet teuml jeneuml teuml arritshme teuml disponueshme teuml pranueshme dhe teuml kualitetit teuml mireuml peumlr teuml gjitheuml neuml baza teuml barabarta aty ku dhe kur eumlshteuml e nevojshme

7 Sipas deklarateumls teuml drejtave teuml njeriut neni 25 Gjithkush ka teuml drejteuml peumlr njeuml nivel jetese teuml mjaftuesheumlm i cili trsquoi peumlrgjigjet sheumlndetit dhe jeteumls seuml peumlrshtatshme si teuml atij personal ashtu edhe teuml familjes seuml tij duke peumlrfshireuml ushqimin veshmbathjen baneseumln kujdesin mjekeumlsor dhe sheumlrbimet e nevojshme sociale si edhe teuml drejteumln peumlr teuml qeneuml i siguruar neuml rast seumlmundjeje papuneumlsie vejanie pleqeumlrie dhe raste teuml tjera teuml humbjeve teuml mjeteve peumlr jeteseuml peumlr shkak teuml rrethanave teuml pavarura nga vullneti i tij

8 Organizata Boteumlrore e Sheumlndeteumlsiseuml Vlereumlsimi i nevojave peumlr pajisje mjekeumlsore httpwwwwhointmedical_devicesen

9 ISHP-teuml obligohen teuml ofrojneuml sheumlrbime adekuate pacienteumlve dhe taksapaguesve 10 Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike peumlrbeumlhen nga niveli kujdesit pareumlsor dyteumlsor dhe treteumlsor Niveli i pareuml i kujdesit

sheumlndeteumlsor peumlrfshin sheumlrbimet e ofruara nga qendrat kryesore teuml mjekeumlsiseuml familjare dhe qendrat e mjekeumlsiseuml familjare teuml cilat janeuml institucione lokale Niveli i dyteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin Spitalin e Qendreumls Klinike Universitare dhe Spitalet Rajonale Niveli i treteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin kujdesin sheumlndeteumlsor teuml avancuar dhe sheumlndetin publik

11 SHSKUK eumlshteuml institucion unik sheumlndeteumlsor qeuml peumlrbeumlhet nga institucionet e nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor teuml kujdesit sheumlndeteumlsor neuml sektorin publik (SP-teuml dhe QKUK) Spitalet Rajonale i raportojneuml SHSKUK-seuml

12 Strategjia sektoriale e sheumlndeteumlsiseuml 2017-2020 13 Teuml dheumlna nga PVF teuml ShSKUK-seuml peumlr vitin 2017 14 Teuml dheumlnat nga Thesari peumlr SHSKUK peumlr vitet 2016-2017

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

6

Peumlr PM dhe vjeteumlrsineuml e tyre eumlshteuml diskutuar edhe neuml takimet e Komisionit peumlr Sheumlndeteumlsi neuml

Kuvendin e Kosoveumls dhe Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml neuml fillim teuml vitit 201715ku eumlshteuml theksuar se

SHSKUK ka TK teuml vjetra teuml cilat dhe nuk mund ta peumlrballojneuml fluksin e pacienteumlve Gjithashtu eumlshteuml

vlereumlsuar se vjeteumlrsia e madhe e pajisjeve16 ndikon neuml mireumlmbajtjen e tyre duke krijuar shpenzime

teuml meumldha Peumlr meuml shumeuml mungesa e sheumlrbimeve dhe mosfunksionimi i PM-ve peumlrfshireuml TK-teuml janeuml

konsideruar si njeuml ndeumlr sfidat neuml sektorin e sheumlndeteumlsiseuml

Gjithashtu raportet e meumlhershme peumlr auditimet e rregullsiseuml teuml ZKA-seuml17 kaneuml konstatuar dobeumlsi qeuml

ndeumlrlidhen me pajisjet mjekeumlsore e keumltu peumlrfshihet mos regjistrimi i pajisjeve mjekeumlsore servisimi i

tyre si dhe mungesa e raporteve dhe evidencave mbi monitorimin dhe konfirmimin e puneumls seuml

kryer Kjo veumlrteton se vazhdojneuml teuml ekzistojneuml probleme me menaxhimin raportimin dhe

monitorimin e pajisjeve mjekeumlsore

Edhe mediat kaneuml raportuar rreth problemeve qeuml kaneuml pajisjet mjekeumlsore Sipas mediave

diagnostikimi i seumlmundjeve beumlhet me aparatura18 te vjetra19 ku pacienteumlt shpesh nuk marrin fare

sheumlrbime peumlr shkak se pajisjet nuk punojneuml ndeumlrsa profesionisteumlt sheumlndeteumlsor rrezikojneuml

profesionalizmin e tyre bazuar neuml rezultatet e keumltyre aparaturave20

Gjithashtu mosfunksionimi i keumltyre pajisjeve ka rezultuar neuml koheuml teuml gjateuml pritjeje peumlr pacienteumlt qeuml

kaneuml nevojeuml peumlr trajtim Pritjet peumlr pacienteuml jo-spitalor peumlr rezonanceuml magnetike shkojneuml deri neuml njeuml

vit ndeumlrsa peumlr TK pritjet janeuml mesatarisht 30-45 diteuml21

Prandaj Zyra Kombeumltare Auditimit duke pasur parasysh ndikimin e madh qeuml ka funksionimi dhe

menaxhimi i pajisjeve mjekeumlsore neuml kujdesin sheumlndeteumlsor peumlrkateumlsisht neuml jeteuml e qytetareumlve ka

vendosur teuml ndeumlrmarreuml njeuml auditim peumlr peumlrcjelljen e zbatimit teuml rekomandimeve peumlr auditimin

ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia

e Kompjuterizuar (TK)rdquo

15 httpwwwkuvendikosovesorgcommondocsprocproc__2017_01_31_11_6833_alpdf 16 Kompaniteuml e meumldha nuk prodhojneuml pjeseuml rezerveuml peumlr pajisje sepse keumlto pajisje kaneuml njeuml model i cili eumlshteuml i vjeteumlr dhe i

tejkaluar 17 httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201706RaportiAuditimitSHSKUK2015Shqip473749pdf httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201707RaportiAuditimitSHSKUK2016Shqip701623pdf 18 httpzeriinfoaktuale194310semundjet-ne-kosove-diagnostikohen-me-aparatura-te-prodhuara-para-30-vjeteve 19 httpwwwgazetaexpresscomlajmediagnostikimi-ne-qkuk-behet-me-aparatura-te-vjetra-417571archive=1 20 httplajminetqkuk-diagnostikimi-me-aparatura-te-vjetra 21 Bazuar neuml listat e pritjes neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren Mitroviceuml dhe intervistat me drejtor teuml reparteve teuml

radiologjiseuml mjekeuml radiolog dhe kryeteknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

7

11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve

Peumlr meumlnyreumln se si peumlrdoren dhe monitorohen PM-teuml janeuml disa institucione peumlrgjegjeumlse Meuml poshteuml

eumlshteuml beumlreuml peumlrshkrimi i shkurteumlr i peumlrgjegjeumlsive 22

Neuml kuadeumlr teuml MSH-seuml peumlrgjegjeumlse peumlr teuml ndihmuar neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM eumlshteuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (neuml tekstin e meumltejmeuml DShSh) i cili ka peumlrgjegjeumlsi teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e nevojshme peumlr teuml siguruar zbatim unik

dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln Ndeumlrsa Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml

pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e

ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar

ShSKUK eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) Ky bord udheumlhiqet nga Bordi

Mbikeumlqyreumls i cili i raporton qeveriseuml peumlrmes MSH-seuml

Neuml grafikun e meumlposhteumlm janeuml prezantuar paleumlt peumlrgjegjeumlse peumlr menaxhimin e PM-ve neuml QKUK dhe

SP

Grafiku 1 Zinxhiri i peumlrgjegjeumlsive peumlr TK neuml QKUK dhe SP

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre Roli i drejtoreumlve neuml

QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke shfryteumlzuar PM-teuml u

ofrohen sheumlrbimet e duhura

22 Shtojca 1paraqet meuml gjereumlsisht peumlrshkrimin e sistemit dhe paleumlt e peumlrgjegjeumlses

Drejtori i SSHKUK-seuml SP-seuml

Drejtori Mjekeumlve

Udheumlheqeumlsi i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Ndeumlrrimit

Mjeku

Drejtori i Administrateumls

Drejtori i Prokurimit Bioinxhinjereumlt

Drejtori i Infermieriseuml

Udheheqesi i Nderrimit per Infermier

Infermierija

KomisionetKontrollet

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

8

12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit

Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin

e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti

Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml

rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml

shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i

tyre

Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me

peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e

rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky

auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017

Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve

peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml

vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe

menaxhuar me PM

13 Metodologjia e auditimit

Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant

dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer

veumlzhgime neuml terren

Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml

vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i

mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e

zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar

Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor

Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml

Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml

Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit

teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml

Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura

23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia

e Kompjuterizuar (TK)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

9

Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira

Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit

peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml

Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml

drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit

teuml Infermieriseuml etj

Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj

Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e

reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve

Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

10

2 Gjetjet e auditimit

Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe

veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve

Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me

mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve

teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet

qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm

21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e

Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve

ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls

Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar

ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare

Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale

Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse

Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015

Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit

Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve

Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar

Pa zbatuar

Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml

zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

11

22 Mungesa e planit teuml veprimit

Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e

pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit

2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln

Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml

trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr

qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit

Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte

edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e

peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime

Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime

konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar

deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml

ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit

Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e

keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese

ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen

keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport

teuml auditimit

Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se

eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo

asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml

diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna

Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml

dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e

me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm

dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls

25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

12

23 Mungesa e udheumlzimeve

Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e

ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi

monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin

pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit

qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase

apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK

dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit

Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml

Rekomandimi 1

Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml

identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml

ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre

I pazbatuar

Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe

SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin

dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml

keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e

pajisjeve mjekeumlsore

Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml

boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e

politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml

gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin

dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve

Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml

meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet

raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml

peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e

deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml

shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet

teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e

udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore

peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim

menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

13

Rekomandimi 2

Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml

krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr

stafin mjekeumlsor

I pazbatuar

Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave

dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003

Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet

neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml

njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky

peumlrshkrim

Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar

grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na

eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze

eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht

Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml

puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij

Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime

konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls

Rekomandimi 3

Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik

Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr

trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore

dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e

puneumls seuml dyfishteuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve

sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive

teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml

peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe

spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK

Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet

27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

14

Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP

Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP

Pejeuml SP

Prizren SP

Mitroviceuml

Keumlshilli Profesional radic

Keumlshilli Diciplinor radic radic radic

Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic

Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic

Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional

Komiteti Etiko profesional radic radic

Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic

Komisione tjera

Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve

radic

Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic

Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale

radic

Komisioni Konziliar radic

SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa

komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml

keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet

Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet

njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml

dyfishteuml

Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml

peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml

mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve

Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e

mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml

efikase dhe efektive

Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i

ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml

mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur

ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

15

Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte

mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml

konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml

IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive

Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml

dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund

teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor

Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml

kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml

mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon

me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri

peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre

Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e

ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto

fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se

njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml

ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml

Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr

keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet

dhe mund teuml peumlrmireumlsohen

Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe

Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve

Rekomandimi 4

Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK

duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet

edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet

teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml

gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja

teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK

nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse

eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe

pas skadimit teuml garanciseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

16

Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml

Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml

trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor

dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na

janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml

verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre

Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime

teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga

bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr

mireumlmbajtje

Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur

pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml

vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim

Rekomandimi 5

Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml

bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte

duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr

bioinxhinereumlt

I pazbatuar

Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore

mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme

(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e

jashtme teuml autorizuara

Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim

neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml

pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml

disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr

mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml

teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera

Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi

se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017

QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt

Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK NA

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 2: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

Zyra Kombeumltare e Auditimit e Republikeumls seuml Kosoveumls eumlshteuml institucioni meuml i larteuml i

kontrollit ekonomik e financiar qeuml me Kushtetuteuml dhe ligjet e vendit geumlzon pavareumlsi

funksionale financiare dhe operative

Zyra Kombeumltare e Auditimit kryen auditime teuml rregullsiseuml dhe teuml performanceumls dhe

peumlr puneumln e vet i jep llogari Kuvendit teuml Kosoveumls

Misioni yneuml eumlshteuml qeuml teuml kontribuojmeuml neuml menaxhim teuml sheumlndosheuml financiar neuml

administrateuml publike Ne kryejmeuml auditime neuml peumlrputhje me standardet e njohura

ndeumlrkombeumltare teuml auditimit teuml sektorit publik dhe praktikat e mira evropiane

Raportet e Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit promovojneuml drejtpeumlrseumldrejti llogaridheumlnien

pasi qeuml ato ofrojneuml bazeuml peumlr ti keumlrkuar llogari menaxhereumlve teuml ccedildo organizate

buxhetore Neuml keumlteuml meumlnyreuml ne rrisim besimin neuml shpenzimin e fondeve publike dhe

luajmeuml njeuml rol aktiv neuml sigurimin e interesit teuml taksapaguesve dhe paleumlve teuml tjera teuml

interesit neuml rritjen e peumlrgjegjeumlsiseuml publike

Auditimet e performanceumls teuml ndeumlrmarra nga Zyra Kombeumltare e Auditimit janeuml

shqyrtime teuml pavarura objektive dhe teuml besueshme qeuml vlereumlsojneuml neumlse veprimet

qeveritare sistemet operacionet programet aktivitetet ose organizatat veprojneuml neuml

peumlrputhje me parimet e ekonomiseuml1 efikasitetit2 dhe efektivitetit3 dhe neumlse ka vend

peumlr peumlrmireumlsim

Auditori i Peumlrgjithsheumlm ka vendosur neuml lidhje me raportit teuml auditimit peumlr peumlrcjelljen

e zbatimit teuml rekomandimeve ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml

peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti TK neuml konsultim me Ndihmeumls Auditoren e

Peumlrgjithshme Vlora Spanca e cila e ka mbikeumlqyrur auditimin

Ekipi qeuml e ka realizuar keumlteuml raport

Myrvete Gashi Drejtor i Auditimit

Saranda Husaj Baraliu Udheumlheqeumls i ekipit

Arbeumlrore Sheremeti dhe Labinot Sadiku Aneumltar teuml ekipit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT ndashAdresa Lagjja Arbeumlria Rr Ahmet Krasniqi 210 10000 Prishtineuml Republika e Kosoveumls Tel +383(0) 38 60 60 0410021012-FAX +383(0) 38 2535 122 219

httpzka-rksorg

1 Ekonomia ndashParimi i ekonomiseuml neumlnkupton minimizimin e kostos seuml resurseve Resurset e peumlrdorura duhet teuml

jeneuml neuml dispozicion me koheuml neuml sasi dhe cileumlsi teuml duhur dhe me ccedilmimin meuml teuml mire 2 Efikasiteti ndash Parimi i efikasitetit neumlnkupton teuml marreumlsh maksimumin nga resurset neuml dispozicion ka teuml beumljeuml me

lidhshmeumlrineuml ndeumlrmjet resurseve teuml angazhuara dhe rezultateve teuml dheumlna neuml kuptim teuml sasiseuml cileumlsiseuml dhe koheumls

3 Efektiviteti ndash Parimi i efektivitetit neumlnkupton arritjen e objektivave teuml paracaktuara dhe arritjen e rezultateve teuml pritura

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

1

TABELA E PEumlRMBAJTJES

Peumlrmbledhje e peumlrgjithshme 3

1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj

qytetareumlve 5

11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve 7

12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit 8

13 Metodologjia e auditimit 8

2 Gjetjet e auditimit 10

21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve 10

22 Mungesa e planit teuml veprimit 11

23 Mungesa e udheumlzimeve 12

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve 14

3 Praktikat e mira 25

4 Konkluzion 28

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira 30

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

2

Lista e shkurtesave

DShSh Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

IShP Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike

MSh Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

PM Pajisje Mjekeumlsore

QKUK Qendra Klinike Universitare e Kosoveumls

SP Spitali i Peumlrgjithsheumlm

TK Tomografi e Kompjuterizuar

UA Udheumlzim Administrativ

ZKA Zyra Kombeumltare e Auditimit

ShSKUK Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

3

Peumlrmbledhje e peumlrgjithshme

Ky raport ka teuml beumljeuml me vlereumlsimin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna4 nga Zyra Kombeumltare e

Auditimit neuml raportin e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsiteuml e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e

pajisjeve mjekeumlsorerdquo Rasti Tomografia e Kompjuterizuar rdquo teuml publikuar neuml vitin 20155 Institucionet

peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve janeuml Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor

Klinik Universitar i Kosoveumls

Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e

Auditimit kishte vlereumlsuar neumlse Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike monitorojneuml dhe menaxhojneuml

me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet neuml meumlnyreuml qeuml pacienteumlve trsquou ofrojneuml trajtim teuml duhur

dhe neuml koheuml Auditimi kishte nxjerr neuml pah se Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Institucionet

Sheumlndeteumlsore Publike nuk menaxhojneuml me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet Menaxhimi

dhe kontrolli jo adekuat i pajisjeve kishte rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe deumlshtim peumlr teuml trajtuar

pacienteumlt qeuml ju drejtohen Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike si dhe peumlrdorim joefikas teuml burimeve

Peumlr peumlrmireumlsimin e mangeumlsive teuml identifikuara Zyra Kombeumltare e Auditimit kishte dheumlneuml 10

rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve nuk kaneuml peumlrgatitur e as

deumlrguar neuml Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve kemi audituar Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml

Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar teuml Kosoveumls Qendreumln Klinike Universitare teuml Kosoveumls si dhe

Spitalet e Peumlrgjithshme Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml Auditimi mbulon periudheumln 2015-2017

Konkluzioni i auditimit peumlrcjelleumls eumlshteuml se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk

eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml

zbatuar fare Peumlr pasojeuml menaxhimi dhe monitorimi i pajisjeve mjekeumlsore me theks Tomografiteuml e

Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe Spitalet e Peumlrgjithshme vazhdojneuml teuml peumlrcillen me

mangeumlsi thelbeumlsore Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra si pasojeuml e mungeseumls seuml mireumlmbajtjes me

koheuml pajisjet shpesh ishin jashteuml funksionit edhe deri neuml gjashteuml muaj gjateuml vitit Peumlr meuml shumeuml ka

raste kur Tomografiteuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke

rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml

diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Meuml tutje ngecjet meuml teuml meumldha mbeten edhe neuml aspektin legjislativ si dhe pamundeumlsia e mireumlmbajtjes

seuml pajisjeve mjekeumlsore me kapacitetet e brendshme Megjithateuml vlen teuml cekeumlt qeuml ka njeuml progres teuml

lehteuml neuml funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore krahasuar me periudheumln kur eumlshteuml kryer auditimi neuml

vitin 2015 Ky progres ka teuml beumljeuml me peumlrshkrimin e prishjeve teuml Tomografiseuml seuml Kompjuterizuar neuml

4 Sipas standardeve ndeumlrkombeumltare teuml auditimit peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml faza peumlrfundimtare e ciklit teuml

auditimit Peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml njeuml aktivitet i cili rrit vlereumln e procesit teuml auditimit duke e forcuar ndikimin e auditimit

5 Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK) nrdokumentit 2111-9-2012-14-08

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

4

librat e ndeumlrrimeve si dhe me themelimin e trupave mbikeumlqyreumls Pavareumlsisht keumlsaj institucionet

peumlrgjegjeumlse nuk kaneuml arritur teuml ofrojneuml sheumlrbime teuml mireumlfillta peumlr qytetareumlt

Peumlr meuml shumeuml mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln

e peumlrgjegjeumlsiseuml dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve

mjekeumlsore e me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve

Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

Peumlrgjigjja e paleumlve tё peumlrfshira nё auditim

Spitali i Peumlrgjithsheumlm i Prizrenit dhe Mitroviceumls janeuml pajtuar me teuml gjeturat dhe rekomandimet e

auditimit Nuk kemi pranuar peumlrgjigje nga Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml ShSKUK QKUK dhe Spitali i

Peumlrgjithsheumlm i Pejeumls Inkurajojmeuml institucionet e peumlrfshira neuml keumlteuml auditim qeuml trsquoi beumljneuml teuml gjitha

peumlrpjekjet peumlr trsquoi adresuar rekomandimet e dheumlna

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

5

1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e

sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj qytetareumlve

Njereumlzit kaneuml nevojeuml peumlr kujdes sheumlndeteumlsor6 Si e drejteuml elementare e njeriut7 kujdesi sheumlndeteumlsor

duhet teuml jeteuml i qassheumlm dhe i ploteuml neuml teuml gjitha nivelet dhe peumlr teuml gjitheuml qytetareumlt Peumlr njeuml sistem

sheumlndeteumlsor funksional teknologjiteuml sheumlndeteumlsore janeuml thelbeumlsore Pajisjet mjekeumlsore (neuml tekstin e

meumltejmeuml PM) neuml veccedilanti janeuml vendimtare neuml parandalimin diagnozeumln dhe trajtimin e seumlmundjeve

si dhe rehabilitimin e pacienteumlve8

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml (neuml tekstin e meumltejmeuml MSH) ka prioritet trajtimin e barabarteuml dhe korrekt

peumlr qytetareumlt e vendit duke ofruar qasje teuml ploteuml dhe teuml drejt neuml kujdesin sheumlndeteumlsor teuml gjitha keumlto

sheumlrbime ushtrohen peumlrmes Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike9 (neuml tekstin e meumltejmeuml IShP-teuml)10

Prandaj qytetareumlt peumlr marrjen e sheumlrbimeve teuml nevojsheumlm peumlr trajtim dhe diagnostikim ju drejtohen

qendrave spitalore teuml cilat i raportojneuml Sheumlrbimit Spitalor dhe Klinik Universitar teuml Kosoveumls (neuml

tekstin e meumltejmeuml SHSKUK-seuml)11 Peumlr teuml ofruar keumlto sheumlrbime menaxhmenti i secilit spital eumlshteuml

peumlrgjegjeumls peumlr teuml siguruar peumlrdorimin e duhur teuml keumltyre pajisjeve

Pajisjet mjekeumlsore krahas peumlrmireumlsimit teuml diagnostikimit dhe kapacitet e trajtimit rrisin shpenzimet

sheumlndeteumlsore Neuml Kosoveuml nuk eumlshteuml investuar shumeuml neuml pajisjet mjekeumlsore teuml teknologjiseuml seuml larteuml

ku neuml teuml gjitha spitalet e vendit janeuml teuml vendosura njeuml aparat i rezonanceumls magnetike neumlnteuml aparate

teuml tomografiseuml seuml kompjuterizuar (TK) si dhe gjashteuml aparate teuml mamografiseuml12

Vlera e pajisjeve speciale mjekeumlsore neuml ShSKUK vlereumlsohet teuml jeteuml 8220896euro13 Shpenzimet peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim peumlr vitin 2016-2017 janeuml 4024592euro prej tyre shpenzime kapitale janeuml

3971697 euro14 ndeumlrsa peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumln 1000 euro janeuml shpenzuar 5289477euro

6 Kujdes sheumlndeteumlsor - masat dhe veprimet qeuml ndeumlrmerren nga organizatat institucionet dhe profesionisteumlt sheumlndeteumlsor

qeuml peumlr qeumlllim pareumlsor kaneuml peumlrmireumlsimin e sheumlndetit teuml qytetareumlve dhe teuml banoreumlve Kujdesi sheumlndeteumlsor gjithashtu neumlnkupton qeuml spitalet klinikat medikamentet dhe sheumlrbimet mjekeumlsore duhet teuml jeneuml teuml arritshme teuml disponueshme teuml pranueshme dhe teuml kualitetit teuml mireuml peumlr teuml gjitheuml neuml baza teuml barabarta aty ku dhe kur eumlshteuml e nevojshme

7 Sipas deklarateumls teuml drejtave teuml njeriut neni 25 Gjithkush ka teuml drejteuml peumlr njeuml nivel jetese teuml mjaftuesheumlm i cili trsquoi peumlrgjigjet sheumlndetit dhe jeteumls seuml peumlrshtatshme si teuml atij personal ashtu edhe teuml familjes seuml tij duke peumlrfshireuml ushqimin veshmbathjen baneseumln kujdesin mjekeumlsor dhe sheumlrbimet e nevojshme sociale si edhe teuml drejteumln peumlr teuml qeneuml i siguruar neuml rast seumlmundjeje papuneumlsie vejanie pleqeumlrie dhe raste teuml tjera teuml humbjeve teuml mjeteve peumlr jeteseuml peumlr shkak teuml rrethanave teuml pavarura nga vullneti i tij

8 Organizata Boteumlrore e Sheumlndeteumlsiseuml Vlereumlsimi i nevojave peumlr pajisje mjekeumlsore httpwwwwhointmedical_devicesen

9 ISHP-teuml obligohen teuml ofrojneuml sheumlrbime adekuate pacienteumlve dhe taksapaguesve 10 Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike peumlrbeumlhen nga niveli kujdesit pareumlsor dyteumlsor dhe treteumlsor Niveli i pareuml i kujdesit

sheumlndeteumlsor peumlrfshin sheumlrbimet e ofruara nga qendrat kryesore teuml mjekeumlsiseuml familjare dhe qendrat e mjekeumlsiseuml familjare teuml cilat janeuml institucione lokale Niveli i dyteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin Spitalin e Qendreumls Klinike Universitare dhe Spitalet Rajonale Niveli i treteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin kujdesin sheumlndeteumlsor teuml avancuar dhe sheumlndetin publik

11 SHSKUK eumlshteuml institucion unik sheumlndeteumlsor qeuml peumlrbeumlhet nga institucionet e nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor teuml kujdesit sheumlndeteumlsor neuml sektorin publik (SP-teuml dhe QKUK) Spitalet Rajonale i raportojneuml SHSKUK-seuml

12 Strategjia sektoriale e sheumlndeteumlsiseuml 2017-2020 13 Teuml dheumlna nga PVF teuml ShSKUK-seuml peumlr vitin 2017 14 Teuml dheumlnat nga Thesari peumlr SHSKUK peumlr vitet 2016-2017

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

6

Peumlr PM dhe vjeteumlrsineuml e tyre eumlshteuml diskutuar edhe neuml takimet e Komisionit peumlr Sheumlndeteumlsi neuml

Kuvendin e Kosoveumls dhe Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml neuml fillim teuml vitit 201715ku eumlshteuml theksuar se

SHSKUK ka TK teuml vjetra teuml cilat dhe nuk mund ta peumlrballojneuml fluksin e pacienteumlve Gjithashtu eumlshteuml

vlereumlsuar se vjeteumlrsia e madhe e pajisjeve16 ndikon neuml mireumlmbajtjen e tyre duke krijuar shpenzime

teuml meumldha Peumlr meuml shumeuml mungesa e sheumlrbimeve dhe mosfunksionimi i PM-ve peumlrfshireuml TK-teuml janeuml

konsideruar si njeuml ndeumlr sfidat neuml sektorin e sheumlndeteumlsiseuml

Gjithashtu raportet e meumlhershme peumlr auditimet e rregullsiseuml teuml ZKA-seuml17 kaneuml konstatuar dobeumlsi qeuml

ndeumlrlidhen me pajisjet mjekeumlsore e keumltu peumlrfshihet mos regjistrimi i pajisjeve mjekeumlsore servisimi i

tyre si dhe mungesa e raporteve dhe evidencave mbi monitorimin dhe konfirmimin e puneumls seuml

kryer Kjo veumlrteton se vazhdojneuml teuml ekzistojneuml probleme me menaxhimin raportimin dhe

monitorimin e pajisjeve mjekeumlsore

Edhe mediat kaneuml raportuar rreth problemeve qeuml kaneuml pajisjet mjekeumlsore Sipas mediave

diagnostikimi i seumlmundjeve beumlhet me aparatura18 te vjetra19 ku pacienteumlt shpesh nuk marrin fare

sheumlrbime peumlr shkak se pajisjet nuk punojneuml ndeumlrsa profesionisteumlt sheumlndeteumlsor rrezikojneuml

profesionalizmin e tyre bazuar neuml rezultatet e keumltyre aparaturave20

Gjithashtu mosfunksionimi i keumltyre pajisjeve ka rezultuar neuml koheuml teuml gjateuml pritjeje peumlr pacienteumlt qeuml

kaneuml nevojeuml peumlr trajtim Pritjet peumlr pacienteuml jo-spitalor peumlr rezonanceuml magnetike shkojneuml deri neuml njeuml

vit ndeumlrsa peumlr TK pritjet janeuml mesatarisht 30-45 diteuml21

Prandaj Zyra Kombeumltare Auditimit duke pasur parasysh ndikimin e madh qeuml ka funksionimi dhe

menaxhimi i pajisjeve mjekeumlsore neuml kujdesin sheumlndeteumlsor peumlrkateumlsisht neuml jeteuml e qytetareumlve ka

vendosur teuml ndeumlrmarreuml njeuml auditim peumlr peumlrcjelljen e zbatimit teuml rekomandimeve peumlr auditimin

ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia

e Kompjuterizuar (TK)rdquo

15 httpwwwkuvendikosovesorgcommondocsprocproc__2017_01_31_11_6833_alpdf 16 Kompaniteuml e meumldha nuk prodhojneuml pjeseuml rezerveuml peumlr pajisje sepse keumlto pajisje kaneuml njeuml model i cili eumlshteuml i vjeteumlr dhe i

tejkaluar 17 httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201706RaportiAuditimitSHSKUK2015Shqip473749pdf httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201707RaportiAuditimitSHSKUK2016Shqip701623pdf 18 httpzeriinfoaktuale194310semundjet-ne-kosove-diagnostikohen-me-aparatura-te-prodhuara-para-30-vjeteve 19 httpwwwgazetaexpresscomlajmediagnostikimi-ne-qkuk-behet-me-aparatura-te-vjetra-417571archive=1 20 httplajminetqkuk-diagnostikimi-me-aparatura-te-vjetra 21 Bazuar neuml listat e pritjes neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren Mitroviceuml dhe intervistat me drejtor teuml reparteve teuml

radiologjiseuml mjekeuml radiolog dhe kryeteknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

7

11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve

Peumlr meumlnyreumln se si peumlrdoren dhe monitorohen PM-teuml janeuml disa institucione peumlrgjegjeumlse Meuml poshteuml

eumlshteuml beumlreuml peumlrshkrimi i shkurteumlr i peumlrgjegjeumlsive 22

Neuml kuadeumlr teuml MSH-seuml peumlrgjegjeumlse peumlr teuml ndihmuar neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM eumlshteuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (neuml tekstin e meumltejmeuml DShSh) i cili ka peumlrgjegjeumlsi teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e nevojshme peumlr teuml siguruar zbatim unik

dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln Ndeumlrsa Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml

pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e

ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar

ShSKUK eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) Ky bord udheumlhiqet nga Bordi

Mbikeumlqyreumls i cili i raporton qeveriseuml peumlrmes MSH-seuml

Neuml grafikun e meumlposhteumlm janeuml prezantuar paleumlt peumlrgjegjeumlse peumlr menaxhimin e PM-ve neuml QKUK dhe

SP

Grafiku 1 Zinxhiri i peumlrgjegjeumlsive peumlr TK neuml QKUK dhe SP

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre Roli i drejtoreumlve neuml

QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke shfryteumlzuar PM-teuml u

ofrohen sheumlrbimet e duhura

22 Shtojca 1paraqet meuml gjereumlsisht peumlrshkrimin e sistemit dhe paleumlt e peumlrgjegjeumlses

Drejtori i SSHKUK-seuml SP-seuml

Drejtori Mjekeumlve

Udheumlheqeumlsi i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Ndeumlrrimit

Mjeku

Drejtori i Administrateumls

Drejtori i Prokurimit Bioinxhinjereumlt

Drejtori i Infermieriseuml

Udheheqesi i Nderrimit per Infermier

Infermierija

KomisionetKontrollet

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

8

12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit

Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin

e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti

Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml

rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml

shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i

tyre

Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me

peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e

rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky

auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017

Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve

peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml

vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe

menaxhuar me PM

13 Metodologjia e auditimit

Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant

dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer

veumlzhgime neuml terren

Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml

vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i

mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e

zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar

Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor

Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml

Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml

Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit

teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml

Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura

23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia

e Kompjuterizuar (TK)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

9

Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira

Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit

peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml

Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml

drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit

teuml Infermieriseuml etj

Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj

Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e

reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve

Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

10

2 Gjetjet e auditimit

Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe

veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve

Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me

mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve

teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet

qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm

21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e

Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve

ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls

Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar

ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare

Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale

Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse

Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015

Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit

Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve

Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar

Pa zbatuar

Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml

zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

11

22 Mungesa e planit teuml veprimit

Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e

pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit

2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln

Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml

trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr

qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit

Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte

edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e

peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime

Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime

konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar

deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml

ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit

Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e

keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese

ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen

keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport

teuml auditimit

Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se

eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo

asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml

diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna

Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml

dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e

me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm

dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls

25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

12

23 Mungesa e udheumlzimeve

Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e

ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi

monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin

pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit

qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase

apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK

dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit

Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml

Rekomandimi 1

Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml

identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml

ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre

I pazbatuar

Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe

SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin

dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml

keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e

pajisjeve mjekeumlsore

Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml

boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e

politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml

gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin

dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve

Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml

meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet

raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml

peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e

deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml

shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet

teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e

udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore

peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim

menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

13

Rekomandimi 2

Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml

krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr

stafin mjekeumlsor

I pazbatuar

Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave

dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003

Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet

neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml

njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky

peumlrshkrim

Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar

grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na

eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze

eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht

Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml

puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij

Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime

konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls

Rekomandimi 3

Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik

Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr

trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore

dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e

puneumls seuml dyfishteuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve

sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive

teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml

peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe

spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK

Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet

27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

14

Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP

Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP

Pejeuml SP

Prizren SP

Mitroviceuml

Keumlshilli Profesional radic

Keumlshilli Diciplinor radic radic radic

Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic

Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic

Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional

Komiteti Etiko profesional radic radic

Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic

Komisione tjera

Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve

radic

Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic

Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale

radic

Komisioni Konziliar radic

SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa

komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml

keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet

Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet

njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml

dyfishteuml

Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml

peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml

mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve

Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e

mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml

efikase dhe efektive

Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i

ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml

mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur

ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

15

Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte

mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml

konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml

IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive

Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml

dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund

teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor

Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml

kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml

mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon

me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri

peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre

Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e

ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto

fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se

njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml

ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml

Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr

keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet

dhe mund teuml peumlrmireumlsohen

Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe

Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve

Rekomandimi 4

Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK

duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet

edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet

teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml

gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja

teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK

nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse

eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe

pas skadimit teuml garanciseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

16

Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml

Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml

trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor

dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na

janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml

verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre

Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime

teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga

bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr

mireumlmbajtje

Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur

pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml

vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim

Rekomandimi 5

Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml

bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte

duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr

bioinxhinereumlt

I pazbatuar

Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore

mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme

(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e

jashtme teuml autorizuara

Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim

neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml

pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml

disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr

mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml

teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera

Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi

se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017

QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt

Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK NA

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 3: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

1

TABELA E PEumlRMBAJTJES

Peumlrmbledhje e peumlrgjithshme 3

1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj

qytetareumlve 5

11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve 7

12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit 8

13 Metodologjia e auditimit 8

2 Gjetjet e auditimit 10

21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve 10

22 Mungesa e planit teuml veprimit 11

23 Mungesa e udheumlzimeve 12

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve 14

3 Praktikat e mira 25

4 Konkluzion 28

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira 30

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

2

Lista e shkurtesave

DShSh Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

IShP Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike

MSh Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

PM Pajisje Mjekeumlsore

QKUK Qendra Klinike Universitare e Kosoveumls

SP Spitali i Peumlrgjithsheumlm

TK Tomografi e Kompjuterizuar

UA Udheumlzim Administrativ

ZKA Zyra Kombeumltare e Auditimit

ShSKUK Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

3

Peumlrmbledhje e peumlrgjithshme

Ky raport ka teuml beumljeuml me vlereumlsimin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna4 nga Zyra Kombeumltare e

Auditimit neuml raportin e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsiteuml e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e

pajisjeve mjekeumlsorerdquo Rasti Tomografia e Kompjuterizuar rdquo teuml publikuar neuml vitin 20155 Institucionet

peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve janeuml Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor

Klinik Universitar i Kosoveumls

Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e

Auditimit kishte vlereumlsuar neumlse Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike monitorojneuml dhe menaxhojneuml

me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet neuml meumlnyreuml qeuml pacienteumlve trsquou ofrojneuml trajtim teuml duhur

dhe neuml koheuml Auditimi kishte nxjerr neuml pah se Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Institucionet

Sheumlndeteumlsore Publike nuk menaxhojneuml me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet Menaxhimi

dhe kontrolli jo adekuat i pajisjeve kishte rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe deumlshtim peumlr teuml trajtuar

pacienteumlt qeuml ju drejtohen Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike si dhe peumlrdorim joefikas teuml burimeve

Peumlr peumlrmireumlsimin e mangeumlsive teuml identifikuara Zyra Kombeumltare e Auditimit kishte dheumlneuml 10

rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve nuk kaneuml peumlrgatitur e as

deumlrguar neuml Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve kemi audituar Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml

Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar teuml Kosoveumls Qendreumln Klinike Universitare teuml Kosoveumls si dhe

Spitalet e Peumlrgjithshme Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml Auditimi mbulon periudheumln 2015-2017

Konkluzioni i auditimit peumlrcjelleumls eumlshteuml se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk

eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml

zbatuar fare Peumlr pasojeuml menaxhimi dhe monitorimi i pajisjeve mjekeumlsore me theks Tomografiteuml e

Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe Spitalet e Peumlrgjithshme vazhdojneuml teuml peumlrcillen me

mangeumlsi thelbeumlsore Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra si pasojeuml e mungeseumls seuml mireumlmbajtjes me

koheuml pajisjet shpesh ishin jashteuml funksionit edhe deri neuml gjashteuml muaj gjateuml vitit Peumlr meuml shumeuml ka

raste kur Tomografiteuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke

rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml

diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Meuml tutje ngecjet meuml teuml meumldha mbeten edhe neuml aspektin legjislativ si dhe pamundeumlsia e mireumlmbajtjes

seuml pajisjeve mjekeumlsore me kapacitetet e brendshme Megjithateuml vlen teuml cekeumlt qeuml ka njeuml progres teuml

lehteuml neuml funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore krahasuar me periudheumln kur eumlshteuml kryer auditimi neuml

vitin 2015 Ky progres ka teuml beumljeuml me peumlrshkrimin e prishjeve teuml Tomografiseuml seuml Kompjuterizuar neuml

4 Sipas standardeve ndeumlrkombeumltare teuml auditimit peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml faza peumlrfundimtare e ciklit teuml

auditimit Peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml njeuml aktivitet i cili rrit vlereumln e procesit teuml auditimit duke e forcuar ndikimin e auditimit

5 Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK) nrdokumentit 2111-9-2012-14-08

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

4

librat e ndeumlrrimeve si dhe me themelimin e trupave mbikeumlqyreumls Pavareumlsisht keumlsaj institucionet

peumlrgjegjeumlse nuk kaneuml arritur teuml ofrojneuml sheumlrbime teuml mireumlfillta peumlr qytetareumlt

Peumlr meuml shumeuml mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln

e peumlrgjegjeumlsiseuml dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve

mjekeumlsore e me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve

Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

Peumlrgjigjja e paleumlve tё peumlrfshira nё auditim

Spitali i Peumlrgjithsheumlm i Prizrenit dhe Mitroviceumls janeuml pajtuar me teuml gjeturat dhe rekomandimet e

auditimit Nuk kemi pranuar peumlrgjigje nga Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml ShSKUK QKUK dhe Spitali i

Peumlrgjithsheumlm i Pejeumls Inkurajojmeuml institucionet e peumlrfshira neuml keumlteuml auditim qeuml trsquoi beumljneuml teuml gjitha

peumlrpjekjet peumlr trsquoi adresuar rekomandimet e dheumlna

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

5

1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e

sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj qytetareumlve

Njereumlzit kaneuml nevojeuml peumlr kujdes sheumlndeteumlsor6 Si e drejteuml elementare e njeriut7 kujdesi sheumlndeteumlsor

duhet teuml jeteuml i qassheumlm dhe i ploteuml neuml teuml gjitha nivelet dhe peumlr teuml gjitheuml qytetareumlt Peumlr njeuml sistem

sheumlndeteumlsor funksional teknologjiteuml sheumlndeteumlsore janeuml thelbeumlsore Pajisjet mjekeumlsore (neuml tekstin e

meumltejmeuml PM) neuml veccedilanti janeuml vendimtare neuml parandalimin diagnozeumln dhe trajtimin e seumlmundjeve

si dhe rehabilitimin e pacienteumlve8

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml (neuml tekstin e meumltejmeuml MSH) ka prioritet trajtimin e barabarteuml dhe korrekt

peumlr qytetareumlt e vendit duke ofruar qasje teuml ploteuml dhe teuml drejt neuml kujdesin sheumlndeteumlsor teuml gjitha keumlto

sheumlrbime ushtrohen peumlrmes Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike9 (neuml tekstin e meumltejmeuml IShP-teuml)10

Prandaj qytetareumlt peumlr marrjen e sheumlrbimeve teuml nevojsheumlm peumlr trajtim dhe diagnostikim ju drejtohen

qendrave spitalore teuml cilat i raportojneuml Sheumlrbimit Spitalor dhe Klinik Universitar teuml Kosoveumls (neuml

tekstin e meumltejmeuml SHSKUK-seuml)11 Peumlr teuml ofruar keumlto sheumlrbime menaxhmenti i secilit spital eumlshteuml

peumlrgjegjeumls peumlr teuml siguruar peumlrdorimin e duhur teuml keumltyre pajisjeve

Pajisjet mjekeumlsore krahas peumlrmireumlsimit teuml diagnostikimit dhe kapacitet e trajtimit rrisin shpenzimet

sheumlndeteumlsore Neuml Kosoveuml nuk eumlshteuml investuar shumeuml neuml pajisjet mjekeumlsore teuml teknologjiseuml seuml larteuml

ku neuml teuml gjitha spitalet e vendit janeuml teuml vendosura njeuml aparat i rezonanceumls magnetike neumlnteuml aparate

teuml tomografiseuml seuml kompjuterizuar (TK) si dhe gjashteuml aparate teuml mamografiseuml12

Vlera e pajisjeve speciale mjekeumlsore neuml ShSKUK vlereumlsohet teuml jeteuml 8220896euro13 Shpenzimet peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim peumlr vitin 2016-2017 janeuml 4024592euro prej tyre shpenzime kapitale janeuml

3971697 euro14 ndeumlrsa peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumln 1000 euro janeuml shpenzuar 5289477euro

6 Kujdes sheumlndeteumlsor - masat dhe veprimet qeuml ndeumlrmerren nga organizatat institucionet dhe profesionisteumlt sheumlndeteumlsor

qeuml peumlr qeumlllim pareumlsor kaneuml peumlrmireumlsimin e sheumlndetit teuml qytetareumlve dhe teuml banoreumlve Kujdesi sheumlndeteumlsor gjithashtu neumlnkupton qeuml spitalet klinikat medikamentet dhe sheumlrbimet mjekeumlsore duhet teuml jeneuml teuml arritshme teuml disponueshme teuml pranueshme dhe teuml kualitetit teuml mireuml peumlr teuml gjitheuml neuml baza teuml barabarta aty ku dhe kur eumlshteuml e nevojshme

7 Sipas deklarateumls teuml drejtave teuml njeriut neni 25 Gjithkush ka teuml drejteuml peumlr njeuml nivel jetese teuml mjaftuesheumlm i cili trsquoi peumlrgjigjet sheumlndetit dhe jeteumls seuml peumlrshtatshme si teuml atij personal ashtu edhe teuml familjes seuml tij duke peumlrfshireuml ushqimin veshmbathjen baneseumln kujdesin mjekeumlsor dhe sheumlrbimet e nevojshme sociale si edhe teuml drejteumln peumlr teuml qeneuml i siguruar neuml rast seumlmundjeje papuneumlsie vejanie pleqeumlrie dhe raste teuml tjera teuml humbjeve teuml mjeteve peumlr jeteseuml peumlr shkak teuml rrethanave teuml pavarura nga vullneti i tij

8 Organizata Boteumlrore e Sheumlndeteumlsiseuml Vlereumlsimi i nevojave peumlr pajisje mjekeumlsore httpwwwwhointmedical_devicesen

9 ISHP-teuml obligohen teuml ofrojneuml sheumlrbime adekuate pacienteumlve dhe taksapaguesve 10 Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike peumlrbeumlhen nga niveli kujdesit pareumlsor dyteumlsor dhe treteumlsor Niveli i pareuml i kujdesit

sheumlndeteumlsor peumlrfshin sheumlrbimet e ofruara nga qendrat kryesore teuml mjekeumlsiseuml familjare dhe qendrat e mjekeumlsiseuml familjare teuml cilat janeuml institucione lokale Niveli i dyteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin Spitalin e Qendreumls Klinike Universitare dhe Spitalet Rajonale Niveli i treteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin kujdesin sheumlndeteumlsor teuml avancuar dhe sheumlndetin publik

11 SHSKUK eumlshteuml institucion unik sheumlndeteumlsor qeuml peumlrbeumlhet nga institucionet e nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor teuml kujdesit sheumlndeteumlsor neuml sektorin publik (SP-teuml dhe QKUK) Spitalet Rajonale i raportojneuml SHSKUK-seuml

12 Strategjia sektoriale e sheumlndeteumlsiseuml 2017-2020 13 Teuml dheumlna nga PVF teuml ShSKUK-seuml peumlr vitin 2017 14 Teuml dheumlnat nga Thesari peumlr SHSKUK peumlr vitet 2016-2017

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

6

Peumlr PM dhe vjeteumlrsineuml e tyre eumlshteuml diskutuar edhe neuml takimet e Komisionit peumlr Sheumlndeteumlsi neuml

Kuvendin e Kosoveumls dhe Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml neuml fillim teuml vitit 201715ku eumlshteuml theksuar se

SHSKUK ka TK teuml vjetra teuml cilat dhe nuk mund ta peumlrballojneuml fluksin e pacienteumlve Gjithashtu eumlshteuml

vlereumlsuar se vjeteumlrsia e madhe e pajisjeve16 ndikon neuml mireumlmbajtjen e tyre duke krijuar shpenzime

teuml meumldha Peumlr meuml shumeuml mungesa e sheumlrbimeve dhe mosfunksionimi i PM-ve peumlrfshireuml TK-teuml janeuml

konsideruar si njeuml ndeumlr sfidat neuml sektorin e sheumlndeteumlsiseuml

Gjithashtu raportet e meumlhershme peumlr auditimet e rregullsiseuml teuml ZKA-seuml17 kaneuml konstatuar dobeumlsi qeuml

ndeumlrlidhen me pajisjet mjekeumlsore e keumltu peumlrfshihet mos regjistrimi i pajisjeve mjekeumlsore servisimi i

tyre si dhe mungesa e raporteve dhe evidencave mbi monitorimin dhe konfirmimin e puneumls seuml

kryer Kjo veumlrteton se vazhdojneuml teuml ekzistojneuml probleme me menaxhimin raportimin dhe

monitorimin e pajisjeve mjekeumlsore

Edhe mediat kaneuml raportuar rreth problemeve qeuml kaneuml pajisjet mjekeumlsore Sipas mediave

diagnostikimi i seumlmundjeve beumlhet me aparatura18 te vjetra19 ku pacienteumlt shpesh nuk marrin fare

sheumlrbime peumlr shkak se pajisjet nuk punojneuml ndeumlrsa profesionisteumlt sheumlndeteumlsor rrezikojneuml

profesionalizmin e tyre bazuar neuml rezultatet e keumltyre aparaturave20

Gjithashtu mosfunksionimi i keumltyre pajisjeve ka rezultuar neuml koheuml teuml gjateuml pritjeje peumlr pacienteumlt qeuml

kaneuml nevojeuml peumlr trajtim Pritjet peumlr pacienteuml jo-spitalor peumlr rezonanceuml magnetike shkojneuml deri neuml njeuml

vit ndeumlrsa peumlr TK pritjet janeuml mesatarisht 30-45 diteuml21

Prandaj Zyra Kombeumltare Auditimit duke pasur parasysh ndikimin e madh qeuml ka funksionimi dhe

menaxhimi i pajisjeve mjekeumlsore neuml kujdesin sheumlndeteumlsor peumlrkateumlsisht neuml jeteuml e qytetareumlve ka

vendosur teuml ndeumlrmarreuml njeuml auditim peumlr peumlrcjelljen e zbatimit teuml rekomandimeve peumlr auditimin

ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia

e Kompjuterizuar (TK)rdquo

15 httpwwwkuvendikosovesorgcommondocsprocproc__2017_01_31_11_6833_alpdf 16 Kompaniteuml e meumldha nuk prodhojneuml pjeseuml rezerveuml peumlr pajisje sepse keumlto pajisje kaneuml njeuml model i cili eumlshteuml i vjeteumlr dhe i

tejkaluar 17 httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201706RaportiAuditimitSHSKUK2015Shqip473749pdf httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201707RaportiAuditimitSHSKUK2016Shqip701623pdf 18 httpzeriinfoaktuale194310semundjet-ne-kosove-diagnostikohen-me-aparatura-te-prodhuara-para-30-vjeteve 19 httpwwwgazetaexpresscomlajmediagnostikimi-ne-qkuk-behet-me-aparatura-te-vjetra-417571archive=1 20 httplajminetqkuk-diagnostikimi-me-aparatura-te-vjetra 21 Bazuar neuml listat e pritjes neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren Mitroviceuml dhe intervistat me drejtor teuml reparteve teuml

radiologjiseuml mjekeuml radiolog dhe kryeteknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

7

11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve

Peumlr meumlnyreumln se si peumlrdoren dhe monitorohen PM-teuml janeuml disa institucione peumlrgjegjeumlse Meuml poshteuml

eumlshteuml beumlreuml peumlrshkrimi i shkurteumlr i peumlrgjegjeumlsive 22

Neuml kuadeumlr teuml MSH-seuml peumlrgjegjeumlse peumlr teuml ndihmuar neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM eumlshteuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (neuml tekstin e meumltejmeuml DShSh) i cili ka peumlrgjegjeumlsi teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e nevojshme peumlr teuml siguruar zbatim unik

dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln Ndeumlrsa Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml

pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e

ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar

ShSKUK eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) Ky bord udheumlhiqet nga Bordi

Mbikeumlqyreumls i cili i raporton qeveriseuml peumlrmes MSH-seuml

Neuml grafikun e meumlposhteumlm janeuml prezantuar paleumlt peumlrgjegjeumlse peumlr menaxhimin e PM-ve neuml QKUK dhe

SP

Grafiku 1 Zinxhiri i peumlrgjegjeumlsive peumlr TK neuml QKUK dhe SP

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre Roli i drejtoreumlve neuml

QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke shfryteumlzuar PM-teuml u

ofrohen sheumlrbimet e duhura

22 Shtojca 1paraqet meuml gjereumlsisht peumlrshkrimin e sistemit dhe paleumlt e peumlrgjegjeumlses

Drejtori i SSHKUK-seuml SP-seuml

Drejtori Mjekeumlve

Udheumlheqeumlsi i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Ndeumlrrimit

Mjeku

Drejtori i Administrateumls

Drejtori i Prokurimit Bioinxhinjereumlt

Drejtori i Infermieriseuml

Udheheqesi i Nderrimit per Infermier

Infermierija

KomisionetKontrollet

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

8

12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit

Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin

e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti

Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml

rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml

shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i

tyre

Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me

peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e

rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky

auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017

Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve

peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml

vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe

menaxhuar me PM

13 Metodologjia e auditimit

Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant

dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer

veumlzhgime neuml terren

Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml

vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i

mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e

zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar

Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor

Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml

Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml

Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit

teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml

Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura

23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia

e Kompjuterizuar (TK)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

9

Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira

Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit

peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml

Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml

drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit

teuml Infermieriseuml etj

Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj

Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e

reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve

Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

10

2 Gjetjet e auditimit

Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe

veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve

Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me

mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve

teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet

qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm

21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e

Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve

ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls

Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar

ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare

Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale

Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse

Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015

Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit

Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve

Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar

Pa zbatuar

Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml

zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

11

22 Mungesa e planit teuml veprimit

Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e

pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit

2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln

Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml

trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr

qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit

Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte

edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e

peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime

Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime

konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar

deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml

ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit

Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e

keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese

ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen

keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport

teuml auditimit

Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se

eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo

asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml

diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna

Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml

dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e

me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm

dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls

25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

12

23 Mungesa e udheumlzimeve

Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e

ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi

monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin

pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit

qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase

apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK

dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit

Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml

Rekomandimi 1

Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml

identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml

ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre

I pazbatuar

Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe

SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin

dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml

keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e

pajisjeve mjekeumlsore

Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml

boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e

politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml

gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin

dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve

Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml

meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet

raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml

peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e

deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml

shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet

teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e

udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore

peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim

menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

13

Rekomandimi 2

Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml

krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr

stafin mjekeumlsor

I pazbatuar

Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave

dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003

Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet

neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml

njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky

peumlrshkrim

Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar

grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na

eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze

eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht

Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml

puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij

Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime

konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls

Rekomandimi 3

Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik

Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr

trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore

dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e

puneumls seuml dyfishteuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve

sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive

teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml

peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe

spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK

Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet

27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

14

Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP

Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP

Pejeuml SP

Prizren SP

Mitroviceuml

Keumlshilli Profesional radic

Keumlshilli Diciplinor radic radic radic

Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic

Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic

Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional

Komiteti Etiko profesional radic radic

Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic

Komisione tjera

Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve

radic

Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic

Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale

radic

Komisioni Konziliar radic

SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa

komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml

keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet

Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet

njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml

dyfishteuml

Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml

peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml

mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve

Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e

mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml

efikase dhe efektive

Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i

ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml

mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur

ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

15

Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte

mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml

konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml

IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive

Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml

dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund

teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor

Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml

kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml

mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon

me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri

peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre

Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e

ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto

fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se

njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml

ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml

Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr

keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet

dhe mund teuml peumlrmireumlsohen

Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe

Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve

Rekomandimi 4

Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK

duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet

edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet

teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml

gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja

teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK

nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse

eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe

pas skadimit teuml garanciseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

16

Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml

Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml

trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor

dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na

janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml

verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre

Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime

teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga

bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr

mireumlmbajtje

Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur

pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml

vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim

Rekomandimi 5

Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml

bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte

duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr

bioinxhinereumlt

I pazbatuar

Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore

mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme

(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e

jashtme teuml autorizuara

Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim

neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml

pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml

disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr

mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml

teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera

Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi

se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017

QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt

Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK NA

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 4: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

2

Lista e shkurtesave

DShSh Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

IShP Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike

MSh Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

PM Pajisje Mjekeumlsore

QKUK Qendra Klinike Universitare e Kosoveumls

SP Spitali i Peumlrgjithsheumlm

TK Tomografi e Kompjuterizuar

UA Udheumlzim Administrativ

ZKA Zyra Kombeumltare e Auditimit

ShSKUK Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

3

Peumlrmbledhje e peumlrgjithshme

Ky raport ka teuml beumljeuml me vlereumlsimin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna4 nga Zyra Kombeumltare e

Auditimit neuml raportin e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsiteuml e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e

pajisjeve mjekeumlsorerdquo Rasti Tomografia e Kompjuterizuar rdquo teuml publikuar neuml vitin 20155 Institucionet

peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve janeuml Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor

Klinik Universitar i Kosoveumls

Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e

Auditimit kishte vlereumlsuar neumlse Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike monitorojneuml dhe menaxhojneuml

me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet neuml meumlnyreuml qeuml pacienteumlve trsquou ofrojneuml trajtim teuml duhur

dhe neuml koheuml Auditimi kishte nxjerr neuml pah se Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Institucionet

Sheumlndeteumlsore Publike nuk menaxhojneuml me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet Menaxhimi

dhe kontrolli jo adekuat i pajisjeve kishte rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe deumlshtim peumlr teuml trajtuar

pacienteumlt qeuml ju drejtohen Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike si dhe peumlrdorim joefikas teuml burimeve

Peumlr peumlrmireumlsimin e mangeumlsive teuml identifikuara Zyra Kombeumltare e Auditimit kishte dheumlneuml 10

rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve nuk kaneuml peumlrgatitur e as

deumlrguar neuml Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve kemi audituar Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml

Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar teuml Kosoveumls Qendreumln Klinike Universitare teuml Kosoveumls si dhe

Spitalet e Peumlrgjithshme Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml Auditimi mbulon periudheumln 2015-2017

Konkluzioni i auditimit peumlrcjelleumls eumlshteuml se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk

eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml

zbatuar fare Peumlr pasojeuml menaxhimi dhe monitorimi i pajisjeve mjekeumlsore me theks Tomografiteuml e

Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe Spitalet e Peumlrgjithshme vazhdojneuml teuml peumlrcillen me

mangeumlsi thelbeumlsore Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra si pasojeuml e mungeseumls seuml mireumlmbajtjes me

koheuml pajisjet shpesh ishin jashteuml funksionit edhe deri neuml gjashteuml muaj gjateuml vitit Peumlr meuml shumeuml ka

raste kur Tomografiteuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke

rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml

diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Meuml tutje ngecjet meuml teuml meumldha mbeten edhe neuml aspektin legjislativ si dhe pamundeumlsia e mireumlmbajtjes

seuml pajisjeve mjekeumlsore me kapacitetet e brendshme Megjithateuml vlen teuml cekeumlt qeuml ka njeuml progres teuml

lehteuml neuml funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore krahasuar me periudheumln kur eumlshteuml kryer auditimi neuml

vitin 2015 Ky progres ka teuml beumljeuml me peumlrshkrimin e prishjeve teuml Tomografiseuml seuml Kompjuterizuar neuml

4 Sipas standardeve ndeumlrkombeumltare teuml auditimit peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml faza peumlrfundimtare e ciklit teuml

auditimit Peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml njeuml aktivitet i cili rrit vlereumln e procesit teuml auditimit duke e forcuar ndikimin e auditimit

5 Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK) nrdokumentit 2111-9-2012-14-08

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

4

librat e ndeumlrrimeve si dhe me themelimin e trupave mbikeumlqyreumls Pavareumlsisht keumlsaj institucionet

peumlrgjegjeumlse nuk kaneuml arritur teuml ofrojneuml sheumlrbime teuml mireumlfillta peumlr qytetareumlt

Peumlr meuml shumeuml mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln

e peumlrgjegjeumlsiseuml dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve

mjekeumlsore e me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve

Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

Peumlrgjigjja e paleumlve tё peumlrfshira nё auditim

Spitali i Peumlrgjithsheumlm i Prizrenit dhe Mitroviceumls janeuml pajtuar me teuml gjeturat dhe rekomandimet e

auditimit Nuk kemi pranuar peumlrgjigje nga Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml ShSKUK QKUK dhe Spitali i

Peumlrgjithsheumlm i Pejeumls Inkurajojmeuml institucionet e peumlrfshira neuml keumlteuml auditim qeuml trsquoi beumljneuml teuml gjitha

peumlrpjekjet peumlr trsquoi adresuar rekomandimet e dheumlna

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

5

1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e

sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj qytetareumlve

Njereumlzit kaneuml nevojeuml peumlr kujdes sheumlndeteumlsor6 Si e drejteuml elementare e njeriut7 kujdesi sheumlndeteumlsor

duhet teuml jeteuml i qassheumlm dhe i ploteuml neuml teuml gjitha nivelet dhe peumlr teuml gjitheuml qytetareumlt Peumlr njeuml sistem

sheumlndeteumlsor funksional teknologjiteuml sheumlndeteumlsore janeuml thelbeumlsore Pajisjet mjekeumlsore (neuml tekstin e

meumltejmeuml PM) neuml veccedilanti janeuml vendimtare neuml parandalimin diagnozeumln dhe trajtimin e seumlmundjeve

si dhe rehabilitimin e pacienteumlve8

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml (neuml tekstin e meumltejmeuml MSH) ka prioritet trajtimin e barabarteuml dhe korrekt

peumlr qytetareumlt e vendit duke ofruar qasje teuml ploteuml dhe teuml drejt neuml kujdesin sheumlndeteumlsor teuml gjitha keumlto

sheumlrbime ushtrohen peumlrmes Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike9 (neuml tekstin e meumltejmeuml IShP-teuml)10

Prandaj qytetareumlt peumlr marrjen e sheumlrbimeve teuml nevojsheumlm peumlr trajtim dhe diagnostikim ju drejtohen

qendrave spitalore teuml cilat i raportojneuml Sheumlrbimit Spitalor dhe Klinik Universitar teuml Kosoveumls (neuml

tekstin e meumltejmeuml SHSKUK-seuml)11 Peumlr teuml ofruar keumlto sheumlrbime menaxhmenti i secilit spital eumlshteuml

peumlrgjegjeumls peumlr teuml siguruar peumlrdorimin e duhur teuml keumltyre pajisjeve

Pajisjet mjekeumlsore krahas peumlrmireumlsimit teuml diagnostikimit dhe kapacitet e trajtimit rrisin shpenzimet

sheumlndeteumlsore Neuml Kosoveuml nuk eumlshteuml investuar shumeuml neuml pajisjet mjekeumlsore teuml teknologjiseuml seuml larteuml

ku neuml teuml gjitha spitalet e vendit janeuml teuml vendosura njeuml aparat i rezonanceumls magnetike neumlnteuml aparate

teuml tomografiseuml seuml kompjuterizuar (TK) si dhe gjashteuml aparate teuml mamografiseuml12

Vlera e pajisjeve speciale mjekeumlsore neuml ShSKUK vlereumlsohet teuml jeteuml 8220896euro13 Shpenzimet peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim peumlr vitin 2016-2017 janeuml 4024592euro prej tyre shpenzime kapitale janeuml

3971697 euro14 ndeumlrsa peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumln 1000 euro janeuml shpenzuar 5289477euro

6 Kujdes sheumlndeteumlsor - masat dhe veprimet qeuml ndeumlrmerren nga organizatat institucionet dhe profesionisteumlt sheumlndeteumlsor

qeuml peumlr qeumlllim pareumlsor kaneuml peumlrmireumlsimin e sheumlndetit teuml qytetareumlve dhe teuml banoreumlve Kujdesi sheumlndeteumlsor gjithashtu neumlnkupton qeuml spitalet klinikat medikamentet dhe sheumlrbimet mjekeumlsore duhet teuml jeneuml teuml arritshme teuml disponueshme teuml pranueshme dhe teuml kualitetit teuml mireuml peumlr teuml gjitheuml neuml baza teuml barabarta aty ku dhe kur eumlshteuml e nevojshme

7 Sipas deklarateumls teuml drejtave teuml njeriut neni 25 Gjithkush ka teuml drejteuml peumlr njeuml nivel jetese teuml mjaftuesheumlm i cili trsquoi peumlrgjigjet sheumlndetit dhe jeteumls seuml peumlrshtatshme si teuml atij personal ashtu edhe teuml familjes seuml tij duke peumlrfshireuml ushqimin veshmbathjen baneseumln kujdesin mjekeumlsor dhe sheumlrbimet e nevojshme sociale si edhe teuml drejteumln peumlr teuml qeneuml i siguruar neuml rast seumlmundjeje papuneumlsie vejanie pleqeumlrie dhe raste teuml tjera teuml humbjeve teuml mjeteve peumlr jeteseuml peumlr shkak teuml rrethanave teuml pavarura nga vullneti i tij

8 Organizata Boteumlrore e Sheumlndeteumlsiseuml Vlereumlsimi i nevojave peumlr pajisje mjekeumlsore httpwwwwhointmedical_devicesen

9 ISHP-teuml obligohen teuml ofrojneuml sheumlrbime adekuate pacienteumlve dhe taksapaguesve 10 Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike peumlrbeumlhen nga niveli kujdesit pareumlsor dyteumlsor dhe treteumlsor Niveli i pareuml i kujdesit

sheumlndeteumlsor peumlrfshin sheumlrbimet e ofruara nga qendrat kryesore teuml mjekeumlsiseuml familjare dhe qendrat e mjekeumlsiseuml familjare teuml cilat janeuml institucione lokale Niveli i dyteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin Spitalin e Qendreumls Klinike Universitare dhe Spitalet Rajonale Niveli i treteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin kujdesin sheumlndeteumlsor teuml avancuar dhe sheumlndetin publik

11 SHSKUK eumlshteuml institucion unik sheumlndeteumlsor qeuml peumlrbeumlhet nga institucionet e nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor teuml kujdesit sheumlndeteumlsor neuml sektorin publik (SP-teuml dhe QKUK) Spitalet Rajonale i raportojneuml SHSKUK-seuml

12 Strategjia sektoriale e sheumlndeteumlsiseuml 2017-2020 13 Teuml dheumlna nga PVF teuml ShSKUK-seuml peumlr vitin 2017 14 Teuml dheumlnat nga Thesari peumlr SHSKUK peumlr vitet 2016-2017

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

6

Peumlr PM dhe vjeteumlrsineuml e tyre eumlshteuml diskutuar edhe neuml takimet e Komisionit peumlr Sheumlndeteumlsi neuml

Kuvendin e Kosoveumls dhe Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml neuml fillim teuml vitit 201715ku eumlshteuml theksuar se

SHSKUK ka TK teuml vjetra teuml cilat dhe nuk mund ta peumlrballojneuml fluksin e pacienteumlve Gjithashtu eumlshteuml

vlereumlsuar se vjeteumlrsia e madhe e pajisjeve16 ndikon neuml mireumlmbajtjen e tyre duke krijuar shpenzime

teuml meumldha Peumlr meuml shumeuml mungesa e sheumlrbimeve dhe mosfunksionimi i PM-ve peumlrfshireuml TK-teuml janeuml

konsideruar si njeuml ndeumlr sfidat neuml sektorin e sheumlndeteumlsiseuml

Gjithashtu raportet e meumlhershme peumlr auditimet e rregullsiseuml teuml ZKA-seuml17 kaneuml konstatuar dobeumlsi qeuml

ndeumlrlidhen me pajisjet mjekeumlsore e keumltu peumlrfshihet mos regjistrimi i pajisjeve mjekeumlsore servisimi i

tyre si dhe mungesa e raporteve dhe evidencave mbi monitorimin dhe konfirmimin e puneumls seuml

kryer Kjo veumlrteton se vazhdojneuml teuml ekzistojneuml probleme me menaxhimin raportimin dhe

monitorimin e pajisjeve mjekeumlsore

Edhe mediat kaneuml raportuar rreth problemeve qeuml kaneuml pajisjet mjekeumlsore Sipas mediave

diagnostikimi i seumlmundjeve beumlhet me aparatura18 te vjetra19 ku pacienteumlt shpesh nuk marrin fare

sheumlrbime peumlr shkak se pajisjet nuk punojneuml ndeumlrsa profesionisteumlt sheumlndeteumlsor rrezikojneuml

profesionalizmin e tyre bazuar neuml rezultatet e keumltyre aparaturave20

Gjithashtu mosfunksionimi i keumltyre pajisjeve ka rezultuar neuml koheuml teuml gjateuml pritjeje peumlr pacienteumlt qeuml

kaneuml nevojeuml peumlr trajtim Pritjet peumlr pacienteuml jo-spitalor peumlr rezonanceuml magnetike shkojneuml deri neuml njeuml

vit ndeumlrsa peumlr TK pritjet janeuml mesatarisht 30-45 diteuml21

Prandaj Zyra Kombeumltare Auditimit duke pasur parasysh ndikimin e madh qeuml ka funksionimi dhe

menaxhimi i pajisjeve mjekeumlsore neuml kujdesin sheumlndeteumlsor peumlrkateumlsisht neuml jeteuml e qytetareumlve ka

vendosur teuml ndeumlrmarreuml njeuml auditim peumlr peumlrcjelljen e zbatimit teuml rekomandimeve peumlr auditimin

ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia

e Kompjuterizuar (TK)rdquo

15 httpwwwkuvendikosovesorgcommondocsprocproc__2017_01_31_11_6833_alpdf 16 Kompaniteuml e meumldha nuk prodhojneuml pjeseuml rezerveuml peumlr pajisje sepse keumlto pajisje kaneuml njeuml model i cili eumlshteuml i vjeteumlr dhe i

tejkaluar 17 httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201706RaportiAuditimitSHSKUK2015Shqip473749pdf httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201707RaportiAuditimitSHSKUK2016Shqip701623pdf 18 httpzeriinfoaktuale194310semundjet-ne-kosove-diagnostikohen-me-aparatura-te-prodhuara-para-30-vjeteve 19 httpwwwgazetaexpresscomlajmediagnostikimi-ne-qkuk-behet-me-aparatura-te-vjetra-417571archive=1 20 httplajminetqkuk-diagnostikimi-me-aparatura-te-vjetra 21 Bazuar neuml listat e pritjes neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren Mitroviceuml dhe intervistat me drejtor teuml reparteve teuml

radiologjiseuml mjekeuml radiolog dhe kryeteknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

7

11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve

Peumlr meumlnyreumln se si peumlrdoren dhe monitorohen PM-teuml janeuml disa institucione peumlrgjegjeumlse Meuml poshteuml

eumlshteuml beumlreuml peumlrshkrimi i shkurteumlr i peumlrgjegjeumlsive 22

Neuml kuadeumlr teuml MSH-seuml peumlrgjegjeumlse peumlr teuml ndihmuar neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM eumlshteuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (neuml tekstin e meumltejmeuml DShSh) i cili ka peumlrgjegjeumlsi teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e nevojshme peumlr teuml siguruar zbatim unik

dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln Ndeumlrsa Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml

pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e

ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar

ShSKUK eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) Ky bord udheumlhiqet nga Bordi

Mbikeumlqyreumls i cili i raporton qeveriseuml peumlrmes MSH-seuml

Neuml grafikun e meumlposhteumlm janeuml prezantuar paleumlt peumlrgjegjeumlse peumlr menaxhimin e PM-ve neuml QKUK dhe

SP

Grafiku 1 Zinxhiri i peumlrgjegjeumlsive peumlr TK neuml QKUK dhe SP

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre Roli i drejtoreumlve neuml

QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke shfryteumlzuar PM-teuml u

ofrohen sheumlrbimet e duhura

22 Shtojca 1paraqet meuml gjereumlsisht peumlrshkrimin e sistemit dhe paleumlt e peumlrgjegjeumlses

Drejtori i SSHKUK-seuml SP-seuml

Drejtori Mjekeumlve

Udheumlheqeumlsi i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Ndeumlrrimit

Mjeku

Drejtori i Administrateumls

Drejtori i Prokurimit Bioinxhinjereumlt

Drejtori i Infermieriseuml

Udheheqesi i Nderrimit per Infermier

Infermierija

KomisionetKontrollet

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

8

12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit

Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin

e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti

Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml

rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml

shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i

tyre

Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me

peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e

rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky

auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017

Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve

peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml

vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe

menaxhuar me PM

13 Metodologjia e auditimit

Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant

dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer

veumlzhgime neuml terren

Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml

vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i

mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e

zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar

Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor

Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml

Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml

Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit

teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml

Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura

23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia

e Kompjuterizuar (TK)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

9

Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira

Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit

peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml

Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml

drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit

teuml Infermieriseuml etj

Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj

Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e

reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve

Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

10

2 Gjetjet e auditimit

Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe

veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve

Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me

mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve

teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet

qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm

21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e

Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve

ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls

Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar

ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare

Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale

Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse

Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015

Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit

Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve

Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar

Pa zbatuar

Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml

zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

11

22 Mungesa e planit teuml veprimit

Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e

pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit

2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln

Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml

trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr

qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit

Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte

edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e

peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime

Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime

konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar

deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml

ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit

Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e

keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese

ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen

keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport

teuml auditimit

Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se

eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo

asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml

diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna

Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml

dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e

me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm

dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls

25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

12

23 Mungesa e udheumlzimeve

Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e

ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi

monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin

pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit

qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase

apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK

dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit

Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml

Rekomandimi 1

Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml

identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml

ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre

I pazbatuar

Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe

SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin

dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml

keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e

pajisjeve mjekeumlsore

Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml

boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e

politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml

gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin

dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve

Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml

meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet

raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml

peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e

deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml

shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet

teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e

udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore

peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim

menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

13

Rekomandimi 2

Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml

krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr

stafin mjekeumlsor

I pazbatuar

Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave

dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003

Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet

neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml

njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky

peumlrshkrim

Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar

grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na

eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze

eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht

Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml

puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij

Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime

konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls

Rekomandimi 3

Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik

Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr

trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore

dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e

puneumls seuml dyfishteuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve

sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive

teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml

peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe

spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK

Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet

27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

14

Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP

Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP

Pejeuml SP

Prizren SP

Mitroviceuml

Keumlshilli Profesional radic

Keumlshilli Diciplinor radic radic radic

Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic

Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic

Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional

Komiteti Etiko profesional radic radic

Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic

Komisione tjera

Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve

radic

Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic

Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale

radic

Komisioni Konziliar radic

SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa

komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml

keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet

Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet

njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml

dyfishteuml

Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml

peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml

mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve

Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e

mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml

efikase dhe efektive

Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i

ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml

mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur

ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

15

Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte

mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml

konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml

IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive

Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml

dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund

teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor

Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml

kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml

mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon

me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri

peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre

Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e

ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto

fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se

njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml

ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml

Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr

keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet

dhe mund teuml peumlrmireumlsohen

Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe

Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve

Rekomandimi 4

Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK

duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet

edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet

teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml

gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja

teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK

nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse

eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe

pas skadimit teuml garanciseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

16

Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml

Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml

trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor

dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na

janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml

verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre

Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime

teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga

bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr

mireumlmbajtje

Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur

pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml

vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim

Rekomandimi 5

Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml

bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte

duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr

bioinxhinereumlt

I pazbatuar

Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore

mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme

(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e

jashtme teuml autorizuara

Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim

neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml

pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml

disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr

mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml

teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera

Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi

se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017

QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt

Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK NA

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 5: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

3

Peumlrmbledhje e peumlrgjithshme

Ky raport ka teuml beumljeuml me vlereumlsimin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna4 nga Zyra Kombeumltare e

Auditimit neuml raportin e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsiteuml e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e

pajisjeve mjekeumlsorerdquo Rasti Tomografia e Kompjuterizuar rdquo teuml publikuar neuml vitin 20155 Institucionet

peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve janeuml Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor

Klinik Universitar i Kosoveumls

Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e

Auditimit kishte vlereumlsuar neumlse Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike monitorojneuml dhe menaxhojneuml

me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet neuml meumlnyreuml qeuml pacienteumlve trsquou ofrojneuml trajtim teuml duhur

dhe neuml koheuml Auditimi kishte nxjerr neuml pah se Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Institucionet

Sheumlndeteumlsore Publike nuk menaxhojneuml me Tomografineuml e Kompjuterizuar siccedil duhet Menaxhimi

dhe kontrolli jo adekuat i pajisjeve kishte rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe deumlshtim peumlr teuml trajtuar

pacienteumlt qeuml ju drejtohen Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike si dhe peumlrdorim joefikas teuml burimeve

Peumlr peumlrmireumlsimin e mangeumlsive teuml identifikuara Zyra Kombeumltare e Auditimit kishte dheumlneuml 10

rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve nuk kaneuml peumlrgatitur e as

deumlrguar neuml Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve kemi audituar Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml

Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar teuml Kosoveumls Qendreumln Klinike Universitare teuml Kosoveumls si dhe

Spitalet e Peumlrgjithshme Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml Auditimi mbulon periudheumln 2015-2017

Konkluzioni i auditimit peumlrcjelleumls eumlshteuml se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk

eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml

zbatuar fare Peumlr pasojeuml menaxhimi dhe monitorimi i pajisjeve mjekeumlsore me theks Tomografiteuml e

Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe Spitalet e Peumlrgjithshme vazhdojneuml teuml peumlrcillen me

mangeumlsi thelbeumlsore Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra si pasojeuml e mungeseumls seuml mireumlmbajtjes me

koheuml pajisjet shpesh ishin jashteuml funksionit edhe deri neuml gjashteuml muaj gjateuml vitit Peumlr meuml shumeuml ka

raste kur Tomografiteuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke

rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml

diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Meuml tutje ngecjet meuml teuml meumldha mbeten edhe neuml aspektin legjislativ si dhe pamundeumlsia e mireumlmbajtjes

seuml pajisjeve mjekeumlsore me kapacitetet e brendshme Megjithateuml vlen teuml cekeumlt qeuml ka njeuml progres teuml

lehteuml neuml funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore krahasuar me periudheumln kur eumlshteuml kryer auditimi neuml

vitin 2015 Ky progres ka teuml beumljeuml me peumlrshkrimin e prishjeve teuml Tomografiseuml seuml Kompjuterizuar neuml

4 Sipas standardeve ndeumlrkombeumltare teuml auditimit peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml faza peumlrfundimtare e ciklit teuml

auditimit Peumlrcjellja e rekomandimeve eumlshteuml njeuml aktivitet i cili rrit vlereumln e procesit teuml auditimit duke e forcuar ndikimin e auditimit

5 Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK) nrdokumentit 2111-9-2012-14-08

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

4

librat e ndeumlrrimeve si dhe me themelimin e trupave mbikeumlqyreumls Pavareumlsisht keumlsaj institucionet

peumlrgjegjeumlse nuk kaneuml arritur teuml ofrojneuml sheumlrbime teuml mireumlfillta peumlr qytetareumlt

Peumlr meuml shumeuml mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln

e peumlrgjegjeumlsiseuml dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve

mjekeumlsore e me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve

Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

Peumlrgjigjja e paleumlve tё peumlrfshira nё auditim

Spitali i Peumlrgjithsheumlm i Prizrenit dhe Mitroviceumls janeuml pajtuar me teuml gjeturat dhe rekomandimet e

auditimit Nuk kemi pranuar peumlrgjigje nga Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml ShSKUK QKUK dhe Spitali i

Peumlrgjithsheumlm i Pejeumls Inkurajojmeuml institucionet e peumlrfshira neuml keumlteuml auditim qeuml trsquoi beumljneuml teuml gjitha

peumlrpjekjet peumlr trsquoi adresuar rekomandimet e dheumlna

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

5

1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e

sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj qytetareumlve

Njereumlzit kaneuml nevojeuml peumlr kujdes sheumlndeteumlsor6 Si e drejteuml elementare e njeriut7 kujdesi sheumlndeteumlsor

duhet teuml jeteuml i qassheumlm dhe i ploteuml neuml teuml gjitha nivelet dhe peumlr teuml gjitheuml qytetareumlt Peumlr njeuml sistem

sheumlndeteumlsor funksional teknologjiteuml sheumlndeteumlsore janeuml thelbeumlsore Pajisjet mjekeumlsore (neuml tekstin e

meumltejmeuml PM) neuml veccedilanti janeuml vendimtare neuml parandalimin diagnozeumln dhe trajtimin e seumlmundjeve

si dhe rehabilitimin e pacienteumlve8

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml (neuml tekstin e meumltejmeuml MSH) ka prioritet trajtimin e barabarteuml dhe korrekt

peumlr qytetareumlt e vendit duke ofruar qasje teuml ploteuml dhe teuml drejt neuml kujdesin sheumlndeteumlsor teuml gjitha keumlto

sheumlrbime ushtrohen peumlrmes Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike9 (neuml tekstin e meumltejmeuml IShP-teuml)10

Prandaj qytetareumlt peumlr marrjen e sheumlrbimeve teuml nevojsheumlm peumlr trajtim dhe diagnostikim ju drejtohen

qendrave spitalore teuml cilat i raportojneuml Sheumlrbimit Spitalor dhe Klinik Universitar teuml Kosoveumls (neuml

tekstin e meumltejmeuml SHSKUK-seuml)11 Peumlr teuml ofruar keumlto sheumlrbime menaxhmenti i secilit spital eumlshteuml

peumlrgjegjeumls peumlr teuml siguruar peumlrdorimin e duhur teuml keumltyre pajisjeve

Pajisjet mjekeumlsore krahas peumlrmireumlsimit teuml diagnostikimit dhe kapacitet e trajtimit rrisin shpenzimet

sheumlndeteumlsore Neuml Kosoveuml nuk eumlshteuml investuar shumeuml neuml pajisjet mjekeumlsore teuml teknologjiseuml seuml larteuml

ku neuml teuml gjitha spitalet e vendit janeuml teuml vendosura njeuml aparat i rezonanceumls magnetike neumlnteuml aparate

teuml tomografiseuml seuml kompjuterizuar (TK) si dhe gjashteuml aparate teuml mamografiseuml12

Vlera e pajisjeve speciale mjekeumlsore neuml ShSKUK vlereumlsohet teuml jeteuml 8220896euro13 Shpenzimet peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim peumlr vitin 2016-2017 janeuml 4024592euro prej tyre shpenzime kapitale janeuml

3971697 euro14 ndeumlrsa peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumln 1000 euro janeuml shpenzuar 5289477euro

6 Kujdes sheumlndeteumlsor - masat dhe veprimet qeuml ndeumlrmerren nga organizatat institucionet dhe profesionisteumlt sheumlndeteumlsor

qeuml peumlr qeumlllim pareumlsor kaneuml peumlrmireumlsimin e sheumlndetit teuml qytetareumlve dhe teuml banoreumlve Kujdesi sheumlndeteumlsor gjithashtu neumlnkupton qeuml spitalet klinikat medikamentet dhe sheumlrbimet mjekeumlsore duhet teuml jeneuml teuml arritshme teuml disponueshme teuml pranueshme dhe teuml kualitetit teuml mireuml peumlr teuml gjitheuml neuml baza teuml barabarta aty ku dhe kur eumlshteuml e nevojshme

7 Sipas deklarateumls teuml drejtave teuml njeriut neni 25 Gjithkush ka teuml drejteuml peumlr njeuml nivel jetese teuml mjaftuesheumlm i cili trsquoi peumlrgjigjet sheumlndetit dhe jeteumls seuml peumlrshtatshme si teuml atij personal ashtu edhe teuml familjes seuml tij duke peumlrfshireuml ushqimin veshmbathjen baneseumln kujdesin mjekeumlsor dhe sheumlrbimet e nevojshme sociale si edhe teuml drejteumln peumlr teuml qeneuml i siguruar neuml rast seumlmundjeje papuneumlsie vejanie pleqeumlrie dhe raste teuml tjera teuml humbjeve teuml mjeteve peumlr jeteseuml peumlr shkak teuml rrethanave teuml pavarura nga vullneti i tij

8 Organizata Boteumlrore e Sheumlndeteumlsiseuml Vlereumlsimi i nevojave peumlr pajisje mjekeumlsore httpwwwwhointmedical_devicesen

9 ISHP-teuml obligohen teuml ofrojneuml sheumlrbime adekuate pacienteumlve dhe taksapaguesve 10 Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike peumlrbeumlhen nga niveli kujdesit pareumlsor dyteumlsor dhe treteumlsor Niveli i pareuml i kujdesit

sheumlndeteumlsor peumlrfshin sheumlrbimet e ofruara nga qendrat kryesore teuml mjekeumlsiseuml familjare dhe qendrat e mjekeumlsiseuml familjare teuml cilat janeuml institucione lokale Niveli i dyteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin Spitalin e Qendreumls Klinike Universitare dhe Spitalet Rajonale Niveli i treteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin kujdesin sheumlndeteumlsor teuml avancuar dhe sheumlndetin publik

11 SHSKUK eumlshteuml institucion unik sheumlndeteumlsor qeuml peumlrbeumlhet nga institucionet e nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor teuml kujdesit sheumlndeteumlsor neuml sektorin publik (SP-teuml dhe QKUK) Spitalet Rajonale i raportojneuml SHSKUK-seuml

12 Strategjia sektoriale e sheumlndeteumlsiseuml 2017-2020 13 Teuml dheumlna nga PVF teuml ShSKUK-seuml peumlr vitin 2017 14 Teuml dheumlnat nga Thesari peumlr SHSKUK peumlr vitet 2016-2017

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

6

Peumlr PM dhe vjeteumlrsineuml e tyre eumlshteuml diskutuar edhe neuml takimet e Komisionit peumlr Sheumlndeteumlsi neuml

Kuvendin e Kosoveumls dhe Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml neuml fillim teuml vitit 201715ku eumlshteuml theksuar se

SHSKUK ka TK teuml vjetra teuml cilat dhe nuk mund ta peumlrballojneuml fluksin e pacienteumlve Gjithashtu eumlshteuml

vlereumlsuar se vjeteumlrsia e madhe e pajisjeve16 ndikon neuml mireumlmbajtjen e tyre duke krijuar shpenzime

teuml meumldha Peumlr meuml shumeuml mungesa e sheumlrbimeve dhe mosfunksionimi i PM-ve peumlrfshireuml TK-teuml janeuml

konsideruar si njeuml ndeumlr sfidat neuml sektorin e sheumlndeteumlsiseuml

Gjithashtu raportet e meumlhershme peumlr auditimet e rregullsiseuml teuml ZKA-seuml17 kaneuml konstatuar dobeumlsi qeuml

ndeumlrlidhen me pajisjet mjekeumlsore e keumltu peumlrfshihet mos regjistrimi i pajisjeve mjekeumlsore servisimi i

tyre si dhe mungesa e raporteve dhe evidencave mbi monitorimin dhe konfirmimin e puneumls seuml

kryer Kjo veumlrteton se vazhdojneuml teuml ekzistojneuml probleme me menaxhimin raportimin dhe

monitorimin e pajisjeve mjekeumlsore

Edhe mediat kaneuml raportuar rreth problemeve qeuml kaneuml pajisjet mjekeumlsore Sipas mediave

diagnostikimi i seumlmundjeve beumlhet me aparatura18 te vjetra19 ku pacienteumlt shpesh nuk marrin fare

sheumlrbime peumlr shkak se pajisjet nuk punojneuml ndeumlrsa profesionisteumlt sheumlndeteumlsor rrezikojneuml

profesionalizmin e tyre bazuar neuml rezultatet e keumltyre aparaturave20

Gjithashtu mosfunksionimi i keumltyre pajisjeve ka rezultuar neuml koheuml teuml gjateuml pritjeje peumlr pacienteumlt qeuml

kaneuml nevojeuml peumlr trajtim Pritjet peumlr pacienteuml jo-spitalor peumlr rezonanceuml magnetike shkojneuml deri neuml njeuml

vit ndeumlrsa peumlr TK pritjet janeuml mesatarisht 30-45 diteuml21

Prandaj Zyra Kombeumltare Auditimit duke pasur parasysh ndikimin e madh qeuml ka funksionimi dhe

menaxhimi i pajisjeve mjekeumlsore neuml kujdesin sheumlndeteumlsor peumlrkateumlsisht neuml jeteuml e qytetareumlve ka

vendosur teuml ndeumlrmarreuml njeuml auditim peumlr peumlrcjelljen e zbatimit teuml rekomandimeve peumlr auditimin

ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia

e Kompjuterizuar (TK)rdquo

15 httpwwwkuvendikosovesorgcommondocsprocproc__2017_01_31_11_6833_alpdf 16 Kompaniteuml e meumldha nuk prodhojneuml pjeseuml rezerveuml peumlr pajisje sepse keumlto pajisje kaneuml njeuml model i cili eumlshteuml i vjeteumlr dhe i

tejkaluar 17 httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201706RaportiAuditimitSHSKUK2015Shqip473749pdf httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201707RaportiAuditimitSHSKUK2016Shqip701623pdf 18 httpzeriinfoaktuale194310semundjet-ne-kosove-diagnostikohen-me-aparatura-te-prodhuara-para-30-vjeteve 19 httpwwwgazetaexpresscomlajmediagnostikimi-ne-qkuk-behet-me-aparatura-te-vjetra-417571archive=1 20 httplajminetqkuk-diagnostikimi-me-aparatura-te-vjetra 21 Bazuar neuml listat e pritjes neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren Mitroviceuml dhe intervistat me drejtor teuml reparteve teuml

radiologjiseuml mjekeuml radiolog dhe kryeteknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

7

11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve

Peumlr meumlnyreumln se si peumlrdoren dhe monitorohen PM-teuml janeuml disa institucione peumlrgjegjeumlse Meuml poshteuml

eumlshteuml beumlreuml peumlrshkrimi i shkurteumlr i peumlrgjegjeumlsive 22

Neuml kuadeumlr teuml MSH-seuml peumlrgjegjeumlse peumlr teuml ndihmuar neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM eumlshteuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (neuml tekstin e meumltejmeuml DShSh) i cili ka peumlrgjegjeumlsi teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e nevojshme peumlr teuml siguruar zbatim unik

dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln Ndeumlrsa Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml

pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e

ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar

ShSKUK eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) Ky bord udheumlhiqet nga Bordi

Mbikeumlqyreumls i cili i raporton qeveriseuml peumlrmes MSH-seuml

Neuml grafikun e meumlposhteumlm janeuml prezantuar paleumlt peumlrgjegjeumlse peumlr menaxhimin e PM-ve neuml QKUK dhe

SP

Grafiku 1 Zinxhiri i peumlrgjegjeumlsive peumlr TK neuml QKUK dhe SP

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre Roli i drejtoreumlve neuml

QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke shfryteumlzuar PM-teuml u

ofrohen sheumlrbimet e duhura

22 Shtojca 1paraqet meuml gjereumlsisht peumlrshkrimin e sistemit dhe paleumlt e peumlrgjegjeumlses

Drejtori i SSHKUK-seuml SP-seuml

Drejtori Mjekeumlve

Udheumlheqeumlsi i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Ndeumlrrimit

Mjeku

Drejtori i Administrateumls

Drejtori i Prokurimit Bioinxhinjereumlt

Drejtori i Infermieriseuml

Udheheqesi i Nderrimit per Infermier

Infermierija

KomisionetKontrollet

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

8

12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit

Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin

e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti

Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml

rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml

shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i

tyre

Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me

peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e

rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky

auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017

Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve

peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml

vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe

menaxhuar me PM

13 Metodologjia e auditimit

Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant

dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer

veumlzhgime neuml terren

Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml

vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i

mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e

zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar

Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor

Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml

Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml

Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit

teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml

Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura

23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia

e Kompjuterizuar (TK)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

9

Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira

Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit

peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml

Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml

drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit

teuml Infermieriseuml etj

Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj

Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e

reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve

Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

10

2 Gjetjet e auditimit

Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe

veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve

Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me

mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve

teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet

qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm

21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e

Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve

ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls

Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar

ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare

Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale

Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse

Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015

Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit

Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve

Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar

Pa zbatuar

Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml

zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

11

22 Mungesa e planit teuml veprimit

Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e

pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit

2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln

Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml

trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr

qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit

Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte

edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e

peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime

Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime

konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar

deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml

ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit

Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e

keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese

ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen

keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport

teuml auditimit

Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se

eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo

asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml

diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna

Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml

dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e

me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm

dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls

25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

12

23 Mungesa e udheumlzimeve

Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e

ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi

monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin

pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit

qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase

apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK

dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit

Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml

Rekomandimi 1

Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml

identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml

ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre

I pazbatuar

Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe

SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin

dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml

keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e

pajisjeve mjekeumlsore

Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml

boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e

politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml

gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin

dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve

Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml

meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet

raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml

peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e

deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml

shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet

teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e

udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore

peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim

menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

13

Rekomandimi 2

Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml

krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr

stafin mjekeumlsor

I pazbatuar

Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave

dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003

Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet

neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml

njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky

peumlrshkrim

Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar

grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na

eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze

eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht

Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml

puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij

Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime

konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls

Rekomandimi 3

Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik

Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr

trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore

dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e

puneumls seuml dyfishteuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve

sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive

teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml

peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe

spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK

Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet

27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

14

Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP

Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP

Pejeuml SP

Prizren SP

Mitroviceuml

Keumlshilli Profesional radic

Keumlshilli Diciplinor radic radic radic

Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic

Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic

Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional

Komiteti Etiko profesional radic radic

Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic

Komisione tjera

Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve

radic

Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic

Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale

radic

Komisioni Konziliar radic

SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa

komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml

keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet

Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet

njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml

dyfishteuml

Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml

peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml

mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve

Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e

mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml

efikase dhe efektive

Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i

ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml

mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur

ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

15

Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte

mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml

konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml

IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive

Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml

dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund

teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor

Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml

kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml

mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon

me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri

peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre

Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e

ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto

fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se

njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml

ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml

Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr

keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet

dhe mund teuml peumlrmireumlsohen

Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe

Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve

Rekomandimi 4

Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK

duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet

edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet

teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml

gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja

teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK

nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse

eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe

pas skadimit teuml garanciseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

16

Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml

Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml

trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor

dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na

janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml

verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre

Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime

teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga

bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr

mireumlmbajtje

Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur

pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml

vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim

Rekomandimi 5

Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml

bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte

duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr

bioinxhinereumlt

I pazbatuar

Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore

mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme

(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e

jashtme teuml autorizuara

Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim

neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml

pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml

disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr

mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml

teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera

Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi

se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017

QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt

Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK NA

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 6: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

4

librat e ndeumlrrimeve si dhe me themelimin e trupave mbikeumlqyreumls Pavareumlsisht keumlsaj institucionet

peumlrgjegjeumlse nuk kaneuml arritur teuml ofrojneuml sheumlrbime teuml mireumlfillta peumlr qytetareumlt

Peumlr meuml shumeuml mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln

e peumlrgjegjeumlsiseuml dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve

mjekeumlsore e me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve

Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

Peumlrgjigjja e paleumlve tё peumlrfshira nё auditim

Spitali i Peumlrgjithsheumlm i Prizrenit dhe Mitroviceumls janeuml pajtuar me teuml gjeturat dhe rekomandimet e

auditimit Nuk kemi pranuar peumlrgjigje nga Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml ShSKUK QKUK dhe Spitali i

Peumlrgjithsheumlm i Pejeumls Inkurajojmeuml institucionet e peumlrfshira neuml keumlteuml auditim qeuml trsquoi beumljneuml teuml gjitha

peumlrpjekjet peumlr trsquoi adresuar rekomandimet e dheumlna

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

5

1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e

sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj qytetareumlve

Njereumlzit kaneuml nevojeuml peumlr kujdes sheumlndeteumlsor6 Si e drejteuml elementare e njeriut7 kujdesi sheumlndeteumlsor

duhet teuml jeteuml i qassheumlm dhe i ploteuml neuml teuml gjitha nivelet dhe peumlr teuml gjitheuml qytetareumlt Peumlr njeuml sistem

sheumlndeteumlsor funksional teknologjiteuml sheumlndeteumlsore janeuml thelbeumlsore Pajisjet mjekeumlsore (neuml tekstin e

meumltejmeuml PM) neuml veccedilanti janeuml vendimtare neuml parandalimin diagnozeumln dhe trajtimin e seumlmundjeve

si dhe rehabilitimin e pacienteumlve8

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml (neuml tekstin e meumltejmeuml MSH) ka prioritet trajtimin e barabarteuml dhe korrekt

peumlr qytetareumlt e vendit duke ofruar qasje teuml ploteuml dhe teuml drejt neuml kujdesin sheumlndeteumlsor teuml gjitha keumlto

sheumlrbime ushtrohen peumlrmes Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike9 (neuml tekstin e meumltejmeuml IShP-teuml)10

Prandaj qytetareumlt peumlr marrjen e sheumlrbimeve teuml nevojsheumlm peumlr trajtim dhe diagnostikim ju drejtohen

qendrave spitalore teuml cilat i raportojneuml Sheumlrbimit Spitalor dhe Klinik Universitar teuml Kosoveumls (neuml

tekstin e meumltejmeuml SHSKUK-seuml)11 Peumlr teuml ofruar keumlto sheumlrbime menaxhmenti i secilit spital eumlshteuml

peumlrgjegjeumls peumlr teuml siguruar peumlrdorimin e duhur teuml keumltyre pajisjeve

Pajisjet mjekeumlsore krahas peumlrmireumlsimit teuml diagnostikimit dhe kapacitet e trajtimit rrisin shpenzimet

sheumlndeteumlsore Neuml Kosoveuml nuk eumlshteuml investuar shumeuml neuml pajisjet mjekeumlsore teuml teknologjiseuml seuml larteuml

ku neuml teuml gjitha spitalet e vendit janeuml teuml vendosura njeuml aparat i rezonanceumls magnetike neumlnteuml aparate

teuml tomografiseuml seuml kompjuterizuar (TK) si dhe gjashteuml aparate teuml mamografiseuml12

Vlera e pajisjeve speciale mjekeumlsore neuml ShSKUK vlereumlsohet teuml jeteuml 8220896euro13 Shpenzimet peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim peumlr vitin 2016-2017 janeuml 4024592euro prej tyre shpenzime kapitale janeuml

3971697 euro14 ndeumlrsa peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumln 1000 euro janeuml shpenzuar 5289477euro

6 Kujdes sheumlndeteumlsor - masat dhe veprimet qeuml ndeumlrmerren nga organizatat institucionet dhe profesionisteumlt sheumlndeteumlsor

qeuml peumlr qeumlllim pareumlsor kaneuml peumlrmireumlsimin e sheumlndetit teuml qytetareumlve dhe teuml banoreumlve Kujdesi sheumlndeteumlsor gjithashtu neumlnkupton qeuml spitalet klinikat medikamentet dhe sheumlrbimet mjekeumlsore duhet teuml jeneuml teuml arritshme teuml disponueshme teuml pranueshme dhe teuml kualitetit teuml mireuml peumlr teuml gjitheuml neuml baza teuml barabarta aty ku dhe kur eumlshteuml e nevojshme

7 Sipas deklarateumls teuml drejtave teuml njeriut neni 25 Gjithkush ka teuml drejteuml peumlr njeuml nivel jetese teuml mjaftuesheumlm i cili trsquoi peumlrgjigjet sheumlndetit dhe jeteumls seuml peumlrshtatshme si teuml atij personal ashtu edhe teuml familjes seuml tij duke peumlrfshireuml ushqimin veshmbathjen baneseumln kujdesin mjekeumlsor dhe sheumlrbimet e nevojshme sociale si edhe teuml drejteumln peumlr teuml qeneuml i siguruar neuml rast seumlmundjeje papuneumlsie vejanie pleqeumlrie dhe raste teuml tjera teuml humbjeve teuml mjeteve peumlr jeteseuml peumlr shkak teuml rrethanave teuml pavarura nga vullneti i tij

8 Organizata Boteumlrore e Sheumlndeteumlsiseuml Vlereumlsimi i nevojave peumlr pajisje mjekeumlsore httpwwwwhointmedical_devicesen

9 ISHP-teuml obligohen teuml ofrojneuml sheumlrbime adekuate pacienteumlve dhe taksapaguesve 10 Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike peumlrbeumlhen nga niveli kujdesit pareumlsor dyteumlsor dhe treteumlsor Niveli i pareuml i kujdesit

sheumlndeteumlsor peumlrfshin sheumlrbimet e ofruara nga qendrat kryesore teuml mjekeumlsiseuml familjare dhe qendrat e mjekeumlsiseuml familjare teuml cilat janeuml institucione lokale Niveli i dyteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin Spitalin e Qendreumls Klinike Universitare dhe Spitalet Rajonale Niveli i treteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin kujdesin sheumlndeteumlsor teuml avancuar dhe sheumlndetin publik

11 SHSKUK eumlshteuml institucion unik sheumlndeteumlsor qeuml peumlrbeumlhet nga institucionet e nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor teuml kujdesit sheumlndeteumlsor neuml sektorin publik (SP-teuml dhe QKUK) Spitalet Rajonale i raportojneuml SHSKUK-seuml

12 Strategjia sektoriale e sheumlndeteumlsiseuml 2017-2020 13 Teuml dheumlna nga PVF teuml ShSKUK-seuml peumlr vitin 2017 14 Teuml dheumlnat nga Thesari peumlr SHSKUK peumlr vitet 2016-2017

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

6

Peumlr PM dhe vjeteumlrsineuml e tyre eumlshteuml diskutuar edhe neuml takimet e Komisionit peumlr Sheumlndeteumlsi neuml

Kuvendin e Kosoveumls dhe Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml neuml fillim teuml vitit 201715ku eumlshteuml theksuar se

SHSKUK ka TK teuml vjetra teuml cilat dhe nuk mund ta peumlrballojneuml fluksin e pacienteumlve Gjithashtu eumlshteuml

vlereumlsuar se vjeteumlrsia e madhe e pajisjeve16 ndikon neuml mireumlmbajtjen e tyre duke krijuar shpenzime

teuml meumldha Peumlr meuml shumeuml mungesa e sheumlrbimeve dhe mosfunksionimi i PM-ve peumlrfshireuml TK-teuml janeuml

konsideruar si njeuml ndeumlr sfidat neuml sektorin e sheumlndeteumlsiseuml

Gjithashtu raportet e meumlhershme peumlr auditimet e rregullsiseuml teuml ZKA-seuml17 kaneuml konstatuar dobeumlsi qeuml

ndeumlrlidhen me pajisjet mjekeumlsore e keumltu peumlrfshihet mos regjistrimi i pajisjeve mjekeumlsore servisimi i

tyre si dhe mungesa e raporteve dhe evidencave mbi monitorimin dhe konfirmimin e puneumls seuml

kryer Kjo veumlrteton se vazhdojneuml teuml ekzistojneuml probleme me menaxhimin raportimin dhe

monitorimin e pajisjeve mjekeumlsore

Edhe mediat kaneuml raportuar rreth problemeve qeuml kaneuml pajisjet mjekeumlsore Sipas mediave

diagnostikimi i seumlmundjeve beumlhet me aparatura18 te vjetra19 ku pacienteumlt shpesh nuk marrin fare

sheumlrbime peumlr shkak se pajisjet nuk punojneuml ndeumlrsa profesionisteumlt sheumlndeteumlsor rrezikojneuml

profesionalizmin e tyre bazuar neuml rezultatet e keumltyre aparaturave20

Gjithashtu mosfunksionimi i keumltyre pajisjeve ka rezultuar neuml koheuml teuml gjateuml pritjeje peumlr pacienteumlt qeuml

kaneuml nevojeuml peumlr trajtim Pritjet peumlr pacienteuml jo-spitalor peumlr rezonanceuml magnetike shkojneuml deri neuml njeuml

vit ndeumlrsa peumlr TK pritjet janeuml mesatarisht 30-45 diteuml21

Prandaj Zyra Kombeumltare Auditimit duke pasur parasysh ndikimin e madh qeuml ka funksionimi dhe

menaxhimi i pajisjeve mjekeumlsore neuml kujdesin sheumlndeteumlsor peumlrkateumlsisht neuml jeteuml e qytetareumlve ka

vendosur teuml ndeumlrmarreuml njeuml auditim peumlr peumlrcjelljen e zbatimit teuml rekomandimeve peumlr auditimin

ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia

e Kompjuterizuar (TK)rdquo

15 httpwwwkuvendikosovesorgcommondocsprocproc__2017_01_31_11_6833_alpdf 16 Kompaniteuml e meumldha nuk prodhojneuml pjeseuml rezerveuml peumlr pajisje sepse keumlto pajisje kaneuml njeuml model i cili eumlshteuml i vjeteumlr dhe i

tejkaluar 17 httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201706RaportiAuditimitSHSKUK2015Shqip473749pdf httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201707RaportiAuditimitSHSKUK2016Shqip701623pdf 18 httpzeriinfoaktuale194310semundjet-ne-kosove-diagnostikohen-me-aparatura-te-prodhuara-para-30-vjeteve 19 httpwwwgazetaexpresscomlajmediagnostikimi-ne-qkuk-behet-me-aparatura-te-vjetra-417571archive=1 20 httplajminetqkuk-diagnostikimi-me-aparatura-te-vjetra 21 Bazuar neuml listat e pritjes neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren Mitroviceuml dhe intervistat me drejtor teuml reparteve teuml

radiologjiseuml mjekeuml radiolog dhe kryeteknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

7

11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve

Peumlr meumlnyreumln se si peumlrdoren dhe monitorohen PM-teuml janeuml disa institucione peumlrgjegjeumlse Meuml poshteuml

eumlshteuml beumlreuml peumlrshkrimi i shkurteumlr i peumlrgjegjeumlsive 22

Neuml kuadeumlr teuml MSH-seuml peumlrgjegjeumlse peumlr teuml ndihmuar neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM eumlshteuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (neuml tekstin e meumltejmeuml DShSh) i cili ka peumlrgjegjeumlsi teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e nevojshme peumlr teuml siguruar zbatim unik

dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln Ndeumlrsa Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml

pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e

ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar

ShSKUK eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) Ky bord udheumlhiqet nga Bordi

Mbikeumlqyreumls i cili i raporton qeveriseuml peumlrmes MSH-seuml

Neuml grafikun e meumlposhteumlm janeuml prezantuar paleumlt peumlrgjegjeumlse peumlr menaxhimin e PM-ve neuml QKUK dhe

SP

Grafiku 1 Zinxhiri i peumlrgjegjeumlsive peumlr TK neuml QKUK dhe SP

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre Roli i drejtoreumlve neuml

QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke shfryteumlzuar PM-teuml u

ofrohen sheumlrbimet e duhura

22 Shtojca 1paraqet meuml gjereumlsisht peumlrshkrimin e sistemit dhe paleumlt e peumlrgjegjeumlses

Drejtori i SSHKUK-seuml SP-seuml

Drejtori Mjekeumlve

Udheumlheqeumlsi i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Ndeumlrrimit

Mjeku

Drejtori i Administrateumls

Drejtori i Prokurimit Bioinxhinjereumlt

Drejtori i Infermieriseuml

Udheheqesi i Nderrimit per Infermier

Infermierija

KomisionetKontrollet

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

8

12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit

Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin

e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti

Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml

rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml

shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i

tyre

Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me

peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e

rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky

auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017

Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve

peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml

vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe

menaxhuar me PM

13 Metodologjia e auditimit

Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant

dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer

veumlzhgime neuml terren

Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml

vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i

mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e

zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar

Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor

Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml

Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml

Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit

teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml

Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura

23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia

e Kompjuterizuar (TK)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

9

Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira

Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit

peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml

Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml

drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit

teuml Infermieriseuml etj

Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj

Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e

reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve

Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

10

2 Gjetjet e auditimit

Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe

veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve

Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me

mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve

teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet

qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm

21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e

Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve

ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls

Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar

ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare

Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale

Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse

Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015

Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit

Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve

Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar

Pa zbatuar

Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml

zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

11

22 Mungesa e planit teuml veprimit

Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e

pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit

2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln

Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml

trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr

qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit

Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte

edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e

peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime

Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime

konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar

deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml

ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit

Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e

keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese

ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen

keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport

teuml auditimit

Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se

eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo

asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml

diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna

Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml

dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e

me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm

dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls

25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

12

23 Mungesa e udheumlzimeve

Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e

ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi

monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin

pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit

qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase

apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK

dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit

Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml

Rekomandimi 1

Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml

identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml

ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre

I pazbatuar

Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe

SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin

dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml

keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e

pajisjeve mjekeumlsore

Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml

boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e

politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml

gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin

dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve

Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml

meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet

raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml

peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e

deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml

shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet

teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e

udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore

peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim

menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

13

Rekomandimi 2

Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml

krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr

stafin mjekeumlsor

I pazbatuar

Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave

dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003

Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet

neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml

njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky

peumlrshkrim

Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar

grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na

eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze

eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht

Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml

puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij

Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime

konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls

Rekomandimi 3

Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik

Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr

trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore

dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e

puneumls seuml dyfishteuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve

sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive

teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml

peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe

spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK

Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet

27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

14

Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP

Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP

Pejeuml SP

Prizren SP

Mitroviceuml

Keumlshilli Profesional radic

Keumlshilli Diciplinor radic radic radic

Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic

Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic

Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional

Komiteti Etiko profesional radic radic

Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic

Komisione tjera

Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve

radic

Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic

Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale

radic

Komisioni Konziliar radic

SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa

komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml

keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet

Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet

njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml

dyfishteuml

Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml

peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml

mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve

Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e

mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml

efikase dhe efektive

Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i

ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml

mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur

ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

15

Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte

mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml

konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml

IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive

Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml

dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund

teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor

Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml

kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml

mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon

me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri

peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre

Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e

ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto

fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se

njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml

ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml

Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr

keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet

dhe mund teuml peumlrmireumlsohen

Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe

Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve

Rekomandimi 4

Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK

duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet

edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet

teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml

gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja

teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK

nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse

eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe

pas skadimit teuml garanciseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

16

Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml

Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml

trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor

dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na

janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml

verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre

Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime

teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga

bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr

mireumlmbajtje

Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur

pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml

vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim

Rekomandimi 5

Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml

bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte

duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr

bioinxhinereumlt

I pazbatuar

Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore

mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme

(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e

jashtme teuml autorizuara

Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim

neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml

pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml

disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr

mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml

teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera

Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi

se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017

QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt

Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK NA

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 7: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

5

1 Reumlndeumlsia e auditimit dhe ndikimi i tij neuml peumlrmireumlsimin e

sheumlrbimeve sheumlndeteumlsore ndaj qytetareumlve

Njereumlzit kaneuml nevojeuml peumlr kujdes sheumlndeteumlsor6 Si e drejteuml elementare e njeriut7 kujdesi sheumlndeteumlsor

duhet teuml jeteuml i qassheumlm dhe i ploteuml neuml teuml gjitha nivelet dhe peumlr teuml gjitheuml qytetareumlt Peumlr njeuml sistem

sheumlndeteumlsor funksional teknologjiteuml sheumlndeteumlsore janeuml thelbeumlsore Pajisjet mjekeumlsore (neuml tekstin e

meumltejmeuml PM) neuml veccedilanti janeuml vendimtare neuml parandalimin diagnozeumln dhe trajtimin e seumlmundjeve

si dhe rehabilitimin e pacienteumlve8

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml (neuml tekstin e meumltejmeuml MSH) ka prioritet trajtimin e barabarteuml dhe korrekt

peumlr qytetareumlt e vendit duke ofruar qasje teuml ploteuml dhe teuml drejt neuml kujdesin sheumlndeteumlsor teuml gjitha keumlto

sheumlrbime ushtrohen peumlrmes Institucioneve Sheumlndeteumlsore Publike9 (neuml tekstin e meumltejmeuml IShP-teuml)10

Prandaj qytetareumlt peumlr marrjen e sheumlrbimeve teuml nevojsheumlm peumlr trajtim dhe diagnostikim ju drejtohen

qendrave spitalore teuml cilat i raportojneuml Sheumlrbimit Spitalor dhe Klinik Universitar teuml Kosoveumls (neuml

tekstin e meumltejmeuml SHSKUK-seuml)11 Peumlr teuml ofruar keumlto sheumlrbime menaxhmenti i secilit spital eumlshteuml

peumlrgjegjeumls peumlr teuml siguruar peumlrdorimin e duhur teuml keumltyre pajisjeve

Pajisjet mjekeumlsore krahas peumlrmireumlsimit teuml diagnostikimit dhe kapacitet e trajtimit rrisin shpenzimet

sheumlndeteumlsore Neuml Kosoveuml nuk eumlshteuml investuar shumeuml neuml pajisjet mjekeumlsore teuml teknologjiseuml seuml larteuml

ku neuml teuml gjitha spitalet e vendit janeuml teuml vendosura njeuml aparat i rezonanceumls magnetike neumlnteuml aparate

teuml tomografiseuml seuml kompjuterizuar (TK) si dhe gjashteuml aparate teuml mamografiseuml12

Vlera e pajisjeve speciale mjekeumlsore neuml ShSKUK vlereumlsohet teuml jeteuml 8220896euro13 Shpenzimet peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim peumlr vitin 2016-2017 janeuml 4024592euro prej tyre shpenzime kapitale janeuml

3971697 euro14 ndeumlrsa peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumln 1000 euro janeuml shpenzuar 5289477euro

6 Kujdes sheumlndeteumlsor - masat dhe veprimet qeuml ndeumlrmerren nga organizatat institucionet dhe profesionisteumlt sheumlndeteumlsor

qeuml peumlr qeumlllim pareumlsor kaneuml peumlrmireumlsimin e sheumlndetit teuml qytetareumlve dhe teuml banoreumlve Kujdesi sheumlndeteumlsor gjithashtu neumlnkupton qeuml spitalet klinikat medikamentet dhe sheumlrbimet mjekeumlsore duhet teuml jeneuml teuml arritshme teuml disponueshme teuml pranueshme dhe teuml kualitetit teuml mireuml peumlr teuml gjitheuml neuml baza teuml barabarta aty ku dhe kur eumlshteuml e nevojshme

7 Sipas deklarateumls teuml drejtave teuml njeriut neni 25 Gjithkush ka teuml drejteuml peumlr njeuml nivel jetese teuml mjaftuesheumlm i cili trsquoi peumlrgjigjet sheumlndetit dhe jeteumls seuml peumlrshtatshme si teuml atij personal ashtu edhe teuml familjes seuml tij duke peumlrfshireuml ushqimin veshmbathjen baneseumln kujdesin mjekeumlsor dhe sheumlrbimet e nevojshme sociale si edhe teuml drejteumln peumlr teuml qeneuml i siguruar neuml rast seumlmundjeje papuneumlsie vejanie pleqeumlrie dhe raste teuml tjera teuml humbjeve teuml mjeteve peumlr jeteseuml peumlr shkak teuml rrethanave teuml pavarura nga vullneti i tij

8 Organizata Boteumlrore e Sheumlndeteumlsiseuml Vlereumlsimi i nevojave peumlr pajisje mjekeumlsore httpwwwwhointmedical_devicesen

9 ISHP-teuml obligohen teuml ofrojneuml sheumlrbime adekuate pacienteumlve dhe taksapaguesve 10 Institucionet Sheumlndeteumlsore Publike peumlrbeumlhen nga niveli kujdesit pareumlsor dyteumlsor dhe treteumlsor Niveli i pareuml i kujdesit

sheumlndeteumlsor peumlrfshin sheumlrbimet e ofruara nga qendrat kryesore teuml mjekeumlsiseuml familjare dhe qendrat e mjekeumlsiseuml familjare teuml cilat janeuml institucione lokale Niveli i dyteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin Spitalin e Qendreumls Klinike Universitare dhe Spitalet Rajonale Niveli i treteuml i kujdesit sheumlndeteumlsor peumlrfshin kujdesin sheumlndeteumlsor teuml avancuar dhe sheumlndetin publik

11 SHSKUK eumlshteuml institucion unik sheumlndeteumlsor qeuml peumlrbeumlhet nga institucionet e nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor teuml kujdesit sheumlndeteumlsor neuml sektorin publik (SP-teuml dhe QKUK) Spitalet Rajonale i raportojneuml SHSKUK-seuml

12 Strategjia sektoriale e sheumlndeteumlsiseuml 2017-2020 13 Teuml dheumlna nga PVF teuml ShSKUK-seuml peumlr vitin 2017 14 Teuml dheumlnat nga Thesari peumlr SHSKUK peumlr vitet 2016-2017

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

6

Peumlr PM dhe vjeteumlrsineuml e tyre eumlshteuml diskutuar edhe neuml takimet e Komisionit peumlr Sheumlndeteumlsi neuml

Kuvendin e Kosoveumls dhe Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml neuml fillim teuml vitit 201715ku eumlshteuml theksuar se

SHSKUK ka TK teuml vjetra teuml cilat dhe nuk mund ta peumlrballojneuml fluksin e pacienteumlve Gjithashtu eumlshteuml

vlereumlsuar se vjeteumlrsia e madhe e pajisjeve16 ndikon neuml mireumlmbajtjen e tyre duke krijuar shpenzime

teuml meumldha Peumlr meuml shumeuml mungesa e sheumlrbimeve dhe mosfunksionimi i PM-ve peumlrfshireuml TK-teuml janeuml

konsideruar si njeuml ndeumlr sfidat neuml sektorin e sheumlndeteumlsiseuml

Gjithashtu raportet e meumlhershme peumlr auditimet e rregullsiseuml teuml ZKA-seuml17 kaneuml konstatuar dobeumlsi qeuml

ndeumlrlidhen me pajisjet mjekeumlsore e keumltu peumlrfshihet mos regjistrimi i pajisjeve mjekeumlsore servisimi i

tyre si dhe mungesa e raporteve dhe evidencave mbi monitorimin dhe konfirmimin e puneumls seuml

kryer Kjo veumlrteton se vazhdojneuml teuml ekzistojneuml probleme me menaxhimin raportimin dhe

monitorimin e pajisjeve mjekeumlsore

Edhe mediat kaneuml raportuar rreth problemeve qeuml kaneuml pajisjet mjekeumlsore Sipas mediave

diagnostikimi i seumlmundjeve beumlhet me aparatura18 te vjetra19 ku pacienteumlt shpesh nuk marrin fare

sheumlrbime peumlr shkak se pajisjet nuk punojneuml ndeumlrsa profesionisteumlt sheumlndeteumlsor rrezikojneuml

profesionalizmin e tyre bazuar neuml rezultatet e keumltyre aparaturave20

Gjithashtu mosfunksionimi i keumltyre pajisjeve ka rezultuar neuml koheuml teuml gjateuml pritjeje peumlr pacienteumlt qeuml

kaneuml nevojeuml peumlr trajtim Pritjet peumlr pacienteuml jo-spitalor peumlr rezonanceuml magnetike shkojneuml deri neuml njeuml

vit ndeumlrsa peumlr TK pritjet janeuml mesatarisht 30-45 diteuml21

Prandaj Zyra Kombeumltare Auditimit duke pasur parasysh ndikimin e madh qeuml ka funksionimi dhe

menaxhimi i pajisjeve mjekeumlsore neuml kujdesin sheumlndeteumlsor peumlrkateumlsisht neuml jeteuml e qytetareumlve ka

vendosur teuml ndeumlrmarreuml njeuml auditim peumlr peumlrcjelljen e zbatimit teuml rekomandimeve peumlr auditimin

ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia

e Kompjuterizuar (TK)rdquo

15 httpwwwkuvendikosovesorgcommondocsprocproc__2017_01_31_11_6833_alpdf 16 Kompaniteuml e meumldha nuk prodhojneuml pjeseuml rezerveuml peumlr pajisje sepse keumlto pajisje kaneuml njeuml model i cili eumlshteuml i vjeteumlr dhe i

tejkaluar 17 httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201706RaportiAuditimitSHSKUK2015Shqip473749pdf httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201707RaportiAuditimitSHSKUK2016Shqip701623pdf 18 httpzeriinfoaktuale194310semundjet-ne-kosove-diagnostikohen-me-aparatura-te-prodhuara-para-30-vjeteve 19 httpwwwgazetaexpresscomlajmediagnostikimi-ne-qkuk-behet-me-aparatura-te-vjetra-417571archive=1 20 httplajminetqkuk-diagnostikimi-me-aparatura-te-vjetra 21 Bazuar neuml listat e pritjes neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren Mitroviceuml dhe intervistat me drejtor teuml reparteve teuml

radiologjiseuml mjekeuml radiolog dhe kryeteknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

7

11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve

Peumlr meumlnyreumln se si peumlrdoren dhe monitorohen PM-teuml janeuml disa institucione peumlrgjegjeumlse Meuml poshteuml

eumlshteuml beumlreuml peumlrshkrimi i shkurteumlr i peumlrgjegjeumlsive 22

Neuml kuadeumlr teuml MSH-seuml peumlrgjegjeumlse peumlr teuml ndihmuar neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM eumlshteuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (neuml tekstin e meumltejmeuml DShSh) i cili ka peumlrgjegjeumlsi teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e nevojshme peumlr teuml siguruar zbatim unik

dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln Ndeumlrsa Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml

pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e

ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar

ShSKUK eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) Ky bord udheumlhiqet nga Bordi

Mbikeumlqyreumls i cili i raporton qeveriseuml peumlrmes MSH-seuml

Neuml grafikun e meumlposhteumlm janeuml prezantuar paleumlt peumlrgjegjeumlse peumlr menaxhimin e PM-ve neuml QKUK dhe

SP

Grafiku 1 Zinxhiri i peumlrgjegjeumlsive peumlr TK neuml QKUK dhe SP

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre Roli i drejtoreumlve neuml

QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke shfryteumlzuar PM-teuml u

ofrohen sheumlrbimet e duhura

22 Shtojca 1paraqet meuml gjereumlsisht peumlrshkrimin e sistemit dhe paleumlt e peumlrgjegjeumlses

Drejtori i SSHKUK-seuml SP-seuml

Drejtori Mjekeumlve

Udheumlheqeumlsi i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Ndeumlrrimit

Mjeku

Drejtori i Administrateumls

Drejtori i Prokurimit Bioinxhinjereumlt

Drejtori i Infermieriseuml

Udheheqesi i Nderrimit per Infermier

Infermierija

KomisionetKontrollet

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

8

12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit

Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin

e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti

Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml

rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml

shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i

tyre

Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me

peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e

rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky

auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017

Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve

peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml

vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe

menaxhuar me PM

13 Metodologjia e auditimit

Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant

dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer

veumlzhgime neuml terren

Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml

vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i

mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e

zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar

Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor

Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml

Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml

Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit

teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml

Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura

23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia

e Kompjuterizuar (TK)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

9

Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira

Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit

peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml

Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml

drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit

teuml Infermieriseuml etj

Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj

Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e

reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve

Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

10

2 Gjetjet e auditimit

Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe

veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve

Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me

mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve

teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet

qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm

21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e

Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve

ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls

Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar

ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare

Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale

Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse

Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015

Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit

Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve

Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar

Pa zbatuar

Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml

zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

11

22 Mungesa e planit teuml veprimit

Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e

pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit

2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln

Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml

trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr

qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit

Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte

edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e

peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime

Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime

konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar

deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml

ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit

Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e

keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese

ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen

keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport

teuml auditimit

Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se

eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo

asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml

diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna

Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml

dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e

me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm

dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls

25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

12

23 Mungesa e udheumlzimeve

Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e

ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi

monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin

pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit

qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase

apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK

dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit

Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml

Rekomandimi 1

Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml

identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml

ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre

I pazbatuar

Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe

SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin

dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml

keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e

pajisjeve mjekeumlsore

Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml

boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e

politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml

gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin

dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve

Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml

meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet

raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml

peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e

deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml

shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet

teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e

udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore

peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim

menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

13

Rekomandimi 2

Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml

krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr

stafin mjekeumlsor

I pazbatuar

Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave

dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003

Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet

neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml

njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky

peumlrshkrim

Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar

grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na

eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze

eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht

Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml

puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij

Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime

konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls

Rekomandimi 3

Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik

Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr

trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore

dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e

puneumls seuml dyfishteuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve

sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive

teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml

peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe

spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK

Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet

27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

14

Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP

Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP

Pejeuml SP

Prizren SP

Mitroviceuml

Keumlshilli Profesional radic

Keumlshilli Diciplinor radic radic radic

Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic

Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic

Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional

Komiteti Etiko profesional radic radic

Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic

Komisione tjera

Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve

radic

Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic

Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale

radic

Komisioni Konziliar radic

SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa

komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml

keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet

Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet

njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml

dyfishteuml

Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml

peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml

mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve

Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e

mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml

efikase dhe efektive

Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i

ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml

mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur

ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

15

Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte

mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml

konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml

IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive

Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml

dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund

teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor

Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml

kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml

mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon

me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri

peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre

Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e

ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto

fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se

njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml

ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml

Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr

keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet

dhe mund teuml peumlrmireumlsohen

Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe

Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve

Rekomandimi 4

Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK

duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet

edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet

teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml

gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja

teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK

nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse

eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe

pas skadimit teuml garanciseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

16

Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml

Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml

trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor

dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na

janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml

verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre

Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime

teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga

bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr

mireumlmbajtje

Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur

pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml

vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim

Rekomandimi 5

Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml

bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte

duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr

bioinxhinereumlt

I pazbatuar

Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore

mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme

(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e

jashtme teuml autorizuara

Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim

neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml

pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml

disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr

mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml

teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera

Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi

se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017

QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt

Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK NA

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 8: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

6

Peumlr PM dhe vjeteumlrsineuml e tyre eumlshteuml diskutuar edhe neuml takimet e Komisionit peumlr Sheumlndeteumlsi neuml

Kuvendin e Kosoveumls dhe Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml neuml fillim teuml vitit 201715ku eumlshteuml theksuar se

SHSKUK ka TK teuml vjetra teuml cilat dhe nuk mund ta peumlrballojneuml fluksin e pacienteumlve Gjithashtu eumlshteuml

vlereumlsuar se vjeteumlrsia e madhe e pajisjeve16 ndikon neuml mireumlmbajtjen e tyre duke krijuar shpenzime

teuml meumldha Peumlr meuml shumeuml mungesa e sheumlrbimeve dhe mosfunksionimi i PM-ve peumlrfshireuml TK-teuml janeuml

konsideruar si njeuml ndeumlr sfidat neuml sektorin e sheumlndeteumlsiseuml

Gjithashtu raportet e meumlhershme peumlr auditimet e rregullsiseuml teuml ZKA-seuml17 kaneuml konstatuar dobeumlsi qeuml

ndeumlrlidhen me pajisjet mjekeumlsore e keumltu peumlrfshihet mos regjistrimi i pajisjeve mjekeumlsore servisimi i

tyre si dhe mungesa e raporteve dhe evidencave mbi monitorimin dhe konfirmimin e puneumls seuml

kryer Kjo veumlrteton se vazhdojneuml teuml ekzistojneuml probleme me menaxhimin raportimin dhe

monitorimin e pajisjeve mjekeumlsore

Edhe mediat kaneuml raportuar rreth problemeve qeuml kaneuml pajisjet mjekeumlsore Sipas mediave

diagnostikimi i seumlmundjeve beumlhet me aparatura18 te vjetra19 ku pacienteumlt shpesh nuk marrin fare

sheumlrbime peumlr shkak se pajisjet nuk punojneuml ndeumlrsa profesionisteumlt sheumlndeteumlsor rrezikojneuml

profesionalizmin e tyre bazuar neuml rezultatet e keumltyre aparaturave20

Gjithashtu mosfunksionimi i keumltyre pajisjeve ka rezultuar neuml koheuml teuml gjateuml pritjeje peumlr pacienteumlt qeuml

kaneuml nevojeuml peumlr trajtim Pritjet peumlr pacienteuml jo-spitalor peumlr rezonanceuml magnetike shkojneuml deri neuml njeuml

vit ndeumlrsa peumlr TK pritjet janeuml mesatarisht 30-45 diteuml21

Prandaj Zyra Kombeumltare Auditimit duke pasur parasysh ndikimin e madh qeuml ka funksionimi dhe

menaxhimi i pajisjeve mjekeumlsore neuml kujdesin sheumlndeteumlsor peumlrkateumlsisht neuml jeteuml e qytetareumlve ka

vendosur teuml ndeumlrmarreuml njeuml auditim peumlr peumlrcjelljen e zbatimit teuml rekomandimeve peumlr auditimin

ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia

e Kompjuterizuar (TK)rdquo

15 httpwwwkuvendikosovesorgcommondocsprocproc__2017_01_31_11_6833_alpdf 16 Kompaniteuml e meumldha nuk prodhojneuml pjeseuml rezerveuml peumlr pajisje sepse keumlto pajisje kaneuml njeuml model i cili eumlshteuml i vjeteumlr dhe i

tejkaluar 17 httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201706RaportiAuditimitSHSKUK2015Shqip473749pdf httpwwwzka-rksorgeumlp-contentuploads201707RaportiAuditimitSHSKUK2016Shqip701623pdf 18 httpzeriinfoaktuale194310semundjet-ne-kosove-diagnostikohen-me-aparatura-te-prodhuara-para-30-vjeteve 19 httpwwwgazetaexpresscomlajmediagnostikimi-ne-qkuk-behet-me-aparatura-te-vjetra-417571archive=1 20 httplajminetqkuk-diagnostikimi-me-aparatura-te-vjetra 21 Bazuar neuml listat e pritjes neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren Mitroviceuml dhe intervistat me drejtor teuml reparteve teuml

radiologjiseuml mjekeuml radiolog dhe kryeteknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

7

11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve

Peumlr meumlnyreumln se si peumlrdoren dhe monitorohen PM-teuml janeuml disa institucione peumlrgjegjeumlse Meuml poshteuml

eumlshteuml beumlreuml peumlrshkrimi i shkurteumlr i peumlrgjegjeumlsive 22

Neuml kuadeumlr teuml MSH-seuml peumlrgjegjeumlse peumlr teuml ndihmuar neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM eumlshteuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (neuml tekstin e meumltejmeuml DShSh) i cili ka peumlrgjegjeumlsi teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e nevojshme peumlr teuml siguruar zbatim unik

dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln Ndeumlrsa Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml

pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e

ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar

ShSKUK eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) Ky bord udheumlhiqet nga Bordi

Mbikeumlqyreumls i cili i raporton qeveriseuml peumlrmes MSH-seuml

Neuml grafikun e meumlposhteumlm janeuml prezantuar paleumlt peumlrgjegjeumlse peumlr menaxhimin e PM-ve neuml QKUK dhe

SP

Grafiku 1 Zinxhiri i peumlrgjegjeumlsive peumlr TK neuml QKUK dhe SP

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre Roli i drejtoreumlve neuml

QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke shfryteumlzuar PM-teuml u

ofrohen sheumlrbimet e duhura

22 Shtojca 1paraqet meuml gjereumlsisht peumlrshkrimin e sistemit dhe paleumlt e peumlrgjegjeumlses

Drejtori i SSHKUK-seuml SP-seuml

Drejtori Mjekeumlve

Udheumlheqeumlsi i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Ndeumlrrimit

Mjeku

Drejtori i Administrateumls

Drejtori i Prokurimit Bioinxhinjereumlt

Drejtori i Infermieriseuml

Udheheqesi i Nderrimit per Infermier

Infermierija

KomisionetKontrollet

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

8

12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit

Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin

e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti

Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml

rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml

shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i

tyre

Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me

peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e

rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky

auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017

Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve

peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml

vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe

menaxhuar me PM

13 Metodologjia e auditimit

Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant

dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer

veumlzhgime neuml terren

Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml

vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i

mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e

zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar

Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor

Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml

Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml

Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit

teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml

Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura

23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia

e Kompjuterizuar (TK)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

9

Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira

Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit

peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml

Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml

drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit

teuml Infermieriseuml etj

Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj

Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e

reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve

Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

10

2 Gjetjet e auditimit

Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe

veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve

Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me

mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve

teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet

qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm

21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e

Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve

ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls

Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar

ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare

Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale

Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse

Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015

Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit

Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve

Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar

Pa zbatuar

Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml

zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

11

22 Mungesa e planit teuml veprimit

Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e

pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit

2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln

Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml

trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr

qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit

Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte

edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e

peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime

Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime

konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar

deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml

ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit

Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e

keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese

ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen

keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport

teuml auditimit

Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se

eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo

asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml

diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna

Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml

dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e

me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm

dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls

25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

12

23 Mungesa e udheumlzimeve

Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e

ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi

monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin

pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit

qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase

apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK

dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit

Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml

Rekomandimi 1

Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml

identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml

ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre

I pazbatuar

Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe

SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin

dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml

keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e

pajisjeve mjekeumlsore

Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml

boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e

politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml

gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin

dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve

Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml

meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet

raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml

peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e

deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml

shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet

teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e

udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore

peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim

menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

13

Rekomandimi 2

Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml

krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr

stafin mjekeumlsor

I pazbatuar

Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave

dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003

Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet

neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml

njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky

peumlrshkrim

Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar

grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na

eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze

eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht

Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml

puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij

Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime

konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls

Rekomandimi 3

Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik

Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr

trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore

dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e

puneumls seuml dyfishteuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve

sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive

teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml

peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe

spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK

Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet

27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

14

Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP

Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP

Pejeuml SP

Prizren SP

Mitroviceuml

Keumlshilli Profesional radic

Keumlshilli Diciplinor radic radic radic

Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic

Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic

Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional

Komiteti Etiko profesional radic radic

Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic

Komisione tjera

Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve

radic

Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic

Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale

radic

Komisioni Konziliar radic

SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa

komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml

keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet

Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet

njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml

dyfishteuml

Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml

peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml

mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve

Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e

mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml

efikase dhe efektive

Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i

ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml

mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur

ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

15

Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte

mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml

konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml

IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive

Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml

dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund

teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor

Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml

kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml

mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon

me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri

peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre

Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e

ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto

fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se

njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml

ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml

Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr

keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet

dhe mund teuml peumlrmireumlsohen

Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe

Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve

Rekomandimi 4

Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK

duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet

edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet

teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml

gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja

teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK

nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse

eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe

pas skadimit teuml garanciseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

16

Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml

Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml

trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor

dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na

janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml

verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre

Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime

teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga

bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr

mireumlmbajtje

Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur

pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml

vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim

Rekomandimi 5

Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml

bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte

duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr

bioinxhinereumlt

I pazbatuar

Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore

mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme

(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e

jashtme teuml autorizuara

Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim

neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml

pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml

disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr

mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml

teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera

Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi

se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017

QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt

Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK NA

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 9: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

7

11 Roli dhe peumlrgjegjeumlsiteuml neuml menaxhimin e TK-ve

Peumlr meumlnyreumln se si peumlrdoren dhe monitorohen PM-teuml janeuml disa institucione peumlrgjegjeumlse Meuml poshteuml

eumlshteuml beumlreuml peumlrshkrimi i shkurteumlr i peumlrgjegjeumlsive 22

Neuml kuadeumlr teuml MSH-seuml peumlrgjegjeumlse peumlr teuml ndihmuar neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM eumlshteuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (neuml tekstin e meumltejmeuml DShSh) i cili ka peumlrgjegjeumlsi teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e nevojshme peumlr teuml siguruar zbatim unik

dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln Ndeumlrsa Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml

pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e

ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar

ShSKUK eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) Ky bord udheumlhiqet nga Bordi

Mbikeumlqyreumls i cili i raporton qeveriseuml peumlrmes MSH-seuml

Neuml grafikun e meumlposhteumlm janeuml prezantuar paleumlt peumlrgjegjeumlse peumlr menaxhimin e PM-ve neuml QKUK dhe

SP

Grafiku 1 Zinxhiri i peumlrgjegjeumlsive peumlr TK neuml QKUK dhe SP

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre Roli i drejtoreumlve neuml

QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke shfryteumlzuar PM-teuml u

ofrohen sheumlrbimet e duhura

22 Shtojca 1paraqet meuml gjereumlsisht peumlrshkrimin e sistemit dhe paleumlt e peumlrgjegjeumlses

Drejtori i SSHKUK-seuml SP-seuml

Drejtori Mjekeumlve

Udheumlheqeumlsi i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Ndeumlrrimit

Mjeku

Drejtori i Administrateumls

Drejtori i Prokurimit Bioinxhinjereumlt

Drejtori i Infermieriseuml

Udheheqesi i Nderrimit per Infermier

Infermierija

KomisionetKontrollet

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

8

12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit

Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin

e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti

Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml

rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml

shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i

tyre

Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me

peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e

rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky

auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017

Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve

peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml

vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe

menaxhuar me PM

13 Metodologjia e auditimit

Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant

dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer

veumlzhgime neuml terren

Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml

vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i

mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e

zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar

Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor

Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml

Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml

Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit

teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml

Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura

23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia

e Kompjuterizuar (TK)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

9

Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira

Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit

peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml

Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml

drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit

teuml Infermieriseuml etj

Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj

Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e

reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve

Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

10

2 Gjetjet e auditimit

Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe

veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve

Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me

mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve

teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet

qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm

21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e

Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve

ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls

Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar

ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare

Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale

Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse

Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015

Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit

Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve

Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar

Pa zbatuar

Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml

zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

11

22 Mungesa e planit teuml veprimit

Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e

pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit

2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln

Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml

trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr

qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit

Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte

edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e

peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime

Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime

konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar

deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml

ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit

Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e

keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese

ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen

keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport

teuml auditimit

Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se

eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo

asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml

diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna

Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml

dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e

me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm

dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls

25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

12

23 Mungesa e udheumlzimeve

Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e

ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi

monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin

pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit

qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase

apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK

dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit

Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml

Rekomandimi 1

Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml

identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml

ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre

I pazbatuar

Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe

SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin

dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml

keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e

pajisjeve mjekeumlsore

Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml

boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e

politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml

gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin

dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve

Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml

meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet

raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml

peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e

deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml

shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet

teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e

udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore

peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim

menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

13

Rekomandimi 2

Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml

krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr

stafin mjekeumlsor

I pazbatuar

Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave

dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003

Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet

neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml

njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky

peumlrshkrim

Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar

grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na

eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze

eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht

Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml

puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij

Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime

konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls

Rekomandimi 3

Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik

Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr

trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore

dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e

puneumls seuml dyfishteuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve

sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive

teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml

peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe

spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK

Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet

27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

14

Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP

Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP

Pejeuml SP

Prizren SP

Mitroviceuml

Keumlshilli Profesional radic

Keumlshilli Diciplinor radic radic radic

Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic

Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic

Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional

Komiteti Etiko profesional radic radic

Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic

Komisione tjera

Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve

radic

Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic

Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale

radic

Komisioni Konziliar radic

SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa

komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml

keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet

Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet

njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml

dyfishteuml

Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml

peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml

mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve

Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e

mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml

efikase dhe efektive

Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i

ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml

mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur

ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

15

Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte

mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml

konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml

IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive

Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml

dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund

teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor

Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml

kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml

mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon

me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri

peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre

Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e

ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto

fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se

njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml

ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml

Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr

keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet

dhe mund teuml peumlrmireumlsohen

Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe

Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve

Rekomandimi 4

Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK

duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet

edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet

teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml

gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja

teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK

nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse

eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe

pas skadimit teuml garanciseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

16

Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml

Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml

trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor

dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na

janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml

verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre

Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime

teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga

bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr

mireumlmbajtje

Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur

pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml

vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim

Rekomandimi 5

Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml

bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte

duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr

bioinxhinereumlt

I pazbatuar

Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore

mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme

(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e

jashtme teuml autorizuara

Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim

neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml

pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml

disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr

mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml

teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera

Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi

se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017

QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt

Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK NA

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 10: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

8

12 Objektiva fusheumlveprimi dhe qasja e auditimit

Objektiveuml e keumltij auditimi eumlshteuml teuml vlereumlsojmeuml neumlse janeuml zbatuar rekomandimet e dheumlna neuml raportin

e auditimit ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti

Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo Gjithashtu kemi peumlrcaktuar nivelin e zbatimit teuml

rekomandimeve si dhe kemi dheumlneuml shkaqet qeuml kaneuml ndikuar neuml ngecjet neuml zbatimin e tyre Peumlr meuml

shumeuml aty ku ishte e domosdoshme kemi prezantuar edhe mundeumlsiteuml se si teuml vazhdohet trajtimi i

tyre

Qeumlllimi i keumltij auditimi eumlshteuml teuml ofroj njeuml informacion teuml pavarur dhe objektiv lidhur me

peumlrkushtimin e MSH-seuml QKUK-seuml si dhe SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls neuml zbatimin e

rekomandimeve neuml meumlnyreuml qeuml teuml peumlrmireumlsohet meumlnyra e menaxhimit dhe monitorimit teuml PM Ky

auditim ka mbuluar periudheumln 2015-2017

Neuml MSH janeuml vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr sigurimin e politikave udheumlzimeve dhe standardeve

peumlr menaxhimin e PM-ve peumlrfshireuml edhe TK-teuml Ndeumlrsa neuml SHSKUK QKUK dhe SP-teuml janeuml

vlereumlsuar masat e ndeumlrmarra peumlr peumlrmireumlsimin dhe krijimin e mekanizmave peumlr teuml monitoruar dhe

menaxhuar me PM

13 Metodologjia e auditimit

Peumlr teuml vlereumlsuar zbatimin e rekomandimeve ne kemi analizuar dokumentet legjislacionin relevant

dhe intervistuar paleumlt peumlrgjegjeumlse Janeuml shqyrtuar praktikat e mira ndeumlrkombeumltare dhe kemi kryer

veumlzhgime neuml terren

Informatat neuml raport23 mbi rekomandimet dhe krahasimi me gjendjen faktike na ofrojneuml mundeumlsi neuml

vlereumlsimin e procesitnivelit teuml zbatimit teuml rekomandimeve Ndeumlrsa rishikimi dhe analizimi i

mostrave dhe krahasimi me konkluzionet neuml raport do na mundeumlsoj teuml peumlrcaktojmeuml cileumlsineuml e

zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml kuadeumlr teuml keumltij auditimi ne kemi analizuar

Kornizeumln ligjore dhe rregullative lidhur me sistemin Sheumlndeteumlsor

Strategjiteuml planet e veprimit si dhe dokumentet tjera teuml Sheumlndeteumlsiseuml

Procesverbaleve e Komitetit Drejtues teuml SHSKUK-seuml

Planet raportet e puneumls dosjeve teuml prokurimit librat e protokollit librat e ndeumlrrimit librit

teuml pritjes seuml pacienteumlve neuml QKUK dhe Spitalet Rajonale Mitroviceuml Prizren Pejeuml

Analizimi i detajuar i mostrave teuml peumlrzgjedhura

23 Raport i auditimit Peumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia

e Kompjuterizuar (TK)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

9

Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira

Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit

peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml

Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml

drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit

teuml Infermieriseuml etj

Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj

Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e

reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve

Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

10

2 Gjetjet e auditimit

Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe

veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve

Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me

mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve

teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet

qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm

21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e

Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve

ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls

Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar

ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare

Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale

Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse

Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015

Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit

Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve

Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar

Pa zbatuar

Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml

zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

11

22 Mungesa e planit teuml veprimit

Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e

pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit

2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln

Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml

trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr

qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit

Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte

edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e

peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime

Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime

konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar

deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml

ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit

Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e

keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese

ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen

keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport

teuml auditimit

Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se

eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo

asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml

diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna

Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml

dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e

me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm

dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls

25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

12

23 Mungesa e udheumlzimeve

Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e

ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi

monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin

pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit

qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase

apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK

dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit

Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml

Rekomandimi 1

Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml

identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml

ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre

I pazbatuar

Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe

SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin

dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml

keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e

pajisjeve mjekeumlsore

Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml

boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e

politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml

gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin

dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve

Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml

meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet

raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml

peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e

deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml

shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet

teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e

udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore

peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim

menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

13

Rekomandimi 2

Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml

krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr

stafin mjekeumlsor

I pazbatuar

Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave

dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003

Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet

neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml

njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky

peumlrshkrim

Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar

grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na

eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze

eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht

Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml

puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij

Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime

konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls

Rekomandimi 3

Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik

Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr

trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore

dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e

puneumls seuml dyfishteuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve

sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive

teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml

peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe

spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK

Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet

27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

14

Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP

Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP

Pejeuml SP

Prizren SP

Mitroviceuml

Keumlshilli Profesional radic

Keumlshilli Diciplinor radic radic radic

Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic

Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic

Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional

Komiteti Etiko profesional radic radic

Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic

Komisione tjera

Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve

radic

Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic

Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale

radic

Komisioni Konziliar radic

SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa

komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml

keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet

Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet

njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml

dyfishteuml

Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml

peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml

mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve

Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e

mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml

efikase dhe efektive

Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i

ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml

mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur

ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

15

Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte

mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml

konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml

IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive

Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml

dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund

teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor

Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml

kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml

mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon

me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri

peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre

Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e

ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto

fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se

njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml

ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml

Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr

keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet

dhe mund teuml peumlrmireumlsohen

Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe

Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve

Rekomandimi 4

Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK

duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet

edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet

teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml

gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja

teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK

nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse

eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe

pas skadimit teuml garanciseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

16

Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml

Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml

trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor

dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na

janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml

verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre

Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime

teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga

bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr

mireumlmbajtje

Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur

pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml

vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim

Rekomandimi 5

Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml

bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte

duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr

bioinxhinereumlt

I pazbatuar

Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore

mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme

(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e

jashtme teuml autorizuara

Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim

neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml

pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml

disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr

mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml

teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera

Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi

se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017

QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt

Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK NA

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 11: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

9

Janeuml zhvilluar intervista me paleuml teuml ndrysheumlm teuml peumlrfshira

Neuml MSH janeuml zhvilluar intervista me sekretarin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e departamentit

peumlr sheumlrbime sheumlndeteumlsore dhe drejtoresheumln e divizionit teuml infermieriseuml

Neuml SHSKUK janeuml zhvilluar intervista me sekretariatin e Bordit teuml Drejtoreumlve teuml SHSKUK-seuml

drejtorin e SHSKUK-seuml zyrtar financiar teuml personelit prokurimit koordinatore e Sheumlrbimit

teuml Infermieriseuml etj

Neuml QKUK janeuml zhvilluar intervista me me drejtorin e klinikeumls seuml radiologjiseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml shef teuml sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve etj

Neuml SP teuml Mitroviceumls Prizrenit dhe Pejeumls intervisteuml me drejtoreumlt e spitaleve drejtoreumlt e

reparteve teuml radiologjiseuml drejtor teuml administrateumls drejtor teuml infermieriseuml mjek radiolog

kryeteknik teknik teuml radiologjiseuml udheumlheqeumlsitshefat e sektorit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve

bioinxhinier zyrtar teuml prokurimit zyrtar financiar menaxher teuml kontratave teuml prokurimit

zyrtar teuml personelit aneumltar teuml komisioneve

Janeuml kryer veumlzhgime neuml terren neuml salleumln ku janeuml vendosur TK-ja

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

10

2 Gjetjet e auditimit

Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe

veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve

Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me

mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve

teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet

qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm

21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e

Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve

ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls

Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar

ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare

Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale

Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse

Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015

Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit

Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve

Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar

Pa zbatuar

Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml

zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

11

22 Mungesa e planit teuml veprimit

Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e

pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit

2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln

Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml

trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr

qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit

Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte

edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e

peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime

Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime

konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar

deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml

ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit

Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e

keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese

ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen

keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport

teuml auditimit

Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se

eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo

asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml

diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna

Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml

dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e

me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm

dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls

25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

12

23 Mungesa e udheumlzimeve

Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e

ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi

monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin

pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit

qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase

apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK

dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit

Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml

Rekomandimi 1

Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml

identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml

ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre

I pazbatuar

Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe

SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin

dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml

keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e

pajisjeve mjekeumlsore

Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml

boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e

politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml

gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin

dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve

Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml

meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet

raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml

peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e

deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml

shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet

teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e

udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore

peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim

menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

13

Rekomandimi 2

Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml

krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr

stafin mjekeumlsor

I pazbatuar

Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave

dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003

Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet

neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml

njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky

peumlrshkrim

Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar

grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na

eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze

eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht

Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml

puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij

Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime

konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls

Rekomandimi 3

Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik

Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr

trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore

dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e

puneumls seuml dyfishteuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve

sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive

teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml

peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe

spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK

Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet

27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

14

Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP

Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP

Pejeuml SP

Prizren SP

Mitroviceuml

Keumlshilli Profesional radic

Keumlshilli Diciplinor radic radic radic

Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic

Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic

Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional

Komiteti Etiko profesional radic radic

Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic

Komisione tjera

Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve

radic

Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic

Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale

radic

Komisioni Konziliar radic

SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa

komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml

keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet

Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet

njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml

dyfishteuml

Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml

peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml

mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve

Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e

mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml

efikase dhe efektive

Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i

ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml

mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur

ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

15

Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte

mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml

konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml

IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive

Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml

dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund

teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor

Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml

kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml

mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon

me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri

peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre

Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e

ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto

fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se

njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml

ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml

Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr

keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet

dhe mund teuml peumlrmireumlsohen

Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe

Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve

Rekomandimi 4

Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK

duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet

edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet

teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml

gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja

teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK

nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse

eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe

pas skadimit teuml garanciseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

16

Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml

Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml

trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor

dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na

janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml

verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre

Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime

teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga

bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr

mireumlmbajtje

Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur

pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml

vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim

Rekomandimi 5

Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml

bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte

duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr

bioinxhinereumlt

I pazbatuar

Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore

mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme

(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e

jashtme teuml autorizuara

Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim

neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml

pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml

disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr

mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml

teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera

Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi

se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017

QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt

Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK NA

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 12: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

10

2 Gjetjet e auditimit

Neuml keumlteuml kapitull kemi paraqitur gjendjen peumlr 10 rekomandimet e dheumlna neuml raportin e kaluar dhe

veprimet qeuml janeuml ndeumlrmarreuml lidhur me zbatimin e keumltyre rekomandimeve

Fillimisht eumlshteuml paraqitur niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve dhe gjetja lidhur me

mungeseumln e planit teuml veprimit Pjesa tjeteumlr vazhdon me peumlrshkrimin e gjendjes seuml tri rekomandimeve

teuml dheumlna peumlr MSH-seuml dhe Bordit teuml ShSKUK-seuml ndeumlrsa pjesa e fundit ka teuml beumljeuml me rekomandimet

qeuml i adresohen Bordit dhe Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm

21 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve

Neuml raportin e auditimit peumlr menaxhimin dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Zyra Kombeumltare e

Auditimit kishte dheumlneuml 10 rekomandime Institucionet peumlrgjegjeumlse peumlr zbatimin e rekomandimeve

ishin Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimi Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls

Auditimi ka nxjerreuml neuml pah se nga 10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar

ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml zbatuar pjeseumlrisht dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare

Neuml tabeleumln 1 eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml rekomandimeve sipas peumlrgjegjeumlsiseuml institucionale

Tabela 1 Niveli i peumlrgjithsheumlm i zbatimit teuml rekomandimeve sipas paleumlve peumlrgjegjeumlse

Rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015

Paleumlt peumlrgjegjeumls peumlr zbatim teuml rekomandimit

Niveli i zbatimit teuml rekomandimeve

Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar

Pa zbatuar

Rekomandimi 1 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 2 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 3 MSH Bordi Drejtues i ShSKUK-seuml radic

Rekomandimi 4 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 5 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 6 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 7 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 8 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 9 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Rekomandimi 10 Bordi Drejtues dhe Drejtori i peumlrgjithsheumlm

radic

Fakti qeuml asnjeuml nga 10 rekomandimet e dheumlna nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht dhe tri prej tyre nuk janeuml

zbatuar fare tregon se mangeumlsiteuml e identifikuara nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

11

22 Mungesa e planit teuml veprimit

Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e

pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit

2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln

Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml

trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr

qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit

Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte

edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e

peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime

Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime

konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar

deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml

ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit

Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e

keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese

ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen

keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport

teuml auditimit

Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se

eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo

asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml

diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna

Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml

dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e

me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm

dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls

25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

12

23 Mungesa e udheumlzimeve

Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e

ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi

monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin

pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit

qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase

apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK

dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit

Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml

Rekomandimi 1

Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml

identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml

ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre

I pazbatuar

Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe

SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin

dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml

keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e

pajisjeve mjekeumlsore

Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml

boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e

politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml

gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin

dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve

Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml

meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet

raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml

peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e

deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml

shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet

teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e

udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore

peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim

menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

13

Rekomandimi 2

Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml

krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr

stafin mjekeumlsor

I pazbatuar

Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave

dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003

Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet

neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml

njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky

peumlrshkrim

Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar

grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na

eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze

eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht

Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml

puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij

Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime

konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls

Rekomandimi 3

Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik

Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr

trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore

dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e

puneumls seuml dyfishteuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve

sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive

teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml

peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe

spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK

Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet

27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

14

Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP

Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP

Pejeuml SP

Prizren SP

Mitroviceuml

Keumlshilli Profesional radic

Keumlshilli Diciplinor radic radic radic

Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic

Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic

Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional

Komiteti Etiko profesional radic radic

Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic

Komisione tjera

Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve

radic

Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic

Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale

radic

Komisioni Konziliar radic

SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa

komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml

keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet

Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet

njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml

dyfishteuml

Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml

peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml

mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve

Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e

mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml

efikase dhe efektive

Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i

ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml

mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur

ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

15

Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte

mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml

konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml

IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive

Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml

dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund

teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor

Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml

kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml

mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon

me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri

peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre

Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e

ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto

fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se

njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml

ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml

Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr

keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet

dhe mund teuml peumlrmireumlsohen

Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe

Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve

Rekomandimi 4

Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK

duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet

edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet

teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml

gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja

teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK

nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse

eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe

pas skadimit teuml garanciseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

16

Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml

Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml

trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor

dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na

janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml

verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre

Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime

teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga

bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr

mireumlmbajtje

Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur

pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml

vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim

Rekomandimi 5

Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml

bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte

duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr

bioinxhinereumlt

I pazbatuar

Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore

mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme

(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e

jashtme teuml autorizuara

Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim

neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml

pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml

disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr

mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml

teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera

Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi

se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017

QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt

Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK NA

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 13: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

11

22 Mungesa e planit teuml veprimit

Raporti i auditimit teuml performanceumls ldquoPeumlrgjegjeumlsia e monitorimit dhe menaxhimit neuml peumlrdorimin e

pajisjeve mjekeumlsore Rasti Tomografia e Kompjuterizuar (TK)rdquo eumlshteuml publikuar neuml qershor teuml vitit

2015 Si ligji24 Nr 03L-075 ashtu edhe ligji Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln

Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls organizatat buxhetore teuml audituara obligohen qeuml

trsquoi doreumlzojneuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ka peumlr

qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit

Peumlrkundeumlr qeuml peumlrgatitja e planit teuml veprimit eumlshteuml keumlrkeseuml ligjore dhe po ashtu do trsquoi kontribuonte

edhe vet paleumlve peumlrgjegjeumlse neuml menaxhim meuml teuml mireuml teuml pajisjeve mjekeumlsore asnjeuml nga paleumlt e

peumlrfshira neuml auditim nuk ka doreumlzuar ndonjeuml plan se si do ti adresojneuml keumlto rekomandime

Peumlrjashtim beumln SP i Pejeumls i cili kishte peumlrgatitur planin e veprimit dhe kishte ndeumlrmarreuml veprime

konkrete peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml dala nga raporti Menaxhmenti i keumltij spitali ka ofruar

deumlshmi se ka doreumlzuar njeuml plan peumlr zbatimin e rekomandimeve neuml MSH dhe ShSKUK Megjithateuml

ky plan do teuml duhej teuml integrohej neuml njeuml plan teuml peumlrbashkeumlt teuml ShSKUK-seuml dhe i njeumljti teuml deumlrgohej edhe

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit

Neuml intervistat e zhvilluara neuml keumlto institucione nuk eumlshteuml dheumlneuml ndonjeuml arsye peumlr mos peumlrgatitjen e

keumltij plani andaj nuk kemi mundur teuml identifikojmeuml shkaqet e mos peumlrmbushjes se keumlsaj keumlrkese

ligjore Zyrtareumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk ishin teuml informuar peumlr meumlnyreumln se si duhet teuml adresohen

keumlto rekomandime peumlr meuml shumeuml shumica e zyrtareumlve nuk ishin fare teuml informuar peumlr keumlteuml raport

teuml auditimit

Ne gjithashtu kemi analizuar procesverbalet e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml25 ku kemi veumlrejtur se

eumlshteuml diskutuar ky raport 26 dhe eumlshteuml marreuml vendim qeuml teuml peumlrgatitet plani i veprimit mireumlpo

asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml keumlrkuar llogari neumlse plani eumlshteuml hartuar apo jo dhe asnjeumlhereuml nuk eumlshteuml

diskutuar peumlr nivelin e zbatimit teuml rekomandimeve teuml dheumlna

Mos peumlrgatitja e planit teuml veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve tregon mungeseumln e peumlrgjegjeumlsiseuml

dhe vullnetit teuml institucioneve peumlrgjegjeumlse peumlr teuml peumlrmireumlsuar menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e

me keumlteuml edhe ofrimin e sheumlrbimeve mjekeumlsore ndaj qytetareumlve

24 Neuml koheumln e publikimit teuml keumltij raporti ishte neuml fuqi Ligji nr 03l-075 peumlr Themelimin e Zyreumls seuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm

dhe Zyreumls seuml auditimit teuml Kosoveumls sipas keumltij ligji neni 3 e) brenda 30 diteumlve pas publikimit teuml raportit peumlrkateumls teuml auditimit institucioni ose subjekti i revizionuar neuml peumlrputhje me paragrafin 2 teuml keumltij neni duhet trsquoi doreumlzojeuml Auditorit teuml Peumlrgjithsheumlm njeuml raport i cili i peumlrcakton masat teuml cilat institucioni ose subjekti ka peumlr qeumlllim trsquoi ndeumlrmarreuml peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml beumlra neuml raportin e auditimit Edhe sipas Ligjit Nr 05L-055 peumlr Auditorin e Peumlrgjithsheumlm dhe Zyreumln Kombeumltare teuml Auditimit teuml Republikeumls seuml Kosoveumls i cili eumlshteuml ka hyreuml neuml fuqi me 18 maj 2016 ne neni 23 peumlrmendet se Brenda tridhjeteuml (30) diteumlsh nga pranimi i Raportit teuml Auditimit ccedildo institucion i audituar doreumlzon njeuml peumlrgjigje Zyreumls Kombeumltare teuml Auditimit ku peumlrcaktohet se si institucioni do trsquoi adresojeuml rekomandimet e dheumlna neuml raportin final teuml auditimit Kjo peumlrgjigje i doreumlzohet gjithashtu Komisionit relevant teuml Kuvendit Neuml rastet kur institucioni i audituar eumlshteuml njeuml komuneuml peumlrgjigjja i doreumlzohet edhe Kuvendit Komunal peumlrkateumls

25 Janeuml shqyrtuar 72 mbledhje teuml Bordit drejtues teuml ShSKUK-seuml peumlr vitet 2015-2017 26 Mbledhja e Bordit Drejtues teuml ShSKUK-seuml mbledhja 13 dateuml 10062015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

12

23 Mungesa e udheumlzimeve

Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e

ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi

monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin

pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit

qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase

apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK

dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit

Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml

Rekomandimi 1

Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml

identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml

ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre

I pazbatuar

Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe

SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin

dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml

keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e

pajisjeve mjekeumlsore

Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml

boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e

politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml

gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin

dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve

Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml

meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet

raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml

peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e

deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml

shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet

teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e

udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore

peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim

menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

13

Rekomandimi 2

Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml

krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr

stafin mjekeumlsor

I pazbatuar

Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave

dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003

Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet

neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml

njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky

peumlrshkrim

Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar

grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na

eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze

eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht

Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml

puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij

Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime

konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls

Rekomandimi 3

Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik

Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr

trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore

dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e

puneumls seuml dyfishteuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve

sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive

teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml

peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe

spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK

Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet

27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

14

Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP

Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP

Pejeuml SP

Prizren SP

Mitroviceuml

Keumlshilli Profesional radic

Keumlshilli Diciplinor radic radic radic

Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic

Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic

Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional

Komiteti Etiko profesional radic radic

Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic

Komisione tjera

Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve

radic

Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic

Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale

radic

Komisioni Konziliar radic

SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa

komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml

keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet

Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet

njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml

dyfishteuml

Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml

peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml

mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve

Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e

mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml

efikase dhe efektive

Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i

ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml

mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur

ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

15

Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte

mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml

konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml

IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive

Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml

dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund

teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor

Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml

kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml

mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon

me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri

peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre

Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e

ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto

fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se

njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml

ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml

Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr

keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet

dhe mund teuml peumlrmireumlsohen

Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe

Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve

Rekomandimi 4

Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK

duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet

edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet

teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml

gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja

teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK

nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse

eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe

pas skadimit teuml garanciseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

16

Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml

Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml

trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor

dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na

janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml

verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre

Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime

teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga

bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr

mireumlmbajtje

Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur

pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml

vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim

Rekomandimi 5

Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml

bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte

duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr

bioinxhinereumlt

I pazbatuar

Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore

mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme

(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e

jashtme teuml autorizuara

Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim

neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml

pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml

disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr

mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml

teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera

Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi

se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017

QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt

Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK NA

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 14: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

12

23 Mungesa e udheumlzimeve

Konkluzion i raportit teuml kaluar MSh nuk ka ndonjeuml mekanizeumlm peumlr teuml mbeumlshtetur funksionimin e

ploteuml teuml PM-ve neuml IShP Mungesa e udheumlzuesve apo instruksioneve nga MSh (DShSh) mbi

monitorimin e peumlrdorimit teuml pajisjeve me kosto teuml larteuml ka krijuar hapeumlsireuml qeuml IShP-teuml teuml peumlrdorin

pajisjet neuml meumlnyreuml jo efikase Peumlr meuml tutje mungesa e udheumlzuesve krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit

qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls individeumlt (peumlrdoruesit) kur njeuml PM teuml menaxhohet neuml meumlnyreuml jo efikase

apo neuml rast teuml keqmenaxhimit teuml saj Seuml fundi duke mos analizuar raportet e doreumlzuara nga QKUK

dhe SP-teuml DShSh nuk eumlshteuml neuml gjendje teuml informojeuml keumlto IShP peumlr puneumln apo teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keqmenaxhimit

Peumlr keumlteuml konkluzion ne kemi dheumlne tri rekomandime qeuml i adresohen MSH-seuml

Rekomandimi 1

Teuml sigurojeuml se DShSh seuml bashku me ShSKUK kaneuml

identifikuar nevojat peumlr udheumlzime nxjerrin ato dhe teuml

ndeumlrmarrin hapa peumlr implementim teuml shpejteuml teuml tyre

I pazbatuar

Rekomandimi i pareuml peumlr identifikimin e nevojave peumlr udheumlzime i eumlshteuml adresuar MSH-seuml dhe

SHSKUK-seuml MSH ende nuk ka ndeumlrmarreuml ndonjeuml veprim peumlr teuml hartuar udheumlzime mbi monitorimin

dhe peumlrdorimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjithashtu edhe Bordi i ShSKUK-seuml nuk ka adresuar ndonjeuml

keumlrkeseuml peumlr hartimin e ndonjeuml politike udheumlzimi apo rregullore peumlr menaxhimin raportimin e

pajisjeve mjekeumlsore

Bazuar neuml legjislacion e sheumlndeteumlsiseuml dhe intervistat e zhvilluara kemi veumlrejtur se ekziston njeuml

boshlleumlk neuml mes teuml ndarjes seuml peumlrgjegjeumlsive nga MSH dhe ShSKUK-seuml lidhur me hartimin e

politikave dhe procedurave peumlr pajisjet mjekeumlsore Peumlrveccedil keumlsaj mungon njeuml politikeuml

gjitheumlpeumlrfshireumlse peumlr menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore e cila do teuml peumlrcaktonte qarteuml kufijteuml rolin

dhe peumlrgjegjeumlsiteuml e teuml gjitha paleumlve teuml peumlrfshira neuml menaxhim dhe peumlrdorim teuml PM-ve

Ndeumlrsa sa i peumlrket raportimit qeuml nga themelimi i SHSKUK-seuml spitalet dhe QKUK nuk raportojneuml

meuml tek Departamenti i Sheumlrbimeve Sheumlndeteumlsoreuml neuml Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml Aktualisht spitalet

raportojneuml neuml SHSKUK peumlr numrin e pacienteumlve Mireumlpo edhe raportet aktuale peumlrdoren meuml shumeuml

peumlr statistika dhe nuk ofrojneuml informacione teuml cilat do ti mundeumlsonin ISH-ve teuml ndeumlrmerr masa

adekuate ndaj peumlrgjegjeumlsve neuml rast teuml keq menaxhimit teuml PM-ve

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit Andaj ne vlereumlsojmeuml se veprimet e

deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi Neuml meumlnyre qeuml pajisjet teuml

shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase ne vlereumlsojmeuml se MSH seuml bashku me Bordin e SHSKUKS-seuml duhet

teuml rrisin bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml beumlreuml identifikim nxjerrjen e

udheumltimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin hapa peumlr zbatimin e tyre Gjithashtu me aneuml teuml raporteve cileumlsore

peumlr numrin e pacienteumlve sheumlrbimet dhe ekzaminimet e kryera do teuml mund teuml beumlhej njeuml planifikim

menaxhim dhe monitorim meuml i mireuml i PM-ve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

13

Rekomandimi 2

Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml

krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr

stafin mjekeumlsor

I pazbatuar

Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave

dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003

Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet

neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml

njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky

peumlrshkrim

Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar

grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na

eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze

eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht

Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml

puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij

Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime

konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls

Rekomandimi 3

Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik

Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr

trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore

dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e

puneumls seuml dyfishteuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve

sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive

teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml

peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe

spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK

Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet

27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

14

Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP

Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP

Pejeuml SP

Prizren SP

Mitroviceuml

Keumlshilli Profesional radic

Keumlshilli Diciplinor radic radic radic

Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic

Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic

Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional

Komiteti Etiko profesional radic radic

Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic

Komisione tjera

Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve

radic

Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic

Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale

radic

Komisioni Konziliar radic

SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa

komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml

keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet

Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet

njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml

dyfishteuml

Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml

peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml

mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve

Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e

mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml

efikase dhe efektive

Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i

ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml

mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur

ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

15

Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte

mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml

konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml

IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive

Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml

dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund

teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor

Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml

kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml

mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon

me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri

peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre

Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e

ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto

fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se

njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml

ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml

Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr

keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet

dhe mund teuml peumlrmireumlsohen

Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe

Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve

Rekomandimi 4

Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK

duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet

edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet

teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml

gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja

teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK

nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse

eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe

pas skadimit teuml garanciseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

16

Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml

Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml

trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor

dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na

janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml

verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre

Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime

teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga

bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr

mireumlmbajtje

Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur

pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml

vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim

Rekomandimi 5

Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml

bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte

duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr

bioinxhinereumlt

I pazbatuar

Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore

mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme

(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e

jashtme teuml autorizuara

Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim

neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml

pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml

disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr

mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml

teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera

Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi

se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017

QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt

Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK NA

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 15: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

13

Rekomandimi 2

Bordi Drejtues dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm duhet teuml

krijojneuml peumlrshkrime unike teuml vendeve teuml puneumls peumlr

stafin mjekeumlsor

I pazbatuar

Rekomandimi peumlr peumlrshkrimet unike teuml vendeve teuml puneumls mbetet i pa zbatuar Peumlrshkrimi i detyrave

dhe peumlrgjegjeumlsive peumlr stafin mjekeumlsor mbetet po e njeumljte qeuml nga viti 2003

Peumlr meuml shumeuml peumlrshkrim teuml ndrysheumlm teuml detyrave teuml puneumls peumlr puneumln e njejteuml kaneuml edhe spitalet

neuml mes vete Spitali i Mitroviceumls dhe i Prizrenit kaneuml peumlrshkrim teuml njejteuml teuml pozitave peumlr puneuml teuml

njejteuml Ndeumlrsa detyrat e puneumls peumlr stafin mjeksor neuml spitalin e Pejeumls dhe QKUK-seuml dallojneuml nga ky

peumlrshkrim

Bazuar neuml intervistat e zhvilluara27 ne jemi informuar se neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml eumlshteuml formuar

grupi punues peumlr hartimin e dokumentit teuml ri teuml peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls mireumlpo ne nuk na

eumlshteuml siguruar ndonjeuml draft propozim me ccedilrsquorast ne nuk jemi neuml gjendje teuml vlereumlsojm se neuml ccedilfareuml faze

eumlshteuml kjo procedureuml aktulisht

Peumlrderisa neuml SP teuml Prizrenit28 eumlshteuml peumlrgatitur dokumenti i ri me peumlrshkrimin e teuml gjitha vendeve teuml

puneumls29 Edhe pse ky dokument eumlshteuml neuml fazeumln finale ende nuk eumlshteuml beumlreuml miratimi i tij

Andaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritashme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi Bordi i ShSKUK-seuml seuml bashku me Drejtorin e Peumlrgjithsheumlm duhet teuml merr veprime

konkrete qeuml teuml beumlhet unifikimi i peumlrshkrimit teuml vendeve teuml puneumls

Rekomandimi 3

Bordi Mbikeumlqyreumls i Sheumlrbimit Spitalor Klinik

Universitar teuml Kosoveumls teuml hartoj peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr

trupat mbikeumlqyreumlse brenda institucioneve sheumlndeteumlsore

dhe ndaj detyrat e tyre duke shmangur rrezikun e

puneumls seuml dyfishteuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i treteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Me qeumlllim teuml peumlrmireumlsimit teuml sheumlrbimeve

sheumlndeteumlsore Institucionet Publike Sheumlndeteumlsore themelojneuml trupat e spitalit Neuml bazeuml teuml deumlshmive

teuml ofruara kemi veumlrejtur se themelimi dhe funksionimi i keumltyre trupave mbikeumlqyreumlse eumlshteuml

peumlrmireumlsuar Themelimi i keumltyre trupave eumlshteuml parapareuml edhe neuml bazeuml teuml statutit teuml SHSKUK-seuml dhe

spitaleve si dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK

Meuml poshteuml janeuml paraqitur trupat e themeluar nga QKUK dhe Spitalet

27 Intervisteuml me drejtorin e ShSKUK-seuml 28 SP neuml kuadeumlr teuml projektit me Qeverineuml e Luksemburgut 29 Intervisteuml me drejtorin e peumlrgjithsheumlm teuml SP teuml Prizrenit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

14

Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP

Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP

Pejeuml SP

Prizren SP

Mitroviceuml

Keumlshilli Profesional radic

Keumlshilli Diciplinor radic radic radic

Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic

Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic

Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional

Komiteti Etiko profesional radic radic

Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic

Komisione tjera

Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve

radic

Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic

Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale

radic

Komisioni Konziliar radic

SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa

komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml

keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet

Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet

njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml

dyfishteuml

Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml

peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml

mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve

Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e

mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml

efikase dhe efektive

Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i

ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml

mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur

ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

15

Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte

mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml

konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml

IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive

Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml

dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund

teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor

Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml

kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml

mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon

me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri

peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre

Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e

ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto

fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se

njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml

ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml

Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr

keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet

dhe mund teuml peumlrmireumlsohen

Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe

Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve

Rekomandimi 4

Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK

duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet

edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet

teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml

gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja

teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK

nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse

eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe

pas skadimit teuml garanciseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

16

Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml

Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml

trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor

dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na

janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml

verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre

Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime

teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga

bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr

mireumlmbajtje

Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur

pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml

vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim

Rekomandimi 5

Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml

bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte

duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr

bioinxhinereumlt

I pazbatuar

Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore

mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme

(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e

jashtme teuml autorizuara

Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim

neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml

pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml

disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr

mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml

teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera

Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi

se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017

QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt

Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK NA

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 16: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

14

Tabela 2 Trupat mbikeumlqyreumls teuml themeluar neuml QKUK dhe SP

Trupat e Spitalit komisionet komitet kontrollet QKUK SP

Pejeuml SP

Prizren SP

Mitroviceuml

Keumlshilli Profesional radic

Keumlshilli Diciplinor radic radic radic

Komisioni peumlr ankesakonteste radic radic radic

Komiteti peumlr kontrollin e cileumlsiseuml radic radic radic

Komiteti peumlr zhvillimin e vazhduesheumlm profesional

Komiteti Etiko profesional radic radic

Komisioni peumlr infeksione intrahospitalore radic radic

Komisione tjera

Komisioni peumlr shqyrtimin e ankesave teuml qytetareumlvepacienteumlve

radic

Komisioni peumlr kontrolle teuml brendsheumlm radic radic

Komisioni profesional peumlr pranimin e bareumlrave medicinale

radic

Komisioni Konziliar radic

SP kaneuml themeluar edhe komisione teuml tjera ad-hock neuml bazeuml teuml nevojave teuml paraqitura Disa

komisione kaneuml teuml peumlrshkruar detyrat neuml rregulloret e SHSKUK-seuml mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml

keumltij rekomandimi nevojiten qeuml teuml hartohen peumlrgjegjeumlsiteuml peumlr teuml gjitha komisionet

Andaj ne kemi vlereumlsuar se duhet shtuar peumlrpjekjet qeuml teuml peumlrgatiten peumlrgjegjeumlsiteuml e reja dhe teuml beumlhet

njeuml peumlrshkrim meuml i qarteuml i ndarjes seuml detyrave neuml meumlnyreuml qeuml teuml shmanget rrezikun i puneumls seuml

dyfishteuml

Mos hartimi i peumlrgjegjeumlsive peumlr secilin komision mund teuml shkaktoj mos arritjen e qeumlllimit teuml parapareuml

peumlr themelimin e komisioneve peumlrkateumlse Peumlr meuml shumeuml kjo mund teuml shkaktoj edhe veumlshtireumlsi neuml

mbajtjen e llogaridheumlnies seuml komisioneve peumlrkateumlse

24 Mungesa e kontrollit neuml menaxhimin e TK-ve

Konkluzion i raportit teuml kaluar Kur eumlshteuml fjala peumlr QKUK dhe SP teuml Mitroviceumls mungesa e

mireumlmbajtjes teuml vazhdueshme ka sjelleuml njeuml situateuml ku TK-teuml nuk janeuml duke u peumlrdorur neuml meumlnyreuml

efikase dhe efektive

Peumlr teuml siguruar funksionim teuml vazhduesheumlm teuml TK-seuml menaxhmenti i IShP-seuml siguron qeuml libri i

ndeumlrrimit ploteumlsohet sipas standardeve teuml peumlrgjithshme dhe paraqet gjendjen reale teuml tyre Neuml

mungeseuml teuml njeuml libri me peumlrshkrim teuml qarteuml teuml gjendjes seuml TK-seuml IShP-teuml nuk kaneuml njohuri se kur

ndodhin prishjet dhe shkakun e asaj prishjeje

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

15

Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte

mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml

konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml

IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive

Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml

dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund

teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor

Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml

kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml

mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon

me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri

peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre

Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e

ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto

fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se

njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml

ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml

Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr

keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet

dhe mund teuml peumlrmireumlsohen

Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe

Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve

Rekomandimi 4

Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK

duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet

edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet

teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml

gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja

teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK

nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse

eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe

pas skadimit teuml garanciseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

16

Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml

Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml

trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor

dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na

janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml

verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre

Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime

teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga

bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr

mireumlmbajtje

Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur

pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml

vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim

Rekomandimi 5

Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml

bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte

duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr

bioinxhinereumlt

I pazbatuar

Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore

mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme

(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e

jashtme teuml autorizuara

Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim

neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml

pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml

disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr

mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml

teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera

Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi

se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017

QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt

Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK NA

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 17: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

15

Mos kontrollimi i librit teuml protokollit teuml pacienteumlve teuml trajtuar dhe krahasimi i tyre me ateuml neuml raporte

mujore shkakton prezantim jo teuml drejteuml dhe mospeumlrputhje teuml teuml dheumlnave Nga kjo mund teuml

konkludojmeuml se menaxhmenti nuk ka njohuri se cili eumlshteuml numri i sakteuml i pacienteumlve qeuml trajtohen neuml

IShP dhe neumlse TK-teuml janeuml duke u peumlrdorur me peumlrgjegjeumlsi dhe neuml meumlnyreuml efektive

Neuml aneumln tjeteumlr mos peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave mes Komisionit peumlr Kontroll e Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml

dhe Komisionit peumlr Kontroll teuml Brendsheumlm shpie neuml kontrolle teuml dyfishta dhe kontrolle teuml cilat mund

teuml mos jeneuml prioritet peumlr IShP dhe mund teuml deumlshtojneuml neuml shtimin e vlereumls neuml kujdesin sheumlndeteumlsor

Mos peumlrfshirja e bioinxhiniereumlve neuml trajnimin peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve shpie neuml mungeseuml teuml

kontrollit mbi meumlnyreumln e menaxhimit teuml tyre Edhe pse kompaniteuml e kontraktuara kryejneuml

mireumlmbajtjen e TK-ve megjithateuml menaxhmenti nuk di se si menaxhohen TK-teuml nga stafi qeuml punon

me to Gjithashtu neuml mungeseuml teuml raporteve nga bioinxhiniereumlt menaxhmenti neuml IShP nuk ka njohuri

peumlr puneumln qeuml beumljneuml dhe sa prishje ka neuml institucionin neumln menaxhimin e tyre

Mekanizmat e kontrollit (Komisionet e Brendshme dhe Bioinxhinereumlt) nuk kontrollojneuml librat e

ndeumlrrimit funksionimin e TK-seuml apo librat e protokollit as nuk hartojneuml raport qeuml mbulon keumlto

fusha Rrjedhimisht duke pasur parasysh se ekzistojneuml TK qeuml nuk funksionojneuml peumlr meuml shumeuml se

njeuml vit menaxhmenti i spitaleve ende nuk ka njohuri se si menaxhohen dhe neuml ccedilfareuml gjendje janeuml

ato Meuml tutje menaxhmenti i QKUK-seuml e cili ka themeluar Komisionin peumlr Kontrollin e Siguriseuml seuml

Cileumlsiseuml dhe Komisionin e Kontrollit teuml Brendsheumlm nuk ka arritur teuml beumljeuml ndarjen e detyrave dhe peumlr

keumlteuml arsye ata trajtojneuml fusha njeumljta dhe nuk arrijneuml teuml kontrollojneuml pjeseuml teuml reumlndeumlsishme qeuml duhet

dhe mund teuml peumlrmireumlsohen

Peumlr keumlteuml konkluzion janeuml dheumlneuml shtateuml rekomandimet qeuml i adresohen Drejtues teuml ShSKUK dhe

Drejtorit teuml Peumlrgjithsheumlm Neuml vijim eumlshteuml paraqitur niveli i zbatimit teuml keumltyre rekomandimeve

Rekomandimi 4

Kur teuml beumlhet blerja e PM-seuml menaxhmenti i ShSKUK

duhet teuml sigurohet qeuml seuml bashku me garancineuml peumlrfshihet

edhe trajnimi i duhur peumlr bioinxhiniereumlt Trajnimi duhet

teuml jeteuml i tilleuml qeuml siguron se bioinxhiniereumlt do teuml jeneuml neuml

gjendje teuml mireumlmbajneuml PM-teuml pas skadimit teuml garanciseuml

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi ne kemi peumlrzgjedhur disa kontrata peumlr blerje teuml reja

teuml PM neuml QKUK dhe SP Pejeuml Prizren dhe Mitroviceuml peumlr vitet 2015 20162017 peumlrderisa neuml QKUK

nuk ka pasur blerje teuml reja gjateuml keumlsaj periudhe Neuml kontratat e peumlrzgjedhura kemi verifikuar neumlse

eumlshteuml parapareuml trajnimi i bioinxhinereumlve neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml jeneuml neuml gjendje teuml mireumlmbajneuml ato edhe

pas skadimit teuml garanciseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

16

Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml

Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml

trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor

dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na

janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml

verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre

Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime

teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga

bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr

mireumlmbajtje

Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur

pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml

vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim

Rekomandimi 5

Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml

bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte

duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr

bioinxhinereumlt

I pazbatuar

Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore

mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme

(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e

jashtme teuml autorizuara

Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim

neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml

pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml

disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr

mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml

teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera

Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi

se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017

QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt

Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK NA

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 18: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

16

Tabela 3 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 4 neuml QKUK dhe SP-teuml

Nga kontratat e peumlrzgjedhura kemi veumlrejtur se neuml kushtet e veccedilanta teuml kontrateumls eumlshteuml parapareuml

trajnimi i personelit qeuml do teuml peumlrdorin pajisjet mjekeumlsore Bazuar neuml intervistat me stafin mjekeumlsor

dhe bioinxhinereumlt pjeseumlmarreumls neuml keumlto trajnimet kaneuml qeneuml edhe bioinxhinereumlt Mireumlpo ne nuk na

janeuml ofruar deumlshmi peumlr pjeseumlmarreumlsit e personelit neuml keumlto trajnime dhe si rezultat ne nuk mund teuml

verifikojmeuml pjeseumlmarrjen e tyre

Vlen teuml theksohet se trajnimet e ofruara janeuml veteumlm peumlr peumlrdorim me pajisje pra nuk janeuml trajnime

teuml avancuara peumlr bioinxhiner dhe neuml rast teuml ndonjeuml prishje keumlto pajisje nuk mund teuml riparohen nga

bioinxhinereumlt Neuml raste teuml tilla pas peumlrfundimit teuml garancineuml keumlto pajisje duhet teuml kontraktohen peumlr

mireumlmbajtje

Trajnimet e ofruara peumlr bioinxhiner nuk janeuml teuml mjaftueshme dhe teuml avancuara peumlr teuml mireumlmbajtur

pajisjet mjekeumlsore pas skadimit teuml garanciseuml andaj ne vlereumlsojmeuml se Bordi i ShSKUK-seuml duhet teuml

vazhdojeuml peumlrpjekjet peumlr teuml peumlrmbushur keumlteuml rekomandim

Rekomandimi 5

Konsiderojeuml centralizimin e mireumlmbajtjes seuml PM-ve seuml

bashku me peumlrforcimin e njeumlsiseuml peumlr mireumlmbajte

duke peumlrbeumlreuml njeuml trajnim gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr

bioinxhinereumlt

I pazbatuar

Neuml QKUK janeuml teuml vendosura tri TK-ja ndeumlrsa neuml SP-teuml nga njeuml TK Mireumlmbajtja e pajisjeve mjekeumlsore

mund teuml beumlhet me kapacitete teuml brendshme mireumlpo neuml rastet kur nuk ka kapacitete teuml brendshme

(psh bioinxhinjereumlt) peumlr mireumlmbajtje teuml pajisjeve mireumlmbajtja kontraktohet nga kompaniteuml e

jashtme teuml autorizuara

Bioinxhinereumlt neuml QKUK dhe SP-teuml nuk kaneuml mbajtur trajnime profesionale peumlr afteumlsim dhe zhvillim

neuml meumlnyreuml qeuml ata teuml mund teuml mireumlmbajneuml pajisjet mjekeumlsore apo teuml specializohen peumlr mireumlmbajtje teuml

pajisjeve Bioinxhiereumlt aktualisht nuk merren me mireumlmbajtjen e TK-ve mireumlpo veteumlm mireumlmbajneuml

disa pajisje teuml tjera meuml teuml thjeshta Neuml mungeseuml teuml trajnimeve profesionale dhe kapaciteteve peumlr

mireumlmbajtje teuml pajisjeve QKUK dhe Spitalet kaneuml kontraktuar OE peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve Kontratat peumlr mireumlmbajtje dhe servisim parashohin veteumlm servisimin e rregullt dhe nuk janeuml

teuml peumlrfshira prishjet e meumldha dhe ndeumlrrim teuml pjeseumlve tjera

Edhe pse mungon centralizimi i mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore peumlrgjitheumlsisht mund teuml themi

se veumlrehet njeuml peumlrmireumlsim i lehteuml neuml menaxhimin e pajisjeve mjekeumlsore Gjateuml vitit 2015 20162017

QKUK dhe spitalet kaneuml lidhur kontrata peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve dhe bioinxhinereumlt

Rekomandimi 4 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK NA

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 19: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

17

janeuml menaxher teuml kontratave teuml mireumlmbajtjes seuml TK-ve peumlrjashtim beumlneuml SP i Prizrenit dhe Mitroviceumls

ku menaxher i kontrateumls eumlshteuml mjeku specialist i Radiologjiseuml Edhe neuml rastet kur menaxher teuml

kontrateumls mjekeumlt specialist gjateuml ccedildo ndeumlrhyrje qeuml beumlhet nga OE prezent janeuml edhe bioinxhiniereumlt

Pavareumlsisht keumltij progresi teuml lehteuml kemi veumlrejtur se ka periudha kur TK-teuml kaneuml qeneuml jashteuml

funksionit Kjo ka ardhur si pasojeuml e teuml planifikim jo teuml mireuml dhe vonesave neuml procedurat e

prokurimit

Tabela 4 Shpenzimet peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr vitet 201520162017 neuml SP

Spitalet e Peumlrgjithsheumlme 2015 2016 2017 Gjithsejeuro

Prizren 9250 18734 12690 40674

Pejeuml 34711 15242 36580 86533

Mitroviceuml 15178 8926 24984 49088

Gjithsej euro 59139 42902 74254 176295

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet neuml tabeleumln meuml larteuml SP-teuml peumlr vitet 2015-2017 kaneuml shpenzuar rreth 176

mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve

SP i Prizrenit peumlr vitet 2015-2017 ka shpenzuar rreth 40 mije euro peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml

TK-ve dhe 44 mije euro peumlr prishje teuml tjera Pavareumlsisht keumlsaj nga tetori 2016 deri neuml periudheumln maj

2017 TK ka rezultuar jashteuml funksionit Kjo si rezultat se neuml kontrateumln peumlr mireumlmbajtjen e keumlsaj

pajisje nuk janeuml parapareuml prishjet e reumlnda siccedil eumlshteuml rasti i prishjes seuml tubit Gjateuml keumlsaj periudhe

qytetareumlve nuk i janeuml ofruar sheumlrbimet me TK30

SP i Pejeumls ka shpenzuar rreth 86 mijeuml euro peumlr mireumlmbajtje teuml TK-ve gjateuml viteve 2015-2017 Edhe

neuml SP e Pejeumls periudha janar-gusht 2016 ka qeneuml pa kontrateuml teuml mireumlmbajtjes mireumlpo sipas

intervistave librave teuml ndeumlrrimit dhe analizimit teuml dokumenteve gjateuml keumlsaj periudha nuk ka pasur

probleme dhe TK ka funksionuar mireuml Peumlrgjateuml viteve 2015-2017 nuk janeuml raportuar prishje teuml tjera

teuml meumldha teuml TK-seuml

SP i Mitroviceumls ka shpenzuar rreth 49 mije euro peumlr servisim dhe mireumlmbajtje teuml TK-ve peumlr keumlto tri

vite Mireumlpo nuk janeuml raportuar shpenzime teuml tjera peumlr TK gjateuml keumltyre viteve Vlen teuml peumlrmendet se

neuml mungeseuml teuml stafit31 TK neuml SP Mitroviceumls deri neuml vitin 2018 ka ofruar sheumlrbime me TK veteumlm dy

diteuml neuml javeuml gjithashtu gjateuml muajit korrik nuk ka punuar fare

Njeuml situateuml meuml e ndryshme eumlshteuml neuml QKUK ku peumlr shkak se janeuml teuml vendosura tri TK mireumlmbajtja

beumlhet nga operatoreuml teuml ndrysheumlm vareumlsisht nga lloji i pajisjes32 Peumlr shkak se kontratat peumlrfshijneuml

30 Bazuar neuml intervistat me drejtorin e peumlrgjithsheumlm drejtorin e repartit teuml radiologjiseuml mjekeuml specialist teuml radiologjiseuml

kryeteknik teuml radiologjiseuml dhe bioinxhinier gjateuml keumlsaj periudhe menaxhmenti i keumltij spitali ka arritur qeuml deri neuml njeuml maseuml teuml menaxhoj gjendjen duke bashkeumlpunuar me SP teuml Gjakoveumls keumlshtu duke i deumlrguar pacienteumlt emergjenteuml atje peumlr marrje sheumlrbimit

31 Sipas zyrtareumlve neuml SP Mitroviceumls neuml keumlteuml repart kaneuml qeneuml teuml angazhuar veteumlm dy mjek specialist dhe kjo ka qeneuml arsyeja pse ky sheumlrbim eumlshteuml ofruar dy here neuml javeuml

32 Kontrata e PM-ve peumlrfshijeuml shumeuml llote dhe pagesat e faturave beumlhet teuml peumlrmbledhura andaj ndarja e sakteuml e shpenzimeve peumlr CT nuk eumlshteuml beumlreuml nga QKUK

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 20: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

18

mireumlmbajtjen dhe servisimin edhe teuml pajisjeve teuml tjera peumlrveccedil TK-ve pagesat e realizuara nga QKUK

janeuml teuml peumlrbashkeumlta keumlshtu qeuml nuk kemi arritur teuml analizojmeuml veteumlm shpenzimet peumlr mireumlmbajtje teuml

TK-ve Kjo neumlnkupton se as vet QKUK dhe ShSKUK nuk kaneuml analiza teuml mireumlfillta peumlr shpenzimet

e TK-ve Si rezultat ne kemi analizuar kontratat peumlr dy TK-teuml33

Neuml periudheumln gusht 2014 - gusht 2016 TK-teuml kaneuml qeneuml neumln mireumlmbajte nga OE ku pagesa mujore

ishte 6111euro34 Nga raportet e ofruara kemi veumlrejtur se gjateuml keumlsaj periudhe ka pasur prishje teuml

ndryshme Si rezultat i mos riparimit teuml prishjeve TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml parametrave

normal qeuml rekomandohet nga prodhuesi duke rrezikuar profesionalizmin e profesionisteumlve

sheumlndeteumlsor bazuar neuml rezultatet e dala nga keumlto pajisje

Pas skadimit teuml keumlsaj kontrate nga gushti 2016 deri neuml neumlntor 2016 TK-teuml ishin pa mireumlmbajtje Si

rezultat i mungeseumls seuml mireumlmbajtjes TK-teuml kaneuml rezultuar me prishje teuml shpeshta dhe me periudha

teuml gjata jashteuml funksionit Neuml neumlntor teuml vitit 2016 eumlshteuml realizuar njeuml kontrateuml peumlr servisim emergjente

peumlr teuml kthyer neuml funksion teuml TK-ve me vlereuml totale 20500euro35

Si rezultat mund teuml themi se sheumlrbimet ndaj pacienteumlve peumlr periudheumln 2015-2016 kaneuml qeneuml jo-

efikase dhe jo-efektive36 Neuml bazeuml teuml raporteve gjendje meuml e mireuml eumlshteuml paraqitur neuml vitin 2017 ku

TK-teuml kaneuml funksionuar me meuml pak probleme Aktualisht peumlr mireumlmbajtjen e keumltyre TK-ve eumlshteuml

lidhur njeuml kontrateuml meuml pageseuml mujore 4987 euro37

Ne kemi vlereumlsuar se mungesa e centralizimit teuml mireumlmbajtjes seuml PM-ve si dhe mungesa e trajnimit

gjitheumlpeumlrfshireumls peumlr bioinxhinereumlt kaneuml ndikuar neuml menaxhim jo teuml duhur teuml pajisjeve Peumlr shkak teuml

menaxhimit jo teuml duhur teuml kontratave ka pasur periudha kur TK-teuml nuk kaneuml funksionuar deri neuml

gjashteuml muaj dhe qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin sheumlrbim adekuat

Andaj vlereumlsojmeuml se janeuml teuml nevojshme veprime teuml tjera nga Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm peumlr zbatimin e keumltij rekomandimi

Rekomandimi 6

Librat e ndeumlrrimit vendosen neuml secilin repart neuml

klinikeumlspital qeuml ndeumlr teuml tjera dhe procedurat e

pranimdoreumlzimit duhet teuml jeneuml ploteumlsisht

funksionale neuml pajtim me keumlrkesat aplikueshme

Pjeseumlrisht i zbatuar

Ky rekomandim eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml verifikuar zbatimin e keumltij rekomandimi kemi

keumlrkuar procedurat rregulloret peumlr peumlrgjegjeumlsineuml qeuml kaneuml mjekeumlt dhe tekniket neuml kabinetet e

tomografive teuml kompjuterizuara si dhe librat e ndeumlrrimeve qeuml secili kabinet i peumlrdor meumlnyreumln e

raportimit si dhe teuml dheumlnat qeuml peumlrmbajneuml keumlto libra

33 Ne kemi analizuar 3 kontratat e ofruara nga zyra e prokurimit teuml QKUK-seuml 34 Vlera e kontrateumls ishte 146850euro periudha 2 vite apo 24 muaj peumlr dy TK-teuml 35 Gjithashtu eumlshteuml beumlreuml ndeumlrrimi i tubit me vlereuml 124000euro peumlr funksionalizimin e TK-seuml 36 Bazuar neuml intervista ka pasur raste gjateuml keumlsaj periudhe kur pacienteumlt spitaloreuml janeuml deumlrguar peumlr sheumlrbim neuml SP teuml

Vushtrriseuml 37 Vlera e kontrateumls 179550 periudha peumlr tri vite apo 36 muaj peumlr 2 TK-teuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 21: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

19

Neuml QKUK dhe SP kemi peumlrzgjedhur mostra peumlr vitet 2015 2016 dhe 2017 duke mbuluar muajt Janar

Shkurt Korrik dhe Neumlntor

Tabela 5 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 6 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

ShSKUK-ja nuk ka hartuar ndonjeuml procedureuml rregullore apo udheumlzim peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimeve Andaj spitalet peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr peumlrshkrimin e ngjarjeve neuml librin e

ndeumlrrimit Neuml QKUK ka njeuml rregullore teuml brendshme ndeumlrsa SP-teuml pavareumlsisht mungeseumls seuml

procedurave i kaneuml teuml peumlrshkruara ngjarjet neuml librat e ndeumlrrimit

QKUK-ja peumlrkateumlsisht klinika e radiologjiseuml ka hartuar njeuml rregullore teuml brendshme38 e cila rregullon

dhe peumlrmbledheuml teumlreuml veumlllimin e puneumlve teuml radiologeve gjateuml koheumls seuml kujdestariseuml si dhe peumlrshkrimit

teuml detyrave teuml puneumls peumlr kryeteknik teuml njeumlsiseuml seuml kabinetit teuml Radiologjiseuml Neuml mostrat e ekzaminuara

kemi veumlrejtur qeuml janeuml raportuar defektet me TK-teuml gjithashtu janeuml evidentuar rastet e ekzaminuara

dhe janeuml raportuar edhe problemet tjera teuml hasura gjateuml puneumls 39

SP i Prizrenit dhe i Pejeumls edhe pse neuml mungeseuml teuml procedurave teuml shkruara i ka teuml peumlrshkruara neuml

ccedildo ndeumlrrim funksionimin e pajisjeve mjekeumlsore Janeuml dy fletore qeuml peumlrdoren si libra teuml ndeumlrrimit

Neuml librin e ndeumlrrimit teuml mjekeumlve radiolog kujdestar eumlshteuml paraqitur gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml librin

e teknikeumlve radiolog eumlshteuml peumlrshkruar gjendja e pajisjeve si dhe janeuml regjistruar numri dhe lloji i

ekzaminimeve qeuml janeuml beumlreuml gjate secilit ndeumlrrim

Ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls neuml teuml dy librat e ndeumlrrimeve janeuml paraqitur ekzaminimet e beumlra mireumlpo

mungon raportimi peumlr funksionimin e PM-ve dhe problemeve teuml tjera teuml hasura gjateuml puneumls

Peumlrveccedil QKUK-seuml e cila posedon libeumlr adekuat peumlr peumlrshkrimin e gjendjes se aparaturave si dhe

ekzaminimet e beumlra SP-teuml peumlrdorin fletore teuml thjeshta teuml adaptuara peumlr nevojat e puneumls teuml cilat nuk

ofrojneuml njeuml standard apo lehteumlsi peumlr peumlrdoruesit e tyre

Bazuar neuml librat e ndeumlrrimit menaxhmenti mund teuml informohet peumlr koheumln kur nuk kaneuml qeneuml

funksionale TK-teuml Peumlr shembull gjateuml ekzaminimit teuml librave teuml ndeumlrrimit ne kemi veumlrejtur se deri

neuml vitin 2017 SP Mitroviceumls ka punuar me TK-neuml veteumlm dy hereuml neuml jave ndeumlrsa gjateuml muajit korrik

nuk ka punuar fare Edhe neuml rastin e SP teuml Prizrenit nga libri i ndeumlrrimit kemi mundur teuml

identifikojmeuml prishjet e TK-seuml peumlr njeuml periudheuml gjashteuml mujore

38 ldquoRregullores peumlr Organizimin e Brendsheumlm te Klinikes dhe Rregulloren e puneumlsrdquo 39 Probleme teuml tilla siccedil janeuml mungesa e kontrasteve mungesa e personelit qofteuml ai teknik apo sigurimi probleme teuml tjera

teknike teuml shfaqura gjateuml puneumls etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 22: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

20

Ne vlereumlsojmeuml se peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe drejtori i

peumlrgjithsheumlm do teuml duhet teuml shtojneuml peumlrpjekjet peumlr hartimin e udheumlzimeve peumlr peumlrdorimin e librit teuml

ndeumlrrimit si dhe neuml unifikimin e librave teuml ndeumlrrimit

Rekomandimi 7

Stafi peumlrgjegjeumls neuml QKUK dhe SP-teuml prezantojneuml

raporte teuml pacienteumlve teuml trajtuar sipas teuml dheumlnave

reale dhe teuml jeneuml teuml krahasueshme neuml ccedildo koheuml

Pjeseumlrisht i zbatuar

Peumlr teuml vlereumlsuar nivelin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar numrin e pacienteumlve teuml prezantuar

neuml raport nga kryeinfermiereumlt dhe numrin e pacienteve teuml regjistruar neuml librat e protokolleve peumlr

muajt janar shkurt korrik dhe neumlntor peumlr vitet 201520162017 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit

eumlshteuml paraqitur neuml tabeleumln meuml poshteuml

Tabela 6 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 7 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 6 Adresuar Pjeseumlrisht Adresuar Pa adresuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga tabela meuml larteuml Spitali i Pejeumls ka adresuar keumlteuml rekomandim ndeumlrsa

peumlr SP Prizren Mitroviceuml ky rekomandim eumlshteuml vlereumlsuar si pjeseumlrisht i adresuar ndeumlrsa QKUK nuk

ka arritur teuml adresoj keumlteuml rekomandim

Grafiku 2 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Pejeumls

Siccedil mund teuml shihet edhe nga grafiku me lart njeuml situateuml shume meuml e mireuml eumlshteuml neuml SP teuml Pejeumls ku teuml

dheumlnat e raportuara janeuml konsistonte me teuml dheumlnat neuml librat e protokolleve dhe identifikimi i teuml

dheumlnave eumlshteuml shumeuml i qarteuml neuml librat e protokolleve peumlr dallim me entitetet tjera

-

200

400

600

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal i PejeumlsPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 23: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

21

Grafiku 3 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP teuml

Prizrenit

Teuml dheumlnat e paraqitura nga SP neuml Prizrenit janeuml relativisht teuml ngjashme me teuml dheumlna nga librat e

protokollit mireumlpo veumlrehen diferenca neuml disa muaj Neuml keumlteuml spital libri i protokollit neuml repartin e

radiologjiseuml eumlshteuml i peumlrgjithsheumlm peumlr teuml gjitha pajisjet mjekeumlsoreuml Kjo meumlnyreuml e mbajtjes se librit si

dhe numeumlrimit manual mund teuml keneuml shkaktuar keumlteuml diferenceuml

Grafiku 4 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml SP

teuml Mitroviceumls

Gjendje peumlrafeumlrsisht teuml njeumljte me SP e Prizrenit eumlshteuml paraqitur edhe neuml SP teuml Mitroviceumls ku veumlrehen

diferenca veteumlm neuml disa muaj Gjithashtu eumlshteuml veumlrejt qeuml ky spital neuml raportet e paraqitura ka teuml

raportuar numrin e ekzaminimeve ndeumlrsa neuml realitet keumlto teuml dheumlna paraqesin numrin e sheumlrbimeve

-

100

200

300

400

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

SR PrizrenPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

-

100

200

300

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

Spitali Rajonal MitroviceumlPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 24: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

22

Grafiku 5 Krahasimi i numrit teuml pacienteve teuml regjistruar neuml raportet mujore dhe librit teuml protokollit neuml

QKUK

Neuml tabeleumln me lart janeuml prezantuar teuml dheumlnat e analizuar neuml QKUK neuml teuml cileumln shihet qeuml ka diferenca

teuml dukshme neuml prezantimin e teuml dheumlnave Duke analizuar shkaqet e keumltyre diferencave kemi veumlrejtur

se njeuml pjeseuml e librave teuml protokollit nuk janeuml numeumlruar fare Gjithashtu kemi veumlrejtur se peumlr disa

muaj nuk na janeuml ofruar teuml gjitha librat e protokolleve neuml meumlnyreuml qeuml teuml verifikojmeuml gjendjen e sakteuml

Neumlse krahasojmeuml gjendjen aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml peumlrmireumlsim

neuml raportimin e teuml dheumlnave IShP-teuml peumlrgatisin raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml janeuml ekzaminuar

neuml tomografiteuml e kompjuterizuara Mireumlpo gjateuml verifikimeve teuml raporteve teuml prezantuara si dhe teuml

dheumlnave teuml nxjerra nga librat e protokolleve eumlshteuml veumlrejt qeuml ende ekzistojneuml diferenca neuml teuml dheumlnat e

paraqitura Kjo peumlr shkak teuml numeumlrimit manual qeuml u beumlhet librave teuml protokolleve dhe

mospeumlrdorimit teuml softuerit qeuml secila pajisje e posedon peumlr njeuml paraqitje meuml teuml detajuar dhe meuml teuml

sakteuml teuml teuml dheumlnave Gjithashtu kemi veumlrejtur se neuml QKUK dhe SP paraqitet veteumlm numri i

sheumlrbimeve dhe jo edhe numri i ekzaminimeve40

Peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi Bordi i SHSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm do teuml

duhet teuml krijojneuml mekanizma teuml kontrollit peumlr teuml verifikuar ploteumlsineuml dhe sakteumlsineuml e teuml dheumlnave dhe

teuml peumlrdorin keumlto raporte peumlr planifikim teuml duhur teuml menaxhimit teuml TK-ve dhe PM-ve neuml peumlrgjitheumlsi

Rekomandimi 8

Bioinxhiniereumlt mbulojneuml teuml gjitha PM-teuml neuml kontrollin

rutinor dhe teuml hartohet njeuml raport peumlr masat e duhura qeuml

do teuml merren peumlr ccedileumlshtje funksionaliteti

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandim i teteuml eumlshteuml pjeseumlrisht i zbatuar Peumlr teuml arritur neuml keumlteuml konkluzion kemi vlereumlsuar

nivelin e zbatimit teuml keumltij rekomandimi duke marreuml parasysh planet e puneumls dhe raportet e sektorit

teuml menaxhimit teuml mireumlmbajtjes seuml pajisjeve mjekeumlsore

40Peumlr njeuml planifikim dhe funksionim meuml teuml mireuml teuml TK-ve eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml teuml dihet edhe numri i ekzaminimeve

sepse ka raste kur jeteumlgjateumlsia e pjeseumls seuml pajisjes varet nga numri i ekzaminimeve Njeuml pacient mund teuml beumljeuml meuml shumeuml se njeuml ekzaminim psh njeuml pacient mund teuml beumljeuml TK teuml kokeumls qafeumls abdomenit toraksit etj apo edhe TK teuml gjitheuml trupit Aktualisht numeumlrohet veteumlm numri i pacienteumlve pavareumlsisht sa eksponime janeuml kryer

-

500

1000

1500

2000

01-2015 02-2015 07-2015 11-2015 01-2016 02-2016 07-2016 11-2016 01-2017 02-2017 07-2017 11-2017

QKUKPacineteumlt e raportuar neuml Librat e Protokolit dhe neuml Raportet

Mujore

Raportet Mujore Librat e Protokolit

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 25: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

23

Tabela 7 Niveli i zbatimit teuml rekomandimit 8 neuml QKUK dhe SP

Rekomandimi 8 Zbatuar Pjeseumlrisht i zbatuar Pa zbatuar

QKUK radic

SP Pejeuml radic

SP Prizren radic

SP Mitroviceuml radic

Neuml QKUK dhe SP kemi gjetur se nuk ka plane peumlr kontrolle rutineuml teuml PM-ve Neuml bazeuml teuml intervistave

ne jemi njoftuar se bioinxhiereumlt kryejneuml kontrolle rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk kaneuml kontrateuml peumlr

mireumlmbajtje dhe servisim Mireumlpo ne nuk na janeuml ofruar raporte peumlr kryerjen e keumltyre kontrolleve

Peumlr mireumlmbajtje dhe servisim teuml TK-ve41 neuml teuml gjitha spitalet janeuml kontraktuar OE

Neuml teuml gjitha ISHP-teuml peumlrdoren praktika teuml njeumljta teuml njoftimit peumlr prishje teuml TK-ve Peumlr prishjet e TK-

ve fillimisht njoftohet mjeku radiolog i ndeumlrrimit i cili menjeumlhereuml lajmeumlron menaxherin e kontrateumls

ndeumlrsa menaxheri i kontrateumls lajmeumlron OE42 Mireumlpo ne kemi veumlrejtur se teuml gjitha keumlto komunikime

beumlhen peumlrmes telefonit pra mungon dokumentimi formal Gjithashtu nuk peumlrgatiten raporte teuml

veccedilanta peumlr puneumln e kryer Raportet e peumlrgatitura nga bioinxhiereumlt janeuml kryesisht peumlr puneumln e OE

Gjithashtu nga OE realizohen kontrolle teuml rregullta neuml bazeuml teuml kontrateumls Kontrollet realizohen edhe

neuml koheumln kur paraqiten prishjet e TK-seuml dhe nevojitet riparimi apo servisimi i tyre Peumlrveccedil keumltyre

kontrolleve nuk na janeuml ofruar forma tjera teuml kontrolleve rutine qeuml janeuml realizuar

Edhe pse bioinxhiniereumlt nuk kryejneuml kontrolle rutine peumlr TK-teuml dhe pajisje teuml tjera qeuml janeuml me

kontrata teuml mireumlmbajtjes si hap pozitiv eumlshteuml konsideruar kontrollet rutineuml peumlr PM-teuml teuml cilat nuk

janeuml neuml mireumlmbajtje nga OE peumlr pajisje me teuml thjeshta si dhe angazhimi i bioinxhiniereumlve si

menaxher teuml kontrateumls Mireumlpo hapat e deritanisheumlm nuk janeuml teuml mjaftuesheumlm peumlr zbatimin e keumltij

rekomandimi

Neuml meumlnyreuml qeuml PM neuml veccedilanti TK-teuml teuml jeneuml funksionale gjateuml gjitheuml koheumls Bordi i SHSKUK-seuml dhe

drejtori i peumlrgjithsheumlm duhet teuml sigurojneuml qeuml bioinxhiniereumlt teuml peumlrgatisin plane dhe teuml kryejneuml

kontrolle rutineuml si dhe teuml peumlrgatitin raporte cileumlsore Neuml keumlto raporte duhet teuml evidentohet periudha

e sakteuml e funksionalizmit teuml pajisjes si dhe shkaqet e prishjes

Rekomandimi 9

Peumlrshkrim i qarteuml i puneumls peumlr komisionin e Kontrollit

teuml Siguriseuml seuml Cileumlsiseuml dhe Komisioni i Kontrolleve teuml

Brendshme peumlr teuml siguruar se nuk do teuml keteuml

dyfishim teuml kontrolleve

Pjeseumlrisht i

pazbatuar

Peumlr teuml verifikuar adresimin e keumltij rekomandimi ne kemi analizuar vendimet peumlr themelimin e

komisionit teuml cileumlsiseuml dhe komisionit teuml kontrolleve teuml brendshme kemi analizuar raportet e keumltyre

komisioneve si dhe kemi zhvilluar intervista me zyrtareumlt e komisioneve

41 Neuml QKUK neuml koheumln kur TK-teuml kaneuml qeneuml pa mireumlmbajtje sipas zyrtareumlve keumlto pajisje janeuml kontrolluar ccedildo diteuml mireumlpo

ne nuk na janeuml ofruar deumlshmi qeuml sigurojneuml se keumlto kontrolle kaneuml ndodhur 42 Neuml rastet kur menaxher teuml kontrateumls janeuml mjekeumlt lajmeumlrohen edhe bioinxhiereumlt peumlr teuml marreuml pjeseuml se bashku me OE

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 26: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

24

SP teuml Pejeumls Prizrenit dhe Mitroviceumls kaneuml ofruar deumlshmi teuml themelimit teuml komisionit teuml cileumlsiseuml

ndeumlrsa QKUK nuk ka ofruar deumlshmi peumlr themelimin e keumltij komisioni Mireumlpo edhe neuml vendimet

peumlr themelimin e keumltyre komisioneve mungon peumlrshkrimi i qarteuml i detyrave dhe meumlnyreumls seuml

raportimit teuml keumltyre komisioneve Ne kemi analizuar raportet e pranuara nga keumlto komisione dhe

kemi veumlrejtur se raportet nuk janeuml teuml njeumljta SP Pejeumls dhe SP Prizrenit gjateuml kontrolleve kaneuml

verifikuar gjendja e PM-ve ndeumlrsa neuml SP teuml Mitroviceumls nuk eumlshteuml veumlrejtur se si kontrollohet gjendja

e PM-ve

Sa i peumlrket kontrolleve teuml brendshme themelimi dhe funksionimi i keumltyre komisioneve mbikeumlqyreumlse

eumlshteuml i rregulluar edhe neuml bazeuml teuml statuteve teuml Spitaleve dhe rregulloreve qeuml ka nxjerreuml ShSKUK43

Rekomandimi 10

Teuml themelojeuml komisione neuml teuml gjitha SP qeuml neuml

vazhdimeumlsi teuml peumlrmireumlsohet cileumlsia dhe ngriteumlt

performanca si dhe mekanizmi i kontrollit mbi

puneumln e komisioneve teuml vendoset duket siguruar

peumlrdorim adekuat teuml pajisjeve mjekeumlsore

Pjeseumlrisht i

zbatuar

Rekomandimi i 10 ka teuml beumljeuml me themelimin e komisioneve dhe ndeumlrlidhet me rekomandimin tre

dhe neumlnteuml Hapat e ndeumlrmarreuml peumlr themelimin e komisioneve teuml ndryshme i vlereumlsojmeuml si pozitiv

mireumlpo peumlr zbatimin e ploteuml teuml keumltij rekomandimi nevojitet teuml ndeumlrmerren veprime teuml meumltutjeshme

fillimisht duke hartuar dhe unifikuar peumlrgjegjeumlsiteuml e reja peumlr keumlta trupa mbikeumlqyreumlse Gjithashtu

duhet teuml peumlrgatiten raporte cileumlsore duke peumlrfshireuml edhe funksionimin e PM-ve

43 Peumlr meuml shumeuml referoju zbatimit teuml rekomandimit 3

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 27: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

25

3 Praktikat e mira

Gjateuml keumltij auditimi ne kemi veumlrejtur se QKUK dhe SP-teuml edhe pse pjeseuml peumlrbeumlreumlse e ShSKUK-seuml

peumlrdorin praktika teuml ndryshme peumlr menaxhimin dhe monitorimit teuml PM-ve

Ne kemi identifikuar disa praktika teuml mira teuml cilat vlereumlsojmeuml se do teuml mund teuml peumlrdoreshin nga

Spitalet peumlr peumlrmireumlsimin e sheumlrbimeve neuml peumlrgjitheumlsi Bashkeumlpunimi neuml mes teuml ISH-ve dhe

shkeumlmbimi i praktikave do teuml mundeumlsonin njeuml sheumlrbim meuml teuml mireuml peumlr qytetareumlt e vendit

Udheumlzimet e vendosura neuml kabinetet e radiologjiseuml

Gjateuml veumlzhgimit neuml klinikeuml dhe repartet e radiologjiseuml ne kemi veumlrejtur se peumlr dallim nga spitalet e

tjera neuml SP teuml Pejeumls praneuml ccedildo kabineti janeuml vendosur udheumlzues peumlr peumlrdorimin e pajisjeve si dhe

urdheumlreseuml peumlr evidentimin e pacienteumlve dhe respektimin e listave teuml pritjes Gjithashtu eumlshteuml

vendosur edhe orari i caktimit teuml termineumlve dhe orari i marrjes seuml rezultatit

Raportet e peumlrgatitura nga drejtoria e Infermieriseuml

SP Pejeumls peumlrgatit raporte mujore tremujore gjashteumlmujore dhe vjetore Raportet e paraqitura

peumlrmbajneuml teuml dheumlna teuml sakta teuml plota dhe cileumlsore peumlr numrin e sheumlrbimeve teuml ofruara neuml keumlteuml spital

Keumlto raporte peumlrmbajneuml informata peumlr aktivitetet kryesore teuml arriturat veumlshtireumlsiteuml si dhe zgjedhjet

e sugjeruara

SP i Pejeumls dhe i Mitroviceumls peumlrgatisin plane teuml puneumls peumlr infermier ku janeuml parapareuml edhe EVP-teuml

dhe neuml fund teuml tyre janeuml paraqitur edhe trajnimet e realizuara peumlr vitin e kaluar dhe ato qeuml nuk janeuml

realizuar

Fletushkat peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rreziku i rrezeve X

Teknologjia ka peumlrparuar neuml meumlnyreuml teuml konsiderueshme dhe imazheria me rreze X eumlshteuml beumlreuml shumeuml

meuml e sigurt Pavareumlsisht nga keumlto peumlrparime eumlshteuml e reumlndeumlsishme qeuml peumlrdoruesit e rrezatimit neuml

mjekeumlsi teuml informohen lidhur me zhvillimet dhe neuml praktiken e peumlrditshme teuml aplikojneuml parimet e

mbrojtjes nga rrezatimi peumlr pacienteumlt Mireumlpo gjateuml veumlzhgimit kemi veumlrejtur se jo teuml gjitha SP-teuml kaneuml

vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve nga rrezet X

Mireumlpo kemi veumlrejtur se neuml SP Pejeuml dhe Mitroviceuml neuml hyrje teuml secilit kabinet ku janeuml teuml vendosura

pajisjet mjekeumlsore janeuml vendosur fletushka peumlr veteumldijesim teuml qytetareumlve se ccedilfareuml duhet teuml dineuml

pacienteumlt peumlr rrezatimin (rrezet X)

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 28: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

26

Libri i ndeumlrrimit

Neuml mungeseuml teuml procedurave ne kemi veumlrejtur praktika teuml ndryshme neuml peumlrdorimin e librave teuml

ndeumlrrimit Mireumlpo peumlr dallim nga SP teuml tjera neuml QKUK ekziston libri i ndeumlrrimit i standardizuar i

cili peumlrdoret si nga mjekeumlt ashtu edhe nga teknikeumlt kujdestareuml ku peumlrshkruhet gjendja peumlr 24 oreuml

Neuml keumlta libra sheumlnohen teuml gjitha sheumlrbimet e ofruara dhe veumlrejtjet eventuale

Ashtu siccedil mund teuml veumlrehet nga imazhi meuml larteuml peumlrveccedil QKUK-seuml neuml teuml gjitha spitalet e tjera teuml

peumlrfshira neuml auditim kemi veumlrejtur se peumlrdoren fletore peumlr sheumlnimin e ngjarjeve teuml kujdestariseuml

gjithashtu neuml keumlto spitale mbahen libra teuml ndareuml peumlr mjek dhe teknik teuml radiologjiseuml

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 29: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

27

Sektori i mireumlmbajtjes seuml PM-ve

SP Mitroviceumls ka njeuml bazeuml teuml dheumlnash ku regjistron PM-teuml dhe ccedildo ndeumlrhyrje neuml keumlto PM

Pavareumlsisht se keumlto praktika nuk janeuml peumlrdorur peumlr TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se shkeumlmbimi i praktikave

neuml mes teuml bioinxhiereumlve do teuml mundeumlsonte qeuml teuml gjitha njeumlsiteuml peumlr mireumlmbajtje teuml PM-ve neumlpeumlr spitale

teuml unifikojneuml praktikat e tyre dhe teuml peumlrmireumlsojneuml dhe fuqizojneuml puneumln e tyre Gjithashtu peumlrdorimi

i njeuml bazeuml teuml dheumlnave peumlr PM-teuml neuml kuadeumlr teuml SHSKUK-seuml do teuml ndihmonte neuml marrjen e informatave

peumlr gjendjen e PM-ve

Gjithashtu bioinxhiniereumlt neuml SP teuml Prizrenit

peumlrgatisin raporte peumlr kontrollet e realizuara neuml

PM Gjateuml auditimit ne na janeuml ofruar raporte

nga sektori i mireumlmbajtjes neuml keumlteuml spital peumlr

kontrollet rutineuml Pavareumlsisht se keumlto raporte

nuk kaneuml detaje dhe nuk peumlrgatiten raporte peumlr

TK-teuml ne vlereumlsojmeuml se zhvillimi i meumltutjesheumlm

i keumltyre formave teuml raportimit do teuml ndihmonte

neuml peumlrcjelljen e gjendjes seuml PM-ve neuml ccedildo koheuml

Terminet online

SP Prizrenit ka filluar teuml aplikojeuml termineumlt online Ky spital ka neuml funksion njeuml softuer ku teuml gjitheuml

qytetaret mund teuml caktojneuml terminin peumlr kryerjen e sheumlrbimit teuml nevojshme Neuml listat pritjes peumlrveccedil

pacienteumlve teuml hospitalizuar dhe pacienteumlt jo-spitalor eumlshteuml ndareuml koha edhe peumlr pacienteumlt te cileumlt

caktojneuml terminin on-line Ne kemi verifikuar qeuml caktimi i terminit beumlhet brenda 24 oreumlve Njeuml

aplikacion i tilleuml do teuml ndihmonte neuml menaxhimin meuml teuml mireuml teuml koheumls neuml mbajtjen e historikut peumlr

teuml gjitheuml pacienteumlt e ekzaminuar duke evituar pritjet e gjata teuml qytetareumlve

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 30: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

28

4 Konkluzion

MSH Bordi i ShSKUK-seuml dhe Drejtori i Peumlrgjithsheumlm nuk kaneuml ndeumlrmarreuml veprime teuml mjaftueshme

neuml drejtim teuml zbatimit teuml ccedileumlshtjeve teuml dala nga raporti dhe rekomandimet e dheumlna neuml vitin 2015 Nga

10 rekomandimet e dheumlna asnjeuml rekomandim nuk eumlshteuml zbatuar ploteumlsisht shtateuml rekomandime janeuml

pjeseumlrisht teuml zbatuara dhe tri rekomandime nuk janeuml zbatuar fare Neuml nivelin e uleumlt teuml zbatimit teuml

rekomandimit ka ndikuar edhe mungesa e planit teuml veprimit nga paleumlt peumlrgjegjeumlse Mos peumlrgatitja

e planit teuml veprimit tregon mungeseumln e peumlrkushtimit teuml duhur dhe si pasojeuml dobeumlsiteuml e identifikuara

nga raporti i kaluar vazhdojneuml teuml shfaqen ende

Pajisjet Mjekeumlsore me theks teuml veccedilanteuml Tomografiteuml e Kompjuterizuara teuml vendosura neuml QKUK dhe

SP vazhdojneuml teuml peumlrcillen me mangeumlsi thelbeumlsore ku si pasojeuml qytetareumlt nuk kaneuml mundur teuml marrin

sheumlrbim adekuat Edhe peumlrkundeumlr investimeve teuml beumlra neuml mungeseuml teuml mireumlmbajtjes me koheuml TM-

teuml ishin jashteuml funksionit deri neuml gjashteuml muaj dhe neuml disa raste TK-teuml kaneuml funksionuar jashteuml

parametrave teuml rekomanduar nga prodhuesi duke rrezikuar keumlshtu profesionalizmin e stafit

mjekeumlsor dhe duke rritur rrezikun e dheumlnies seuml diagnozave jo teuml duhura peumlr qytetareumlt e vendit

Ngecjet meuml teuml meumldha vazhdojneuml teuml mbeten neuml aspektin legjislativ dhe ndarjen e peumlrgjegjeumlsive

Politikat procedurat apo udheumlzimet se si teuml menaxhohen raportohen dhe monitorohen pajisjet

mjekeumlsore kaneuml njeuml reumlndeumlsi teuml madhe peumlr sigurineuml e pacientit dhe ofrimin e duhur teuml sheumlrbimeve

mireumlpo nuk eumlshteuml ndeumlrmarreuml asnjeuml aktivitet peumlr hartimin e tyre Mungesa e udheumlzimeve dhe

peumlrshkrimi unik i detyrave teuml puneumls i krijon veumlshtireumlsi menaxhmentit qeuml teuml mbajeuml llogaridheumlneumls

peumlrdoruesit e PM

Sfideuml mbetet edhe sektori i menaxhimit teuml PM-ve ku bioinxhiereumlt nuk kaneuml mbajtur asnjeuml trajnim

profesional duke pamundeumlsuar mireumlmbajtjen e PM-ve me kapacitet e brendshme Si rrjedhojeuml

mireumlmbajtja e TK-ve eumlshteuml kontraktuar Gjithashtu mungojneuml raportet e detajuara peumlr gjendjen e

TK-ve Neuml mungeseuml teuml tyre nuk dihet koha e sakteuml e mosfunksionimit teuml tyre

Ne kemi veumlrejtur se ka pasur njeuml peumlrmireumlsim teuml lehteuml teuml gjendjes nga raporti i kaluar Neuml peumlrgjitheumlsi

nga vitit neuml vit veumlrehet njeuml funksionim meuml i mireuml i PM-ve neuml veccedilanti ai i TK-ve Pavareumlsisht

mungeseumls seuml procedurave eumlshteuml veumlrejtur progres neuml peumlrshkrim e prishjeve teuml TK-veuml neuml librat e

ndeumlrrimeve Progres eumlshteuml arritur edhe neuml themelimin e trupave mbikeumlqyreumls nga QKUK dhe SP

mireumlpo raportimi i tyre peumlr PM-teuml ende mbetet i mangeumlt

Neumlse krahasojmeuml gjendjen e aktuale me gjendjen neuml auditimit paraprak veumlrehet qeuml ka njeuml

peumlrmireumlsim neuml raportimin e teuml dheumlnave Entitetet posedojneuml raporte teuml ndryshme peumlr pacientet qeuml

janeuml ekzaminuar neuml TK mireumlpo ende raportohet veteumlm peumlr numrin e pacienteumlve dhe jo peumlr

ekzaminimet Gjithashtu peumlr raportim nuk peumlrdoren burimet aktuale siccedil eumlshteuml sistemi softuerik qeuml

posedon secila TK

Pavareumlsisht progresit neuml adresimin e disa rekomandimeve nuk eumlshteuml arritur teuml ofrohet njeuml sheumlrbim i

mireumlfillteuml peumlr qytetareumlt

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 31: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

29

Prandaj vlereumlsojmeuml se veprimet e deritanishme nuk janeuml teuml mjaftueshme peumlr zbatimin e

rekomandimeve Qeuml pajisjet mjekeumlsore teuml shfryteumlzohen neuml meumlnyreuml efikase dhe efektive

rekomandojmeuml

Ministrineuml e Sheumlndeteumlsiseuml dhe Sheumlrbimin Spitalor Klinik Universitar i Kosoveumls teuml

peumlrgatisin planin e veprimit peumlr zbatimin e rekomandimeve teuml auditimit dhe trsquoa deumlrgojneuml

tek Zyra Kombeumltare e Auditimit jo meuml voneuml se 30 diteuml pas pranimit teuml raportit final teuml

auditimit peumlrcjelleumls

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml seuml bashku me Bordin e ShSKUK-seuml duhet teuml rrisin

bashkeumlpunimin dhe teuml ndeumlrmarrin veprime konkrete peumlr teuml zbatuar rekomandimet e

dheumlna duke beumlreuml identifikimin nxjerrjen e udheumlzimeve si dhe teuml ndeumlrmarrin veprime

konkrete peumlr zbatimin e tyre

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 32: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

30

Shtojca 1 Peumlrshkrimi i procesit dhe roli i paleumlve teuml peumlrfshira

Neuml vijim eumlshteuml paraqitur sistemi dhe paleumlt e peumlrfshira neuml menaxhimin dhe monitorimin e PM-ve neuml

IShP-teuml

Ministria e Sheumlndeteumlsiseuml

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsore

Departamenti peumlr Sheumlrbime Sheumlndeteumlsor (DShSh) eumlshteuml themeluar neuml kuadeumlr teuml MSh dhe

funksionon me drejtorin e departamentit dhe udheumlheqeumlsit e divizioneve Roli i DShSh-seuml eumlshteuml teuml

promovojeuml legjislacionin politikat strategjiteuml dhe planet e ofruara nga MSh teuml nevojshme peumlr teuml

siguruar zbatim unik dhe teuml integruar teuml sistemit sheumlndeteumlsor neuml teuml gjitheuml Kosoveumln

Neuml vitin 2006 DShSh u ka prezantuar institucioneve sheumlndeteumlsore njeuml doracak me udheumlzime qeuml

mbulojneuml fusha teuml ndryshme siccedil janeuml hartimi i planeve financiare buxhetimi prokurimi trajnime

peumlrdorimi i kompjutereumlve dhe posteumls elektronike kodi i mireumlsjelljes dhe disiplineumls neuml puneuml teuml

drejtat e pacienteumlve kujdesi dhe sigurimi siguria higjiena mireumlmbajtja dhe pajisjet bio-mjekeumlsore

Secili kapitull ofron udheumlzime se si duhet zbatuar standardet e vendosura nga ministria Neuml lidhje

me PM-teuml (peumlrfshireuml TK-teuml) neuml peumlrgjitheumlsi doracaku peumlrshkruan paralajmeumlrimet peumlr personelin qeuml

punon me PM-teuml siccedil janeuml kujdesi i duhur ndaj PM-ve meumlnyra e veshjes gjateuml peumlrdorimit teuml pajisjeve

teuml reumlntgenit dhe trajtimi i pacienteumlve bazuar neuml gjendjen aktuale sheumlndeteumlsore teuml tyre (rastet e

shtatzeumlniseuml)

Divizioni i infermieriseuml eumlshteuml pjeseuml e DShSh-seuml i cili pranon raporte mujore dhe vjetore nga QKUK

dhe SP-teuml peumlr sheumlrbimet e ofruara dhe numrin e pacienteumlve teuml trajtuar Neuml raport prezantohet edhe

numri i pacienteumlve teuml trajtuar nga secila klinikeuml qeuml mbulon teuml gjitheuml kujdesin sheumlndeteumlsor neuml QKUK

dhe SP-teuml

SHSKUK

ShSKUK44 eumlshteuml institucion i ri unik i integruar sheumlndeteumlsor i cili integron sheumlrbimet publike teuml

kujdesit sheumlndeteumlsor teuml nivelit dyteumlsor dhe treteumlsor (SP-teuml dhe QKUK) ShSKUK eumlshteuml agjenci

qeveritare e cila udheumlhiqet nga Bordi mbikeumlqyreumls si trupa meuml e larteuml vendimmarreumlse e peumlrbeumlreuml nga

shtateuml aneumltareuml Bordi Mbikeumlqyreumls eumlshteuml llogaridheumlneumls dhe raporton tek Qeveria neumlpeumlrmes Ministrit

teuml Sheumlndeteumlsiseuml Raportet e menaxhmentit peumlrgatiten neuml baza tremujore dhe vjetore

SP-teuml do teuml raportojneuml neuml ShSKUK

44 ShSKUK ka kodin buxhetor dhe operojneuml si organizateuml buxhetore e pavarur nga viti 2015

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 33: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

31

Menaxhimi i TK-ve nga QKUK dhe SP-teuml

QKUK dhe SP-teuml ofrojneuml sheumlrbime dhe trajtim peumlr teuml gjitheuml pacienteumlt dhe kjo beumlhet nga stafi i

specializuar mjekeumlsor duke peumlrdorur PM-teuml teuml cilat janeuml neumln menaxhimin e tyre

Roli i drejtoreumlve neuml QKUK dhe SP-teuml eumlshteuml qeuml teuml sigurojneuml se pacienteumlve nga stafi i tyre duke

shfryteumlzuar PM-teuml u ofrohen sheumlrbimet e duhura Pjeseuml e menaxhmentit teuml QKUK-seuml dhe SP-ve janeuml

drejtoreumlt e mjekeumlve dhe infermiereumlve Roli i dy drejtoreumlve eumlshteuml qeuml teuml organizojneuml rrjedheumln e puneumls

duke siguruar udheumlzime teuml brendshme vlereumlsimin e nevojave peumlr staf dhe PM peumlrshkrimet e puneumls

peumlr stafin e tyre dhe ccedileumlshtje teuml tjera teuml keumlrkuara nga menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve

Gjithashtu Drejtori i QKUK-seuml dhe SP-ve duhet teuml sigurojneuml se TK-teuml janeuml funksionale dhe se stafi i

peumlrdor ato neuml meumlnyreuml racionale peumlr trsquoia dheumlneuml mundeumlsineuml teuml gjitheuml pacienteumlve teuml skanohen dhe neuml teuml

njeumljteumln koheuml teuml shkurtohet lista e pritjes

Roli i Drejtorit teuml Mjekeumlve dhe Drejtorit teuml Infermieriseuml neuml QKUK dhe SP-ve eumlshteuml teuml hartojneuml

udheumlzime teuml brendshme dhe monitorojneuml ato sigurojneuml funksionim efikas teuml institucioneve ofrojneuml

menaxhmentit keumlshilla profesionale peumlr mjek dhe infermier Menaxhmenti pranon raporte javore

mujore dhe vjetore peumlr pacienteuml teuml trajtuar neuml secileumln klinikeuml qeuml peumlrfshijneuml numrin e pacienteumlve teuml

trajtuar medikamentet pacienteumlt qeuml trajtohen neuml baza ditore dhe teuml tjereumlt qeuml qeumlndrojneuml neuml spital peumlr

meuml shumeuml se 24 oreuml

KlinikaReparti i Radiologjiseuml

Udheumlheqeumlsi i Klinikeumls Repartit teuml Radiologjiseuml eumlshteuml peumlrgjegjeumls peumlr organizimin e puneumls peumlr teuml

siguruar prezenceumln e stafit funksiononimin e TK-ve dhe pajisjeve tjera mjekeumlsore Roli i

KlinikeumlsRepartit teuml radiologjiseuml eumlshteuml teuml skanojeuml dhe teuml diagnostikojeuml pacienteumlt peumlrmes PM-ve siccedil

janeuml TK-teuml Mjekeumlt dhe infermiereumlt e specializuar janeuml teuml trajnuar peumlr teuml peumlrdorur TK-teuml neuml meumlnyreuml

profesionale dhe janeuml peumlrgjegjeumls peumlr teuml punuar me keumlto pajisje

Secili pacient i skanuar me TK regjistrohet neuml librin e protokollit teuml vendosur neuml repart Ccedildo muaj

udheumlheqeumlsi i infermiereumlve prezanton njeuml raport drejtori i infermieriseuml duke prezantuar numrin e

pacienteumlve teuml skanuar me TK

Mjekeumlt dhe infermiereumlt punojneuml neuml ndeumlrrime duke mbuluar 24 oreuml neuml meumlnyreuml qeuml teuml ofrohen sheumlrbime

sa hereuml qeuml keumlrkohet Menaxhmenti peumlr tu siguruar se stafi peumlrgjegjeumls raporton mbi gjendjen aktuale

teuml TK-ve dhe aktivitete tjerat vendos librin e ndeumlrrimit neuml secilin repart Libri i ndeumlrrimit do teuml

peumlrfshinte psh stafi prezenteuml neuml ndeumlrrim gjendja e PM-ve numri i pacienteumlve numri i barnave qeuml

i janeuml dheumlneuml pacienteve etj

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit

Page 34: RAPORTI I AUDITIMIT TË PERFORMANCËS - zka-rks.org · SHSKUK ka TK të vjetra të cilat dhe nuk mund ta përballojnë fluksin e pacientëve. Gjithashtu, është Gjithashtu, është

ZYRA KOMBEumlTARE E AUDITIMIT - NACIONALNA KANCELARIJA REVIZIJE - NATIONAL AUDIT OFFICE

32

Bio-inxhinereumlt neuml QKUK dhe SP (Njeumlsia e Mireumlmbajtjes)

Neuml QKUK dhe SP-teuml janeuml teuml puneumlsuar njeuml numeumlr i bio-inxhinereumlve teuml cileumlt janeuml peumlrgjegjeumls peumlr

mbikeumlqyrjen dhe mireumlmbajtjen e teuml gjitha PM-ve peumlrfshireuml keumltu edhe TK-teuml Neuml rast teuml mungeseumls seuml

njohurive peumlr mireumlmbajtjen e TK-ve menaxhmenti i QKUK-seuml dhe SP-ve autorizon kompaniteuml

kompetente peumlr teuml siguruar mireumlmbajtjen e rregullt dhe intervenimet neuml rast teuml prishjeve IShP-teuml

neumlnshkruajneuml kontrateuml me njeuml kompani dhe sigurohen se do teuml respektohen afatet peumlr intervenime

neuml rast teuml prishjeve Neuml bazeuml teuml kontrateumls caktohet edhe menaxheri i projektit i cili eumlshteuml peumlrgjegjeumls

peumlr trsquoi ofruar siguri menaxhmentit se obligimet kontraktuale janeuml peumlrmbushur

Bio-inxhinereumlt kryejneuml kontrolle peumlr tu siguruar peumlr gjendjen e TK-ve Me qeumlllim teuml mbulimit teuml

kontrollimit fizik teuml pajisjeve bioinxhinereumlt hartojneuml plane peumlr kontrolle rutineuml si dhe nxjerrin

raporte peumlr riparimet e beumlra brenda periudheumls raportuese

Kontrollet e brendshme

Peumlr teuml verifikuar neumlse TK-teuml janeuml duke u menaxhuar siccedil duhet IShP-teuml kaneuml themeluar mekanizma

kontrollues peumlrmes komisioneve teuml emeumlruara( QKUK) dhe zyrtareumlve teuml caktuar (SP)

Neuml kuadeumlr teuml statutit teuml ShSKUK-seuml statutit teuml spitaleve dhe rregulloreve teuml ShSKUK-seuml duhet teuml

themelohen komisione teuml ndryshme teuml kontrollit Kontrollet e brendeumlshme themelohen neuml bazeuml teuml

statutit teuml ShSKUK-seuml dhe spitaleve Keumlto komisione themelohen nga drejtori dhe i raportojneuml

drejtorit