raport salvaţi copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in romania update sept.2015

Upload: corina-ionel

Post on 08-Jul-2018

214 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 Raport Salvaţi Copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in Romania update sept.2015

    1/18

    Mortalitatea infantilă şi a copilului cu vârsta până în 5ani în România

    Defnirea problemei:

    Mortalitatea infantilă reprezintă decesul copiilor în primul an de viaţă.Rata mortalităţii infantile se calculează, în România, ca numărul deceselorsurvenite din orice cauză până la împlinirea vârstei de 1 an.

    În materialul de faţă vom discuta despre mortalitatea infantilă şi despre

    mortalitatea copiilor cu vârste cuprinse între 0 şi 4 ani. Includem amelecate!orii datorită înţele!erilor internaţionale la care România a aderat înceea ce priveşte sănătatea mamei şi copilului. "stfel, în #000 România aadoptat $eclaraţia %ileniului. &iectivele de $ezvoltare ale %ileniului'&$%( constituie componenta principală a $eclaraţiei %ileniului, adoptatăla )ummit*ul %ileniului, de 1+1 ţări. $eclaraţia %ileniului este unicaa!enda !loală în domeniul dezvoltării asupra căreia eistă un acord la celmai înalt nivel între ma-oritatea statelor lumii. tile pentru materialul defaţă sunt două dintre aceste oiective/

    Obiectivul 4 - Reducerea mortalităţii la copii Reducerea cu două treimi, în perioada 1990-2015, a mortalităţii lacopiii cu vârsta su cinci ani

    &iective la nivelul RomânieiÎnjumătăţirea, între anii 2002 şi 2015, a ratei mortalităţii copiilor cuvârsta între 1 şi 4 aniReducerea cu 40%, între anii 2002 şi 2015, a mortalităţii inantile

    Obiectivul 5: Îmbunătăţirea sănătăţii materne – reali!area acestuio"iectiv va avea "ene#cii asupra scăderii mortalităţii şi mor"idităţiicopilului până în 5 ani 

    1

  • 8/19/2019 Raport Salvaţi Copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in Romania update sept.2015

    2/18

    $in perspectivă istorică vorind, rata mortalităţii infantile, în România, ascăzut semnicativ în perioada 1+00*#014, atât ca procent cât şi ca cifreasolute '421 de decese în 1++0, 130 de decese în #011, 11# în #01#,10 în #015 şi 1# în #014(.România continuă însă să se menţină pe o deloc onorantă primă poziţie între statele niunii 6uropene din această privinţă, cu o rată a mortalităţiiinfantile de , la mia de copii născuţi vii în #014, comparativ cu o rată1

    de 5.2 la mia de copii născuţi vii la nivelul 6 #.

    $ursa datelor &nstitutul 'aţional de $tatistică ( )urostat* +od de citire În 2014 ratadeceselor la copiii 01 ani a ost de -,- la 1000 de copii născuţi vii*

    "vând în vedere mediul de rezidenţă, se oservă că rata mortalităţiiinfantile a fost, constant, mai ridicată în mediul rural. 7auzele, aşa cum lerelevă cercetările desfă8urate de &r!anizaţia )alvaţi 7opiii #  ţin, înprincipal, de accesul mai redus sa servicii medicale, de distanţa marepână la localităţile unde astfel de servicii pot accesate, de nivelul scăzutde educaţie a mamei şi de veniturile reduse ale !ospodăriei.

    1 În cazul ratei de la nivelul 6 #, cifra corespunde anului #015, iar sursa

    datelor este 6R&)9"9# )tudiu privind sănătatea reproducerii şi a nou născutului în rânduleneciarilor proiectului :iecare copil contează, &r!anizaţia )alvaţi 7opiii,#011 şi #01#.

    #

  • 8/19/2019 Raport Salvaţi Copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in Romania update sept.2015

    3/18

    $ursa datelor &nstitutul 'aţional de $tatistică* +od de citire În 2014 rata deceselor lacopiii 01 an a ost de 11,5 la 1000 de copii născuţi vii în mediu rural şi .,5 la 1000 decopii născuţi vii în mediul ur"an

    6istă, de asemenea, re!iuni ale României în care rata mortalităţii infantilese păstreză peste media naţională/

    5

  • 8/19/2019 Raport Salvaţi Copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in Romania update sept.2015

    4/18

    %ortalitatea copiilor mai mici de 3 ani a scăzut de la 11##2 decese în anul1++0, la 1+1+ în anul #014/

    $ursa datelor &nstitutul 'aţional de $tatistică* +od de citire la nivelul

    anului 2014 numărul deceselor la copiii cu vârste cuprinse între 0 şi 4 aniera de 1/1/*

    4

  • 8/19/2019 Raport Salvaţi Copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in Romania update sept.2015

    5/18

    $e asemenea, rata mortalităţii la cate!oria de vârstă 0*4 ani a scăzut dela ,# decese la 1000 locuitori în 1++0, la 1, decese la 1000 locuitori în#015 şi 1, în 1014.

    3

  • 8/19/2019 Raport Salvaţi Copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in Romania update sept.2015

    6/18

    !ro"lul #rupurilor sociale vulneraile, conform cercetărilor$

    efectuate de %r#ani&aţia 'alvaţi (opiii)

    ;rolul social al popula din populaţia studiată are ca principală sursă devenit muncile ocazionale. În acelaşi timp, veniturile din activităţi

    salariale caracterizează 10 procente din !ospodăriile cuprinse îneşantion, iar indemnizaţia de creştere a copiilor #>@

    III. "proimativ #> dintre respondendintre responden nu au încălzire 'cusoe sau centralizată( în locuinţă@

    IA. %ărimea medie a !ospodăriei analizate este de persoane, iarnumărul mediu de persoane pe cameră de locuit este de #,. "vând în vedere datele disponiile la nivel naţional, unde numărul mediu al

    persoanelor pe cameră de locuit este de 1.02 'calculat la nivelultuturor !ospodăriilor( putem arma că a!lomerarea locuinţei este ocaracteristică a populaţiei studiate@

    A. "proape -umătate dintre respondenţi locuiesc şi se !ospodăresc împreună cu familia etinsă.

    AI. Aârsta medie a mamei la naşterea primului copil este de 1 ani, cuaproimativ ani mai scăzută comparativ cu media la nivelnaţional?. În acelaşi timp, valoarea modală 'cea mai des întâlnită(din eşantionul nostru este de 1 ani, cu alte cuvinte, cele mai multe

    5 )tudiu privind sănătatea reproducerii şi a nou născutului în rânduleneciarilor proiectului :iecare copil contează, &r!anizaţia )alvaţi 7opiii,#011 şi #01#.

  • 8/19/2019 Raport Salvaţi Copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in Romania update sept.2015

    7/18

    femei au născut la vârsta de 1 ani@AII. 4> dintre persoanele participante la cercetare armă ca au fost

    informate despre educa au primit informa dintre responden că nu au fost controlate de medicul de familie'de când sunt !ravide(@

    CII. ;onderea copiilor născu.

    (au&ele care in*uenţea&ă mortalitatea infantilă şi a copilului până în 5 ani+

    )tudiile eistente4  prezintă cauzele principale ale mortalităţii copilului

    până în 3 ani la nivel mondial/ cau!e directe  B oli şi accidente@ cau!eintermediare  B decienţele sistemului sanitar, malnutriţia, condiţiile dei!ienă, nivelul de educaţie 'în special al mamelor(, sarcina prematură,lipsa de informare cu privire la mi-loacele de contracepţie@ cau!eindirecte  B sărăcia, ine!alitatea socială şi ecluziunea, !uvernarea,instailitatea politică şi conDictele, scEimările climatice şi situaţiapolitico*economică !loală."ceste cauze prezintă aspecte particulare la nivelul ecărei ţări, pentruRomânia vom eplica mai pe lar! aceste cauze în secţiunile următoare almaterialului.

    4 9Ee net revolution. Fivin! everG cEild tEe cEance to survive, International )ave tEecEildren "lliance, #00+ şi 7auzele medico*sociale ale mortalităţii copiilor su 3 ani ladomiciliu şi în primele #4 de ore de la internare,

    2

  • 8/19/2019 Raport Salvaţi Copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in Romania update sept.2015

    8/18

    ;rincipala cauză de deces care a determinat mortalitatea infantilă înRomânia este reprezentată, începând cu anul #000, de cauzele perinatalecare devansează !rupa afecţiunilor aparatului respirator. & pondere foartemare o au decesele prin olile aparatului respirator '#+>(, considerate cadecese evitaile în ţările dezvoltate şi a cauzelor perinatale '54,4>(, careau depăşit şi în #010 decesele prin oli respiratorii. rmează deceseleprin/ anomalii con!enitale '#4,>(, cele prin accidente '4, 0>(, oliinfecţioase şi parazitare '#, #>( şi cele prin oli ale sistemului nervos şirespectiv di!estiv, 'ecare 1,4>(.3

    !rematuritatea i complica

  • 8/19/2019 Raport Salvaţi Copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in Romania update sept.2015

    9/18

    ;entru a ne a-uta în analiza fenomenului vom împărţi cauzele în cate!oriicât mai clare însă treuie menţionat că aceste cauze interacţionează şi auinDuenţe una asupra alteia 'spre eemplu/ nivelul de educaţie reprezintăcauză intermediară pentru accidente dar în acelaşi timp poate şi cauzăindirectă pentru nivel de trai(.

    Cauzele directe)

    $ecesele din cauza unei oliJolile ce cauzează decesele pot de natură con!enitală 'oli ereditare,malformaţii( sau apărute după naştere/ oli ale aparatului respirator, oliale aparatului di!estiv, oli infecţioase şi parazitare, care sunt

    considerate uşor trataile în ţările dezvoltate.;e locul # în #010 la mortalitatea copiilor 1*4 ani se aDa olile aparatuluirespirator, cu o rata de 14, 1 la mie.

    $ecesele prin accidente7ând ne referim la accidente vom folosi deniţia dată de L.MNirondel carespune că Odeniţia accidentului ca eveniment întâmplător, de oiceinefericit şi vătămător 'deniţia &%)(, duce la descura-area luării unormăsuri de prevenire. ;entru .+ /irondel accidentul este un eveniment

    care se traduce prin lipsa sau relaarea vi!ilenţei omului în faţa uneia!resiuni rapide şi neprevăzute, a unei forţe eterioare care provoacă deoicei vătămăriO. "stfel, mare parte din decesele provenite din accidentear putea prevenite prin o mai ună educare a mamelor cu privire lacreşterea şi în!ri-irea copilului. Ma nivelul anului #010 cele mai multedecese ale copilului până în 3 ani au fost cauzate de accidente.;rincipalele cauze eterne care au determinat aceste decese sunt înecul şisumersia accidentală urmată de accidentele de transport şi intoicaţiileaccidentale prin epunere la sustanţe nocive. "ceasta demonstrează

    odată în plus că eistă copii victime ale ne!li-enţei adulţilor care nu i*ausuprave!Eeat sucient. Ma fel de !rav şi în!ri-orător este şi procentul marede copii victime ale a!resiunii adulţilor/ în #010 au eistat 10 copii victimeale a!resiunii din partea adulţilor, a!resiuni care au dus la deces.2

    Cauze intermediare:

     7auzele medico*sociale ale mortalităţii copiilor su 3 ani la domiciliu şi în primele #4 deore de la internare, 7oord. 6caterina )tativă, "utorii raportului/ 6caterina )tativă, "nca

    Aitcu, "lin )tănescu, Rodica Kanu, KI76: România, Jucureşti, #003 p 342 %ortalitatea primei copilării în România, anul #010, 7entrul Kaţional de )tatistică şiInformatică în )ănătatea ;ulică, #011

    +

  • 8/19/2019 Raport Salvaţi Copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in Romania update sept.2015

    10/18

    $ecien

  • 8/19/2019 Raport Salvaţi Copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in Romania update sept.2015

    11/18

    Ine!alitatea socială"şa cum am prezentat şi mai devreme discriminarea etnică asupra romilor

     în toate aspectele sociale/ acces la educaţie, la servicii medicale, la piaţaforţei de muncă etc. Kumărul cazurilor de discriminare a mai scăzut înultimii ani precum şi toleranţa românilor în !eneral a crescut însă acţiunidiscriminatorii încă mai eistă şi acestea au efecte ne!ative puternice întoate aspectele vieţii.

    FuvernareaMipsa sau numărul mic sau inecien

  • 8/19/2019 Raport Salvaţi Copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in Romania update sept.2015

    12/18

    România este mortalitatea infantilă mare. Ma etnia romă sunt întâlniţi de oicei toţi ceilalţi factori favorizanţi 'sărăcie, nivel deeducaţie scăzut etc.( făcând astfel ca vulnerailitatea copilului cuvârstă până în 3 ani să e foarte mare@)ărăcia etremă 'lipsa veniturilor, lipsa i!ienei, condiţii de locuireprecare de multe ori fără apă curentă sau curent electric, familiinumeroase( este unul dintre cei mai importanţi şi mai des întâlniţi factori care duc la mortalitatea copilul cu vârsta 0*4 ani."cest factor este şi unul dintre cei mai !reu de comătut factori,ind necesare acţiuni derulate pe o perioadă lun!ă de timp şiconcentrate pe mai multe aspecte ale vieţii sociale şi economice@%ame care cumulează mai mulţi factori de risc/ educaţie scăzută,

    vârsta la prima sarcină mai scăzută decât media pe ţară, ailităţiparentale scăzute, sla sau deloc informate cu privire lanecesităţile unui nou*născut sau la citirea semnelor de oală.

    1#

  • 8/19/2019 Raport Salvaţi Copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in Romania update sept.2015

    13/18

    >n#ri?irea prenatală

    7onform unui studiu9 desfăşurat în #011 de :&K;7, în populaţia !enerală,3> dintre !ravide nu sunt consultate niciodată de medic pe parcursulsarcinii, iar 1> mer! între o dată şi trei ori la medic în această perioadă.)tudiul de mai sus evidenţia, dincolo de procente, că un număr deaproimativ 30.000 de !ravide, e nu sunt deloc eaminate de cătremedic, e sunt suprave!Eeate medical insucient şi inecient.

    "celaşi studiu sulinia că aproape 0> dintre femei s*au prezentat laprima consultaţie prenatală în primul trimestru de sarcină faţă de 24> înstudiul din anul #004. 6istă diferenţe semnicative între femeile care auun serviciu şi casnicele=fără ocupaţie în privinţa vârstei sarcinii la primaconsultaţie prenatală. "nalizele lon!itudinale au arătat că în a doua lunăde sarcină, doar #3 > dintre cele cu serviciu nu se prezentaseră niciodatăla consultaţie prenatală , în timp ce, în cazul celor fără serviciu, acestprocent se ridică la 32 >.$upă luna a doua a sarcinii 2#> dintre femeile fără şcoală şi cu şcoalăprimară nu se prezentaseră încă la primul consult prenatal, spredeoseire de 33> în cazul celor cu şcoală !imnaziala, 53> în cazul celorcu liceu 1> în cazul celor cu şcoala postliceală, şi #> în cazul celor cu

    studii universitare.+ 7onform studiului P"companierea naşteriiQ, :ederaţia &r!anizaţiilorKe!uvernamentale pentru 7opii, Jucuresti, #011

    15

  • 8/19/2019 Raport Salvaţi Copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in Romania update sept.2015

    14/18

     9otodată, aproimativ #0> din !ravide nu au făcut eco!rai pe parcursulsarcinii, ma-oritatea ind din mediul rural.

    Mortalitatea maternă 'decese materne la 1000 născuţi vii( are oevoluţie pozitivă, ind în scădere, cu #4 de cazuri în #014 8i o rată de0,1#+ la mie. "naliza deceselor materne şi implicit a mortalităţii maternese face după cele patru !rupe mari de deces matern/ prin avort , riscostetrical direct , risc ostetrical indirect şi respectiv cauze colaterale.7omparativ cu anul #015, decesele materne pe cele patru !rupe mari decauze au evoluat după cum urmează/

      1. decesele prin avort / în anul #014 decese materne prin avortse menţin la aceeaşi valoare ca şi anul anterior '#015( adică decese.%ortalitatea maternă prin avort creste astfel de la 0,050 la 0,05#.

    $ecesele s*au înre!istrat în -udeţele 7ălăraşi, $ol-, For-, Iasi, %eEedinţi şi 9eleoman@

    #. decesece prin risc ostetrical direct scad de la 14 decese înanul #015 cu un indice de mortalitate maternă prin risc ostetrical directde 0,021 la 11 decese în anul #014 cu o mortalitate maternă prin riscostetrical direct de 0,03+@ s*a înre!istrat cate un deces în 10 -udeţe şi1 deces în municipiul Jucureşti 'JiEor, 7ălăraşi, ar!Eita, %aramureş,%ureş, Keamţ, 9eleoman, 9ulcea, Aâlcea, Arancea(

    5. decesele prin risc ostetrical indirect se menţin de asemenea

    la 2 decese şi în anul #014 cu o mortalitate maternă de 0,05@ s*a înre!istrat câte un deces în 3 -ude

  • 8/19/2019 Raport Salvaţi Copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in Romania update sept.2015

    15/18

    de mediul uran '#4.2 la 1000(. Rezulta un raport de aproape 5/1, similarraportului nedorit privind mortalitatea infantilă.

    În #014 au fost # de copii născu

  • 8/19/2019 Raport Salvaţi Copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in Romania update sept.2015

    16/18

    M3(R%R6B:

  • 8/19/2019 Raport Salvaţi Copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in Romania update sept.2015

    17/18

    4ael $+ Aecese în cifre asolute în funcţie de seE pe #rupa devârstă 0-; ani

    'eEeBrupe devârstă

    3ni3nul1990

    3nul201$

    3nul 201;

    :M)

  • 8/19/2019 Raport Salvaţi Copiii - mortalitatea infantila si a copiilor in Romania update sept.2015

    18/18

    1