ranny case 4 hepatitis - copy

8/17/2019 Ranny Case 4 Hepatitis - Copy

1/21

LAPORAN KASUSSEORANG PRIA USIA 51 TAHUNDENGAN NYERI ULU HATI

Ranny Setia Ramadhanti

406151010

ILMU PENYAKIT DALAM

RS. !AYAN"KARA


2/21

Identitas Pasien

Nama Pasien Tn. R

Umur 51 tahun

Alamat Semarang

Jenis Kelamin Pria

Pekerjaan Montir

Agama Islam

Status Pernikahan Menikah

No. RM 16#04#1$1%5&

Tanggal Masuk ! A"ril #!1$

Nama %okter d'. !adi S()i*tyant+, S-.PD M! Ke* INASIM


3/21

Anamne*i*R(an/ Pe'aatan )am+yan, -ada $0 A-'i) %016 -(2() 13.00 I

Ke)(han Utama

Nye'i ()( hati

Riayat Penya2it Se2a'an/

Pa*ien datan/ den/an 2e)(han nye'i ()( hati, hi)an/

tim() *ea2 $ ()an yan/ )a)(, m(a) 789, m(ntah $:den/an 2+n*i*ten*i ma2anan dan ;ai'an, demam *ea2 1ha'i ini

A a'na dem-(), AK *e-e'ti teh, *(dah e'+at 2eRS. Keti)en/ *e)ama $ ()an te'a2hi' dan d+2te' (m(m

ta-i e)(m ada -e'ai2an di2ata2an /ea)a )i


4/21

Riwayat Penyakit Dahulu

Te2anan da'ah tin//i dan 2en;in/ mani* di*an/2a), a)e'/i +at

7#9, -enya2it )i


5/21

Peme'i2*aan i*i2

Pe%erik!aan U%u%

Keadaan Um(m Tam-a2 *a2it'in/an

Ke*ada'an >+m-+* menti* Tanda#tanda ?ita)

Te2anan Da'ah 140@30 mm!/

Nadi 100:@ menit,'e/()e',i*i ;(2(- Pe'na=a*an %%:@ menit, 'e/()e'

S(h( A:i))a $3,3


6/21

Pe%erik!aan Si!te% &

Ke-a)a n+'m+;he-a) Ram(t a'na hitam, -e'*ea'an me'ata, dan tida2 m(dah

di;a(t Mata K+n(n/ti


7/21

K" DN Ad+men S(-e), U 789

Te'aa -eme*a'an hati, 2+n*i*ten*i 2a*a',

-e'm(2aan t(m-() Pa'(

In*-e2*i *imet'i*

Pa)-a*i tida2 te'aa en+)an, *tem='emit(* *ama 2(at

Pe'2(*i *+n+' -ada 2ed(a )a-an/ -a'(

A(*2()ta*i


8/21

E2*t'emita*

Len/an a2'a) din/in 7#@#9, edem 7#@#9

T(n/2ai a2'a) din/in 7#@#9, edem 7#@#9


9/21


10/21

!emat+)+/i

NA'APE'ERIKSAAN

HASIL ANGKA NOR'AL SATUAN

HEMATOLOGI

!emat+2'it &!' 40#50 B

M>? 31,0 &0#3C m$

M>! %3,1 %6,5#$$,5 -/

M>!> $%,0 $1,5#$5,0 /@d)

RD 1$,1 10,0 *.d 15,0 B

MP? 1!'5 6,5 *.d 11,0 m$

PD 1'5 10,0 *.d 1&,0 B

!em+/)+in 1%,3 ( 1$,0 1&,0 /@d)

E'it'+*it 4.4$( 4.5#5.5 F(ta@mm$

T'+m+*it %4C.000 150,000#400,000 @mm$

Le(2+*it 10.600 4.000#11.000 @mm$

$0 APRIL %016


11/21

' na *ama2'+*2+-i*01 mei

%016(arna )*klat Kunin

Ke2e'(han Ke'(h Fe'nih

P! &.0 4,C,4

e'at Feni* 1.010 1.015 *.d 1.0%5

")(2+*a Ne/ati= Ne/ati=

Ket+n Ne/ati= Ne/ati=

i)i'(in 18 Ne/ati=

U'+i)in+/en 18 Ne/ati=

E'it'+*it %#$ 0#1

Le(2+*it $#4 0#$

Nit'it Ne/ati= Ne/ati= K'i*ta) Ne/ati= Ne/ati=

a2te'i Ne/ati= Ne/ati=

Fam(' Ne/ati= Ne/ati=

P'+tein 18 Ne/ati=

E-ite) S2(am+* 1#$ Ne/ati=


12/21

Kimia K)ini2 01 Mei %016

SGOT 1+, -.5

S"PT 1C6 G41

i)i'(in t+ta) &.50 0,5#1,0

i)i'(in di'e2 6.44 0#0,4

i)i'(in Indi'e2 %.06 0#0,6


13/21

Kimia K)ini2

NA'APE'ERIKS

AAN

HASIL ANGKA NOR'AL SATUAN

IMUNOLOGI/SEROLOGI Hepatitis Marker

Anti !A? T+ta)

POSITI@H400 Ne/ati=G15+'de' H 15JG%0

P+*iti


14/21

Dia/n+*i* Ke'a

!e-atiti* a2(t


15/21

DIA"NOSIS ANDIN"

>h+)e)ithia*i*


16/21

Ren;ana Te'a-i N+n#a'ma2+)+/i*

I*ti'ahat yan/ ;(2(-

Diet )(na2 tida2 me'an/*an/

Min(m han/at mani*

Mena/a 2ee'*ihan den/an men;(;itan/an mema2ai *a(n *ete)ah a,*ee)(m ma2an, men/+)ah dan

menyia-2an ma2anan Pema2aian a)at#a)at ma2an di;(;i e'*ih


17/21

Ren;ana Te'a-ia'ma2+)+/i*

In=(* a*e'in/ $0 t-m

In Ranitidine 1am-()

In ODR & m/@& am

In -ant+-a+) @%4

am In ;e=t'ia2*+n 1

/'@1% am

Si*ten+) $:1

Anta*ida *y'(- $:1> a@;

U)*a=at Sy' $:1 > -@;

Ne('+i+n $:1

!e-a/a'd $:1 !e-ama: $:1

U'dahe: $:1

Inek!i Oral


18/21

Ren;ana E


19/21

Ed(2a*i

Meme'i2an in=+'ma*i men/enai I*ti'ahat ti'ah a'in/

K('an/i ma2an ma2anan da'i )(a'

Diet ma2anan )(na2 dan tida2 me'an/*an/ Mena/a 2e;(2(-an a*(-an ;ai'an

>(;i tan/an *ee)(m ma2an


20/21

P'+/n+*i*

(+ ad


21/21

TERIMA KASI!

ranny case 4 hepatitis - copy

Documents