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RAI – HC
Resident Assessment Instrument
- Home Care
Bedarfsabklärung
in der Spitex
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01.12.2014 Assessmentinstrumente in der Spitex
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• Administrative Daten und Anfrage (ADUA): Es dient der
Dokumentation der Informationen im Rahmen des
Erstkontakts, der meistens telefonisch erfolgt.
• Hauswirtschaft (HWL): Darin werden im Rahmen der
Abklärung Informationen festgehalten, die für die
Erbringung hauswirtschaftlicher Dienstleistungen nötig
sind.
• Minimum Data Set (MDS-HC): Es ist das Kerninstrument
von RAI-HC Schweiz. Das MDS-HC ermöglicht eine
umfassende Beurteilung der Situation der Klientin und
dient als Grundlage für die Hilfe- und Pflegeplanung.
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• Austrittsformular: Es dient statistischen Zwecken und
hält Austrittsgrund und Austrittsdatum fest.
• Leistungskatalog: Hier werden die einzelnen
Leistungen, die für die Klientin bedarfsgerecht zu
erbringen sind, festgehalten.
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Ablauf der Erfassung im RAI –HC
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• Neuanmeldung Erfassung der Daten durch
Pflegefachfrau
• Eröffnung eines neuen ADUA
• 3 Seiten (Personalien, Wohnsituation,
gewünschte / notwendige Leistung)
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Assessmentinstrumente auf der Spitex
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Assessmentinstrumente auf der Spitex
• Pflegefachfrau macht Abklärung vor Ort
• Ggf. mit Angehörigen / Bekannten
• MDS wird vor Ort am Laptop/Tablet oder
von Hand ausgefüllt (codiert)
• Bei Bedarf ebenso HWL
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• MDS 6 Seiten
• Bereiche: siehe separates Formular
• HWL 2 Seiten
• Bereiche: siehe separates Formular
• Vereinbarung der Spitexeinsätze
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Assessmentinstrumente auf der Spitex
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Assessmentinstrumente auf der Spitex
Codierung im MDS -> Herausforderung Codierung
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• Anhand der Kodierung im MDS werden
Probleme herausgefiltert
Abklärungszusammenfassung
• Auswahl der relevanten Schwerpunkte für
Pflegediagnose u. Interventionsplanung
• Je nach Bedarf Einsatz anderer /
ergänzender Assessmentinstrumente
(Sturz, Schmerz, Dekubitus, …)
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Assessmentinstrumente auf der Spitex
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Assessmentinstrumente auf der Spitex Auswahl der Pflegeprobleme aus der
Abklärungszusammenfassung
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Assessmentinstrumente auf der Spitex
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Assessmentinstrumente auf der Spitex
Mit Unterstützung des NANDA Buches
Pflegediagnosen
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Assessmentinstrumente auf der Spitex
Zielformulierung
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Assessmentinstrumente auf der Spitex Interventionen planen
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Assessmentinstrumente auf der Spitex
Fertige Pflegeplanung
Reassessment das Erste Mal nach
3 Monaten, dann in stabilen
Situationen alle 6 Monate.
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Assessmentinstrumente auf der Spitex
Übernahme der Interventionen ins
Leistungsplanungsblatt.
Dies wird vom Hausarzt unterschrieben. Gilt als
Verordnung für Spitexleistungen.
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Assessmentinstrumente auf der Spitex
Deckblatt
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Assessmentinstrumente auf der Spitex
Austrittsformular
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Assessmentinstrumente auf der Spitex