rai dismat 23-02-2013

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FORMULARIO DE REGISTRO AMBIENTAL INDUSTRIAL(RAI)

Nº. …………

Código de registro: Fecha de registro:

Registro nuevo Modificación Renovación

INFORMACIÓN QUE DEBE SER PROPORCIONADA POR EL REPRESENTANTE LEGAL

1. DATOS GENERALES

1.1 Nombre de la Unidad Industrial

1.1.1 Proyecto 1.1.2 En Operación 1.1.3 Ampliación 1.1.4 Diversificación

1.2 Razón Social

1.2.1 Domicilio Legal

1.2.2 Teléfono/Fax 1.2.3 e - mail

1.3 Representante legal

Nombre: Nº de carnet de identidad

1.4 Actividades desarrolladas:

Rubros de actividades Código CAEB

1.5 Dirección de la Unidad Industrial

1.6 Municipio 1.7 Departamento

Sección INICIAL

Sección A

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2. INFORMACIÓN TÉCNICA DE LA UNIDAD INDUSTRIAL

2.1 MATERIAS PRIMAS, INSUMOS Y MATERIALES (Ver página 5)

2.2 CONSUMO DE AGUA, ENERGÍA ELÉCTRICA, COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES

Descripción Cantidad anual Unidad

A) AGUA

B) ENERGÍA ELÉCTRICA

C) OTRA ENERGÍA…………………………..

D) COMBUSTIBLES

GAS NATURAL

DIESEL

E) OTRO COMBUSTIBLE

GLP

Gasolina

F) LUBRICANTES

2.3 POTENCIA INSTALADA

Potencia instalada KVA

2.4 PRODUCTOS Y SUB-PRODUCTOS OBTENIDOS (ver página 6)

2.5 INFRAESTRUCTURA DE SERVICIOS2.5.1 Fuente de provisión de agua:

Red pública Pozo Otros

Aclaración de la fuente de provisión de agua

2.5.2 Energía eléctrica

Potencia instalada de red pública KVA

Potencia instalada de generación propia KVA

La potencia instalada, es aquella adquirida de la red pública a través de equipos instalados con aprobados porELFEC.

2.5.3 Descarga de efluentes industriales

Conexión al alcantarillado SI No

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Lugar de descarga de efluentes

Es necesario aclarar que la descarga de efluentes industriales empezará recién cuando la industria esteinstalada, siendo que a la fecha se encuentra en etapa de emplazamiento.

2.5.3.1 Conexión de gas natural:

2.5.4 Servicios de residuos sólidos

Lugar de disposición de residuos

2.6 DATOS DEL PERSONAL EMPLEADONúmero de empleados de la unidad industrial

2.7 DATOS DE SUPERFICIESuperficie ocupada de las instalaciones m2

Superficie total del predio m2

2.8 ANEXOS

Se incluyen los siguientes documentos:

Se anexa Fotocopias de:

Documento de identidad del representante legal, un croquis de la ubicación de la industria, Plano funcional dela industria, Diagrama de los procesos, factura de luz, registro fundempresa, NIT, RENCA y Cedula deidentidad del consultor.

2.1. MATERIAS PRIMAS, INSUMOS Y MATERIALES

Rubro Descripción Cantidad anual Unidad

SI NO X

SI NO

ANEXO SOBRE LA INFORMACI N T CNICA DE LA INDUSTRIA

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2.4. PRODUCTOS Y SUB-PRODUCTOS OBTENIDOS

Rubro Descripción Unidad Capacidad instalada(unidades por día)

PorcentajeUtilizado (%)

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