radiologie iv

8/18/2019 radiologie IV

1/29

APARATUL RENO-URINAR:Metode examinare

1. Radiografia renală simplă

2. SDC-Urografia intravenoasă(pielografia descendentă) cistografia pielografia ascendentăsa! retrogradă arteriografia renalăselectivă d!pă te"nica Seldinger

#. Ultrasonografia a$domino-pelvinăefect!ată transa$dominal

transperineal sa!intrarectal%intravaginal

&. Comp!ter- tomografia a$domino- pelvină

'. magistica prin reonan*ă magnetică +iangio- RM


2/29


3/29

ANATOMIE RADIOLOGICA:


4/29

UIV:- s.c. iodata, nonionica, cu

osmolaritate mica (300 mgI/ml), 1

ml/kgc, expir- 1 min = nerograma-

! min = pielograma- 1! min (cu compresiune pel"ina

timp de 10 min)= uretere- admin. #urosemid pt sindromul

de $onctiune pieloureterala, apoi

rx la 30 min

-postmictional = %V


5/29

MALFORMATII CONGENITALE ALERINICHIULUI:


6/29

ANOMALII DE FORMA:

1. PERSISTENTA LOBULATIEI FETALE:

Fuziune incomple! ! lo"ulilo# #en!li

$. RINIC%IUL IN POTCOA&A:- Rinic'ii (un unii l! polul in)e#io# p#in#*uni(m p!#enc'im!o( (!u )i"#o(

- UI&:+ Rinic'ii !u poziie ,e#ic!l! cu !-ul i,e#/en+ B!zien o#ien! !ne#io# + C!lice cu o#ien!#e po(e#o*ine#n!+ U#ee#e cu eme#/en! !ipic!

* CT:+ Ap#eci!z! i(mul: )i"#oz! (!u p!#enc'im+ Complic!ii: lii!z!0 in)ecii0 umo#i+ Fu#nize!z! !e #e)e#io!#e l! ,!(cul!#iz!ie


7/29

ANOMALII DE POZITIE:

1. ECTOPIA RENALA:

*u#ee# (cu#

$. PTOA RENALA:*u#ee# lun/

2. MALROTATIA:* no#m!l 3 'il #en!l o#ien! ine#n* #inic'i m!l#o!: 'ilul e(e

!ne#io#0 po(e#io#0 e-e#n* !#e#e #en!le muliple cu

eme#/en45 !ipic5

* ecopie c#!ni!l5 3 #inic'iin#!o#!cic

* ecopie c!u!l5 3 lom"!# in)e#io#0#inic'i pel,i!n0 p#e(!c#!

* ecopie 6nc#uci7!5: !m"ii #inic'i(un (iu!i e !cee!(i p!#e0!(oci!z! (im)iz! #en!l!0 #inic'iulecopic )#ec,en e(e (u! (u"cel no#m!l8 u#ee#ul #inic'iuluiecopic #!,e#(e!z! lini!mei!n! (i (e e#min! in ,ezic!p#in#*un o#i)iciu no#m!l (iu!


8/29

ANOMALII DE NUMAR:

Agenezia renală- absena rini!"i#l#i $%ai &re!'en(

)n s(*nga+- absena ar(erei renale, "ier(r.&ia!.%ensa(.rie

Alazia renală- e/is(ă %#g#rele e%bri.nar renal- rini!"i r#0i%en(ar1 nen!i.nal10egenera( !"is(i!1 !al!i&i!ări- ar(era renală "i.lazi!ă

- bazine(#l1 #re(er#l lises! - #re(er.rbI%agis(i!: - !al!i&i!ări !"is(i!e )nl.2a renală - absena e/!reiei 0ear(ea rese!(i'ă

- "ier(r.&ie!.%ensa(.rie

Rini!"i#l s#ran#%erar - rini!"i in0een0en( !# !a'i(ăie/!re(.rii 3i 'as!#larizaie r.rie- rini!"i e!(.i!1l.%bar in&eri.r - #re(er - ab#3are e!(.i!ă


9/29

ANOMALII DE MARIME:

Hi.lazia renală

- arială- (.(ală- #ni sa# bila(eralăI%agis(i! - rini!"i %inia(#ral

- in0e/ aren!"i%a(.s n.r%al - ra.r( aren!"i% sin#s renal

ăs(ra( - !a'i(ăi e/!re(.rii %i!i 0e

&.r%ă n.r%ală Diagn.s(i! 0i&erenial - rini!"i %i!iel.ne&ri(i!

- rini!"i'as!#lar

Hier(r.&ia renală- rini!"i %are1 0e .bi!ei bila(eral

- aren!"i%#l renal gr.s- !a'i(ăi e/!re(.rii !# 0ia%e(r#l !res!#(- 'ase !# 0ia%e(r#l !res!#( r..riile

renale ar%.ni.ase- rar #nila(eral - "ier(r.&ie !.%ensa(.rie$)n agenezie1 "i.lazie+


10/29

ANOMALII DE 4TRUCTURA:RINIC%IUL POLIC%ISTIC:*UI& : #inic'i m!#ii e ,olum0 conu#u#i "o(el!e0c!licii il!!e0 !lu/ie

(!u cu#"!e up! imen(iunileC'i(u#ilo# *ECO: im!/ini #!n(ponice0 cu pe#ei(u"i#i (i in!#i#e e ecou po(e#io!#!- CT: muliple )o#m!iuni lic'iienec!#e nu i(i c#e(c en(i!e! up!!mini(#!#e! (u"( e con#!(8 epi(e!z!complic!ii: lii!z!0 in)ecii0 'emo#!/ii0m!li/niz!#e


11/29


12/29

ANOMALII 5A4CULARE RENALE ARTERIALE A#e#e #en!le muliple * 9!#e#e !cce(o#ii pol!#e 9!"e#!ne ;20m A"(en4! !#e#elo# #en!le0 'ipopl!zie

MALFORMA6II ALE C7ILOR E8CRETORII* Duplici!e! pieloc!lice!l5* Mic#oc!licele* Me/!c!licioz! 9'ipopl!zi! pi#!mielo#0 co#ic!le in!ce * i?e c!lice!le l!#/i* U#ee#ul o#"

* Di,e#icolul c!lice!l* U#ee#ocelul * il!!#e (!cci)o#m5! u#ee#ului e#min!l @0


13/29

DUPLICITATE PIELO*CALICEALACOMPLETA

DUPLICITATE PIELO*CALICEALAINCOMPLETA

URETER RETROCA& URETEROCEL


14/29

MALFORMATIILE 5EZICII URINARE:1. A/enezi! ,ezic!l5 * !p!#e 6n c!#ul (in#o!melo# plu#im!l)o#m!i,e$. %ipopl!zi! * ,ezic5 e imen(iuni #eu(e * pe#e4i (u"4i#i

2. Duplic!4i! ,ezic!l5* uplic!4i! comple5 * ou5 im!/ini ,ezic!le i(ince !,n u#ee# 7i u#e#5 p#op#ie* uplic!4ie incomple5 * ou5 im!/ini ,ezic!le i(ince c!#e !u un col ,ezic!lcomun 7i o (i/u#5 u#e#5* ,ezic5 (ep!5 * (ep mei!n

* (ep o#izon!l 9,ezic5 clep(i#5 * ,ezic5 muli(ep!5

;. Me/!,ezic! * ,ezic5 m!#e cu c!p!ci!e pe(e 1@@@ml

* pe#e4i (u"4i#i0 )5#5 #!"ecul!4ie * !(oci!5 eo"icei cu olicocolonD/. i)e#en4i!l: * ,ezic! neu#o/en5

* (in#omul (!zei ,ezic!le


15/29

DUPLICATIE &EICALA:

DI&ERTICULI &EICALI:


16/29

LITIAZA RENALA:

1.RADIOGRAFIA RENALA SIMPLA:

- Uil! pen#u ecel!#e!C!lculilo# #!ioop!ci


17/29

$. UROGRAFIA INTRA&ENOASA:

2. ULTRASONOGRAFIA:

;. CT SPIRAL:

*con(ie#!! meo! eelecie in lii!z! u#in!#!

*im!/ine l!cun!#! cu conu# ne8 con)i#m!pozii! c!lculuilui0 o"(#uci! p#in il!!#e!(i(emului pieloc!lice!l

* Im!/ine 'ipe#eco/en! cu con e um"#!po(e#io#


18/29

INFECTII ALE APARATULUIURINAR


19/29

PIELONEFRITA ACUTA:

*in)ecie !cu! "!ce#i!n! cu"!cili /#!m ne/!i,i8 m!i)#ec,en! l! )emei 9!(oci!!ci(iei*)!co#i p#ei(poz!ni: o"(#ucie0(!#cin!0 #e)lu- ,ezico*u#ee#!l0in(#umen!#e! u#e#ei*i!/no(ic clinic (i "iolo/ic8#!!men meic!meno(*UI&: #inic'i m!#ii e ,olum cune)#o/#!m! en(! (i (#i!!0!p!#! c!lice!l (l!" ,izi"il*ECO: (c!e#e! eco/eni!ii

co#ic!lei #en!le*CT: (e#/e#e! ?onciuniico#icomeul!#e0 !(pec ene&r.gra%a s(ria(a1 i(o#(iunic!lice!le0 muliple zone'ipoen(e c!#e i(i c#e(c puin (i

!#i, en(i!e!


20/29

PIELONEFRITA CRONICA:

*)!co#i )!,o#iz!ni: (!z!0o(#uci! c#onic!0 lii!z!0 in)ecii

u#in!#e #ecii,!ne*UI&: #inic'i mici0 co#ic!l!(u"i!!0 c!lice i(o#(ion!e0#inic'i mu in (!iile !#i,e8 DD:#inic'i mic0cu conu# "o(el! (ic!lice no#m!le*eiolo/ie

,!(cul!#!*ECO: !#o)ie p!#enc'im!o!(!0)i"#oz!*CT: ne#e/ul!#i!i pe conu# (icone 'ipoen(e in co#ic!l!


21/29

A9CE4UL RENAL:

*colecie pu#ulen! c!uz!! in u#m! unuip#oce( e nec#oz! (upu#!i,!*i(emin!#e: pielone)#i! inco#ec #!!!0c!le 'em!o/en!-

ECO: m!(! 'ipoeco/en!0 elimi!! eun pe#ee ne#e/ul!0 po(i"il ni,el )lui*)lui0 in!#i#e e ecou po(e#io!#!

- CT: m!(! 'ipoen(!0 cu en(i!i)luie0 cu pe#ee c!#e i(i c#e(een(i!e! po(con#!(0 "ule e /!z l!

ine#io#0 e(u pe#ine)#eic in/#o(!

I5


22/29

TU9ERCULOZA RENALA:*(ecun!#! unui )oc!# pulmon!# (!u o(o(*i(emin!#e pe c!le 'em!o/en! inco#ic!l!0 (u"c!p(ul!# *(!ii:

I: nouli mili!#i0 nu (e ,izu!lize!z! #!io*im!/i(icII: )!z! noul!#! p#ouci,!0 !p!# micic!,e#ne l! ?oncune! co#ico*meul!#!0 cenu comunic! cu !#"o#ele pielo*c!lice!l8u#o/#!)ic (i eco/#!)ic )!#! moi)ic!#i8 CT:mici !#ii 'ipoen(e l! ?onciune!

co#icomeul!#!III: )!z! ulce#!i, c!,e#no!(!0 !p!#e p#im!leziune ,izi"il! u#/#!)ic ne!r.za ailaraIn e,oluie ,!#)ul p!pilei (e ()!cele!z! (i!p!#e o se#0.!a'erna !ali!eala c!#e (ee-ine in p!#enc'im.E#oziune p!pil!#! in#!#e B in !#"o#elepielo*c!lice!l #umul u#inii9"!zine0u#ee#0 ,u.Moi)ic!#i "!zine!le (i c!lice!le: (enoze(i il!!ii c!lice!le9 !(pec e m!ciuc!0 inm!#/!#e!Moi)ic!#i u#ee#!le: (enoze e!?!e

9!(pec monili)o#m in i#"u(onMoi)ic!#i &U: inii!l !(pec e ci(i!

I5: leziuni i(#uci,e inin(e in p!#enc'imul#en!l (i !#"o#e pc8 #inic'i mu u#o/#!)ic8ecoHCT !(pec e pione)#oz!8C!zeumul c!lci)ic! #inic'i m!(ic


23/29

Dil!!ii0 (enoze0 !mpu!ii c!lice!le P(euoc!,e#n! c!lice!l!

U#ee# ini#"u(on

A#"o#e pc inm!#/!#e!

&u mic!0 conu#

ne#e/ul!

Rinic'i m!(ic


24/29

TUMORI RENO-URINAREBENIGNE: !n/iomiolipom0 !enom0 oncociom0 c'i(u#i )i"#o!me0

leiomiomMALIGNE: c!nce#ul e u#oeliu0 c!nce#ul #en!l p#op#iu*zi(

9p!#enc'im!o(0 c!nce# ,u


25/29

UIV:

- cont!r $oselat ptoa amprente pe calicii

sa! $ainet

al!ngiri%s!$tieri%deformari%amp!tatii

caliciale

U&,

- localiare dimensi!ni trom$i t!morali

vasc!lariatie t!morala

':

- componenta lic"idiana%solidastadialiare !rmarire postoperatorie

I%:

- cand C e C

- tip!l de trom$ venos

*ngiograia: em$oliare


26/29

U+%I -I-:

1. *ngiomiolipom:

- adipos (-2-12U/) fi$re m!sc!lare (solid) vase

arteriale (#-'U/)

UIV: deformare cont!r compresi!ne ar$ore pc

U&: "iperecogena netareg!lataomogenavase c! fl!x

mic

' (electie)

. *denom: -dimensi!ni mici (s!$ # cm) localiat in

corticalaU&, "iperecogen

', t!mora solida in corticala caps!la proprie

omogena c! prel!are de C0

3. +ncocitomul:

U&, t!mora moderat "iperecogena $ine delimitata c!

ona centrala "ipoecogena

': iodensa nativ c! ona "ipodensa stelata central

. 2emangiomul: Unic sa! m!ltipl! dimens pana la 1

cm capilar sa! cavernos sedi!l in med!lara

- *ngio, g"em vasc!lar nereg!lat c! posi$ila fist!la a-

v


27/29

TUMORI MALIGNE:'ancer renal parencimatos:

-$ar$ati '- ani frecvent c! cel!le clare

-UIV: deformare cont!r renal lac!ne nefrografice modificari

pc (compresi!ne al!ngire amp!tatie) calcificari

intrat!morale centrale polimorfe lei!ni sec!ndare

4U&: masa solida "ipoecogena omogena sa! "eterogena c!

neovasc!lariatie

4': masa solida io sa! "ipodensa c! crestere precoce a

densitatii c! one de necroa si limita imprecisa de separatie

c! parenc"im!l adiacent

-stadialiare M, locala (caps!la) regionala (viscere)venoasa(0R 0C) ganglionara(renal si lom$oaortic) mts

4I%: 1 intermediar si "iper2 c! prel!are C0

umorile pielocaliciale,

-3recvent carcinom c! cel!le tranitionale.

4'linic, /U d!rere scadere ponderala paloare anemie

4UIV, defect de !mplere net% nereg!lat nefrograma densa siintariata amp!tatii caliciale excretie sca!ta% a$senta /

c! marirea rinic"i!l!i

4U&, o%"ipoecogena.

4', masa sesila intral!minalacreste p!tin densitatea

postC0


28/29

CANCERUL DE &EICA URINARA:

UI&:- Tumo#! ,e/en!n!: im!/ine

l!cun!#! cu conu#ne#e/ul!0 (emion m!li/n

- Tumo#! in)il#!i,!: l!cun!m!#/in!l!0 i/ii!ep!#ie!l!

ECO:- Tumo#! ,e/e!n!: m!(!

eco/en! ce p#ol!"e!z! inlumenul ,ezic!l

- Tumo#! in)il#!i,!: pe#ee,ezic!l in/#o(!

CT:- Tumo#! ,e/e!n!: m!(! e

e(u mo!le cu limieimp#eci(e0 c!#e i(i c#e(epuin en(i!e!

po(con#!(- Tumo#! in)il#!i,!:

TRAUMATISME RENALE


29/29

TRAUMATISME RENALE:

radiologie iv

Documents