radiologia de fracturas y luxaciones ucv

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Fracturas y luxaciones Dr. Dilmer Percy Gómez Velasco

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Page 1: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

Fracturas y luxaciones

Dr. Dilmer Percy Gómez Velasco

Page 2: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

Fractura:◦ Interrupción de continuidad

de un hueso. Luxación:

◦ Dislocación completa de una articulación; las caras articulares dejan de estar en contacto.

Subluxación:◦ Dislocación menor de una

articulación en la que persiste cierto contacto articular.

Fracturas y luxaciones

Page 3: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

◦ El principio radiológico esencial en el dx del traumatismo esquelético es obtener al menos dos proyecciones del hueso afecto.

◦ Incluyendo cada una de las proyecciones dos articulaciones adyacentes al hueso lesionado

Diagnostico

Page 4: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

Debe incluir los siguientes elementos:a. Punto anatómico y extensión de la fractur

a.b. Tipo de fractura (completa o incompleta).c. Alineamiento de los fragmentos (desplaza

miento, angulación, rotación, acortamiento o separación).

d. Dirección de la línea de fractura en relación al eje longitudinal del hueso

e. Presencia de caracteristicas especiales (Impactacion, depresión o compresión)

f. Presencia de anomalias asociadas.g. Tipos especiales de fractura( esfuerzo ano

rmal o procesos patológicos del hueso).

Evaluación radiológica de las fracturas

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Tipos de fractura

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Alineamiento de fragmentos

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Alineamiento de fragmentos

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Dirección de la línea de fractura

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Caracteristicas especiales

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Anomalias asociadas

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Tipos especiales de fractura

Por sobrecarga Patológicas

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Clasificacion de Salter-HarrisAfectación de la placa de crecimiento

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Afectación de la placa de crecimiento

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Inflamación de partes blandas:◦ El trauma

esquelético va asociado siempre a lesión de tejidos blandos.

◦ La ausencia de inflamación de partes blandas excluye la posibilidad de fractura aguda.

Signos indirectos como indicios Dx

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Obliteración de las partes blandas:◦ Las fracturas

sutiles en el radio distal, escafoides carpiano, trapecio y base del primer metacarpiano provoca obliteración o desplazamiento de los planos fasciales.

Signos indirectos como indicios DX

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Page 18: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

Reacción periostica y endostica:◦ La línea de fractura

puede no ser visible , pero la respuesta periostica y endostica puede constituir el primer signo radiológico de una fractura.

Signos indirectos como indicios Dx

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Derrame articular:◦ Produce la apariencia

radiológica de la almohadilla grasa, útil en el dx de lesiones del codo.

Signos indirectos como indicios DX

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Page 22: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

Nivel liquido-grasa intracapsular:◦ Una fractura afecta al

extremo articular del hueso(tibia, humero o fémur), l sangre y la grasa medular ósea penetra en la articulación (lipohemartrosis) y provocan una característica sedimentación de estas dos sustancias en la radiografía: la interfase grasa sangre o signo IGS.

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Signos indirectos como indicios DX

Page 24: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

TAC Y RM DE RODILLA

Page 25: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

Doble línea cortical◦ Indica fractura sutil

pero deprimida.◦ La línea de fractura

no se puede ver, pero el doble contorno de la corteza refleja la Impactacion.

Signos indirectos como indicios DX

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Page 27: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

Incurvarían de la corteza.◦ Conocida como

fractura de torus apreciable en niños .

◦ Se identifica mejor en proyección lateral q en frontal.

Signos indirectos como indicios DX

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FRACTURA DE TORUS

Page 29: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

Esquinas metafisiarias irregulares◦ Secundario a pequeñas

fracturas por avulsión de la metafisis, lesión sutil causada por una rápida fuerza rotatoria ejercida sobre la inserción ligamentosa.

◦ Resultado de pequeños fragmentos óseos se desprenden de la metafisis

◦ Síndrome del niño maltratado, también conocido como “síndrome del bebe sacudido”.

Signos indirectos como indicios DX

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FRACTURAS

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Page 32: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

Fractura de torus

Page 33: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

Fractura del fémur

Page 34: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

Fractura del fémur

Page 35: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

Luxación anterior de articulación de la cadera

Page 36: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

ARTICULACION DEL CODO

Page 37: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

FRACTURA DEL TERCER METATARSIANO

Page 38: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

FRACTURA DE CLAVICULA Y ESCAPULA

Page 39: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

ROTURA DEL LIGAMENTO COLATERAL LATERAL

Page 40: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

FRACTURA DEL ANILLO OBTURADOR DERECHO

Page 41: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

FRACTURA EN TALLO VERDE

Page 42: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

FRACTURA COMPLETA

Page 43: Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

BIBLIOGRAFIA