Radiocirugía Estereotáctica

Puesta en Funcionamiento y Calibración

Calibración: Nuestro acelerador fue instalado por personal de Varian específicamente para llevar a cabo esta técnica

Calibrado y comisionado de acuerdo a las exigencias de Varian y Brainlab

Pruebas de Centrado y dosis

Planificación de una Radiocirugía

Máscara de Inmovilización no invasivas y localización de pacientes

Caja de localización Brainlab para realización de tomografía.

Fusión de Imágenes

Esta herramienta consiste en fusionar una resonancia con una tomografía obteniendo

de esta forma la combinación y lo mejor de cada uno de

estos estudios.

El potente software de Brainlab permite luego

dibujar las distintas zonas a proteger así como las zonas

a tratar. Al realizar esto sobre la unión de ambos

estudios imagenológicos se mejora la precisión.

Se puede apreciar en la imagen la resonancia y la tomografía fusionadas. Un recuadro tipo visor permite la comparación visual de la fusión

Una vez terminada la fusión se realiza el dibujo y la planificación del tratamiento. El software permite definir órganos en riesgo y cuánta dosis reciben (DVHs) mostrados a continuación.

También muestra las distintas curvas de dosis que se obtienen

Dibujo de Órganos y Tumor por el Neuro-Radiólogo

Sin nada

Brainstem

brainstem y ojo izq

brainstem y ambos ojos

brainstem y ambos ojos y nervio izq

brainstem, ambos ojos y ambos nervios

brainstem, ambos ojos, ambos nervios y chiasma

brainstem y ambos ojos y ambas cócleas y oído interno izq y ambos V par

Dibujo de Caudatus

brainstem y ambos ojos y ambas cócleas

brainstem, ojo derecho y ambas cintillas ópticas

brainstem y ambos ojos y ambas cócleas y oído interno izq

Tumor y OARs

Vista 3d

Permite determinar la curva de dosis en los OARS y en el Tumor

DVH de Tumor

El software permite además medir y mostrar las curvas de dosis que se generan en el tratamiento otorgando mayores datos para la planificación

Pruebas de Centrado y Tratamientos

Test de Winston Lutz

Test de W. Lutz.Se prueba el centrado de los láseres y los radios de giro. Se observa un círculo tenue dentro de uno mas intenso indicando que el centrado

es el correcto.

Microcámara Exradin de 0,007 cm3

Caja de posicionamiento del paciente

Prueba de tratamientos con

fantomas azul y micro cámara.

Se testea centrado, giro y dosis

emitida. Con esto se simulan

las condiciones en las que va a

ser colocado el paciente y la

dosis que va a recibir

Simulación de Tratamientos

Simulación de tratamiento Se comparan los valores obtenidos con la cámara con los teóricos para asegurarse que se está en condiciones óptimas de tratamiento.

Previo a cada aplicación se realiza un test de W. Lutz para asegurarse que el centrado no haya cambiado

Simulación de Tratamiento

Radiocirugías realizadas

Adenoma de Hipófisis (1500 cGy)

Recidiva de ependimoma frontal izquierdo (2000 cGy)

Neurinoma del acústico (1800 cGy)

Meningioma hipofisario (1600 cGy)

Metástasis Tronco Encefálico

Metástasis encefálica protuberancia Izquierda de primitivo de pulmón

Comparación Resonancias a tres meses tratamiento. Metástasis temporal derecha

Otro CasoMeningioma en cuerpo calloso (2100 cGy)

Resonancia a tres meses tratamiento

Personal del Equipo de Radiocirugía• Dr. José Honorio Leborgne Oncólogo-Radioterapeuta• Dr. Sergio Aguiar Oncólogo-Radioterapeuta• Dra María Luisa Terradas Oncólogo-Radioterapeuta• Dra. Aurana Erman Neurocirujano• Dr. Martín Rodríguez Parodi Radiólogo• Ing. Rene Curochquin Física Médica• Físico Mauro Giordano Física Médica• Diego Guinovart Control de Calidad• Lorena Cardozo Tec. Radioterapia• Adrián Fernández Tec. Radioterapia• Valentina Lestido Licenciada en Enfermería de

Radioterapia