radiobiološki efekti jonizujućih zračenja akutna i ... · pdf file•nuklearne...
TRANSCRIPT
![Page 1: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/1.jpg)
Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja
Akutna i hronična radijaciona bolest
Prof. dr Petar Bulat
![Page 2: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/2.jpg)
Sadržaj
• Izvori ekspozicije jonizujućem zračenju
• Radiobiološki efekti jonizujućeg zračenja
• Akutni radijacioni sindrom
• Hronični radijacioni sindrom
![Page 3: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/3.jpg)
Izvori izloženosti jonizujućem zračenju
• Nuklearni akcidenti na reaktorima, akceleratorima i u nuklearnim centralama
• Radioterapija • Radiološka dijagnostika • Nuklearne elektrane • Proizvodnja i primena nuklearnog oružja • Industrijska primena radioemitera • Nepravilna distribucija radioaktivnog otpada • Nuklearne probe i eksperimenti • Merenje debljine filmova • Merenje nivoa u industrijskim postrojenjima • Eksploatacija uranijumskih ruda • ...
![Page 4: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/4.jpg)
Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja
ćelija putanje ATOM elektroni jezgro
![Page 5: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/5.jpg)
Radiobiološki efekti
• Indirektni
–Radioliza vode i stvaranje slobodnih radikala u citoplazmi
• Direktni
–Radijacioni grozdovi na DNK u jedru
![Page 6: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/6.jpg)
OH2
O2 H2O2
OH
H2
H2O
Indirektno dejstvo : Radioliza vode u citoplazmi ćelije=slobodni radikali (SR)
![Page 7: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/7.jpg)
Direktno dejstvo – na jedro ćelije
• Jonizacija DNK - radijacioni grozdovi
• Kidanje lanaca DNK
• Poremećaji replikacije i transkripcije
• Nastanak mutacija
• Nepravilna popravka lezije – nastanak aberacija
![Page 8: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/8.jpg)
Hromozomske lezije izazvane jonizujućim zračenjem
1. Nespecifične – Hromozomski prekidi,
– Hromozomske razmene,
– Delecije hromozoma,
– Translokacije homozoma i hromatida
2. Specifične – Dicentrični hromozomi
– Prstenasti hromozomi
3. Multiple aberacije
![Page 9: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/9.jpg)
1. Nespecifične lezije hromozoma Prekidi, razmene, delecije, translokacije delova homozoma i hromatida
![Page 10: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/10.jpg)
1. Nespecifične lezije hromozoma Hromatidna izmena
![Page 11: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/11.jpg)
Dicentrik
Acentricni fragment
2. Specifične lezije hromozoma Dicentrik
![Page 12: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/12.jpg)
Mehanizam formiranja dicentrika
![Page 13: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/13.jpg)
Ring hromozom
2. Specifične lezije hromozoma Ring hromozom
![Page 14: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/14.jpg)
2. Specifične lezije hromozoma Ring hromozom
![Page 15: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/15.jpg)
Mehanizam formiranja ring hromozoma
![Page 16: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/16.jpg)
Ring
3. Multiple aberacije hromozoma Ring i dicentrik
![Page 17: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/17.jpg)
Efekti jonizujućih zračenja
• Stohastički (dozno nezavisni) – Mutacije i stabilne hromozomske aberacije
• Maligne bolesti
• Genetske malformacije u potomstvu
• Nestohastički (dozno zavisni) – Nestabilne hromozomske aberacije tipa dicentrika
• Dozno zavisni poremećaji radiosenzitivnih tkiva
• Sterilitet
• Teratogeni poremećaji
![Page 18: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/18.jpg)
Akutni radijacioni sindrom
• Akutni radijacioni sindrom je skup znakova i simptoma u toku 6-tonedeljnog perioda posle ozračenja ljudi dozom većom od 0,5 Gy u kratkom vremenskom periodu, od nekoliko sati do 1-2 dana
![Page 19: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/19.jpg)
Patogeneza
• Oštećenje membrana ćelija
• Zaustavljanje deoba ćelija
• Povećana propustljivost zidova krvnih sudova
• Poremećaj sprovodljivosti
• Hemoragijska dijateza
• Inhibicija enzima
• Isuficijencija hematopoeze
• Hipovolemija i acidoza
![Page 20: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/20.jpg)
DOZA Prodromalni Latentni Manifestni
1-3Gy Gubitak apetita, muka, povraćanje
Oštećenje ćelija u krvotoku
Infekcija
4-6Gy Intenzivno povraćanje, malaksalost, zamaranje
Pštećenje ćelija kostne srži
Hemoragijski sindrom
7-10Gy Dijarea, alopecija Aplazija, acidoza
Intoksikacija – endogena sepsa
Klinička slika
![Page 21: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/21.jpg)
Dijagnoza
• Fizička dozimetrija
• Biodozimetrija
• Biološki pokazatelji
– Pojava prvih simptoma u prodromalnoj fazi
– Dužina latentnog perioda
– Laboratorijski pokazatelji
![Page 22: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/22.jpg)
Fizička dozimetrija
• Personalni dozimetri-TLD
• Merenje u okolini akcidenta
• Monitoring životne i radne sredine
![Page 23: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/23.jpg)
Biodozimetrija
• Radioaktivnost urina
– Alfa spektrometrija
– Gama spektrometrija
• Analiza hromozomskih oštećenja
– Aberacija
– Lezija
– Mikronukleusa
![Page 24: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/24.jpg)
LABORATORIJSKI POKAZATELJI Kretanje broja Limfocita u zavisnosti od doze
Doza (Gy) Ly x 109/l Vreme (Dani)
0,5-1,5 2 7
1,5-2 1 7
2-3,5 0.5 6
3,5-5,5 0 3
5,5-7,5 0 1
7,5-10 0 0dmah
![Page 25: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/25.jpg)
Lecenje
• Spoljašnja dekontaminacija
• Eliminacija radionuklida – interna dekontaminacija
• Opsta simptomatska terapija
• Terapija infekcije
• Terapija hemoragijskog sindroma
• Terapija faktorima rasta (CSF) matičnih ćelija
• Transplantacija koštane srzi
![Page 26: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/26.jpg)
Spoljašnja dekontaminacija
• Merenje spoljašnje kontaminacije-detektorima
• Tuširanje
![Page 27: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/27.jpg)
Eliminacija radionuklida – interna dekontaminacija
• Primena sredstava za sprečavanje apsorpcije
• Primena helata
• Tečnosti za ubrzavanje eliminacije
• Kompeticija na nivou receptora
• Dijaliza
![Page 28: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/28.jpg)
Osiromašeni uranijum 1999
![Page 29: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/29.jpg)
Hronični radijacioni sindrom
![Page 30: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/30.jpg)
Hronični radijacioni sindrom
• Skup simptoma i znaka koji su posledica kumulativnih efekata malih doza jonizujućeg zračenja na 2 i više radiosenzitivnih tkiva kroz duži vremenski period a najmanje 5 godina.
![Page 31: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/31.jpg)
Radiosenzitivna tkiva
• Niskodiferencirana
• Visok mitotski indeks
• Veoma metabolički aktivna
![Page 32: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/32.jpg)
Radiorezistentna tkiva
• Visokodiferencirana
• Nizak mitotski indeks
![Page 33: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/33.jpg)
Radio osetljivost
Radio osetljiva tkiva i ćelije Radiorezistentna tkiva i ćelije
Stem ćelije gastrointestinalnog sistema Koštano tkivo
Stem ćelije epiderma Jetra
Spermatogonije Mišići
Eritroblasti Nervno tkivo
Oociti Pluća
Limfociti Bubrezi
Kostna srž Pankreas
Kornea Pljuvačne žlezde
Hipofiza
![Page 34: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/34.jpg)
Oboljenja izazvana malim dozama jonizujućih zračenja, hronične
profesionalne bolesti
• Maligne bolesti
• Bolesti hematopoeznog sistema
• Oštećenja oka, katarakta
• Radiodermatitisi
• Sterilitet
![Page 35: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/35.jpg)
Maligni tumori koji mogu biti izazvani jonizujućim zračenjem
• Leukemija
• Multipni mijelom • Planocelularni, skvamozni i bazocelularni
karcinom kože • Fibrosarkom potkožnog tkiva
![Page 36: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/36.jpg)
Maligni tumori koji mogu biti izazvani jonizujućim zračenjem
Tip tumora Izvor jonizujućeg zračenja
Adenokarcinom bronha Radon
Adenokarcinom štitne žlezde Radioaktivni jod 131 i 125
Osteosarkom Uran, radijum, tehnecijum
![Page 37: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/37.jpg)
Oboljenja hematopoeznog sistema povezane sa jonizujućim zračenjem
• Anemija • Leukocitopenija • Trombocitopenija • Trombocitoastenija • Agranulocitoza • Lukocitoza • Eozinofilija i bazofilija
![Page 38: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/38.jpg)
Oboljenja hematopoeznog sistema povezane sa jonizujućim zračenjem
• Mijelodisplastični sindrom
• Maligne hemopatije
• Imunodeficijencije
![Page 39: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/39.jpg)
Efekti jonizujućeg zračenja na oko
• Akutna radijaciona katarakta – direktno delovanje visokih doza na oko
• Radijaciona presenilna katarakta – hronična, progredijentna profesionalna bolest pri
kumulativnoj dozi preko 150 mSv ili manjoj kod radioosetljivih radnika ispod 50 godina starosti
![Page 40: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/40.jpg)
Patogeneza
• Nestohastički efekat
• Doza = 150mSv ili veća
• Denaturacija belančevina
• Subkapsularno zamućenje
• Stohastički efekat
• Genetska predispozicija
• Mutacije u epitelnim ćelijama sočiva
• Poremećaj metabolizma epitela
• Nemogućnost da se održi providnost sočiva
Sočivo Epitelne ćelije
![Page 41: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/41.jpg)
Presenilna katarakta Može biti izazvana jonizujućim (RADIJACIONA)
i nejonizujućim (infracrvenim, mikrotalasnim) zračenjem
Normalan nalaz Katarakta
![Page 42: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/42.jpg)
Radiodermatitis
• Akutni (velika doza 3,5-40Gy)
• Hronični (dugotrajno dejstvo malih doza, preko 500 mSv)
– Radiodermatitis I stepena – Simplex
– Radiodermatitis IIstepena – Ulceronekroticni
– Radiodermatitis III stepena - Maligni
![Page 43: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/43.jpg)
Radiodermatitis simplex Ulceronekroticni radiodermatitis
![Page 44: Radiobiološki efekti jonizujućih zračenja Akutna i ... · PDF file•Nuklearne elektrane •Proizvodnja i primena nuklearnog oružja •Industrijska primena radioemitera •Nepravilna](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020204/5a7d564c7f8b9a2e6e8d8174/html5/thumbnails/44.jpg)
OCENA RADNE SPOSOBNOSTI kontraindikacije za rad u zoni zračenja
• Maligne bolesti
• Bolesti hematopoeznog sistema
• Autoimune bolesti
• Veće refrakterne anomalije
• Hronična oboljenja kože
• Neregulisani endokrini poremećaji
• Psihoze