radio-imagistica pelvisului masculin si feminin

Download Radio-imagistica pelvisului masculin si feminin

Post on 05-Dec-2015

28 views

Category:

Documents

10 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Radiologie Spital Fundeni

TRANSCRIPT

  • Dr. Ioana Lupescu

  • RRVSUIVEco / eco transrectalCTIRM ++++PET-CT

  • Radiografia renovezical simpl (RRVS)calcificri pe aria de proiecie a prostatei modificri de structur osoas (osteocondensri, osteolize sau modificri de tip mixt).

  • Urografia intravenoas (UIV) n masele prostatice evideniaz:amprenta planeului vezicii urinare i conturul acestuia; ascensionarea ureterelor n segmentul prevezical, cu aspect n J sau hamac;pseudodiverticuli vezicali; reziduu post micional; dilataia de ci excretorii renale

  • Ecografia: abord suprapubian/ transrectalcaracterizare superioar a proceselor lezionale prostatice atunci cnd abordul este transrectalstructura i conturul prostatei, amprenta planseului vezicii urinare, pseudodiverticuli vezicali; reziduu post micional; dilataia de ci urinare superioare.

  • Tomografia computerizat (CT): rol important n evaluarea post brahiterapie, n evidenierea calcificrilor intraprostatice, a leziunilor invaziv infiltrativ n evaluarea determinrilor metastatice la distan AdenopatieMeta osoaseCalcificare

  • Imagistica prin rezonant magnetic (IRM):detecia i caracterizarea leziunilor prostatice, precum i rsunetul acestora asupra structurilor de vecinatate;

    Examinarea RM cu anten endorecal util pentru aprecierea invaziei capsulare

  • forma unui con inversat, cu baza proiectat superior spre vezica urinar, iar vrful proiectat caudal spre diafragmul pelvin

    dimensiuni normale : 40-4530-4025-30 mm,

    delimitat periferic de o capsul fibroas

    IRM evideniaz cel mai bine i cel mai uor anatomia zonal a prostatei in ponderatie T2:zonele de tranziie i central apar n hiposemnal moderat, zona periferic n hipersemnal, iar stroma fibromuscular anterioar n hiposemnal.

    adiacent esutului prostatic putem evidenia o imagine inelara n hiposemnal T2, ce reprezint capsula prostatic

  • factorul hormonal reprezentat de ctre testosteron - rol important n etio-patogeneza ADKP

    majoritatea cazurilor de ADKP fiind nregistrate la pacieni cu vrsta de peste 60 de ani.

    75% din ADK prostatice au origine n zona periferic.

    Diagnosticul se pune pe: baza tueului rectal (25-45% rezultate fals negative)

    a testelor de laborator specifice- PSA (normal 2-4 U)

    imagistic: prezena tumorii + stadializare prin eco / CT / RM + radiografie de torace, bazin osos i scintigrafie osoas

  • Ecografie endorectalaCTIRM T2ADKP

  • LMNH

  • Radiografia pelvisului,+/- UIV Histerosalpingografia (HSG)Ecografia/ eco tranvaginalaComputertomografiaRezonana magnetic++++PET-CT

  • calcificri: tubare: granulare n TBC; arcuate, micronodulare n tumorile ovariene; n tumorile dermoide dini, osificri; n miofibroame calcificate parial; ganglionare;

    imagini hipertransparente sau mixte hidroaerice n tumori abcedate sau abcese pelvine.

  • Masa calcificata pelvina- leiomiofibrom calcificat

  • Indicaii: evaluarea malformaiilor uterine, a TBC utero-tubare, a sinechiilor (uterine i tubare), a polipilor endometriali i a leiomioamelor submucoase.

    Contraindicaii: inflamaii acute, metroragie, stri febrile, sarcin.dup Simpson WL i colab

  • Uter bicorndup Simpson WL i colab

  • pe cale transabdominal : transductor cu frecven de 3,5 5 MHz endovaginal cu transductori cu frecvene ntre de 7,5 11 MHz. sonohisterografia hidric sau cu substan de contrast ecografic.

    Pacienta trebuie s aibe vezica urinar n repleie. Se realizeaz seciuni transversale i sagitale pe linia mediana si paramedian bilateral.

    Indicaii. malformaii uterine, afeciuni ale endometrului, miometrului, colului, afectiuni ale ovarului i tubelor.

  • Ecografie- aspect NUterOvar

  • Leiomiofibrom uterinAdenocarcinom ovarianEcografie- patologie tumorala

  • MSCT: reformatari

  • Teratom ovarian

  • anatomia este analizat pe sectiunile ponderate T2;

    secvenele T1 sunt utile pentru definirea planurilor adipoase, adenopatiilor, grsimii sau hemoragiei n masele tumorale.

  • Aspect N al uterului

  • Aspect N al ovarelor

  • Malformatii congenitaleUter bicornChiste complicate ovariene

  • Patologie tumorala benignaLeiomiofibroame uterineChist dermoid ovar drept

  • Patologie tumorala malignaADK col uterinADK ovar drept

  • Endometrioza

Recommended

View more >