radang hidung

Upload: rah-mah

Post on 21-Jul-2015

283 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

RADANG HIDUNGOleh Dr. IBN. Swabawa, Sp.THT

I. HIDUNG LUAR1. Vestibulitis 2. Furunkel 3. Selulitis 4. Infeksi spesifik : Lepra, Sifilis, TBC. 5. Infeksi lain di kulit

II. HIDUNG DALAM (RINITIS)A. Akut : 1. Common cold 2. Influensa 3. Rinitis Difteri (spesifik)

B. Kronik

Non spesifik1. R. Hipertrofik 2. R. Atrofik

Spesifik1. 2. 3. 4.

3. R. Sika4. R. Alergi 5. R. Vasomotor

6. R2. Medikamentosa

R. TBC R. Lepra R. Sifilis R. Karena jamur Rinitis Granulomatosa Diagnosa pasti : PA

INFEKSI HIDUNG LUAR

Hidung luar, termasuk vestibulum dilapisi oleh kulit, maka infeksinya sama dengan infeksi di kulit.

Furunkel

Infeksi akut folikel pilo sebasea pada vestibulum, biasanya oleh stapilokokus. Klinik : Pembengkakan pada vestibulum & puncak hidung, nyeri, sakit kepala. terdapat pus dalam 4 atau 5 hari Terapi : antibiotik dosis tinggi

Vestibulum

Infeksi pada kulit vestibulum, bisa akut atau kronik. Akibat dari iritasi sekret hidung atau trauma (garukan jari). Terapi :

Terapi penyebab sekret hidung Antibiotik salep (lokal)

RINITIS

Yaitu radang pada mukosa kavumnasi

Rinitis Simplex (Common Cold)

Infeksi akut pada mukosa kavumnasi, karena virus, yang ditularkan lewat kontak atau droplet lewat udara. Gejala : - rinore - obstruksi nasal - bersin

Rinitis Simplex (Common Cold)

Gejala ringan dan selflimiting disease ( 3-5 hari), mudah menular dan dapat menjadi epidemi. Sering terjadi pada pergantian musim. Bila 3-5 hari tak sembuh :

Sekunder infeksi Komplikasi diluar hidung

Ditandai : - sekret menjadi purulen - panas - sefalgia

Rinitis Simplex (Common Cold)

Komplikasi :

Sinusitis Nasofaringitis Oklusiotuba otitis media Meningitis Abses subdural

Rinitis Simplex (Common Cold)

Terapi :

Profilaksi : - hindari kontak dengan penderita - vaksin tidak efektif Istirahat Medikamentosa : Analgetik Dekougestan Antihistamin & vit C A.B (bila ada sekunder inf.)

Rinitis Hipertrofik

Rinitis kronik disertai dengan hipertrofi konka Etilogi dicurigai : - infeksi kronik - iritasi kronik - hormonal inbalance Mukosa menjadi tebal & nodular, terutama konka inferior Terapi :

Sesuai faktor penyebab Mengurangi pembesaran konka : - elektro kuagulasi - pembedahan

Rinitis Atrofik

Yaitu Radang kronik mukosa nasal, disertai dgn atrofi akibat fibrosis periarterial dan endartritis anteriol. Terjadi perubahan hebat karena degenerasi yang sifatnya atropis. Hasil degenerasi berupa kotoran yg menempel pada konka dan berbau busuk. bila lanjut akan mengenai septum. Rinitis ini disebut juga : Rinitis Atropikan foetida : OZAENA

Rinitis Atrofik

Etiologi : yg pasti belum diketahui. Faktor yg dicurigai : - Infeksi (klebsella hayek) - Endokrin - Vitamin / metabolisme Gejala :

Sering pada wanita, pubertas Foetor nasi, tp penderita tidak membau ok terjadi atropi regio olfaktoria (hiposmia anosmia) Obstruksi nasal Epistaksis Krusta (kehijauan, dikonka, septum)

Rinitis Atrofik

Terapi : Pengangkatan krusta AB Hormonal, Vit. A, E Pembedahan

Rinitis Sika

Mukosa kering, tu. Septum bag. Depan dan ujung depan konka inferior. Sering ditemukan pada pekerja dilingkungan berdebu, panas & kering. Penderita mengeluh adanya iritasi atau rasa kering di hidung. Kadang epistaksis Krusta sedikit / (-) Terapi : - sesuai penyebab - obat cuci hidung

BENDA ASING HIDUNG

Lebih sering ditemukan pada anak-anak. Masuk hidung melalui :

Nares anterior paling sering. Nares posterior makanan waktu muntah. Luka tembus kecelakaan, luka tembak

BENDA ASING HIDUNG

Jenis : 1. Benda hidup : - lalat (miasis) - lintah 2. Benda mati - Organik : - kacang2an - Anorganik : manik2, kancing, karet penghapus, kelereng

BENDA ASING HIDUNG

BA akan cepat diikuti reaksi inflamasi terbentuk sekret - sumbatan - infeksi sekunder - nekrosis - rinolit - aspirasi sal. nafas bawah

BENDA ASING HIDUNG

Gejala klinik :

Riwayat kemasukan BA (tapi pada anak2 sulit didapatkan) Sekret hidung purulen, bau busuk, sumbatan hidung unilateral (gejala khas !!) Epitaksis Nyeri Bersin ok. iritasi Lokasi bag. Anterior vestibulum atau meatus inferior sepanjang dasar hidung. Radiografi konfirmasi, untuk yg radiopak

BENDA ASING HIDUNG

Terapi : Extraksi : - lokal / general anestesi - Alat : - pengait bengkok - aligator Tidak boleh didorong ke posterior Aspirasi !! Antibiotik