rabies seminario
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Lyssavirus Virus de la Rabia
Jaime A SotoDr. Alejandro
Ruiz
Biología del microorganismoo Orden:
Mononegavirales
o Familia: Rhabdoviridae
o Genero: Lyssavirus
o En forma de bala
o Una hebra continua de ARN de polaridad negativa
o tamaño de180 por 75 nm
o 7 serotiposo simetría
helicoidal o Manto
o en él se proyecta la proteína G, principal antígeno que induce respuesta inmune.
o El virus es muy sensible a detergentes catiónicos, alcohol, fenol, éter, ácidos, calor a 30-50ºC, radiaciones y a la desecación.
o Posee 5 genes que codifican proteínas
Epidemiología
o El mayor riesgo de contraer rabia se encuentra en África, Asia y Latinoamérica, ya sea por animales salvajes (zorros, gatos, mangostas, murciélagos, monos, chacales, lobos, etc.), o con mayor frecuencia por perros vagabundos
o El continente asiático tiene la mayor cantidad de casos de rabia en seres humanos, ya que representa más del 95% de todos los casos mundiales, y unas 35.000 muertes por año.
o En Puerto Rico se ha registrado
el virus tanto en perros como en mangostas
o El perro es el principal vector de esta infección para humanos
Serotipos :o serotipo 1
(virus clásico y de las cepas vacunales)
o serotipo 2 (Lagos-Bat)
o serotipo 3 (Mokola)
o serotipo 4 (Duvenhage)
o serotipo 5 (EBL-1)
o serotipo 6 (EBL-2)
o Australian Bat Lyssavirus (ABL).
o El hombre recibe el virus de la rabia a través del contacto con la saliva del animal enfermo
o Este virus afecta el sistema nervioso central (SNC) de todos los animales de sangre caliente.
o El tiempo de incubación varia con la naturaleza del virus, el lugar de inoculación y la cantidad inoculada
o Luego de la infección, el virus emigra hacia los tejidos, pero sobre todo hacia las glándulas salivales, de donde es excretado juntamente con la saliva.
o Formas de Infección:
o Mordedurao Vía epidémica (piel herida
en contacto con la saliva del animal infectado)
o Vía digestiva o Vía respiratoria (por
inhalación de aerosoles con el virus en suspensión)
o Transplante de órganos (córneas)
Signos y Síntomas en Humanoso Fiebre leve (38˚C)
acompañada de dolor de cabeza y depresión nerviosa.
o Fiebre intensa (40-42˚C)
o Inquietud y agitación, sufre espasmos dolorosos en la laringe y comienza a respirar y a tragar con dificultad
o Los espasmos se extienden por el cuerpo acompañados por temblores generalizados y taquicardia
o Experimenta ataques de terror y de depresión nerviosa, presentando tendencia a la vociferación, los alaridos y la agresividad, con accesos de furia, alucinaciones visuales y auditivas, babas y delirio.
o Comienzan las parálisiso del rostro, de la
lengua, de los músculos de la deglución, de los oculares, y de las extremidades de los miembros
o Muerte
Patogénesiso Causa encefalomielitis
(conjunto de enfermedades producidas por una inflamación del encéfalo) asociada a la presencia de inclusiones citoplásmicas en las neuronas, conocidas como cuerpos de Negri.
o El virus se replica en el sitio de inoculación
o Se dirige por los nervios periféricos hacia los ganglios espinales y al sistema nervioso central
o asciende en forma rápida al cerebro.
o Aquí se replica activamente y se disemina al resto del organismo, en especial a las glándulas salivales.
o La replicación viral causa lisis de las neuronas motoras, originando la parálisis fláccida y ascendente típica de la enfermedad
o Enfermedad mortal tanto en animales como en humanos de no aplicarse el tratamiento antes de los síntomas.
o El período de incubación es variable
o Por lo general es de 2 a 8 semanas
o A veces puede ser de solo 5 días o durar un año o más
o Depende de:o la distancia
entre el sitio de la mordedura y el SNC
o la magnitud de la herida
o la cantidad de virus inoculados
o protección conferida por la ropa, entre otros factores.
Factores de Virulenciao El núcleocapsido:
o protección al material genéticoo Proteína G:
o responsable de la absorción especifica del virus a su receptor potencial presente en la superficie de las células. Esta proteína entra a la célula y al contacto con el ph celular, la proteína cambia de conformación permitiéndole al virus fusionarse con el ribosoma para desarrollar el RNA.
o Proteína N: o pertenece al nucleocapsido, regula la trascripción
y la replicación, además protege al RNA nuevo de los ataques de las enzimas
o Proteína M: o se cree que juega un papel regulador importante
en el ciclo del viruso Proteína L:
o su principal función es conservar funciones enzimáticas vitales para el virus.
o No induce respuesta inmunológicao Proteína P:
o todavía se desconoce el papel que juega esta proteína en la protección
Diagnóstico de laboratorio:
o Se realiza detectando antígenos virales en células nerviosas mediante inmunofluorescencia de cuerpos de inclusión (cuerpos negri) en muestras de folículos pilosos del cuello o en el cerebro.
Medidas preventivaso Vacunar nuestras mascotas
o Evitar contacto con animales infectados
o Aplicar la vacuna antirrábica rápidamente luego de una mordida de algún animal
Inmunizacióno Inmunoglobulina Antirrábica
(RIG)o Se utiliza en casos delicados o
en pacientes inmunocomprometidos
o Luego se aplica la vacuna antirrábica para conferirle al paciente inmunidad activa
Vacunas Antirrábicaso Existen 2 tipos de vacunas
antirrábicas:o A base de cultivos celulareso A base de tejido nervioso
o En el humano se utilizan las vacunas preparadas en cultivos celulares ya que son mas eficaces y más inmunogénicas y seguras que las de tejido nervioso
o Estas son más costosas debido a la necesidad de aplicar procedimientos adicionales que aumenten la baja multiplicación viral.
HDCV (Human Diploide Cell Vaccine)
o Suspensión concentrada, estabilizada y liofilizada, de virus rábico serotipo 1
o Cultivados en células diploides humanas e inactivada con beta-propiolactona
o Estos anticuerpos persisten al menos hasta 2 años después de la vacunación
Otras vacunas:o Vacuna RVA (Rabies Vaccine
Adsorbed) en células diploides de pulmón de mono Rhesus. Inactivada y adsorbida en fosfato de aluminio.
o Vacuna PCEV (Purified Chick Embrio Vaccine)
o Vacuna PDEV (Purified Duck Embrio Vaccine)
o Vacuna PVRV (Purified Vero cell Rabies Vaccine) Vacuna de líneas celulares continuas multiplicada en células heteroploides (VERO) de riñón del mono verde africano e inactivada con β-propiolactona
Tratamiento/Dificultadeso La vacuna antirrábica se administra a las
personas que hayan o que puedan estar en contacto con un animal que pueda tener rabia.
o requiere cinco inyecciones, que es el equivalente al "tratamiento posterior a la exposición".
o Hasta la fecha, representa el único tratamiento efectivo para la rabia.
o La vacuna neutraliza el virus antes de que pueda alcanzar el cerebro
o Una vez que el virus infecte el cerebro, el resultado de la enfermedad es siempre fatal.
o La vacuna HDCV es muy efectiva, detectándose títulos elevados de anticuerpos específicos protectores en prácticamente el 100% de los vacunados tras la administración de la tercera dosis.
Referenciaso http://www.rabies.net/
cont_48.phkcv_russia_.phpo http://access.health.qld.gov.au/hid/
InfectionsandParasites/ViralInfections/australianBatLyssavirus_fs.asp
o http://justice.loyola.edu/~klc/BL472/Rabies/rabies~1.html
o http://geosalud.com/enfermedades_infecciosas/rabia.htm
o http://www.salud.gov.pr/Publicaciones/Articulos/Pages/LarabiaenfermedadzoonoticaenPuertoRico.aspx
o http://www.cdc.gov/rabies/exposure/postexposure.html
o http://209.85.165.104/search?q=cache:EpjXe1wyiAoJ:www.uady.mx/~biomedic/revbiomed/pdf/rb96745.pdf%20cuerpos%20negri
Preguntas ????
Gracias por su atención !!