rabia( turbarea)

Upload: anonymous-w84binrsz

Post on 07-Aug-2018

226 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    1/50

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    2/50

     

    ▫▫ Cunoscuta din vechiul Babilon;Cunoscuta din vechiul Babilon;

    ▫▫ Democritus descrie “Democritus descrie “ animalul turbatanimalul turbat ” in” in

    anul 500 i.e.n.anul 500 i.e.n.▫▫ In prezent: !" 55 000 decese# anIn prezent: !" 55 000 decese# an

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    3/50

     

    Rabia(turbarea)Rabia(turbarea) == zoonoza transmisa omuluizoonoza transmisa omului

    accidental prin muscatura de animal bolnavaccidental prin muscatura de animal bolnav

    sau prin saliva.sau prin saliva.

     $nimale: caine% 5&'() animale salbatice $nimale: caine% 5&'() animale salbatice

    % &*'() lilieci% &'(% &*'() lilieci% &'(

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    4/50

     

    ETIOPATOGENIEETIOPATOGENIE

    ++ v. rabic %,habdovirusuri() $,-) orma de /lonte) invelis lipoproteic si ov. rabic %,habdovirusuri() $,-) orma de /lonte) invelis lipoproteic si ohema/lutinina de supraata.,ezistent la temperaturi scazute) sensibilhema/lutinina de supraata.,ezistent la temperaturi scazute) sensibilla caldura ) 1) alcool) ormol.la caldura ) 1) alcool) ormol.

      2rin 300 treceri succesive intracerebrale la iepure 42rin 300 treceri succesive intracerebrale la iepure 4

    ““ virus i” atenuat 4 vaccinul antirabic% Institutul 2asteur(.virus i” atenuat 4 vaccinul antirabic% Institutul 2asteur(.

      6ransmis prin muscatura) este cantonat la acest nivel 7 zile) apoi se6ransmis prin muscatura) este cantonat la acest nivel 7 zile) apoi sepropa/a perineuronal % v. 7 mm# ora() se multiplica in neuroni dinpropa/a perineuronal % v. 7 mm# ora() se multiplica in neuroni dincornul $mos 4 incluziuni plasmatice) oiile rotunde sau ovalarecornul $mos 4 incluziuni plasmatice) oiile rotunde sau ovalare% corpusculii Babes8 -e/ri( care contin particule virale .% corpusculii Babes8 -e/ri( care contin particule virale .

    Din neuroni se propa/a pe traiect nervos % septinevrita( in diverseDin neuroni se propa/a pe traiect nervos % septinevrita( in diverse

    tesuturi.tesuturi.

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    5/50

     

    CLINICACLINICA•• incubatie: 1-3 luni(19 ani);incubatie: 1-3 luni(19 ani);

    •• prodrom( 2- 4 zile): dureri, parestezii la poarta de intrare, febra, verti, insomnie! prodrom( 2- 4 zile): dureri, parestezii la poarta de intrare, febra, verti, insomnie!

    "n san#e: leucocitoza cu polinucleoza!"n san#e: leucocitoza cu polinucleoza!

    •• perioada de stare: 2 faze perioada de stare: 2 faze

      -- faza de excitatiefaza de excitatie ::

      9 99 9

      hidrofobiehidrofobie  sisi aerofobieaerofobie

      vederea apei miscarea aeruluivederea apei miscarea aerului

      z#omotul apei an$ietate, spasm muscular z#omotul apei an$ietate, spasm muscular 

      99

    spasm durerosspasm dureros

    al m! farin#ian si larin#ianal m! farin#ian si larin#ian

      cu sufocarecu sufocare

      nu isi in#%ite salivanu isi in#%ite saliva

      - midriaza- midriaza

      - %ipersalivatie- %ipersalivatie

      - transpiratii- transpiratii

      - ta%icardie- ta%icardie- faza paralitica-faza paralitica- dispare %idro si aerofa#ia, apare paralizia membrului muscat, paralizia nervilor perifericidispare %idro si aerofa#ia, apare paralizia membrului muscat, paralizia nervilor periferici

      ( oculomotor, facial); pacientul prezinte retentie de urina, constipatie!( oculomotor, facial); pacientul prezinte retentie de urina, constipatie!

      &acientul epuizat de de an$ietate, lipsa de aport caloric si %idric, devine comatos si decedeaza prin insuficienta&acientul epuizat de de an$ietate, lipsa de aport caloric si %idric, devine comatos si decedeaza prin insuficientacardio- respiratorie ( sindrom 'andr)!cardio- respiratorie ( sindrom 'andr)!

     "n forma #rava se instaleaza de la inceput faza paralitica!"n forma #rava se instaleaza de la inceput faza paralitica!

     

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    6/50

     

    DI$-"6ICDI$-"6IC

     epidemiologicepidemiologic

    aame!ticaame!tic

    cliiccliic

    laborator"laborator" leucocitoza cu poli si euzinoilie;leucocitoza cu poli si euzinoilie;

      8

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    7/50

     

    6,$6$!>-66,$6$!>-6 ?? izolareizolare

     ?? sedaresedare

    I6 2roilaia personaluluiI6 2roilaia personalului

    2roilaia speciica2roilaia speciica8

    &er atirabic'&er atirabic'8 acci atirabicacci atirabic

    Tratametul plagiiTratametul plagii8 cotact cu !alia#cotact cu !alia# vaccin 5 zile dupa care se intrerupe daca cainele este sanatosvaccin 5 zile dupa care se intrerupe daca cainele este sanatos

      % maini(% maini(

    8 cotact cu !aliacotact cu !alia = vaccin 5 zile dupa care se intrerupe daca cainele este sanatos = vaccin 5 zile dupa care se intrerupe daca cainele este sanatos  % /at) ata(% /at) ata(

    8 mu!caturi !uper%icialemu!caturi !uper%iciale = trunchi si membre: vaccinare completa) @ zile %animal necunoscut( = trunchi si membre: vaccinare completa) @ zile %animal necunoscut(

    8 mu!caturimu!caturi: ata) /at8 seroproilaie A vaccinare) @ zile: ata) /at8 seroproilaie A vaccinare) @ zile

    8 mu!catura aimal turbatmu!catura aimal turbat = seroproilaie A vaccin 3& zile A 7 sapt. = seroproilaie A vaccin 3& zile A 7 sapt.

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    8/50

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    9/50

     

    Descrisa in !alta la militarii britanici 33Descrisa in !alta la militarii britanici 33

    44 *5 ani “*5 ani “ febra Maltafebra Malta” de Bruce” de Bruce

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    10/50

     

    oonoza transmisa de la animale% capre) porci) vaci(oonoza transmisa de la animale% capre) porci) vaci(

    caracterizata clinic prin:caracterizata clinic prin:

    8 ebra;ebra;

    8 musculo artral/ii;musculo artral/ii;

    8 transpiratiitranspiratii

    Cu evolutie cronica) cu recidiva.Cu evolutie cronica) cu recidiva.

    In prezent: bazinul !editerian) 2eninsula $rabica) $rica.In prezent: bazinul !editerian) 2eninsula $rabica) $rica.

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    11/50

     

    ETIOPATOGENIEETIOPATOGENIE

    enul Brucella) cuprinde mai multe specii care auenul Brucella) cuprinde mai multe specii care au/azda un anumit animal) la care provoaca avort/azda un anumit animal) la care provoaca avortconta/ios.conta/ios.

    8 B. melitensis% capra(B. melitensis% capra(

    8 B. n% porci(B. n% porci(8 B. abortus% bovine(B. abortus% bovine(

    8 B. canis% caine(B. canis% caine(

    Bacterii pleiomoreBacterii pleiomore% bacili) cocobacili( ram8 ne/ativ imobile)% bacili) cocobacili( ram8 ne/ativ imobile)nesporulate.nesporulate.

    "e transmite"e transmite: 8 contact;: 8 contact;  8 di/estiv;8 di/estiv;

      8 aero/en.8 aero/en.

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    12/50

     

    2ato/enic intervin 7 mecanisme:2ato/enic intervin 7 mecanisme:8 reactie inlamatorie” tip /ranulos”reactie inlamatorie” tip /ranulos”

    8 reactie de sensibilizare intarziata;reactie de sensibilizare intarziata;

    8 enomene toice% endotoinaenomene toice% endotoina((

    2atrund pe cale cutanata) di/estiva) aero/ena2atrund pe cale cutanata) di/estiva) aero/ena 44 san/e% bacteriemiesan/e% bacteriemieprimara(primara(44 or/ane: icat) splina) //l. limatici; aici se multiplicaor/ane: icat) splina) //l. limatici; aici se multiplica

    determinand o reactie inlamatorie “ /ranulomatos% 78 luni(determinand o reactie inlamatorie “ /ranulomatos% 78 luni( 44san/esan/e 44 coloana vertebrala) testicul) "-C) endocard) rinichi)coloana vertebrala) testicul) "-C) endocard) rinichi)plaman.plaman.

    Eliberarea edoto+iei duce la !oc, i !pecial i cur!ul bacteriemieiEliberarea edoto+iei duce la !oc, i !pecial i cur!ul bacteriemieiprimare-primare-

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    13/50

     

    TABLOU CLINICTABLOU CLINIC

    IcubatiaIcubatia: 308 3& zile: 308 3& zile

    $ebut" i!idio!$ebut" i!idio!: 8 astenie: 8 astenie

      8 cealee: 38 & saptamani8 cealee: 38 & saptamani

      8 ebra8 ebra

      8 adenopatie8 adenopatie

    Perioada de !tarePerioada de !tare:: 8 ebra) risoane8 ebra) risoane& sapt. = 7 luni %0'(& sapt. = 7 luni %0'(   8 mial/ii  8 mial/ii

    8 *5 ani8 *5 ani  8 artral/ii  8 artral/ii

      8 /reata) varsaturi8 /reata) varsaturi

    8 hepato8 splenome/alie8 hepato8 splenome/alie

      8 en. neuro8psihice% astenie) iritabilitate) depresie) obii(8 en. neuro8psihice% astenie) iritabilitate) depresie) obii(

      8 eruptii cutanate8 eruptii cutanate

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    14/50

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    15/50

     

    $IAGNO&TIC$IAGNO&TIC

    epidemiologicepidemiologic aame/aaame/a

     cliiccliic% ebra prelun/ita) scaderea ponderala(;% ebra prelun/ita) scaderea ponderala(;

      paracliicparacliic  ++ izolarea /ermenului% rar(izolarea /ermenului% rar(  ++ teste serolo/ice% r. Fri/ht( : 3# 300 3# &00 3# *5 000teste serolo/ice% r. Fri/ht( : 3# 300 3# &00 3# *5 000 44 3# *00% 3# 50 inectie cronica(3# *00% 3# 50 inectie cronica(

      ,GC) orme cronice cand reactia Fri/ht este ne/ativa% *58 50 '(,GC) orme cronice cand reactia Fri/ht este ne/ativa% *58 50 '(  testul de imunoluorescenta indirecta % sensibilitate (testul de imunoluorescenta indirecta % sensibilitate (

    $iago!tic di%eretial$iago!tic di%eretial8 malariemalarie8 ,$$,$$8 ebra tioidaebra tioida8 !!I!!I8 sepsissepsis

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    16/50

     

    TRATA.ENTTRATA.ENT

    00 etiologicetiologic

      8 tetraclina * /# zi saptamani A streptomicina 3 /# zi) 7 saptamani;8 tetraclina * /# zi saptamani A streptomicina 3 /# zi) 7 saptamani;  tetraciclina *3 ziletetraciclina *3 zile

    8 ,iampicina 30 m/ #H/c A cotrimoazol) saptamani8 ,iampicina 30 m/ #H/c A cotrimoazol) saptamani

    00 patogeicpatogeic8 CorticoterapieCorticoterapie

    8 doiciclina saptamani A riampicina saptamani.doiciclina saptamani A riampicina saptamani.

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    17/50

     

    LEPTO&PIRO*ALEPTO&PIRO*A

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    18/50

     

    Descrisa in 3 de Feil in eidelber/Descrisa in 3 de Feil in eidelber/

    ooantroponoza determinata de /enul

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    19/50

     

    ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA

    ++ geul Lepto!pirageul Lepto!pira:▫:▫

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    20/50

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    21/50

     

    CO.PLICATIICO.PLICATII

    11 ece%aliteece%alite

    11 miocarditamiocardita11 eritaerita

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    22/50

     

    $IAGNO&TIC$IAGNO&TIC

    ▫▫ Date epidemiolo/iceDate epidemiolo/ice

    ▫▫ $namneza $namneza

    ▫▫ Date cliniceDate clinice

    ▫▫ Date paraclinice:Date paraclinice:

      8 1.".8 1.". MM

    8 leucocitoza8 leucocitoza

      8 e. urina: albuminurie) hematurie8 e. urina: albuminurie) hematurie

    8 teste hepatice: s. citoliza% 62) 6 M( s. colestaza % bilirubina) directa M(8 teste hepatice: s. citoliza% 62) 6 M( s. colestaza % bilirubina) directa M(

      8 l.c.r clar: 708 700 el# mmc8 l.c.r clar: 708 700 el# mmc

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    23/50

     

    $IAGNO&TIC$IAGNO&TIC

      EE eamene speciiceeamene speciice

    8 evidentierea intre lama si lamela la microscop % san/e) urina)

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    24/50

     

    $IAGNO&TIC $I2ERENTIAL$IAGNO&TIC $I2ERENTIAL

    2orme aicterice"2orme aicterice"

      8 viroze respiratorii8 viroze respiratorii  8 sepsis8 sepsis

      8 !-I8 !-I

      8 ebra tioida8 ebra tioida  8 bruceloza8 bruceloza

    2orme icterice"2orme icterice"

    8 an/iocolita8 an/iocolita

      8 sepsis8 sepsis  8 hepatita acuta8 hepatita acuta

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    25/50

     

    TRATA.ENTTRATA.ENT

    Etiologic"Etiologic" 2enicilina : & = mil# zi) @ zile2enicilina : & = mil# zi) @ zile  $mpicilina: *0 m/# H/c# zi $mpicilina: *0 m/# H/c# zi

      Cealosporina III : 50 m/# H/c#Cealosporina III : 50 m/# H/c# zizi

    Patogeic"Patogeic" 8 sustinere hepatica8 sustinere hepatica  8 sustinere renala8 sustinere renala

    &imptomatic&imptomatic

    Igieo# dieteticIgieo# dietetic..

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    26/50

     

    TO3OPLA&.O*ATO3OPLA&.O*A

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    27/50

     

    Iceputul !ec- 33 4Iceputul !ec- 33 4 toxoplasmoza congenitalatoxoplasmoza congenitala55

    6789# a%ectarea graa la imuodeprimati6789# a%ectarea graa la imuodeprimati

    679: # ece%alita AI$&679: # ece%alita AI$&

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    28/50

     

    8 To+opla!ma godii( proto/oar To+opla!ma godii( proto/oar (( 8 maniestare con/enitala si8 maniestare con/enitala sidobanditadobandita

    Ga/daGa/da8 pisica: in intestin oochistul cu sporoizi8 pisica: in intestin oochistul cu sporoizi 44  materiile ecalemateriile ecale 44 animale) se multiplica si seanimale) se multiplica si se

      dezvolta rezultand troozoitidezvolta rezultand troozoiti

    &ur!e&ur!e:: 8 animale ierbivore) omnivore) pasari.8 animale ierbivore) omnivore) pasari.  8 carne cruda sau insuicient preparata termic % porc) miel(.8 carne cruda sau insuicient preparata termic % porc) miel(.

      9 9  9 9

      "$ 7*' & '"$ 7*' & '

      $rica 77 ' @ ' $rica 77 ' @ '

    In prezent: incidentaIn prezent: incidenta 998 tra!%u/ati'tra!%u/ati'

    8 tra!platati'tra!platati'

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    29/50

     

    To+opla!mo/a dobaditaTo+opla!mo/a dobadita8 aza parazitemica) de multiplicareaza parazitemica) de multiplicare

    8 aza imunaaza imuna

    8 aza cronica) chisti prezenti in ochi) muschi) "-C.aza cronica) chisti prezenti in ochi) muschi) "-C.

    Cliic"Cliic"

    8 limadenitaA astenieA inapetenta% pneumonie) miocardita) hepatita(8 limadenitaA astenieA inapetenta% pneumonie) miocardita) hepatita(  8 menin/oencealita8 menin/oencealita

      8 corioretinita8 corioretinita

     I%ectia %atului de la mama"I%ectia %atului de la mama"

      88 avort;avort;  8 nastere de at mort;8 nastere de at mort;

      8 nastere de at cu malormatii.8 nastere de at cu malormatii.

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    30/50

     

    To+opla!mo/a cogeitalaTo+opla!mo/a cogeitala

    8 I%ectia %atului de la mama"I%ectia %atului de la mama"

      8 avort;8 avort;

      8 nastere de at mort;8 nastere de at mort;

      8 nastere de at cu malormatii.8 nastere de at cu malormatii.

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    31/50

     

    CLINIC"CLINIC"

      8 hidrocealie;8 hidrocealie;  8 calciicari intracerebrale;8 calciicari intracerebrale;

      8 coriretinita;8 coriretinita;

      8 microtalmie;8 microtalmie;

     

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    32/50

     

    $IAGNO&TIC$IAGNO&TIC

    E+- !erologicE+- !erologic la graida"la graida" 

    I/ %testul "ain8 Gelelman(I/ %testul "ain8 Gelelman(

      I/ !% I!GI8 ,emin/ton(I/ !% I!GI8 ,emin/ton(

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    33/50

     

    TRATA.ENTTRATA.ENT

    ++ RoamiciaRoamicia 7 /# zi) *0 zile 7 cure cu pauze de 35 zile7 /# zi) *0 zile 7 cure cu pauze de 35 zile

    ++ PirimetamiaPirimetamia%% $oraprim$oraprim(A(A !ul%adia/ia!ul%adia/ia

      % medulotoica(% nerotoica(% medulotoica(% nerotoica(

    ++ ClidamiciaClidamicia;; A/itromiciaA/itromicia

    ;; Bi!eptolBi!eptol

    ;; ClaritromiciaClaritromicia

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    34/50

     

    .ALARIA.ALARIA

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    35/50

     

    3 mil. decese #an si aecteaza &0 ' din3 mil. decese #an si aecteaza &0 ' din

    populatia /lobuluipopulatia /lobului

    O O508 O@0 : clorochina508 O@0 : clorochina

    P P08 PL0: 2l. alciparium rezistent08 PL0: 2l. alciparium rezistent

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    36/50

     

    .alaria.alariaQ boala parazitara determinata de unQ boala parazitara determinata de un

    protozoar hemoil din /enulprotozoar hemoil din /enul PlasmodiumPlasmodium))

    transmis prin tantari) caracterizata prin:transmis prin tantari) caracterizata prin:

    8 accese ebrile ciclicie;accese ebrile ciclicie;

    8 splenome/alie;splenome/alie;

    8 anemie.anemie.

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    37/50

    P iti i l l i i t i i i i t i l l l iP iti i l l i i t i i i i t i l l l i

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    38/50

     

    Para/iti uicelulari !i traie!c umai i iteriorul celuleiPara/iti uicelulari !i traie!c umai i iteriorul celuleiga/da !i !e reproduc i < cicluri" a!e+uat !i !e+uatga/da !i !e reproduc i < cicluri" a!e+uat !i !e+uat

      % la om( % la tantari(% la om( % la tantari(

    Reproducerea a!e+uataReproducerea a!e+uata

    a) Faza hepatica( proeritrocitara)a) Faza hepatica( proeritrocitara)

      &poro/oitu&poro/oitull % elementul inectant(% elementul inectant(44 san/e periericsan/e perieric44  epatociepatocit % prin coreceptorul CDt % prin coreceptorul CD

    unde devineunde devine mero/oitmero/oit prin diviziunea nucleuluiprin diviziunea nucleului44  hepatocitul este distrus in 58 @ zilehepatocitul este distrus in 58 @ zileeliberand merozoiti % &0 000 pentru 2l alciparium; 30 000 pentru 2l. vivus) 35000 pt. 2leliberand merozoiti % &0 000 pentru 2l alciparium; 30 000 pentru 2l. vivus) 35000 pt. 2lovale(ovale(

      micromerozoiziimicromerozoizii 44 hematiihematii

      macromerozoiziimacromerozoizii 44 alte hepatocitealte hepatocite

    b) Faza eritrocitarab) Faza eritrocitara:: micromerozoitul patrunde in hematie) se hraneste cu b si /lucozaQmicromerozoitul patrunde in hematie) se hraneste cu b si /lucozaQa/otroie) dezvoltandu8 se:a/otroie) dezvoltandu8 se:

      Iel# !ci/ot taar# !ci/ot adult# mero/oitiIel# !ci/ot taar# !ci/ot adult# mero/oitiducand la moartea hematiei si invazia altoraQ momentul accesului ebrilducand la moartea hematiei si invazia altoraQ momentul accesului ebril

    % 350 hematii inectate 2l malariae% 350 hematii inectate 2l malariae

      700 hematii inectate 2l. viva700 hematii inectate 2l. viva

      *000 hematii inectate 2l. alciparium(.*000 hematii inectate 2l. alciparium(.

    In hematie un schizontIn hematie un schizont44 /ametociti ce pot i prelucrati de vectorul /azda./ametociti ce pot i prelucrati de vectorul /azda.

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    39/50

     

    Reproducerea !e+uata( tatar)Reproducerea !e+uata( tatar)In stomacul tantarului /ametocitiIn stomacul tantarului /ametociti 44 /amet/amet44  %lageli,%lageli, care se detaseaza 308 3* mmcare se detaseaza 308 3* mm44 

    /amet emela Q ou mobil/amet emela Q ou mobil44 sporozoiti ce invadeaza or/anismul tantarului8 numaisporozoiti ce invadeaza or/anismul tantarului8 numai

    emela se hraneste cu san/e si are rol in transmitereemela se hraneste cu san/e si are rol in transmitere..

    Re/erorul de malarie" omul (Re/erorul de malarie" omul ( >> )  )

    "e transmite prin:"e transmite prin:

      8 tantari $nopheles% numai 50 de specii din sute(8 tantari $nopheles% numai 50 de specii din sute(

      8 transuzii de san/e% accidental() serin/a;8 transuzii de san/e% accidental() serin/a;

      8 transplacentar.8 transplacentar.

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    40/50

     

    RECEPTITATEA GENERALARECEPTITATEA GENERALA

     8 cu eceptia modiicarii de receptare pe hematie8 cu eceptia modiicarii de receptare pe hematie

    % bastinasi aricani( sau hemo/linopatie% bastinasi aricani( sau hemo/linopatie

    !ecanismul eliberarea de actori toici!ecanismul eliberarea de actori toici

      hipoie tisulara% anemie) tromboza capsulara prin deormareahipoie tisulara% anemie) tromboza capsulara prin deormarea  hematiilor(hematiilor(

      imunolo/icimunolo/ic

      metabolic:metabolic:

      8 hipoalbuminorahie;8 hipoalbuminorahie;

      8 hiperbilirubinemie;8 hiperbilirubinemie;  8 acidoza.8 acidoza.

     aectare renala) hepatica) splenica.aectare renala) hepatica) splenica.

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    41/50

     

    TABLOU CLINICTABLOU CLINIC

     ▫▫ atac primar atac primar 

      ▫▫ recaderi tardiverecaderi tardive

      ▫ ▫malarie cronicamalarie cronica

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    42/50

     

    ATACUL PRI.ARATACUL PRI.AR

    EE icubatiaicubatia

      8 33 zile 2l. alciparium8 33 zile 2l. alciparium  8 35 zile 2l. viva8 35 zile 2l. viva  8 *3 zile 2l. malariae8 *3 zile 2l. malariae

    EE ia/ie"ia/ie"

      8 ebra8 ebra  8 cealee8 cealee

      8 mial/ii8 mial/ii

      8 astenie8 astenie

      8 diaree) /reata) varsaturi.8 diaree) /reata) varsaturi.

    EE perioada de !tare"perioada de !tare"

      8 accese ebrile;8 accese ebrile;  8 anemie;8 anemie;

      8 splenome/alie) se accentueaza in timp.8 splenome/alie) se accentueaza in timp.

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    43/50

     

    ATACUL 2EBRILATACUL 2EBRIL

     $pare de re/ula dimineata cu rison puternic% *0 min8 * ore( urmat de $pare de re/ula dimineata cu rison puternic% *0 min8 * ore( urmat deebra% brusc &08 &3ebra% brusc &08 &3SS ( 8 ore) transpiratii prouze: *8 5 ore; se( 8 ore) transpiratii prouze: *8 5 ore; se

    asociaza cu cealee) mial/ii) lombal/ii; netratat duce la deces in 38 *asociaza cu cealee) mial/ii) lombal/ii; netratat duce la deces in 38 *

    saptamani.saptamani.

    I malaria tropicala"I malaria tropicala"

    "e repeta"e repeta ▫▫ la 3*8 *& ore in m. tropicala % 2l. alciparium(la 3*8 *& ore in m. tropicala % 2l. alciparium(

      ▫▫ la & ore in m. terta ben/la & ore in m. terta ben/

      ▫▫ la @* ore in m.la @* ore in m.

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    44/50

     

    RECA$ERI TAR$IERECA$ERI TAR$IE

    50 ' din pacientii cu malarie tropicala50 ' din pacientii cu malarie tropicala

    prezinta dupa 3 an de aparenta stare deprezinta dupa 3 an de aparenta stare de

    sanatate% 78 5 an( recaderi8 accese ebrilesanatate% 78 5 an( recaderi8 accese ebrile

    mai putin severe.mai putin severe.

      EE pentrupentru Pl- ia+Pl- ia+: ani: ani  EE pentrupentru Pl- malariaePl- malariae: 57 ani: 57 ani

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    45/50

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    46/50

     

    .ALARIA .ALIGNA.ALARIA .ALIGNA

    ▫▫ %orma cerebrala%orma cerebrala% mortalitate *0 '( in inectii% mortalitate *0 '( in inectii

    masive: ebra) cealee) reducerea ) convulsii)masive: ebra) cealee) reducerea ) convulsii)

    coma(.coma(.

    ▫▫ %orma%orma : varsaturi) diaree) colaps : varsaturi) diaree) colaps

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    47/50

     

    .ALARIA PO&TRAN2U*IONALA.ALARIA PO&TRAN2U*IONALA

    8 incubatie: 50 zileincubatie: 50 zile

    8 evolutie usoaraevolutie usoara

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    48/50

     

    CO.PLICATIICO.PLICATII

    8 %ebra bilioa!a%ebra bilioa!a) hemoliza masiva) hemoliza masiva 4 ebra) varsaturi)4 ebra) varsaturi)

    icter) urini rosii8 ne/reicter) urini rosii8 ne/re

      % hemo/lobinemie(hepato8 splenome/alie si posibil% hemo/lobinemie(hepato8 splenome/alie si posibil

    deces(;deces(;

    8 e%ropatie#e%ropatie# insuicienta renala moderatainsuicienta renala moderata

    8 ruptura de !pliaruptura de !plia

    8 edem cerebraledem cerebral

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    49/50

     

    $IAGNO&TIC$IAGNO&TIC

    8 epidemiolo/ic;epidemiolo/ic;

    8 clinic;clinic;

    8 laborator laborator 

    8 evidentierea 2l. in e. direct in picatura /roasa.evidentierea 2l. in e. direct in picatura /roasa.

    8 evidentierea $c. prin I!G % (evidentierea $c. prin I!G % (

  • 8/20/2019 Rabia( Turbarea)

    50/50