¿QUÉ ES UN SARCOMA?

Es el cáncer del -hueso,

-músculo, o de

-otro tejido conectivo

Los sarcomas pueden ocurrir en niños y adultos, y

en ambos sexos.

¿QUÉ ES UN RABDOMIOSARCOMA?

Es el tipo más común de sarcoma de

tejido blando encontrado en niños.

Cáncer raro corresponde a un 3.5%

de todos los cánceres de la niñez.

Se desarrolla específicamente en el

músculo esquelético de los tejidos

blandos.

Puede ocurrir en cualquier parte del

cuerpo.

DESCRIPCIÓN Y DEFINICIÓN DE LA PATOLOGÍA:

Tipo de

cáncer

Músculo

“Formados como una

barra"

RABDOMIOSARCOMA

TIPOS DE RMS

RMS embrional

o Mas común, se desarrolla en cabeza, cuello,

vagina, vejiga y prostata.

o En infantes y niños

o Pronostico bueno a intermedio

RMS alveolar

o Brazos, piernas

o Niños mas grandes y adolescentes.

o Pronostico pobre, pues es mas agresivo

PERSONAS MÁS PROPENSA A PADECER

RABDOMIOSARCOMA:

Sobre el 85% ocurren en infantes, niños, y

adolescentes.

No hay ninguna geográfica específica o fondo racial que

se ha asociado a índices más altos.

Niños asiáticos y negros tienen una incidencia anual más

baja que los niños blancos.

Predominio masculino

FACTORES PRE DISPONENTES:

Cáncer asociado a anormalidades cromosómicas

específicas.

Una posibilidad es que estas mutaciones son

heredadas

No se ha encontrado ningún acoplamiento genético

claro.

¿Qué causa

exactamente

estas mutaciones?

Se

desconoce

FACTORES PRE DISPONENTES:

• No hay condiciones ambientales definitivas

que aumentan el riesgo de desarrollar un

rabdomiosarcoma.

- exposición a las sustancias tóxicas

- contaminación ambiental,

- radiación (por ejemplo, radiografías durante

embarazo)

- lesión física (trauma)

- humo del tabaco

- uso parental de la marihuana y de la cocaína

SIGNOS Y SINTOMAS

Cada niño puede experimentarlos de una

forma diferente.

El síntoma más común es una masa visible

o palpable, que puede o no ser dolorosa.

SEGÚN EL SITIO DE LOCALIZACION

DEL TUMOR

Dolor de cabeza

Hinchazón alrededor del ojo o dolor

Problemas para deglutir

Hipoacusia

Problemas para iniciar la micción o tener deposiciones

Sangre en la orina o las heces

Si un tumor en un músculo presiona un nervio, puede producirse un hormigueo, adormecimiento, dolor o debilidad en esa zona.

DIAGNOSTICO

Con frecuencia tarda en realizarse

debido a la falta de síntomas.

Exámenes que ayudan al

diagnóstico:

- Biopsia del tumor

- Biopsia de la médula ósea

- Pruebas de diagnóstico por

imágenes

- Punción raquídea (punción

lumbar)

ETAPIFICACIÓN

De acuerdo a lo anterior tenemos 4 etapas:

TRATAMIENTO:

• Debe ser planificado, basándose en la siguiente

información:

• La edad del paciente, su estado general de salud y su

historia médica.

• Qué tan avanzada está la enfermedad.

• La tolerancia a determinados medicamentos,

procedimientos o terapias.

TRATAMIENTO:

El tratamiento puede incluir

Cirugía.

Radioterapia.

Quimioterapia.

Trasplante de médula ósea.

Seguimiento continúo.

TRATAMIENTO:

Cirugía Escisión local amplia

Extirpación de tumor y tejido sano que lo rodea

Quimioterapia Medicamentos para detener el crecimiento de

células cancerosas

Radioterapia Rayos de alta energía

para destruir las células cancerosas o impedir

que crezcan

•Dacarbazina

•Doxorubicina

•Epirubicina

•Gemcitabina

•Ifosfamida

EFECTOS SECUNDARIOS AL TRATAMIENTO:

Los efectos tardíos del tratamiento

para el rabdomiosarcoma pueden

incluir los siguientes trastornos:

Problemas físicos.

Cambios del estado de ánimo, los

sentimientos, los pensamientos, el

aprendizaje o la memoria.

CUIDADOS PALIATIVOS EN RABDOMIOSARCOMA

Aliviar el dolor y

demás síntomas

Mejorar el bienestar

emocional, mental y

espiritual

Dar apoyo a los

miembros de familia

de la persona que

tiene cáncer durante

la enfermedad y

después de la muerte

de la persona.

¿ESTA CONSIDERADO EL RMS EN EL GES?

Los cánceres de menores de

15 años incluyen leucemias,

linfomas y tumores sólidos, y

esta por lo tanto dentro del

GES.

Asegurando de este modo:

- Acceso.

- Oportunidad. (diagnostico,

tratamiento y seguimiento)

- Protección financiera.

SOBREVIDA

La sobrevida libre de eventos y curación ya

alcanza el 90 % en los pacientes de bajo riesgo,

entre 60 y 80 % en el riesgo intermedio y los de

alto riesgo, aún con metástasis es del 20 al 30 %

ASPECTOS PSICOSOCIALES

Psicológicos:

Choque emocional

Negación de la realidad

Ira

Culpabilidad

Ansiedad

Incertidumbre

Duelo anticipado

SOCIALES:

Ausencias prolongadas en el trabajo.

Imposibilidad de planificar la vida familiar, social y

profesional a corto plazo.

Aislamiento social.

Interrupción de la mayoría de las actividades recreativas

de la familia.

ÁREAS DE PREOCUPACIÓN PSICOSOCIAL

Paciente

Familia y comunidad

Hermanos

Escolarización

Personal médico y

psicosocial

Seguimiento a largo plazo

DIAGNOSTICO 1 Perturbación de la imagen corporal r/c la evolución de la

enfermedad m/p fascie de angustia del paciente.

Objetivo:

Mejorar la percepción que el paciente tiene de si mismo.

Intervenciones:

•Valorar las estrategias de afrontamiento que tenga el paciente PARA

KE????.

•Promover la interacción con los familiares, amigos para que el paciente

se sienta apoyado.

•Motivar al paciente a expresar sus sentimiento y emociones,

relacionados con lo que esta viviendo.

•Realizar derivaciones a especialistas que se requieran, si es el caso a

profesional de psicología.

•Demostrar un afrontamiento situacional y un comportamiento de

adaptación positivo y exitoso.

•Llevar a cabo actividades de autocuidado.

DIAGNOSTICO 2

Deterioro de la deglución r/c presencia de masa tumoral m/p

inapetencia.

Objetivo:

Mejorar el patrón alimenticio

Intervenciones:

•Proporcionar alimentación mediante sondas.

•Primero introducir alimentos como pure, añadir alimentos

suaves.

•Colocar los alimentos en la parte de la boca que no se

encuentra afectada.

•Proporcionar cuidados de la boca antes y después de las

comidas.

•Mantener al paciente sentado durante media hora después de

comer para evitar la aspiración.

DIAGNOSTICO 3

Afrontamiento familiar ineficaz r/c diagnostico de cáncer m/p

ansiedad e incertidumbre de los padres.

Objetivo:

Enseñar estrategias eficaces para el afrontamiento de la situación,

disminuyendo así la ansiedad familiar

Intervenciones:

•Proporcionar momentos para la expresión de sentimientos, con una

escucha empática de lo que están viviendo.

•Mantener informados a los familiares sobre el estado del paciente,

para así evitar suposiciones por parte de ellos.

•Animar al paciente y a los familiares a que hablen sobre las

expectativas de cada uno en la situación.

CONCLUSIÓN

El cáncer trae grandes complicaciones, no tan solo

en el ámbito medico sino que también en lo

psicológico, social y espiritual.

Enfermera tiene un rol fundamental

dentro del equipo multidisciplinar

•Valoración sistemática del paciente

•Garantizar cuidado integral

•Fomentar autonomía del paciente, en medida de lo

posible.

•Educar sobre tratamiento y efectos adversos.

•Ser empática, estableciendo una buena relación

terapéutica con el paciente y su familia.