r diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

59

Upload: hai-trieu

Post on 24-May-2015

360 views

Category:

Health & Medicine


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

����������� ���� ����������������� �� ����

Page 2: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

������� �� �� !�"�� #�$ %�&� ��� ������� ���� ��� ������� ������� ���� ���� ����� ����� ���� ����� ������ ���� ���'$( ) ������ ����� ���� ����� �!� "���'$( ))������� ����� ���#�������# ��$� %&%"��'"�%�!� �(� ���� ���� )���*!� ��! )���*! )��� �+��� ���#��� ,�-��� .����"�/��� ���� �������)���*0� ,������ ��!��

)* � $+ ,-+� %�-+� .'/��012�.2�� 1 "% 3����������+$ (*�+ �*1 %&%� ��� ����� �2��+$( ��(� +�3+�� ���� ���"����#3+����!� .����$ ������� ����)���+$ ��+�!� �� ���� ��(���#+ 2�4�-"����#3+�����+ ��1 2�4,�.�#� ��! ���� ��*� 5�6���2�-*!��� ��+ �2�0� �2����"�&�� �� 2�!�+$� ��*7� �2+�3+�� ���� ��� ���# 2�4�*� -*#��"�8+��������+ �2���*7� �2+��+(*���

Page 3: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

))* 4-+� %�-+� ,�'���.'/��0,�'���5� &2 �6�3�7* � "% #�$8

�3�4-+� %�-+� +� �'9+��'� ��������� 5�����0( ��+��� �� ���� �� �*#� �+$( ����� �9"�

3�4-+� %�-+� ��2�"%��'� ��� 2�4������*��"��� : �*��2��� ��� ����� ��� ���#��� ����� �����;� <�4��=+ ���� �*�� �����>� ?��� -��2�4��(���*��2��� ��� ���� ��! ����@� ��*� .+�� ��#+ ��� �*������$ ��*!�)���$ ���$ �� �� ���$ ���� �A� ��B� ��#-�CD��*2�

�3�4-+� %�-+� :2�"� ������ ��*��2��� ��� ����� ��� ��*! ��*� ����� ��!����� ��+ � �� ���������"���� ��*� .+�� ��� ��+)���!� �����*! ���#��*# �+�� ��� ��*1 ��������� 2� �+$ �*1 �#( ���� ����� �+$(�

Page 4: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

;3��� � :'<2 $5 .� /% ,�'���,�- ��� E*2��+�������������� �E*2��������"����+ 2�4�$ ���� �� ���( -�(���� -�(��2*# ��� ��(���� ��� -+�0��� �� �+��� ���� �� �F� �2����( ��� ��*1 .�$( 2� �$ 2�4��� �+$( ��� ��� ��7��#+ ��(���*��2��� ��� �F� �2����+ ����� ��� ��� ������ ���� ����� ���� -��� ��� ��2�*��2������ ���+ �+$(��6�� ��� ��*1 �����B� ����� ��G ������( ��1� �� � 2��*��,��+(*�� ����� ��*1+ ��0+�� E*2�������� ��� ��!� ���+ ��*!+ ��� ����( �+$( ��G ���#����� -�$� *!��0( �+$ �2��� ���$� �� �+��� ��� 3+(*1 ,�����������#+ 2�4��� %F �!( �� ���#��� +(*# ��# �2��� ��*� �#( �*#� �+$()���� ��� ��!�(*�+ ��� ���� ��4���� ��! �2�0� �2���+$� �*#� �+$(�� �F� �2����( �+G����( �$ ���� ���� ��� ��+ ��� ��� .+��-�*1 ��#+��

=* 4-+� %�-+� �'$ �'9+ ������� ����� ���� ����� ��� ��*1 ��*� .+�� �2��� ��*� ��� �+$( ��! ��(���� ��*1 ��+*���

��� 3+���� ��+ ��� �2����

Page 5: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

�� ���� ����

H��# �������I*!� �(� �+$( ��� +�0 ��� ��� �*#� ��*7���� ��*1 ����� ��# ����� �� ��+��

���� ��� �*#���E"�%�*#� �+$( ��� ��*1 ��0� �+���I"�%�*#� �+$( ��� ��"�%�*#� �+$( �����

Page 6: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

�3 �2��( %�&� +'$ %��< �'>2 5��9+8�0.��������/% %�&�3���0 ����� -�$ ���� ����� �2���� ��� �+$( -= ��� �+$( ��*0+ ���� �( . ?����<�4���( ��$� ��� ��� ���( ��1� �+$� ��*!� ��!)�����

-�*!� ��� ������?�+ -�*� ���� ��� ����� -�$ ���� ����� ��(������*!� ��! �2�$ ���� -F� �������<�4�������� ��#+ �� ��#+)���*��2��� ��� ����� ������#����� ����� �( ����� ��� )���(���*��2��� ���*�+�

@'�!�"�� �'9+��'� J��G ����� ���+ �+$(��� 5=�� 2K �*#� ��� ��*1 ���� �+� �����4������ �=�� ��#�;� &�� ������ �+$� �=�� 2K ��� ��*1 ���� ��#���+ ,����� ��4��!���� �+$� ���+)������� ���+ ��+ ���#���!� ���

Page 7: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

Page 8: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

L��#��� ��$� ���� ��� ��G ���� ����� -�C��*!� M'N��

/���� ��$ �+$(

?�� ������� �+$( -F� �������(� �*#��+$( ��� ��0� �+��)����� �2�� I6���� ��*0 ��$ �*#���*7� +��+$( �� ��#+ 2�4)����� �����

%�*#� �+$( ���#��0� �+�����#�2�*!+ ����

?�+O���� ��=+ �� ���� 2�4�*� -*# ��O�����2�4���� ��*!)���$� ���� �*�� �����

%�*#� �+$( ���#��0� �+����� �2�*!+ ����

��$� ���� ��*!� �#( ���� ��=+O��+ �� ���� ��!��� ������� ��� 2�4�*� -*# ��O����� 2�4���� ��*!P���$� ���� ��K �2������ �����

%�*#� �+$( ��� ��0� �+��

I6���$� ��! ����� ��*!� ,����� ��� ����� ������

IF� �����

A $5 �$��1�$2 ,-+� %�-+� �'$��� ��# 9���B�� %C 9��%�&�

�� <� :' $� +'$ %��< D &� C E�9 %C��� : $5 �$��1�$2 ,-+� %�-+� ��2�"%F

Page 9: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3
Page 10: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��$� ��! ����� ����

L��#���

?�+ ��(����� ��=+

L��# ���

?�+ ����)����#�*�� ����

L*�� ����

IF� �����Q %�*#� �+$( �����*1 ��0� �+��

%�*#� �+$( ���#��0� �+�� ��� �2�*!+ ����

L�*1� �2� ��� ���+$� 2�4

L��# ���

/���� ��$�+$(

L��#.��� �=�

�*������� ������$ ��*!

Q%�*#� �+$( ���#��0� �+�� ���#�2�*!+ ������� ��� ��-F� ������2�� �*#� �����#+ 2�4��(����� �����

Page 11: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��

D�#� �����2��( %�&� ,�'����'>2 5��9+R ?�� �� ��� ���$��*!� �+$(�R 8+�� �2F� ��*#+ ������� ��!��� ��*1 ���#��� �� ������$ ��*!� �+$(�

Page 12: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

3��2��( %�&� + /58�AG�� ���H ��

�%�*#� �+$( ��� ��� ����.�$( 2� ��+ �+��+(*�� �+$( *�+ %&%�.�#���! �#( ��!� ���� �+$ ���� ��(���� ���� �*0 ������$���6�� �+G�����*1 ��� ���� ��� �+$� �*#� �+$( �����%�*#� �+$( ��� 3+�� �2F� �*#� ���#���� ��*!+��: �!� 3+�� �2F� ��!�������� ��(����� 2��*��"������ ���� ����� ��$� ���� �*� ������! �����=� ���� �#( 2� �*#� �+$(��5����0+ �*�� �*#� �+$( ��� ��� ��#+ 2�4)*# ��*1 -*!� ��( �*G ����� ��#��$ ���� ��*! ��� ��0+ �*�� ���� �2������ �*#� �+$(���� ��*� �#( �*#��+$( �����#+ 2�4����� ��� ���� +(*# ��# �#( �*#� �+$( ����� ���*�� 3+�$ ��� �����+�

�� +��/ � �� 12��( %�&� ,-� + /5 %-��8�*�� &� �$��: >� %2��� -�B� ��0+ ��� ��#+ 2�4�*� =�2� ������� �*�������+$ (*�+ ��� �$ ��0 �+$( �C� �2��� ��*� ����� ���� -=��#+ � �*#��+$( ��� ��!� ��0"��

��

Page 13: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��

<�4������+$( ����� ���7�����*�� ���#����� ���� ��*!�2*# ��#� ���)���! 2� ��+ ������� ��*#+ -�$ ���$ ������

&+��+(*�� �+$(��L�� %L����� ����*� �+$()����������� 3+������ ���� �#( �+��+(*��)� �+� �� ���#���*7� �*� -��� �*#� ���� ��! �*��

Page 14: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��

%�*#� �+$( ��� ��5���� =�2� ��#+��2*# ��$�"����#� ��*7� ���(���� �*� -��� �*#���&�#+ �� �G�)��+$( �+��+(*�� ��G ��!��

%�*#� �+$( ��� ��6��*7� �2+���G .�#� ��! �� ��$ �� ��� �+$( �*1 �#( �*#�)��+$�F� ����� �$ ����+$(�

Page 15: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��

%�*#� �+$( ��� R ��� ���� �+��������� -�! �+$( -= ��� �+$( �� ��������( ��*� -�C���� �*� -��� �*#� �� ���� ����� ���+ ��G�

%�*#� �+$( ��� ��6��*7� �2+���G .�#���! �� ��$ �� ��� �+$( �*1 �#( �*#�)��+$ �F� ����� �$ ����+$(�

Page 16: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��

%�*#� �+$( ��� �����#+ 2�4��6��*7� �2+���G ��� �+$(��: �!� ��0 �+$( -= ��� �+$()���!� �1 �� .* ����� �F� ����� ����� �+$�

Page 17: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

�� +��/ � �� 12��( %�&� ,-� + /5 %-��'� J��G �������� H��0��# +(*# -��� �� ������� ��# -�C�� ���� ���1� ����+�;� H��� �+$( ���� ���� +(*# -��� ���>� /F� ����� �� .* �@� /+(*�� ����� �2����� ����� ���+ ����

�� ���� �+� �=�� 2K �*#� ���� ��4�� ���� -*# ���� ����� ���+�-� : ��+ ���$( ���!� ,���#���+ -*# �2����� ����� ���+ �+$( ��� ��*1

.�$( 2� �� ��*�� �+$( ��+ �����A� /���� ��$ �+$(�

� �( . ?����'"�?�+ ����)���*0+)���*# �+����?�+ ��4��� I6��C� .+��,����� ��*!� ��! ���( ��1���?�+ ��*0+ ��� ����2� �*#� �+$()��=�� �*#����#������ 2� ����� F �+$( �C� �2�-+�0�� ���,��� ���� ����� �2���#��*# �*�� ��$�*G���ES ���� ��()��+G�� ���� ��$ ��1��+$� ��$ �� �*#� �� �������*�,��*2�����)����� ����� ���� ��0+��! �+����0 ��� �#( ��+�

��

Page 18: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

@'�!�"�� �'9+ ��� &�� �F� ����� �� .* ��� ��*1 .�$( 2� ��� ���� ��� �+$( ��$ ,��=�� �*#����#����� ��7 ��+���2���� ���� ��( ��� ����I���� ��#�H:6"���4,���� ��! �2+��� ���� -���� ��0+ �$ �( -*# ����� +���#+ 2�4��(���#+ �� �$ �2���#�+$(�� D������ I�������� ���� ,���*�� �������� �*���*#+ ����� 2��*��(��� *T(�*�"����� ��# �+$( ��#�+$( ��7 �*� ����� ��$ ��$,����� ����� �+$��I�C����� ��( �� .* ����� �F� �����)��� ����� ���� �*�-��� �*#�)� ����+�1 ,���$� +� �*� -�����UV �� .* ��0+ ��*# �F� ��������������( ���� �$ ����+$(�� 8+�� �1 �� .* ��� ��!� +������ ����� ���( ���� ���� �(� ���(�*�)����-��� � �������*���"�,�����(�*���%����+�1 ��K ��*! ��*! �2��1 �� .* ,���� �0 �� ����)���*# �*! ��� ���� �*� -��� ����� ��$��J�0 ������*� -��� ��( ��� ��� ��B����+$� �����*������ ��!�� ��!� ��� -�$� *! ���� ���7�+� �4 ����� ���� ����� ��*7� ��+�1 ��(����� ����� ��0 �+$� �� .*��6*�+ �� .* ����� ��+ �2+� �2� ���� �����*)��� �����*1 -=��.� ���� ,���#����� ��$ ����� ����� �( ���� ���� �

��

Page 19: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

� /� �G�)����� ��� �+$( -F� �������� ��G �������ES .*��� ��*1 ����� �F� ����� �$ ���� ��0 ����� ��+ �+$� �+$(�+���!� �+�� ���+��� �+����� -�! �+$( �*0+ ��*�����2��2������ �+$ ���#����� ��+ �2+� ���� ,��� 2����� -�! �+$(���F� �2����( ����� ��� ��� �*#� �+$ ���� -�!�+$( ��������+ +2��� * +� ����"��"��*������$ ��*!��2�4 ��$ ���$ ��G���� �� -F�������

A2�>� %CG��'� D���� -�$ +(*# ��# ��� ���G� �+$(�

Page 20: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

�2��( %�&� ( 9� 8��*����+ ���� ��1 ��������� �$ �*#� �+$( ��� ��6+(*# ��# ����� �*#� �+$( ��� ��K ����� ��� ���� ���� ����� ������*� ,������� ��$ ���+$�I �*� ���

������� �� ����'� ��*� �2�*1 �+$� �*#� �+$( ��� ��� L�� ���� ����� ���#�+$ ���� �*1 �#( 2� �*#� ��� ������������������������������������������������������������������ %L���!� ���� (*�+���������������������������������������������������������-� &�#+ 2�4��*� �2�*1 ���!��;� L�� �+$( ����� ��* ��+ ���� �����>� W����#+ ���#����� ���� ����� ���� �����@� ��� ��*1 ���� �2�*1 �$ ��!� 2�4-F� ��������#��� ��#+ 2�4)�3+����*7��2+����+��

� �( . ?����'� <�4��� ��*1 ��+ �#� K �������� 6���( ��$� ��� ��,����� �� �� �*#� �+$( ��� ������ ������ ���� ���� �������0 ����;� ?�� ������ ��� �*������$ ��*! ���� �� -F� ������

Page 21: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��

%�*#� �+$( �����E��%�*#� �+$( ��� ,���� �F� ����� ���� �4 ��.� ������I��?�! ������� ��� ��)� ���� ��.� ���� ������X�� -�22�*2"� ��� ���+ �2+�� -��������,����#�4 ��$ ����� ��*7� �2+��

A

B

Page 22: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

�� +��/ ��: I+ :2�<( ('�!�"�� �'9+8'"�?�!� ��� ����+�1 �2�.����#+ ��� �+$( 3+��-���� �+(*�� ��+ ���� �2����� ������"�?�!� ��� ���#�+$ ���� �*1 ��� ��*1 ��� �+$( +(*# -��� �� ������-�����")����+$ �*1 ���� ����� �+�#� +(*# -��� ���;"�6+(*# -��� �� ��� ������B����� ������6�� ���� ���� ����� �����*1 ��� ��� �� ���� ���� ��(��� ��$� ���G��>"����� ���� ��� ��*# 3+� -=-=� �� -�$� ��!� ��� �(���*���(������ ��.����� ,��� ���� ���� -*!� �(� ��B�����*0+ �� ����� �� ���@"�?�*0+ ��( ��� .+ �������� ��$� ��� .�#� ��! �+$� ���� ��# �#( ���� ��������� ��� �+$()�,�3+�� �2F� �*#� ��� ��*1 �*G ��0� �+���A"�D�����$ ����+�1 ��� �+$( P���+������ ��� ��� Y ����+�1 ��*# ��� ��**2����2��2������Y�Z"�6*�+ 3+�� �2F� -�$� *! ��*7 2� ��� ���� ��! ��� ,���*� �2�*1 �+$� 3+�� �2F���#+ 2�4��*7 2� ���!�)���F 3+�� �2F� �*#� �7 ��� �$ ���� �*� ,����� �������! 2��["�L�� ��� ��� ���( ��1� *0 ��� ����,������ ����%L)��*G ��� ��G���( ��1���E"����#� ��*7� ��*0+ -���� ��0+ )��+$ (*�+ ��� �(� ���(�*��,����-����I"���� ��*1 �F� ����� ��G�1 �� .* ��$����������������������������������������������������������������

��

Page 23: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

\"���� ��*0+ ��� �����)�+(*# -��� ���� ��4����� ��!,����� ���������*��������! �2+����� ���-����?�#( ��� ����� ��!��C� �4 +���*7� �2+����$� ��0 ��� ���� �+$� ��#���#3+����� ��B����+$����� �����*�3+�� +� �*#��A2�>� %CG����� �*#� �+$( ��� �����G� �+$( ����� ��1 2�4�

�� �� #' 928�12��( %�&� ( 9� �'>( �'� %�*#� �+$( ��� ����� %�*#� �+$( ��� ��$�

�"�5����*�����"�5����4��� � ��( ��+$("��

)3��2��( %�&� ( 9� ��& E 9��#'�$%8����� -�! �+$( ��(� ��0 ��� �+$( ��� -�*1+ ��*! �*#� ��� �����]̂ +� �����*7� ��� ��1 ������#+ 2�4)���#�+$( ����� ���( ��*� -�C��#����)����#���*7� �(� ���(�*�)����� ����� -��� ,����� �*� -��� �*#� ��� �������2�*!+ ���������#��� ��(���K �*�)���+ �*�)��#� K)���+ ��*0+ �� ����*������$ ��*!��

��

Page 24: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��

��* �+$( �H+� ��� �"����+$ ��+�!���� �*� �+$( ������ �*� ��� �� ��$ ������� ��4��� ����� +��+$( ��!��&�� ����� -��� �+$� ��+$ ��+�!� ���������� �*� -��� �*#� ��! �2+����� +��+$( -=��!�

%�*#� �+$( ��$��I*# ����� +� ��� ��*7�2�!)��+$( ��� ����2���#���� ���#���*7� ���( ���� �*� -��� �*#� -*# ����� -*0���� �+$( ��!�

Page 25: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��

H��( ��+$(��/�� �*#� �+$� ��#���� ���� �2�*1 ��� -+�0�+$(�+$� <�D'-=� �G�

H��( ��+$(��/�� ��4��� �����2�*1 2� ���� ��� +���! �+$(2�!��L���� �*� -��� �*#� �� ��������+ ���� �F� ����� ��� ���� �2��+$� ��#�����

Page 26: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��

H��( ��+$(��]̂ <�D� �G)���#���� ����4��� ��� �����+$( �� ��� ��� -�*1+ ��#-�� �+$ �2*# ��*0+ ���� �+$� ������+� (��!� ��*#+ ��2���"��+G��� �*�� 3+�$ �+$� 3+���2F� �*#� �+$(�

&�$� �+$(��/�� ��.� ���� �F� �2�� �2��+$( �2���� ��!� ��� ����$ ��� ��*1 ������F ����(������ ��$� ��$ ��)� �#� ���� �#�=� �F� .+3+�� ����� ������+�!� �2���2��*"�

Page 27: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��

H��( ��+$( �$ 2�4���� ��G� '�,������� ����� ��� +���#+2�42�!�

H��( ��+$( �$ <�D�������� O�I6��2*$)���#+ ��*0+ 2�4�

Page 28: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��

_����� ��� �+$ .� ���� �$ ���+ ���� ����� -��3+�� '� ��0 <�D�-= ��� �+$( ���# 2�4�����#+����1 �������+ ��� ��$ ����$2�! ��� �2������#+ �+$� <��*� -*# ��� ��*1���'� ��( ��+$(�

?�! ������� ��$)� ��( ��+$( ����� ��1����� ���� ����� ���+ �*#� ����� ���� -�$�I: ����� ��0��*����.(�� ,�*���)�W>N"�

?�! ������� �2+-F�)� ��( ��+$( ��� %L��2*# -*0 ���� �� ����� ��*7���B� ���� ��� �+$ �2*# ��� -�*1+ ��#-*0 ���� ��*����.(�� ,�*���)�W'NN"�

Page 29: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

Page 30: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

6���( ��$� ��� �G

%�*#� 3+�� ���� ��� �2�*!+ ����

ES .* 3+������ ���

������# ��$� �!� ��

ES .* 3+������ ���

%�*#� 3+�� ���� ���#�2�*!+ ����

IF� �����

L��#

L��#

L��#

L��#

L��#

���

���

���

���

���D�7���)��������

<�4����� ��$

&�<�!���6����(�����+3+�8�

Page 31: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

))�J �2��( %�&� ( 9� ��& E 9��% K��.2�� 05'#�5�%�&�3����� 3+�� �2F� �*#� ��� ��� ��0+ ��(���� ���� ��� �+$� �*#� �+$( ��� �2���� �����?��� -�*!� .�$( 2� �$ <����� ��G� ��� ��1 ������#+ 2�4��� ������! �+$( �� �( . ?����'� :�!� ����� ��#�F� ��0+ ��#2� ��� -+�0�+$( ,��������� ��0( ����-�! .����� ���������( �$ 2�4�2*$ *� ,����� �2*$)���� ��7���� 2�!,��+��� ��*0+ ���+)��� ��� �$ 2�4���� ��G� ,�<�D'� 9� �*7�;� L�� ��( ���� �)��*7���$( ���+P� *0 ��+)����#���$( ���+�>� ��*���+�1�)��2�$ *# ��� �+��)� ��# ��+�()�,������� ��*1� ���� ��*1 �� ����*1 �+$� ���+�@� ��� ��� -*0 ���� �2�$ *# -�*1+ ��#��������+� ���� �2�*1 �2*# -*0 �����+$( ������ �*� ��� �� ����� -�� -��� -�$� ��!� ��� -�*1+ ��#��D�� -�� �+$ ��( �+� -�$� *! ��( ��+$( ���$� ��*7� �2+���8+�� �2F� �*#������ ���� ,���#���� -�*� ��1� ����� ��#���� �����*�A� 5+�3+* ���4� ��������( ��$� �*�)���+ ��� ���#��+�

��

Page 32: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

@'�!�"�� �'9+ ����#�+$( �����'� �*� -��� �*#� ��� ����-��� )��(� ���(�*�"�,���!� �� I����

��#��� : �#���� ���������� -�� �+$ -�$� -�*1+ ��#��� �*�� 3+�$ �+$� ��� ����

��1 ��� �������"��+$� ���� �*� -��� -�*1+ ��#�2*# -*0 �����;� I�*1+ ��#��� ����� ���� ��0,��0 ����*#� ���� ��*!���!� ���

�*� ��� ���� �2�*1 �+$� ���� �+� -F �2*�* *�"�,�-*0 ���� �����������'>� �'/+ +�& !2�<� ('�! ' 5��& ��

�"����� �*� -��� -�*1+ ��#-��2� �+$� .����*!�2����� -��� ����"�&�� ��� ���� ��� �*#� ���� ��� )����G� ��(����+�

��

Page 33: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

5"� ' 92 %�& %�&� ���' 92 %�� %�&� �� �*#� �+$( ���#��*0+ �2=��� ��*1 ��7�*� ��*�� �+$(��5=�� 2K �*#� -=��0 *� �2���� �� �����7 �*���*� *� ���� ����� ���+ ���� -�*!� ��� �$ +�3+�� ���� )���+ ��� ��7�*� ��*7� �2+�,������ ��$���F� �2����( ����� ��� ��� ����� ��� �+$(� +� ��2**"�� �( . ?��������� ��$ ����� ���� �2�-�$� ���� ��$ �2�*!+ �����*0+ ���%����*1������ ��B� 3+��2�4��� ����( -+�0�+$( �� ���+$( �2��2�7)����� ����� ����� ��$ ���#��� ���+ �2+�� �C� �$ ���� +�-=��#��! �"̀��'�2 �'$ %�&� �

'� 6'&2 %�&� ��-��� ����� ���� �2�*1��� %�#� ���� �� ��$� ��

Q�%�#� ���� �#�=� �F� ������� ���G�2��+$(�Q������� ���� ������� �+�1��Q�L��#��� (� �9� *0 ���� ��#� ������� �2�� �2���*0+ �2=

�!� ���

��

Page 34: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

� %�'#'���'L�5�C2 52+ # C� �H*2�� ���� �*������2*���*�*��2*�+����X������� +� ��������*� *2�� ���� �2*�����2*���*��X�2���-(�-���*2������.���,����*2�-(���*����2���2���������*� 2��� �*���XX*2*���( *���X� *2�� ���� ������������*����

I���*2������+�*��������������6�� ����������������������6��-���*2������+�*��*����2�+��

E ����� *2���������E�+�*���������������������� ��2���

E�+�*��� *���2��-��*����������������� *2�� ���� 2�+����

�+�%��'.%�'(��#2%2. �*��+�����

��2�����-��*������� <����+��2 �(��

��C'�2+�'.%�'(��#2%2. �..'+2 %�E�+� ���.23� �5�C+�(��%'.2.223��.%�'�+#�C'.2.2223��M''%�C�.'5%2'�

��

Page 35: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

�"�� �'9+ 1�?��N� �� +�'$5���1 ���� +�3+�� ���� ��� �*�� 3+�$ �+��� �+��+$� �*#� �+$(���� -�!��%+�3+�� ���� ��� ��*1� �*� ��0+ ��*# �+$� ��!� ��� ����+�1 ,���+��� ��� ����+�1�

��

�� � :'<2 ,�/% ��958��23��� $ . &� D��( K��223�O� �'$ D����2223��2��� +� �� C K��

%����+�1 <�4��*�� �+$( L��# ��$� %L������ ����)a"

%�*#� 3+�� ���� ��� :��

ES .* .���1 ��� _����� 3+�� ����

�2��( +'/%%�&� + /5

%�*#� ��#�*� -���

ES .* ���

�2��( +'/% %�&� ( 9�

6�3+�� ����

Page 36: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��� 9% 8�012��( N� �� +�'$5 ( 9�3�:�!� ����� ��#���� �*#� ��� ��+ �2+� ����� �F� ����� �*1 ��� �� ��� ��*7��2+���G%C- ��H��# ����� ��*� =�2�

'� �� �� +�'$5�����6���� ��� �+$( �*� +�3+�� ���� ��� ��������6���� ��� �+$( �*� ���� -*# ���# <�3+�����+$( �+��;� �2 � +� �� C K������� ��*# �*! ��� ���+$( �+� �C� �$ +���*G �)���*G ;�>� ;'��� .H��+����� ���� �2�*1 ����� �9 ��� ���G� �+$(�

������� �� �� ��'� %�*#� �+$( ���� ��! �*���� 6��*7� �2+����#3+���+�� �� ��+ ��#+�;� ���� �����>� 6��*7� �2+��������+�@� 5��2�4��

Q�: �*��2��� �C� ��#+��Q�5+��+��+� ���G� �+$( ���# �#�2+��Q�5+���+��� ���� ��+�1 ���� �2����G� �+$(�

��

Page 37: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��

H�+� ��� �*#� 3+�� ���� ��� ��6��3+�� ���� ��� +�2�4�� �� 3+��-�$ .������ �#( ������P��F� �2����( �*G ��$� ��� ���������*7� �2+������ ��*0+ �2=�

%�*#� 3+�� ���� ��� �������� ������ ���� ���� ���� �*� -��� �*#�)���+$(*�+ ��� *+�2� ���)���! �2+��������� 3+�� ���� 2�4��*�� �+$(�������*� -��� �*#� �� .+3+�� �� ����2�.��,����� �+$ ����� �� �*1�#( ��*#+ .������*1�

Page 38: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��

ES .* 3+�� ���� �������*#+ .�� +�3+�� ���� ���3+�� �2F� �*#���%+�����+ 3+�3+������ �

Page 39: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

� �( . ?����'� <���*# 3+� ���( ��$� ��� �G��� ?�+ �*� ��� ��B ��(�����;� <��� �2�0� �*� �2��1 2�4�

�"�� .2�����'� J��� ���� ��0+ ��� �*#� �+$( ������ /���� ��$ �+$(�;� &�� ��$ 2�!�+$� 3+�� �2F� �*#� ��� ��� �2�5�6��3+��

���� �#( ���� H�+� �$ 5�6����� ���#� ��*7� �*� -��� �*#� ����

>� �� ��*1 ��� �B�4 �1 ��*7� �2+�-�C����� ���� ����� ��#�����@� :�#��( ���( ��*� 5�6������ 2�4�A� ES ���� �+$� ��#���� �� ���� �2�*1 �#( ��*#+ .�������4�����

��!�+$� �+$( ���� -����Z� W���1 +�3+�� ���� -= ��� �+$( ����� ���( ��*� -�C

��#����)���� ��*1 ���� ��*! �2*# W�3+���

Page 40: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

O�N� ����� &�������G �*� ����$5�6��� :+�!�� +�����+ 3+����� ��� 2�G ��� ���� ������ ���( ��1��

@'�!�"�� �'9+��'� �+$( ����� ��$ ��(����#� ��*7� �*� -��� �*#� ������ W���1 ���� ��� ,�5�6���$ +�3+�� ���� ����� ���( ��*�-�C��#�����;� : �#���� ����� -�� 3+�� -�$� -�� �����>� &��� �+$� -�� ��( ��� ��� .*#��4���� ���# 2�4���� ��1 2�4)�+����� ����� ���( �� �+� ��� 2�4"�@� :�#���� -�� �0� ���

�"�6+(*# -��� ���� ������� ��!���������������������������������������������"�&��� �����*�����������������������������������������������"����� ����� ���+ ���� �F� �������������������������������������������������� "��*� -��� �*#� ���������-��� b��(� ���(�*��

Page 41: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

A� ?��� ����� -�������#-��� ��������(�*�"������ ��0( �� ���,������ ��� ��� �*� -���-��� �X�����*���"�Z� ���� ��� ��*1 ����*��*2���-=��� ������ ��# �+$( ���� ��� ��*1 ��( �2���������,�.(��� �2��+�� ���� ��*#+ -�$�[� ���� ��$� -�*1+ ��#������������ ����()�+�0 �����

�"�/�0+ �*�� ��� -�*1+ ��#��� ���� : ������*T���"�I: �������#��� �+$� .�������������+$����� .����(����

�+G�����"�I�*1+ ��#��*!��

�"�H���� �2�*1 ��� ��������-"���� �+�� �� ��+ ��#+�

\� L�� -�*1+ ��#���*�� �+ ��*� �2�+����� 3+�� ���� )���1 �������������� ��� ��� -���+ -�*1+ ��#���# 2�4�* ���*�����2�����+��+2"�'N� &�� ��4��� �+$� -�*1+ ��#��( �*G ���� ����� �3+�� ���� �''� _����� 3+�� ���� ��� ��*1 ��*� �2�*1 ����� ���� *�+ ��� 2��� ������# -�C��G� (*�+ ��� ���� ����� ,����� �*0 �����+$� �� ��*1 ��� .* ��� ��(����"��

��

Page 42: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��5 D�N� �� +�'$5 ��%�*#� ���� �+$ +�3+�� ���� ��� ��(���� �������'>� �'/+��

'� 6��*7� �2+���+ �*#� �+$(��� ���� �����;� /���� ��$ �+$(�>� ��� ���+�@� &�+ ���G� �+$( �A� 5+����� ����� �2��+�� ���G� �+$(�Z� %�*#� 3+�� ���� ��� ��+ �*#� �+$( ��� �[� ?� ��� ��� �����*7� �2+���� �$ +����� 3+�� ���� �

� �( . ?�������� ���7��

'"�<�42��� ��+��"�?�+ ��� �G;"�<�4�2�0� �*��>"�<�4��*# �*! ��������.����#+ ��#+ b���*��2��� ��#+��@"�ES .* ��� ��*1 ��� ��� ��*!��(�2� ���� ����)���+ ��$� ���� �7 �����A"�L�� �+$ ��� ��� �2���*!����"� ��� ��� ��"� ��� ���G��

��

Page 43: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��

ES .* 3+�� ���� �����]̂ ���� �+$���!� <���*�� �+$( ��� ��!� �1 �� .* �����-�� .+3+�� -�$� ��!� ���� ���� ���(���#� ��*7� ���( ���� ���� �*� -��� �*#�)�*+�2� ���� ���*�� �+ ��*���W�� +�3+�� ���� -=��*#+ ������ -*� .���=� �������� 3+�� �1�� .*�

/F� �$� H����B� ���� �� ��*����("��H��$�� �*#� ��� ��� ���� ���� ������W������ ����� �F� ����� �*1 ���( ��*� ���� 2�4-=��B� �� ��� ��� �+� ���� �+$� ��#��*#�*�� �3+����0+ ��� ���� �+$� ���+$(����� �2����

Page 44: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��

_����� 3+�� ���� ��*+�2� ����)��(� ���(�*�� �� ���-��� �2���#���� �+� *0)���$�*G��

&�� ��4��� �+$� -�*1+ ��#�$ ��!� +�����3+�� ���� ��8+�� �2F� �*#� ���� �������� ��4��� -�*1+ ��#��� 2�4��� ����: �����*T��5�7 �*� �F� ����� �3+�� ���� �

Page 45: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

�' ?� %� ��8�� 5� �+$ ��)���+)���$)������ ���,������@'�!�"�� �'9+8�'"�:�#3+�� ���� ��

�"����� ����� ���( ���� I���� ��# ��+$"���"����� �����-�*1+ ��*! ��� ���� +���� ��� ��� �+$ -=���� ��

�2��+�� ���� ��*#+ -�$��"�%+����� ���+$� ��1 ����)���$� ��� ����I���� ��#�;"�I*� .����� ����( ���� ���� .������+�*"��2��2�7����������*��(�*� ��*�� ��'$ :��9+ �'92 # ? ( &�� D����+��/%* .�N��.%C �"�2�/� +��$����'"�6��*7� �2+��� �� -�C�� D� �2��� ��*� �*#� ���� �+$(� ?������+� ?���-���� �+(*����

��

Page 46: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

�"�D� ��*� ���� ������1 ����� �*� -��� +����� �#( �*#� ��#�*� -��� ��(�12��( % /� . ?�(2�"����EP2�F

;"�/���� ��� ��� ��� ����������*2*��+� c*�����"�>"�ES .* �#( ��B� ����� �$ ��1� ��(��G��@"�/+(*�� ����� .�����A"�%�*#� .��������2��( D����'< C K��0'< C K��,�'�3���

%�*#� .�����#��� �+$ ��+ �2+� �+$� �������+2� ��+ ��1 2�4�������� �� ���'"����� ��������+����� 3+�� ���� �2���1 2�4��"�J�#( �*#�;"����*�+ ���+ +�#� ���� ���7��>"�I*!� .� ���.���@"�W�� �2=�A"�_����+��� ��� �����

�"�� .2����� &�� ��� �+$( �+�� ���+ ��#-F� ����������4 ��# �+$( X�-2������� ���73+�� ���� ��(����*T(�*���+$� %L���(���$ ���� W��-= ��� �+$( �2��+�� ��1 ��7 �*� ��*�� .������ ���7�� W������� ��$ ����� ����� 2� �������� ��!�+$� ���*��������

��

Page 47: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

� �( . ?��8��+�1����������� ���� ��� )�J�������� M��G�%=�2���<�6�,�<�D�������A I+ :2�<(8'"�?�+ ���� 2�4����+ ����"�'� ��� ��( ��+ ��1 2�4��"�L��#���� ����� �+�� ���+ ��#�2����� 2�4��+ ��1�;"�W����! 2��

A2�>� %CG��� J��$� ��+ ,�-�� 2�$� �*1 ��$� ���*! 3+�� �2F� ���� ����,�-�4���� .���E� �*�"��� ?� ��� �*0+ ��$� ��+ '������ ���0�-�4�� /��� .������ ��� ���( -�$� ��#�����

��'?�����? ��/�� ��*� ���� �� ���� �����+�� ��1 2�4�

��

Page 48: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

�2��( +'/% %�&� 0�.%�'(��#2%2.3�8+�� �2F� �*#� .��,��+$( .����� �� #' 92��'"���� �"�: ����������� �� ����'"�6��*7� �2+����� ���7���� .* .���1 )� �*#� .���1 ,����*7� �2+���"����� �����������1 2�4)��G( ��$ .������ ,����� �������� �����;"�W�� �2=�>"�?��� ����� �������#����� ��*1� ������@"�&+( ��� ���G��"�� �'9+��'"�%L��d ��� +���*!,��+G�� &�� �(���������"�8+�� �2F� �*#� ���� ��4�� ���� �2����� ����� ���+ �+$� .������+��+(*�� ���"���+����#��*1 ��G 2� �������� .��-�� -������"�ES ���� ��� �=�� �+� .+3+������"���#���+�

;"�/���� ��$ +�.��-=�$� ���$������B� ���� +�0 �+��� ���+ ����

��

Page 49: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

�"�: ��.�����"�W��-F� ������*� -*#�

>"�&�+ ��� .������� ��$ ����� 2� ���$� .���������+$( ���� -��� �#(��*#+ .����� ����*� -*#�@"�?��� ��# ���� -�� �0� ��#���� ����� �F� ����� ��G� .������� ��$ ,�.�����)�.������� ��$ -=����� 2� ����� ��� ��� ��$�.����*�� ��*3+*��2+�"�,���� ���� .������+�*"�2�7,������K�2*������*�"�-�B� ���+ ��!��A"��+$( .������� ���( ��*� -�C���� ����� ��*7� �2+� ��� �+$�Z"�/F� ����� .������ �$ ���.�������+$ ���G��)��+$ ��( �������!�� ����� ���� �����")�.����( ��� .������0+ ��*#)��� �������� ��� -�� .��3+�� ��$� .����*�� �� ��+�2+�"�["�e ��+�2+� -=��+$ ��� ���� ��7��� ��� ���� ��7�+(*!� �������"����#3+����� �+$ ����� ��7 ��+��: �$� .����*�� ���)���0 �+��)������ �����*� ,����+ ��B� ���� �� -F� ������

Page 50: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

�2��( +'/% %�&� + /5 D����� ?(

��'<2 ������ ��� �2�$2 ���� M��G �G%C- ��W/5�M�W/���A I+ :2�<(8� ?�+ ��*0+ ,����( ��$� �$ +�-=�$� ���$���� �*#��#� �����)�*�+ 3+�� �2F� �*#� �� �*� ���0 ��� 2�4�������� &� ��0���� �� �+�)��+$ ,�.������ �F� ����� "���� ���� 2�4�*� -*# ���( ��$� ,��+���(��� L�� �+$ ����� �F� ����� ��+��� ��+(*1 ��*� ���� ��������� ��+��� : +$ ���� ��+$.��,��*� ��#�*0�)��#( ��,���$ ��#�*0� � �*#�"��� &�+ ��� �+$ ����� ������ 2� �����+$�*#� ���� ��*!��(��� ���� ����� ��7������ %�*#� ���� �+$( ��� �2�$ ����� ��� ��� ��� ��7��� ����� �F� ����� ���+$ �����

��7 ��+"���� I�C����� ��� 3+* ���4� ��� ��� ��7���)���� ��*1 ��$� ��! ����� ��0 .����!

2�)��� ��0 �+�� ��� ����� ��$ ,��*0� .�� ��� ��$� .����*�� ����� ���� �������� /���� +���)����( ��$� ��� &��� ,��� ���� ,�I����4�2���� ���� ��� �

Page 51: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

O�N� ������� �2����+�0 ��0+)����#��� ���( ��1� �2*# W�3+��� &�+ ���)���� +�����+ 3+�,����+ ��*!+ ���� �4)� ��� ���� ��$� ��$ .����*�� ��� ��$ 3+��� .��-F� ������� /F� ����� .������ ����� ���.���A2�>� %CG��'"�5�7 ��+ �+$ ,����( �+$ �� +�#� ���(��

�"�W��� �=� %L��#( -*!� ���"�L������ ��0�

�"�L������ �����;"�5�7 ��+�>"�%&<: �,��+�� ��*!-�C���� �+����@"�J��$� ��+�A"�D���� -�$ +�0 ��� ��*7� �2+��Z"�D���� -�$ .����*�� �["���B� �$ .������ �5*��2�������"�*�+ ��0 ���*������������������������������������������������������������������

��

Page 52: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

�2��( +'/% %�&� ( 9�'"�6+�+$��"�W� ���� ��+ �2+��;"�W� ���� �� ��$��>"�L��#��� �+$�

73 �2��( +'/% %�&� ����(�& ( 9� %-�� 0��C'�2+�.�55�C %21�'.%�'(��#2%2.3��� ��� ��*1 ��� ��*� �2�*1 �+$� �*#� ���� �+$( ��� ���#����� ��*0+ �2=�����

��� )���(� �*#� ���� �+$( ��� .�$( 2� ��� ��0+��� �( . ?����

�+�1������� ��� )�J���� ���� M��G��G%C-8 +�<�D������ �����-=�$� ���$�����A I+ :2�<(���� ��0.������)�2�4�+���()�������� ���.������ )���+ ��)����� �*�)�I����4 ���)����� �2�*!+ �����*�� �����

��

Page 53: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

@'�!�"�� �'9+��'"��+$( .�����#� ��*7� �*� -��� �*#� �����"�I*� .��-��� ����� ��� ��*0+ 2* *2������*��������� ��!���� .��,��+$(.��"��;"�W����*���=3��2��( +'/% %�&� D� �'$ ,�� %C�$ ( 9� 0��C'�2+�L'+ #�.+#�C'.2��'.%�'(��#2%2.3��

�*# ����� �� �*#� .���+� ���� ����*������*����"�H��$ ���� �� �+$� .������ ��� �F� �2�� �*#� 3+�� ���� ���� ��! �*�

��(�������� �*0 �������� ���7���� �� �( . ?�����+�1� ��f��N��J��������$ ��%=�2���<�D������ ����*�� �+$( ,���#+ 2�4"�

O�N� ����%+���$ 3+���;�������� ���� ���# 2�4�

@'�!�"�� �'9+��� /F� ����� .������ ��� ���� ���� .��2�7�*� �(����+�*"�� ���� �*� -��� �*#� ��� ����

A2�>� %CG��-*!� ��$� ��+ ��� ����� -�$ 2�4+(*# ��#�

��

Page 54: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

�3��2��( +'/% %�&� D� �'$ # � %'& ( 9� %-��0��C'�2+�E2LL�.��.+#�C'.2��'.%�'(��#2%2.3���+�1������� ��� �+�1� J�������� ��+ %=�2��� +�<�D���-*#����+$��!������� �� �*��?��� ��*1�����+ �� ��0)���$� =����)�+�+$ �*� ,���������� ��������W�3+�����$ 3+��� ��$� ��(��������: �#-*!� �������*� -��� �*#� ���)��F� ����� .��-�����������( ���� ��� 2* *2������*��������� -*!� .��.� ���� ������?�*0+ �2=������� -�$ 2�4��*7� �2+�)�������� ,����( �*����#-*!��

��

Page 55: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

Q3��2��( +'/% %�&� ( 9� %-�� 1�$2 % K��.2�� ( ?��D����� ��12��( +'/% %�&� ,�'�������(�& 0��C'�2+�'.%�'(��#2%2. P2%��5C'E�+%21��5�C2'.%2%2.R��'��.�55�C %21�'.%�'(��#2%2.3��*# ����� �� �*#� .��J�22* �J�22*g� ���*��(*�����"�h� �� )���� ������ ��� ��*7� �2+�3+�� ���� ��� ���� ��! �*�)����� �2�-�$� ��� �F� ����� .������ ����� ���.���� �( . ?�����+�1� ������ �2*$ J�������� ��+ �$ ���������G%C-8� +�<�D�'��������A I+ :2�<(����+ �� ��+ ��� �� ��0.��)����#���( ��$��O�N� ���� +�����+ 3+���*# �*! ��� ���� ��!� 2�4��#+)� +���0�)���i �2*# .�� �$ ���F� �������@'�!�"�� �'9+���F� ����� ����� ���.����0��#� ,�.�����c� *�-�*"�� �$ �+$ ����"��2���#��*# �*�� �������*� -��� �*#� ����A2�>� %CG������� -�$ 2�4��#+ �*1 �+ ��$� ��0 ��0 .�������

��

Page 56: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��

%�*#� ���� �+$( W/5���+ ��1 2�4��I�� �+$� ����.����+ ��1 2�4��� ��*1 ����� �F ����()��+� ��� ���� ��$� .����*�� ���( ���� �C��2� +�����+ 3+����� ��� ���#2�G�

Page 57: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��

%�*#� ���� �+$( ��� ��� ���� �2*7��: �!� ��$� .����*��-=���� �2���!� �����2�.����6�� ����� -��3+�� -�$� ��#���� ���#� ��*7� ���� �*� -��� �*#���������*! H����� ��0 ���*�� �*1 ����� -�$ ��$� .����*����*7� �2+���(�

Page 58: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

��

?�! ������� ���)���$� .����*�� ����� ���� .���2��2�7")� �*0 ���� -=�4 ��� ��� ���� ���� .���#����+$(���� -��� �+$( .��)�%L� ���� �2�*1 ���( ���� �2*# -*0 ������/������$��W����*�� ����� ��! 2� ��� ���� ���� .������+�*"�

Page 59: R diseases of-the_pulp_periapical_tissues_lecture_3

%�*#� ���� �+$( ��� ���� ���� ��+ .�� �2=��H��0 ����� ��$ �+$� W/5������ �F ����()���*�� 2� ���