QUISTES EPITELIALES NO ODONTOGÉNICOS

ORIGINADOS EN EPITELIO NO ODONTOGÉNICO QUE QUEDA

ATRAPADO DURANTE PROCESOS DEL DESARROLLO O SECUNDARIOS A

PROCEDIMIENTOS

ORIGINADOS EN EPITELIO NO ODONTOGÉNICO QUE QUEDA ATRAPADO DURANTE PROCESOS DEL DESARROLLO O PROCEDIMIENTOS

QUISTES FISURALES1. QUISTES DEL CONDUCTO NASOPALATINO2. QUISTE GLOBULO MAXILAR3. QUISTE NASOLABIAL O NASOALVEOLAR4. QUISTE PALATINO MEDIO5. QUISTE MEDIO MANDIBULARQUISTES ANTRALES6. QUISTES QUIRURGICOS CILIADOS DE LA MAXILA7. QUISTES DE RETENSIÓN DEL SENO MAXILAR

QUISTES NO ODONTOGÉNICOS1. QUISTES DEL CONDUCTO NASOPALATINO

Características Clínicas: Localizado en la línea media del paladar duro, entre los procesos laterales.

Pueden llegar a ser grandes y clínicamente visibles.

Tratamiento: Quirúrgico

QUISTES NO ODONTOGÉNICOS 1. QUISTES DEL CONDUCTO NASOPALATINO

• Características RX: Se observa la imagen

radiolúcida, redonda, bien circunscrita en oclusales, frente a la zona de los premolares y molares, bordeada con frecuencia por una capa esclerótica de hueso.

QUISTES NO ODONTOGÉNICOS1. QUISTES DEL CONDUCTO NASOPALATINO

• Características Histológicas: Quiste tapizado por un epitelio escamoso estratificado que

descansa sobre una capa de tejido conjuntivo fibroso relativamente denso, el cual puede mostrar infiltración celular inflamatoria crónica.

Puede tener epitelio respiratorio.

QUISTES NO ODONTOGÉNICOS2. QUISTE NASOLABIAL O NASOALVEOLAR

• Etiología: Procede del epitelio atrapado en el surco nasomaxilar entre los mamelones nasal externo y maxilar, o bien de restos del conducto nasolagrimal.

QUISTES NO ODONTOGÉNICOS2. QUISTE NASOLABIAL O NASOALVEOLAR

• Características Clínicas: Es un quiste de los tejidos blandos, puede producir erosión del maxilar.Se localiza en la apófisis alveolar cercana a la base del ala de la nariz presenta como tumefacción que eleva el ala nasal, indolora, desplazable y fluctuante. Para su diagnóstico es esencial la inyección de un líquido de contraste ya que no se detectan con la radiografía convencional. No son muy frecuentes.

QUISTES NO ODONTOGÉNICOS2. QUISTE NASOLABIAL O NASOALVEOLAR

• Características Histológicas: Presenta epitelio columnar seudoestratificado no ciliado con abundantes células mucosas, puede haber igualmente áreas de epitelio escamoso o cuboide.

QUISTES NO ODONTOGÉNICOS 3.QUISTES PALATINO MEDIO, ALVEOLAR Y MANDIBULAR

• Etiología: Es desconocida, originalmente considerados quistes fisurales derivados del epitelio que se atrapa en la unión de los procesos hemimaxilares superiores e inferiores Hoy día se discute este origen y se les identifica como quistes primordiales de un diente supernumerario o de la lámina dentaria, quistes procedentes del conducto nasopalatino, quistes radiculares de los incisivos inferiores o quistes óseos solitarios.

QUISTES NO ODONTOGÉNICOS 3.QUISTE MEDIO MANDIBULAR

• Características Clínicas: Lesiones raras. La mayoría son clínicamente asintomáticas y se descubren en exámenes radiológicos de rutina. Rara vez producen expansión de las corticales.

• Tratamiento: Quirúrgico. • Características Radiográficas: Aspecto quístico, radiolúcido,

unilocular y bien circunscrito. Algunas veces es multilocular. • Características Histológicas: Presenta epitelio estratificado

plano, columnar o con células caliciformes. La pared esta constituida por un tejido conjuntivo fibroso colagenizado. Puede presentar infiltrado inflamatorio.

QUISTES NO ODONTOGÉNICOS 4.QUISTE GLOBULO MAXILAR

• Etiología: Considerado un auténtico quiste fisural de restos epiteliales tras la fusión de los procesos globular y maxilar. Tratamiento: Quirúrgico.

• Características Radiográficas: Imagen radiolúcida característica de pera invertida entre el incisivo lateral y canino superior.

• Detectados en exámenes radiográficos de rutina.

•

QUISTES NO ODONTOGÉNICOS 4.QUISTE GLOBULO MAXILAR

• Características Histológicas: Suele estar tapizado por un epitelio plano estratificado o cilíndrico ciliar. El resto de la pared esta constituido por tejido conjuntivo fibroso denso, habitualmente con infiltración celular inflamatoria.

QUISTES INFLAMATORIOSSE ASOCIAN A PROCESOS INFLAMATORIOS

1. QUISTE RADICULAR: APICAL, LATERAL, RESIDUAL.2. QUISTES ASOCIADOS A PROCESOS ERUPTIVOS CON

INFLAMACIÓN

Los procesos inflamatorios pueden estimular el desarrollo de tejidos dentales

QUISTES INFLAMATORIOS

1.QUISTE RADICULAR: APICAL, LATERAL, RESIDUAL.

• Es el quiste de mayor frecuencia en los huesos maxilares, 60% de todos los quistes de los maxilares.

• Etiología: Restos epiteliales de Malassez originados en los vestigios de la vaina de Hertwig, crecen estimulados por procesos inflamatorios persistentes y no intensos. Una vez formado el quiste, crece progresivamente sin proliferación del epitelio. Para explicar el crecimiento del quiste existen diversas teorías: reabsorción ósea por la presión quística y cambios secundarios al proceso inflamatorio.

• Existe la posibilidad, aunque muy discutida, de malignización de las células epiteliales hacia un quiste epidermoide.

• Tratamiento: Quirúrgico y radical con su eliminación total.

QUISTES INFLAMATORIOS1.QUISTE RADICULAR O PERIAPICAL

• Características Clínicas: Se presenta de tres modos diferentes • Periapical: Se sitúa en el espacio de Black, relacionado con el ápice

dental. • Lateral: Está en dependencia de un conducto lateral accesorio o de una

falsa vía producida endodónticamente. • Residual: Relacionado con un diente ausente en la arcada, ya extraído, y

que ya presentaba esta lesión.

QUISTES INFLAMATORIOS1.QUISTE RADICULAR O PERIAPICAL

• Características Radiográficas: Se observa ensanchamiento del espacio periodontal, una zona radiolúcida redondeada u oval con línea ósea de condensación periquística.

QUISTES INFLAMATORIOSASOCIADOS A PROCESOS ERUPTIVOS

• TRES QUISTES PUEDEN CONSIDERARSE COMO RESULTADO DE

INFLAMACIÓN ASOCIADA A PIEZAS DENTARIAS EN PROCESO ERUPTIVO

1. QUISTE PARADENTAL (QP). 2. QUISTE MANDIBULAR VESTIBULAR

INFECTADO (QMVI). 3. QUISTE FOLICULAR INFLAMATORIO (QFI)

Q. INFL. ASOCIADOS A PROCESOS ERUPTIVOS 1. QUISTE PARADENTAL

• Quiste de origen inflamatorio en relación a distal de terceros molares inferiores con una historia de pericoronitis.

• Hombres (87%) • 2/3 estaban en la tercera década de la vida. • Clínicamente localizado en la superficie

distal*** y superficie mesial.

Q. INFL. ASOCIADOS A PROCESOS ERUPTIVOS 1. QUISTE PARADENTAL

Tercer molar inferior con área radiolúcida en distal.

QUISTES INFLAMATORIOS2. QUISTE MANDIBULAR VESTIBULAR INFECTADO O COLATERAL

• Quiste que se presenta en niños de cerca de 6 años y en relación, generalmente a los primeros molares inferiores, en los cuales se presentan pericoronaritis. Lesión quística hacia la cortical vestibular, y con una pieza dentaria intacta (sin caries).

• Histología al igual que en el quiste paradentario es de una membrana quística inflamatoria, similar a lo que ocurre en el quiste paradentario, radicular y residual

QUISTES INFLAMATORIOS 3. QUISTE FOLICULAR INFLAMATORIO

• Quiste que generalmente se origina en relación a segundos molares temporales, con tratamientos parciales de endodoncia (pulpotomía u otros) y que desarrollan un proceso inflamatorio periapical que se extiende hasta el saco folicular del premolar subyacente, en relación al cual se desarrolla la lesión quística.

Niña de 7 años, con tumoración en vestibular frente a pieza

QUISTES INFLAMATORIOS 3. QUISTE FOLICULAR INFLAMATORIO

Panorámica: sombra radiolúcida con desplazamiento de gérmenes, bien delimitada.

Oclusal: marcado abombamiento de la tabla vestibular.

QUISTES NO EPITELIALES O PSEUDOQUISTES

1. QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO2. QUISTE SIMPLE DE HUESO (TRAUMÁTICO)3. QUISTE DE DESARROLLO DE LA GLÁNDULA

LINGUAL

QUISTES NO EPITELIALES O PSEUDOQUISTES 2.QUISTE SIMPLE DE HUESO (TRAUMÁTICO)

• Generalmente único, ocurre en menores de 15 años.

• Es unilocular, ocupado por líquido oleoso amarillento (o sangre si se ha fracturado recientemente)

• Es un hallazgo radiológico.• Con frecuencia su reparación es

seguida por una recidiva, especialmente en menores de 10 años. Se desconoce su causa.

QUISTES NO EPITELIALES O PSEUDOQUISTES 2.QUISTE SIMPLE DE HUESO (TRAUMÁTICO)

• Quiste óseo simple. • La cavidad está revestida por una membrana

fibrosa de no más de 3 a 4 milímetros (B) que contiene histiocitos y células gigantes multinucleadas (flechas).

QUISTES NO EPITELIALES O PSEUDOQUISTES 3. Q. DE DESARROLLO DE LA GLÁNDULA LINGUAL

• Imagen radiolúcida redonda y ovoide de 1 a 3 cm. de diámetro.

• Se desarrolla por debajo del conducto mandibular o por encima del borde inferior del maxilar inferior justo por detrás del tercer molar.

• Descubierto en exámenes radiográficos rutinarios en la región posterior de la mandíbula.