Universidad Católica Tecnológica del Cibao

Química Clínica

• Utiliza procesos químicos para medir los niveles de los componentes químicos en la sangre.

• Las muestras mas comúnmente utilizadas en esta son la sangre y la orina.

• Existen exámenes diferentes para analizar casi todos los tipos de componentes químicos presentes en la sangre y la orina.

• Los componentes incluyen glucosa en sangre, electrolitos, enzimas, hormonas, lípidos, proteínas y sust. Metabólicas.

La Glucosa

• Es un azúcar utilizado por los tejidos como forma de energía al combinarlo con el oxigeno de la respiración.

• Cuando comemos azúcar en la sangre se eleva, lo que se consume se desaparece de la sangre, para ello hay una hormona reguladora que es la insulina producida por el páncreas (islotes pancreáticos)

• Los valores normales son entre 70-110mg/Dl• En niños pequeños de 40-100mg/Dl• los valores mas bajos de 40-50mg/Dl se considera

(hipoglicemia)• Los valores mas altos 128mg/Dl se considera (Hiperglicemia)

Factores que modifican los valores de glicemia

• Estrés por enfermedades agudas (infarto, anestesia general)

• Embarazo• Tratamientos con sueros en vena que contengan dextrosa• Medicamentos antihipertensivos, hormonas femeninas• Alcohol y analgésicos pueden disminuirlas

Factores que predisponen a Hiperglicemia

Diabetes Feocromocitoma Enfermedades renales

Hipertiroidismo Pancreatitis aguda Glucagonoma

Factores que predisponen a Hipoglicemia

Dietas Excesivas

Enfermedad Hepática

Enfermedad de Addison

Hipopituitarismo

Hipotiroidismo

Perfil Glucémico

Glicemia Basal

Se realiza en ayunas, después de6h sin ingerir

alimentos

Glucemia prepandial

Se realiza antes de las comidas

Primordiales del dia

Glicemia postprandi

alSe realiza 2 h

después de haber comido

Realización de 7 determinaciones

de glicemia en un día

Colesterol

• El colesterol es un lípido que se encuentra en los tejidos corporales y en el plasma sanguíneo de los vertebrados. Se presenta en altas concertaciones en el hígado, medula espinal, páncreas y cerebro.

Triglicéridos

• Se utilizan para producir energía. Los ácidos grasos penetran por la dieta y se mantienen en la sangre hasta su deposito.

Valores Normales:Normal: <>MENOS DE 150 MG/DLLimite: <>150 A 199 MG/DLAlto: <>200 A 499 MG/DLMuy Alto <>500 mg/dl o Superior

Los triglicéridos aumentados pueden reflejar:• Cirrosis hepática• Diabetes mal controlada• Hiperlipoproteinemia familiar• Hipotiroidismo• Ingesta pobre de proteínas en la dieta y alta en carbohidratos• Pancreatitis • Síndrome nefróticoLos trigliceridos disminuidos pueden reflejar:• Desnutrición• Dieta pobre en grasa• Hipertiroidismo• Síndrome de mala absorción

LDL

• Debido a que LDL trasporta el colesterol a las arterias, a un nivel alto de LDL esta asociado con asterosclerosis.

HDL

• Las lipoproteinas de Alta Dentidad (HDL) son un tipo de lipoproteinas que trasportan el colesterol desde los tejidos del cuerpo higado.

• Debido a que las HDL pueden retirar el colesterol de las arterias, y transportarlo de vuelta al higado para su ecresion, se le connoce como el colesterol o lipoproteina buena.

• Los hombres suelen tener un nivel notablemente inferior de HDL que las mujeres (por lo que tienen un riesgo superior de enfermedades del corazon)

VLDL

• Las lipoproteinas de muy baja densidad tambien conocidas como VLDL son lipoproteinas precursoras compuestas por trigliceridos y esteres de colesterol principalmente, son sintetizadas en el higado y a nivel de los capilares de los tejidos extra hepaticos (adiposa, mama, cerebro, glrandulas superrenales)

Urea

La urea es un compuesto químico cristalino, incoloro, de formula CO(NH2)2. se encuentra abundantemente en la orina y en las heces fecales. Es el principal producto terminal del metabolismo proteico del hombre y en los demás mamíferos, y es excretada en grandes cantidades por la orina. La orina humana contiene unos 20g por litro, y un adulto elimina de 25 a 39g diariamente.Los valores normales en los adultos son entre 7 y 20 mg por decilitro. En los niños pequeños se aceptan valores de 5 a 18 mg/dl.Los valores mas altos de 100mg/dl se deben a un fallo renal importante. Puede aparecer la urea elevada en sangre uremia en:• Dietas con exceso de proteinas• Enfermedades renales• Fallo cardiaco• Hemorragias gastrointestinales• Hipovolemia(quemaduras, deshidratacion)• Inanicion • Obstrucciones renales (piedras, tumores)

Acido Urico

• Acido urico es un producto de desecho del metabolismo del nitrógeno en el cuerpo humano y se encuentra en la orina en pequeñas cantidades. En algunos animales, como aves, reptiles y muchos artrópodos, es el principal producto de desecho, y se expulsa con las heces.

• En la sangre humana, la concentración de ácidos urico comprendida entre 3,6 y 8,3 mg/dl e la concentra considerada normal por la Asociación Medica Americana, aunque se pueden encontrar niveles mas bajos en los vegetarianos.

AST o GOT

• La GOT es una enzima con gran concentración en el corazón, en el hígado y los músculos. Cuando hay una lesión de estos órganos la enzima es liberada a la sangre y aparece elevada en los análisis.

Valores normales:• GOT 5 a 32mU/ml

Los niveles aumentados en la GOT pueden indicar:

Los niveles aumentados en la GOT pueden indicar:• Alcoholismo• Anemia hemolítica• Colestasis• Cirrosis• Distrofias musculares• Enfermedades musculares • Hepatitis • Infeciones viricas• Infarto del miocardio• Intervenciones de cirugia cardiaca• Isquemia de miocardio• Medicamentos toxicos del higado• Necrosis hepatica• Pancratitis aguda• Traumatismos musculartes• Tumor hepatico

Los niveles disminuidos en la GOT pueden indicar:• Beri-Beri• Cetoacidosis Diabética• Embarazo• Enfermedades Renales

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