Taller IREPO8 de Septiembre 2009 TUMOR ODONTOGENICO QUERATOQUSTICO

Dr. Fernando Rodrguez Castro

Tumor Odontognico Queratoqustico (OMS 2005)- Definicin - Sinonimia - Epidemiologa - Etiologa - Localizacin - Imagenologa

Caso 1 Otalgia con odo Sano

Mujer 69 aos; comerciante. Derivada por su otorrino por dolor inespecfico desde diciembre/05.Hipertensa. Toma Enalapril 20mg (1xda) Diabetes. Toma Glibenclamida 5mg (2xda) Hipotiroidismo. Toma Eutirox 25mg (2xda)

Dolor que irradia haca el odo derecho, 4 meses de evolucin Siente molestias del mismo lado en hombro y cuello. No se aprecia asimetra facial, ni aumento de volumen extraoral

Aumento de volumen discreto, localizado en vestbulo de la zona de p. 17 y duro a la palpacin.

Tambin se aprecia aumento de volumen pseudofluctuante en reborde.

Examen ORL normal No presenta dolores localizados Paciente desdentada total portadora de prtesis.

DX Diferencial?

Caso 2: Descompresin como alternativa de tratamiento

Paciente de19 aos, soltera Duea de casa Consult a Consultorio por odontalgia por lo que le prescribieron Penicilina Madre hipertensa No fuma, no bebe

Daniela Soto Flores Desde hace 3 semanas presenta sntomas de infeccin aguda en zona de piezas 31-32 y regin retromolar Clnicamente se observa discreto aum de vol en el vestbulo correspondiente y leve movilidad de p 31 en sentido V-L Ausencia de p 32 sin historia de exodoncia

Daniela Soto Flores

19.06.2006

Daniela Soto Flores Se biopsia y se instala collera para descompresin HP: Tumor odontognico qustico queratinizante

Control 07.12.2006

Caso 3 Hallazgo Radiogrfico en SM

Paciente de 17 aos gnero femenino, es derivada al SD para evaluacin de una lesin ubicada en seno maxilar derecho. La lesin fue un hallazgo radiogrfico de TAC realizado con objeto de descartar lesiones craneales despus de accidente de trnsito. Ausencia de aumento de volumen, sintomatologa o signos de origen nasosinusal o dolor.

Caso 4 Asociacin a 3eros Molares Ectpicos, Invasin a SM

Paciente de 17 aos gnero femenino, presenta aumento de volumen palatino depresible. Adems presenta otro pequeo aumento de volumen vestibular en relacin a pieza 10. Ausencia de dolor o sintomatologa nasosinusal.

DX DIFERENCIAL?

Caso 5 Rizlisis

Paciente de 22 aos gnero femenino, tratada por 3 dentistas por sospechas de enfermedad periodontal localizada asociada a supuracin de piezas 19 y 20. Recibe ATB, luego de dos semanas de tratamiento y debido a la ausencia de respuesta terapetica se indica radiografa periapical de la zona. En virtud de los hallazgos se complementa examen radiogrfico y se deriva a la paciente asl SD

Se instala collera el 15/06/09. Se cita a control radiogrfico en 3 meses

Caso 6 Descompresin Fallida?

Elba Reyes Venegas 67 aos Duea de casa Derivada del hospital barros Luco Ant. Personales: HTA; alergia a dipironaToma: Enalapril (2-2); Atenolol (1-1/2); Hidroclorotiazida (1/2); levostatina; Calcio; Fluxetino (1/2) Operada del rion (1/2 rion con malformacin); amigdalectoma; mioma uterino, histerectoma

Presenta aumento de volumen discreto en zona trgono retromolar, renitente, adherido al hueso, bien delimitado, color mucosa Se instala collera de descompresin a principios de Diciembre del 2008 normal.

CBCT

CBCT

Agosto 2009: Paciente reporta que ha perdido la collera de descompresin el da 28-02

Caso 7

Paciente gnero masculino, 48 aos. Hallazgo radiogrfico en relacin a pieza 28. Evolucin asintomtica. TDS: Neg.

Paciente gnero masculino, 48 aos. Hallazgo radiogrfico en relacin a pieza 28. Evolucin asintomtica. TDS: Neg.

DX: Quiste radicular Inflamatorio