¿Qué significan las siglas VIH y SIDA?Virus de la Inmunodeficiencia Humana - Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida• SíndromeConjunto de síntomas que caracteriza a una enfermedad• InmunoRelacionado con el sistema de defensa de nuestro cuerpo contra las enfermedades• DeficienciaIndica que el sistema de defensa no funciona correctamente• AdquiridaNo hereditario, sino provocado por un virus que se adquiereEn inglés: HIV, AIDS.

¿Qué causa el SIDA?Un tipo de virus (retrovirus) llamado VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) o virus del SIDA.

Efectos

• Compromiso de sistema inmunitario y SNC

• Profunda inmunodepresión celular con pérdida de células T CD4+, así como de una alteración de la función de las células T colaboradoras supervivientes

¿Qué es el período ventana?

Se llama "período ventana", al tiempo que hay entre el momento de exposición al VIH y la producción de los anticuerpos. Se sabe que se necesitan de tres a nueve meses para producir los anticuerpos frente al VIH y esta fecha comienza a contarse a partir del momento que se tuvo la conducta de riesgo.

¿Cuando se dice que una persona es Seropositiva? Se dice que una persona es Seropositiva cuando en su organismo tiene anticuerpos contra el virus que causa el SIDA. Esto indica que la persona ha estado en contacto con el virus, que vive con el, que está infectada, que es portadora (como se decía hasta poco tiempo atrás) y que puede transmitirlo a otras personas.No significa que padece del SIDA ni predice la evolución hacia alguna enfermedad.

¿Cuales son los primeros síntomas de la infección por el VIH?

A medida que la infección avanza pueden aparecer algunos de los siguientes síntomas:

• Diarrea persistente• Pérdida de peso no justificada• Pérdida de apetito• Fatiga constante• Ganglios linfáticos inflamados (Mononucleosis)• Fiebre recurrente• Sudores nocturnos• Manchas blancas en la boca (Candidiasis)

Estos síntomas pueden desarrollarse a las pocas semanas o meses de haber adquirido el virus. Estos síntomas no son suficientes para definir el SIDA. Un 10% de las personas empieza con un cuadro similar a la Amigdalitis y Mononucleosis.

El SIDA es la forma más grave de infección por el VIH. Esta ocasiona la destrucción del sistema inmunológico que hasta hoy no tiene cura. Cuando existen manifestaciones clínicas se habla de SIDA.

FASES DE LA ENFERMEDAD

• Fase de infección aguda

• Fase Asintomática

• Fase sintomática precoz

• Fase de enfermedad avanzada

Fase aguda precoz• La mayoría de los pacientes experimentan, al cabo de

unas tres semanas de haberse infectado con el virus VIH, una serie de síntomas pseudogripales como fiebre, cefalea, eritema y sensación de malestar

• El VIH se multiplica a una gran velocidad, sufriendo diversas mutaciones genéticas. En un primer momento, se produce un descenso de la cifra de linfocitos T CD4 pero, al poco tiempo, alcanzan unas cifras normales en respuesta a una activación del sistema inmunológico. Los individuos son altamente contagiosos durante esta fase.

Fase Asintomática

• Puede durar diez años o más. Durante este periodo, el virus continúa replicándose causando una destrucción progresiva del sistema inmune. El recuento de linfocitos T CD4 suele ser normal.

Fase sintomática precoz

• En esta fase se suele iniciar el desarrollo de síntomas de enfermedad clínica y suelen aparecer infecciones oportunistas leves

Fase de enfermedad avanzada

• Se llega, por último, a la fase denominada SIDA o fase de enfermedad avanzada por VIH en la que aparecen las infecciones y tumores definitorios del síndrome de inmunodeficiencia adquirida

• Los fallecimientos de enfermos con SIDA no suelen deberse a la infección por el propio virus, sino a la aparición de infecciones oportunistas o al desarrollo de ciertos tumores

Enfermedades Oportunistas

• Pneumocystis carinii (protozoo)

• Distintas neumonías bacterianas

• Toxoplasmosis • La infección por hongos, por

ejemplo: infección mucocutánea por Candida albicans

• Meningitis• Herpes, etc

Medios de Contagio

El virus presente en los flujos sexuales de hombres y mujeres infectados puede pasar a la corriente sanguínea de una persona sana a través de pequeñas heridas o abrasiones que pueden originarse en el transcurso de las relaciones homo o heterosexuales.

Medios de Contagio• Uno de los principales

mecanismos de transmisión y contagio de la enfermedad es el uso compartido de agujas o jeringas contaminadas con sangre infectada

• También puede transmitirse desde la madre infectada al feto por la placenta y al recién nacido a través de la leche de la madre

Prevención

• Abstinencia es una respuesta absoluta para prevenir ETS

Prevención

• Una relación monógama con una persona de la que se sabe que no ha contraído ninguna ETS

Prevención

• El uso de preservativos por ambos sexos disminuye notablemente la probabilidad de contraer una ETS, pero los preservativos deben usarse adecuadamente

Prevención

• Usar jeringas desechables y agujas esterilizadas

VIH

Características del retrovirus

• Largo periodo de incubación, seguido de una evolución mortal lentamente progresiva

• Capacidad para provocar inmunodepresión

Estructura viral VIH

• Esférico

• Centro : envoltura lipídica derivada de la membrana de la célula huesped. Contiene p 124 y p l8, dos cadenas de ARNgenómico y la enzima transcriptasa inversa.

• Envoltura: glucoproteínas virales, gp120 y gp 41

• Estas proteínas permiten al virus del sida mezclarse con las células humanas.

CELULAS T CD4+

• Regulan respuesta inmunitaria: producen IL-2, IL-4, IL-6, INF, factores quimio-tácticos para los macrófagos y factores de crecimiento hematopoyético.

• Por tanto, la pérdida de estas células influye en las demás células del sistema inmunitario.

ETAPAS DE INFECCION

• Captación de la glucoproteína de la envoltura gp 120 por las moléculas CD4

• Fusión del virus con la membrana celular y su internalización

• Internalización, transcripción inversa (ADN proviral)

• Al dividirse la célula T se integra el virus al genoma de ella (infección latente)

Infección por VIH

LISIS DE CELULAS T• Citólisis directa

• Pérdida de precursores inmaduros de las células T CD4+

• Fusión de células infectadas y no infectadas, con formación de sincitios (células gigantes)

• La gp 120 soluble liberada por las células infectadas pueden unirse a las células no infectadas

Transcripción Inversa1-2 Después de la unión, la cápside viral penetra en la célula huésped.3 La cápside viral contiene dos cadenas de ARN y enzimas esenciales.4 El ARN viral se libera en el interior de la célula.5-6 Una enzima viral llamada transcriptasa reversa crea una copia de ADN del ARN7 Una vez duplicada la cadena de ADN, el proviral ADN de doble cadena ya está preparado para integrarse.