qué es la diabetes
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Viviendo con Diabetes
Dra. Ma. Tereza Muñoz Magallanes
¿Qué es la Diabetes Mellitus?
• Diabetes significa sifón
• Mellitus significa miel
• La diabetes es una serie de enfermedades que se caracterizan por tener las concentraciones de glucosa (“azúcar”) en sangre elevadas.
¿Qué es la Diabetes Mellitus?
Glucemia: azúcar en sangre
De la comida proviene la glucosa
Al comer el páncreas produce la Insulina
Páncreas
Insulina
Páncreas
• Produce enzimas digestivas– No tienen mucha
relación con la diabetes
• Produce insulina– Una hormona, la
secreta directamente en la sangre
TiroidesGlándulas AdrenalesPáncreas
Ovarios
Hipofisis
Glándulas endocrinas
Páncreas
Vasos sanguíneos
Acinos
Islotes de Langerhans Contienen las células
Beta
Páncreas
PáncreasConducto pancreático
Conducto biliar
Duodeno
Las células productoras de insulina se encuentran en unos grupos de células llamados Islotes de Langerhans
El páncreas se encuentra en la cavidad abdominal atrás del hígado y el estomago
• Células Alfa Glucagón
• Células Beta Insulina
• Células Delta Somatostatina
• Células PP Polipéptido pancreático
Células Beta
Acciones de La Insulina disminuye la producción del glucosa
por el hígado
Hígado
Glucosa
La insulina permite que la Glucosa sea utilizada por el músculo
Músculo
Así se obtiene energía
La insulina permite que la Glucosa sea utilizada en las células grasas
Las células grasas almacenan Glucosa
Si no hay insulina, o hay resistencia a la acción de la insulina, la glucosa no se puede meter al músculo y
a otras células
Entonces la célula no tiene energía y tiene hambre
Se acumula glucosa en sangre
Hiperglucemia
Glucosa absorbe agua
Si la glucosa sube por arriba de 180 mg / dl, es tirada por los riñones causando glucosuria
Y al absorber agua con ella, aumenta la frecuencia urinaria
Al perder agua, nos da sed
Así es como dan los síntomas de Hiperglucemia en la diabetes
• Mucha hambre• Mucha sed• Aumento en la frecuencia urinaria• Y si se pierde mucho agua, nos da
deshidratación
¿Qué tipos de Diabetes existen?
• Tipo 1
• Tipo 2
• Gestacional
• Otras
• Diabetes Tipo 1
– Generalmente ocurre en la niñez y adolescencia
– Autoinmune
– Destrucción de células beta del páncreas, productoras de insulina
– La insulina sirve para que la glucosa se meta a las células del cuerpo y pueda ser usada como energía
Células Beta
GLYGLYILE
ILEVALVALGLUGLUGLNGLNCYSCYSCYSCYSTHRTHRSERSERILE
ILECYSCYSSERSERLEU
LEUTYRTYRGLN
GLNLEULEU
GLUGLU
ASNASN
TYRTYR
CYSCYS
ASNASN
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GLYGLUGLUARG
ARGGLYGLY
PHEPHE
PHEPHE
TYRTYR
THRTHR
PRDPRD
LYSLYS
THRTHR
SS SS
SSSS
SSSS
IInsulina
nsulina
Diabetes tipo 1
• Hay un rompimiento de la grasa produciendo cuerpos cetónicos
• Se acumulan en la sangre, son ácidos y se eliminan por la orina ocasionan nausea, vomito y dolor abdominal
• Cetoacidosis diabética
INSULINA
PROTEINAS
A.A
GLUCOSA
ACUMULACIÓN DE GLUCOSA EN SANGRE
GRASA
TGL
PERDIDA DE PESO
ACIDO GRASO
ACIDO GRASO
UREA
CETONA
GLUCOGE NOLI SIS
Na
CETONA
CETO
ACIDOSIS
COMA
GLUCOSURIA
CETONURIA
POLIURIA (ORINAR FRECUENTEMENTE)
PERDIDA DE MINERALES Y NITROGENO
RIÑÓN
Glucosa
Músculo
Glucogeno
INSULIN
A
Diabetes tipo 1
• Circunstancias Especiales
– Periodo de luna de miel. Es un periodo después del diagnóstico en que todavía el páncreas tiene insulina y la enfermedad parece leve incluso no necesita insulina, pero la insulina declina en un periodo de 1 a 12 meses.
– El periodo puede ser largo pero siempre es temporal
Diabetes tipo 1
– Hombres y Mujeres tienen DM 1 de forma igual– En Verano hay una disminución en la frecuencia de
DM 1– En invierno hay un incremento probablemente por
que hay virus involucrados
Necesitas Insulina para vivir
Investigando las causas de la Diabetes tipo 1
• Es una enfermedad autoinmune– Proteínas llamadas
anticuerpos que atacan a las células Beta del páncreas y las destruyen
– Estos anticuerpos se encuentran en familiares y personas con DM 1 pocos años antes de que inicie la enfermedad
Investigando las causas de la Diabetes tipo 1
• Tu puedes adquirir la DM 1
– Sí tienes ciertos factores en tus cromosomas (el material genético) determina nuestras características físicas
– Tener estos factores no es suficiente, debe haber un gatillo
– ambiental (que desencadene) la destrucción de las células Beta
– Están involucrados varios virus entre ellos el de la gripe común
Investigando las causas de la Diabetes tipo 1
– Están involucrados varios virus entre ellos el de la gripe común
– El 10 % no necesita el factor ambiental, es una enfermedad enteramente autoinmune
– Pueden tener otras enfermedades autoinmunes la más común en enfermedad de la tiroides
– Sí tu papá tiene DM 1• 3-4% de desarrollarla• Gemelo idéntico 20%• Gemelo no idéntico 5%
Diabetes tipo 1
Para sentirte mejor
•Diabetes Mellitus Tipo 2
–Generalmente ocurre en mayores de 40 años, aunque últimamente está presentándose en la adolescencia
–Se relaciona con obesidad
–Resistencia a la insulina
–El hígado produce mucha glucosa
–La glucosa no se puede meter a los músculos y a las células grasas
Hígado
Glucosa
Insulina
Diabetes Mellitus tipo 2
• Síntomas son similares a la DM 1• Causas
– Genética• Gemelos 100%, hermano 40%
– Obesidad– Sedentarismo– Malos hábitos alimenticios– Resistencia a la Insulina
• Insulina anormal, menos efectiva , intolerancia a la glucosa
¿Quiénes son propensos a desarrollar Diabetes?
• Historia familiar de Diabetes• Obesidad• Edad mayor de 45 años• Diabetes gestacional o bebé mayor de 4 Kg.• Presión arterial alta• HDL baja y triglicéridos altos• Ovarios poliquísticos
• Al inicio el control puede lograrse con plan de alimentación o con Hipoglucemiantes orales (Glibenclamida, metformin, novonorm, zactos, euglucon..)
• A los 15-20 años de tener diabetes un porcentaje de personas necesitan insulina de una forma permanente, esto es porque su páncreas ya agoto toda la insulina que tenía.
Diabetes Mellitus tipo 2
•Diabetes Gestacional
–En el embarazo, después de la semana 24 a 28.
Se presenta porque el crecimiento del feto crea varias hormonas que son anti-insulina, e incrementan la producción de glucosa y causan Diabetes esto ocurre después de la semana 20.
Después del nacimiento desaparecen las hormonas y también la diabetes
Pero es un antecedente para desarrollar nuevamente Diabetes gestacional en el siguiente embarazo y DM2 dentro de los siguientes 15 años
•Otros tipos de diabetes (Secundaria)
–Por ejemplo, después de cirugía de páncreas, pancreatitis, cirugía de tumor pancreático
Tratamiento con Hidrocortisona
Hipertiroidismo
Acromegalia
Tumores productores de hormonas, cortisol, aldosterona
DM 1
DM 2
DM gestacional
DM secundaria