QUALITE DE VIE DES HEMODIALYSES AU CHU-SYLVANUS OLYMPIO DE LOME: ETUDE TRANSVERSALE DE 64 CAS

SABI K. A, AMEKOUDI E. Y, NOTO – KADOU – KAZA B, TSEVI C. M, AYAMEKPE K, KOSSIDZE K, AMEDEGNATO D

INTRODUCTION

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Introduction

Qv perception d’un individu dans

l’existence, dans le contexte de la culture et

du système des valeurs conformément à ses

objectifs, normes, ses attentes et

inquiétudes.

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Introduction

Plusieurs études sur la Qv de le monde

– BOINI et al en France,

– NASR et al. en Tunisie,

– DIALLO et al. au Mali

Au Togo: RAS.

4

Evaluer la Qv des patients IRCT sous

hémodialyse

Les facteurs altérants cette Qv.

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OBJECTIFS

CADRE D’ETUDE ET METHODE

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Cadre : Unité d’hémodialyse du CHU-SO

Type et période d’étude: Etude prospective,

transversale et analytique de décembre 2011-

Février 2012

Critères d’inclusion: Tous IRC/HDC > 1 mois

Evaluation de la Qv : Questionnaire générique MOS

SF-36

Analyses statistiques : Logiciel SPSS

7

8

RESULTATS

Aspects sociodémographiques

64/ 75 inclus soit 85,3% 44 Hommes et 20 femmes soit sexe ratio

H/F de 2,2 La durée moyenne de dialyse : 2,84ans +/-

2,37 ans

Aspects sociodémographiques

Age moyen=45,51 ans +/- 14 ans

58%

4% 2%

16-44ans

65-74 ans

75 et +

Figure 1: Age

Aspects sociodémographiques

Tableau 1: Profession

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PROFESSION EFFECTIFS POURCENTAGE

ACTIF 51 79,68%

INACTIF 7 10,94%

RETRAITE 6 9,38%

TOTAL 64 100%

Aspects sociodémographiques

Tableau 2 : L’ancienneté de dialyse

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ANCIENNETE EFFECTIFS POURCENTAGE(%)

1mois -1,3ans 22 34

1,3 – 3 ans 19 30

3 – 6 ans 17 27

6 ans et plus 6 9

Total 64 100

Qualite de vie Tableau 3:Scores moyens de qualité de vie

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DIMENSIONS SF36 SCORES ECART-TYPES Fonctionnement physique 47,3770 26,19807 Douleurs physiques 53,8281 27,88144

Limitations dues à l'état physique 15,2344 32,91921

Santé générale Santé mentale

37,8281 57,2063

16,50653 17,01058

Limitations dues à l'état mental 30,2083 44,33270 Vie et relations avec les autres 52,1825 32,49842 Vitalité 43,7500 21,45501 Score résumé physique(PCS) 31,84 13,19 Score résumé mental(MCS) 40,64 21,29 Score Moyen Global(SMG) 35,58 15,08

Déterminants de la Qv Tableau 4: Composante physique

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Fonct. physique D. physique Limit/D.physique Santé générale

Moy P Moy P Moy P Moy P SEXE 0,828 0,536 0,119 0,273 Homme 51,16 18,75 59,49 39,30 Femme 38,33 7,5 41,38 33,25

AGE 0,001 0,993 0,627 0,473 16-44 ans 48,36 15,09 53,84 36,75 65-74 ans 37,50 25,00 50,00 45,00 75 et plus 5,00 0,00 22,5 45,00 PROFESS. 0,032 0,972 0,463 0,657 Actif 49,18 14,71 52,84 37,80 Inactif 40,00 17,86 17,86 55,71 Retraité 40,00 16,67 59,17 36,67

Tableau 4 (suite) : Composante physique

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Fonct. physique

D. physique Limit/D.physique Santé générale

ANC.DIAL 0,207 0,631 0,45 0,393 1mois-1,3ans 45,79 11,25 53,75 42,11 1, 3-3ans 57,06 19,21 56,62 38,82

3-6ans 49,33 21,67 64,17 32,00 6ans et plus 34,00 0,00 35,00 29,00 HTA 0,364 0,039 0,19 0,227 Non/Oui 48,3/62 17,7/5,0 56,6/27 37,0/37 DIABETE 0,228 0,228 0,308 0,151 oui/non 42,8/52 42,8/51 57,8/53 35,0/38 DREPANO 0,227 0,227 0,546 0,372 Oui/Non 40,7/56 40,7/56 54,2/53 37,0/38 AUTRES 0,385 0,808 0,033 0,637 Oui/Non 54,1/47 11,7/16 58,5/50 35,2/38

Déterminants de la Qv Tableau 5:Composante mentale

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Santé mentale Limit/Etat m. Vie et Relation Vitalité

Moy P Moy P Moy P Moy P

SEXE 0,897 0,305 0,651 0,667

Homme 57,95 34,09 56,98 45,91

Femme 55,60 21,67 41,88 39,00

AGE 0,998 0,986 0,462 0,88

16-44 ans 56,62 31,61 51,97 42,76

65-74 ans 66,67 25,00 62,50 47,50

75 et plus 68,07 0,00 37,50 40,00

PROFESS. 0,995 0,874 0,134 0,275

Actif 55,84 29,41 50,25 44,61

Inactif 63,43 33,33 57,17 37,00

Retraité 61,33 33,33 62,5 46,67

Tableau 5 (suite): Composante mentale

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Santé mentale Limit/Etat m. Vie et Relation Vitalité ANC.DIAL 0,501 0,55 0,729 0,421 1mois-1,3ans 58,20 23,33 56,25 47,00 1, 3-3ans 58,37 39,22 55,47 45,59

3-6ans 54,93 22,22 54,17 44,00 6ans et plus 54,40 60,00 45,00 25,00 HTA 0,051 0,023 0,337 0,727 Oui/Non 58,7/52 31,8/26 56,1/57 46,428 DIABETE 0,407 0,372 0,801 0,763 oui/non 56,0/58 57,1/27 57,1/56 42,8644 DREPANO 0,833 0,253 0,94 0,64 Oui/Non 57,7/58 42,823 53,1/58 42,1/46 AUTRES 0,855 0,219 0,27 0,179 Oui/Non 57,4/58 47,0/23 60,2/54 44,4/44

DISCUSSION

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Limites et forces de l’étude

- Méthode subjective/échantillon modeste/spécificité non

prouvée

- Notre étude : 1ère du genre / 85,33%/ MOS SF-36

Epidémiologie

- Age moyen=45,51⇒ Nasr (46 ans), Houssaini (42ans)

- Contraire URSSD (61ans)

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Sexe

Prédominance masculine(44/20): idem dans litérature S.Bioni (1,47) et Diallo (2) ≠ Prédominance féminine: Nasr (0,97), Houssaini (0,89)

et Georges (0,3)

Qualité de vie SMG=35,58+-15,08 ⇒ Mauvaise Qv . Idem : Patte, Georges, Clavelou, Couzigou . Par contre Diallo ⇒ Qualité de vie satisfaisante

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Composante physique plus altérée: Même constat par

Nasr, Bioni, Buxo, Oreo, Mercus, Georges et Clavellou

Figure 2: Scores dimensionnels selon les études 21

0

10

20

30

40

50

60

70

80

D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8

erocs

Dimensions Notre étude Etude deM. Nasr Etude de Mingardi

Etude de Mercus Etude de Diaz-Buxo Etude de DeOréo

Facteurs de qualité de vie

Le sexe: Femme altérée+++: Nasr et Bioni=Idem

Taux d’hospit + élévé;

Faible pouvoir d’achat

↓ Qv avec l’Age et l’Anc dialyse: Idem chez Nasr

⇒ Co-morbidité :Altération avec

diabète+++:Bioni,Patte

⇒La Profession: Meilleure vie

(fonctionnaires et libéraux)

CONCLUSION

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Conclusion

La Qv des HD au Togo est mauvaise surtout dans sa composante physique

L’âge avancé, le sexe féminin, l’ancienneté en HD (> 6 ans), la profession et les co - morbidités en sont les facteurs Nécessité d’autres études de confirmation

MERCI POUR VOTRE AIMABLE ATTENTION

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