py coccus.ppt

8/19/2019 py coccus.ppt

1/66

GRAM POSITIF COCCUS

I.Katalase (+)

A.NonMotile Gerak (-)

Aerob!ak"ltati! anaerob

#. Gl"kose anaerob (+) Sta$%&lo'o''"s

. Gl"kose anaero (-)bMikro'o''"s

. NonMotile Gerak (+)

er*arna k"nin 'oklat Plano'o''"s


2/66

GRAM POSITIF COCCUS

II. Katalase (-)

A. Gl"kose aerob(+) as (-), e"konosto'

. Gl"kose aerob as (-) #. Gl"kose anaerob (+) bent"k rantai

ber$asanan , Stre$to'o''"s

. Gl"kose anaerob (-) tetra ber /

ero0bol , Aero'o''"s


3/66

Katalase (+)

1 Mi'ro'o''a'eae

1

1 1 1Mi'ro'o'"s Gl"kose !er0entati! $i0en k"nin

1

Plano'o''"s

1 1 1

S. a"re"s S. e$i2er00i2is S.sa$ro$%&ti'"s


4/66

I. 1.Staphylococcus

Ordo : EubacterialesFamili : Micrococacea

Genus : Staphylococcus

Spesies

: Staphylococcus aureus

: Staphylococcus epidermidis

:Staphylococcussaprophyticus

3


5/66

STAP34OCOCCUS


6/66

Morfologi &sifat umum

5 entu! sferis diameter ".#$1." um5 ergerombol seperti buah anggur 5 Gram positif% tida! bergera!

5 Flagella & spora negatif 5 atalase positif 5 'erob% p( optimum ).*

5 suhu pertumbuhan optimum +,"

-


7/66

Koloni S.a"re"s

ent"k b"lat 2ia0eter #- 007'e0b"n7

b"ra070enkila$ konsistensin&a l"nak

8arna ber9ariasi7 k%as *arnan&a k"nin

ke0asan .P2 aar 2ara% koloni : $2 9arietasTertent" eta %e0olisis

Isolasi 2ari ba%an tin;a Me2ia +NaCl #< =


8/66

Flora normal

S. epidermidis : pd !ulit%/%0igesticus

S. sapropyticus : !ulit G

S. aureus :hidung & !ulit

>


9/66


10/66

lasifi!asi Staphylococcus atas

pigment yang tampa! :

* S.aureus !uning emas

* S.albus putih

* S.citreus !uning 9eru!


11/66

6erbedan sifat dari spesies

0ifrensiasi Staphylococcus

S.au S.epi S.sap

1. arna !oloni uning$putih 6utih 6utih

;.-oagulase < $ $+. Mannitol < $ $

*. (emolisis /- < $ $

,. rehalose < $ <

8. 6hosphatase < $ <

).Suchrose < < <

#.=o>obiocin S S /


12/66

Staphylococcus aureus

ent"k b"lat 2ia0eter #- 007'e0b"n7b"ra070enkila$ konsistensin&a l"nak

8arna ber9ariasi7 k%as *arnan&a k"nin

ke0asan .P2 aar 2ara% koloni : $2 9arietas

Tertent" eta %e0olisis

Isolasi 2ari ba%an tin;a Me2ia +NaCl #< =


13/66

Staphylococcus aureus

Mayor pathogen pd manusia

6athogenesis :

1. Enteroto!sin : penyebab !eracunan m!n

;. o!sin shoc! syndrome : pd pengguna tampon 7!t haid

+. E5foliatif to!sin : Staphylococcal Scalded

S!in Sydrome

*. ?eu!osidin $@ Membunuh le!osit,. EnAim : coagulase% fibrinolisin%

hyaluronidase%protease%nucleasedan lipase

B


14/66

0aya tahan !uman

6d benang%!ertas%!ain & nanah 8$1* mg.

inc yodii ; C 1 menit

(;O; + C + menit

(g -l; 1 C 1" menit

Fenol ; C 1, menit

'l!ohol ,"$)" C 1 9am

1"


15/66

Str"kt"r Antien

?in2in sel

A Polisakari2a A +A $rotein A

A $olisakari2a 0en%a0bat !aositosis

Ti$ akterio!aaSta$%&lo'o''"s bersi!at lisoenik

(0elisiskan bbr$ anota s$esies &

sa0a)


16/66

Staphylococcus epidermidis

D mumnya Opportunis pathogen

D /esisten tarhadap ' 36enicillin & methicillin4

D era7at% bisul% abses !ulit%septicemia%& radang

saluran !emih.

Staphylococcus saprophyticus 5 I5 -oagulase 3$45 =o>obiocin resitant5 uinolones

11


17/66

6emeri!saan ?ab.

6EME/IS''= ?'.

'. Specimen : Surface s7ab%pus%blood%tracheal aspirasi%

Spinal fluid 3lo!alisasi proses4

. Smears : 6us% sputum.dll.

-. -ulture : blood agar%1# 9am%+)"-

0. -atalase test 1 tetes (;O; pada slide < !oloni ba!teribubbles 3pelepasan O;4 es 3


18/66

KATAAS@ 2an @NI?IN T@S

#. Katalase

Pa2a ob;ek las letakkan # tetes 3O a0bil koloni

2ari 0e2ia non 2ara% 'a0$"r 2enan 3O bila $ositi!

ta0$ak ele0b"n-ele0b"n "2ara.. enBi2in

Sira0 reaen benBi2in $a2a $etri 2is% 0en"t"$i koloni

"sia 6-6 ;a07 ke0"2ian sira0 2enan 3O sa0a

ban&ak3asil (+) koloni ber*arna %i;a" sa0$ai %i;a" bir"


19/66

Cara tes 'oa"lase

a. Cara tab"n

Plas0a 'itrat ata" oDalat en'erkan 2 Na Cl 7# 0l e0"lsikan # koloni7ink"basi 2i

*ater bat% #7767767 ;a0 (re'o0en2asi$e0ba'aan setela% 6 ;a0).

b. Cara sli2e

'. Pa2a ka'a ob;ek letakkan s"s$ensi k"0anke0"2ian ta0ba%kan $las0a 'a0$"r

3asil $ositi! ta0$ak "0$alan


20/66

6encegahan

$ Isolasi patient

$ ebersihan 3sering cuci tangan4

$ 'septic lesi 3!ontrol penyebaran4

$ Sinar ultra>iolet 3O4

1+


21/66

STR@PTOCOCCUS


22/66

I.;. S/E6O-O--S

D Famili : Streptococcacea5 Genus : Streptococcus

Cell bent"k b"lat7ber2eret se$erti rantai $en2ek

Pan;an.

Gerak s$ora (-) Ka$s"l -+ (S.$ne"0oniae)

Katalase enBi2ine tes (-)

Kelar"t an 2ala0 @0$e2" -+ (S.$ne"0oniae)

Fer0entasi Karbo 3i2rat

Men%asilkan As. laktat Fak"ltati! anaerob

Ti2ak 0en%asilkan As laktat Anaerob

14


23/66

Morfologi dan sifat

5 ulat atau o>al tersusun berderet seperti5 rantai lanset .5 !uran diameter "%,$1." um

atalase & enAidinn tes 3$4% gera! 3$4 spora 3$4apsul $<5Fa!ultatif anaerobaerob obligat5oloni !ecil bersinar%6ada agar darah

be7arna abu$abu% bentu! bulat% tepi utuh

atau meng!erut %sedi!it meng!ilap

6ertumbuhan pada lood agar tampa!

1#$ ;* 9am


24/66

lasifi!asi

I.ro7n 3erdasar!an a!ti>itas ba!teri terhadap

darah4

1. (emolisis H

;. (emolisis 'lpha

+. =on hemolisis3(emolisis gamma4

II.?ancefield 3berdasar!an analisis antigen4

'%.-%0%F%G%(%?%M%=%O%6%%/%S%%..

III.aracteristi! 6hysiologi

1. (emolitic6yogenes

;. iridans

+. ?actic


25/66

(ubungan antara + sistem lasifi!asi Streptococcus

Serologigroup

'!ti>itashemolisa

6hysiologi mum diguna!an

A eta S.P&oenes eta %e0olisa Stre$.

(P&oneni') eta7a00a S.Aala'tiae Stre$.beta%e0olisa

C eta S.e"isi0ilisS.Booe$i2e0i'"sS.@"i

eta %e0olisa

C Al$%a S.?&sala'tiae

? Al$%a7eta7Ga00a

S.!ae'alis7S.!ae'i"0.S72"rans @ntero'o''i (ro"$ ?)S.Fae'al

0 'lfa gamma S bo>is S eJuinus S a>ium =on entrococci


26/66

0

'lfa%gamma S.bo>is%S%eJuinus%S.a>ium =on entrococci3Group 04

@ eta S.in!re"ens

F eta S.aninos"s Koloni ke'il

G eta S7aninos"s Koloni ke'il besar

3 Al!a S.san"is S.9iri2ans

K Al!a7a00a S.sali9ari"s S.9iri2ans

eta

M eta


27/66

= 'lfa%gamma S%lactis%S%ceremorisS.diacetylactis

S.la!tis

O Al!a -

P eta S.in!re"ens

H Al!a S.a9i"0

R Al!a S.s"is (II)

S Al!a S.s"is (I)

T Al!a -

U eta S.in!re"ens


28/66

eta S.infreJuens

ain-lain

eta S.iniae

- A!a7a00a S.$ne"0oniae Pne"0o'o''"s

- Al!a7a00a S.0"tans

S."beris


29/66

Streptococcus pyogenes

3 grup '4

5 Fa!ultatif anaerob

5 eta hemolisis

5 a.Streptolisis O &Streptolisin S

5 (yaluronic acid capsule%Oportunis pathogen5 Sensitif terhadap ca!ram bacitrasin "%; ug.

5 -'M6 3$4

5 Sodium hypurate % ile esculin %=a -l 8%, C% ile agar 1"%*" C 3$4d!tumbuh pd suhu *, " -.

5 'rginin% ?itmus mil!%maltose%trehalose 3


30/66

?a&a Ta%an K"0an

?l0 s$"t"07eks"2at7ekskreta binatan ta%anbb$

0in".P2 0e2ia 2is"%" k0ar 0ati ses"2a% #


31/66

STRUKTUR ANTIG@N

#. Karbi%i2rat-C 2asar klasi!ikasi

an'e!iel2

. Protein M-0en%a0bat !aositosisJ. S"bstansi T 2asar klasi!ikasi ro"$ A

6. Protein R

>. N"kleo$rotein

. akterio!aa


32/66

M@TAOIT AKT@RI

#. Toksin eritroenik Ras% $2 S'arlatina

. 3e0olisin

J. Na2ase

6. Stre$tokinase

>. Stre$to2ornase

. 3ialar"ni2ase

. @strase. Koloni bent"k

E. Aleri


33/66

'. 6atogenesis.6enya!it a!ibat in>asi G'S :

1. Erysipelas

;. -ellutitis

+. =ecrotiAing fascitisKStreptocGanggren,. Sepsis

. 6enya!it a!ibat infe!si lo!al H$hemolytic

gas dan hasil metabolismenya.

1. Streptococcal sore throat

;. Streptococcal pyoderma

-. Infe!si Endocarditis

1. 'cute endocarditis ;. Subacute endocarditis

1B


34/66

0. In>asi>e G'S infections%SSS dan Scarlet

fe>er

E. Infe!si lain : Enterococcus I

6eptostretococcus

F.6ost Streptococcal 0isease

$ /heumatic fe>er

$ Glomerulonephritis

;"


35/66

Streptococcus Group

5 3e0olisis Bona an2a7koloni lebi% besar 2ari Gro"o A.

5 Stre$to'o''"s aala'tiae7Ti$e Seroloi #a.#b.#'

5 II7III' 2an III serta & bel"0 2iketa%"i

5 a'itra'in -+ (;aran)73i$$"rate7CAMP (+)7@ (-)

5 NaCl (+)L6 ;a07ile 6< = (+)7t2k t"0b"% $2 6> C

5 Catatan

5 = non %e0olitik #. I00"no!lore'ent7.CAMP

($res"0ti9e)J. 3i$$"rat76.Peneasan Presi$itasi tes

5 Ters seroloi Co"nteri00"no elektro!oresis7lateD

al"tinasi7Coa"latinasi ?iisolasi 2r $en2 in!eksi

?iabet7sektike0ia70eninitis7art%riris7e0$e&e0a7Flora

nor0al.Tenorokan7aina.TU


36/66

Stre$to'o''"s Gro"$ C

5 ona %e0olisa lebi% besar 2ari Gro"$ A7a'itra'in Resisten

@73i$$"rat7CAMP 7Na Cl 7> = (-)Gl"kose7(+).

S.eJuisimilis S.Aooepidemicus S.eJui

#. ile aar #< =. 6< =

(+)(-)

(+)(-)

(+)(-)

JTre%alose (+) (-) (-)

6.Sorbitol (-) (+) (-)


37/66

Str$to'o''"s Gro"$ F

5 ?ite0"kan 2ari S*ab tenorok

5 T"0b"% la0bat 2i AP7koloni ke'il7trans$arant7 Bona

%e0olisis ke'il

5 Gl"kose 7laktose sali'in (+).

5 So2i"0 %i$"rat7@7CAMP7Na Cl .> (-)

ile aar #


38/66

Stre$to'o''"s Gro"$ G

5 Gl"kose (+) Na Cl .> = (-)

5 So2i"0 %i$"rat (-) ile (-)

5 ile aar #< = (+) 3i$"rat (-)

5 6< = (-) CAMP (-)5 Re2"ksi M.l"e 2r s"s" (-) a'itra'in (R)

5 Tre%alose (+) aktose (+)

5 Sorbitol (-

3e0olisis l"as7T&$e Seroloi koloni besar J T&$e

Koloni ke'il i t&$e

?iisolai 2ari Man"sia7Mon&et An;in


39/66

Stre$to'o''"s Gro"$ 3

5 ona %e0olisis se0$itnon %e0olisa

5 t&$e seroloi 7# %e0olisa se0$it. al!a

%e0olisa

5 Saat ini 2iklasi!ikasikan 2ala0 Gro"$

iri2ans

5Pen&ebab S"b A'"te @n2o'ar2itis


40/66

GROUP IRI?ANS

Al!a %e0olisanon %e0olisa5 ile es'"lin7CAMP.NaCl 7> = (-)

5 'itra'in RS7 T"0b"% $a2a s"%" 6>


41/66

S$esies ro"$ 9iri2ans

#. S.sali9ari"s (non %e0olisa)

Koloni besar0"'o2 $2 > = s"krosera!inose aar

In"lin ra!inose (+).T2k 2$t %i2"$ $2 < . S 0"tans 7(a00a %e0olisa)

Carries ii

.S 0illeri


42/66

Gro"$ a'ti'

5 Non $at%oen

5 Ter2a$at 2i %asil ola%an "0"07 tana0an

5 3i2"$ baik $2 s"%" #<


43/66

Gro"$ ?

#. @ntro'o''"s

5 ile @s'"lin7Na Cl 7> =73i$$"rat %i2rolisi (+)

5 CAMP (-) Resisten $2 s"%" < =73i$"rat 7CAMP (-)


44/66

S$esies Gro"$ ?

5 I.@nteo'o''"s

5 #.S !ae'alis

5 a. ss$ !ae'alis (t2k%e0olisa7elatin -)

5 b. ss$ li"i!a'iens ( +%e0olisa (-) elatin '.ss$ &0oenes (eta %e0olisa).

. S !ae'i"0

II. Non @ntero'o''"s

#.S bo9is (al!a7a00a %e0olisa7laktose (+)

.S e"in"s "0"0n&a a00a %e0olisa ;aran al!a7laktose (-)


45/66

?e!!erensiasi !isioloi Gro"$ Stre$to'o''"s

Goup 0 8., C =a -l 'rginin 6yru>at

S !ae'alis + + +

S !ae'i"0 + + -

S.bo9is - -


46/66


47/66

*. 'ntigen 0etection est

$ EI''gglutination test

$ 8"$B"C sensiti>e

$ B#$BBC specific $ !it test lebih cepat dari cultures

,. Serologic est

$ 6ening!atan titer ' $ 'SO respiratory disease

$ 'nti$0=ase dan antihyaluronidase

s!in infection

;;


48/66

Cara I2enti!ikasi

(emilisa

6 L/

asitracindisc

(ippur athydrolisis

-'M6tes

ileesculin

=a-l8%, C

Optocindisc

actrim disc

S.P&oenesro"$ A b + S - - - - R R

S. aal'tiae b - R + + - - R R

@ntero'o''"s a7b7 + R - - + + R R

Sro"$ ? a7b7 - R - - + -

S $ne"0oniae a - S - - - - R S

S 9i2ans - R - - - - S S

S non%e0olisa b -

Non A7? - R - - -


49/66

Group Streptococcus 3S.agalactieae4

5 =e7born Meningitis%sepsis%pneumonia5 Elderly pregnant 7omen5 rogenital infection 31, C4

5 Meningitis%endocarditis ulceratif 5 -'M6 tes positif

Group 0

1. Enterococcus E. faecalis I

E. faecium

E. durans E. a>ium

;. =on$Enterococcus S.bo>is

S.suis

5

;+


50/66

Streptococcus >iridans

5 Mouth & throat5 ?o7 >irulenceserious infection5 3endocarditis & dental abcesses45 ooth decay

Streptococcus mutans dental cariesS.thremophilis s7iss cheese

;*


51/66

Streptococcus pneumoniae

5 Spherical%gram3


52/66

Virulence factors

6olysaccharide capsule 6neumococcal

surface proteins% Ig'1 proteaseTherapy

H$lactam antibiotic

1B8" susceptible penicillin resistance

erythromycin%macrolides%clindamcin%

Juinolones.Most susceptible to >ancomycin

;8


53/66

I2enti!ikasi ra0 (+) 'o'9'"s

Katalase (+)

#.Mi'ro''"s.Plano'o''"s

J.Sta$%&lo'o''"s


54/66

-occus negati>e gram

=eisseria

5 Famili : =eisseriaceae

5 Genus : =eiseseria

5 Spesies : 1. =eisseria meningitides

;. =eisseria gonorrhoeae

;)

0i l bi9i ! i


55/66

5 0iplococcus bi9i !opi5 Gram negati>e5 Mi!roaerofili!

5 Gera! 3$4

6erbedaan sifat dari spesies =eisseria

Glu Mal Su!5 =.meningitidis < < $5 =.gonorrhoeae < $ $

;#


56/66


57/66

6atogenitas

Meningitis cerebral%Septi!emia

6emeri!saan lab

6emeri!saan hematology

1. ?e!ositosis

;. 6ening!atan 9umlah le!osit tembereng

Ma!ros!opis : ?-S eruh

Mi!ros!opis

Gram : dilococcus intra & e!tra

ia!an?-S%darah%usap tenggoro!%?esi petechiae

Serologi


58/66

6encegahan >a!sinasi

6engobatan :

Sulfonamida%-hlouramphenicol%penicillin G.

=eisseia gonorrhoeae

0aya tahan :6e!a terhadap sinar matahari% pengeringan%

pemanasan%suhu rendah dan perubahan p(.6e!a

terhadap 'g=o+ ."""

+1

6emeri!saan lab


59/66

6emeri!saan hematology

?e!ositosis

6ening!atan 9umlah le!osit tembereng

Ma!ros!opis

?-S eruh

Mi!ros!opis

Gram : diplococcus intra & e!tra

ia!an

?-S%darah%usap tenggoro!%?esi petechialSerologi

+;


60/66

6atogenesis

6ria 30isuria%6hayngitis4

anita

0isuriapolyuria%demam nyeri perut% radang

pel>isinfe!si tuba fallopii%mandul%

perihepatitisperitonitis%pro!titis%

pharyngitis. ul>o>aginitis.'na! opthalmia neonatorumblenorrhoeae

'rthritis >ul>o>aginitis

Gonore metastati!.

'rthrits gonorrhoica.

++


61/66

6emeri!saa ?ab

1. Mi!ros!opis

;. ia!an+. 9i serologi

0aya tahan

5 6e!a tPhdp pemanasan5 6engeringan5 6erubahan p(

5 0esinfe!tan

+*


62/66

6atogenesis

Infe!si biasanya melalui nasofaring & mPybab!nMeningitis serebrospinal& septi!emia

meningo!o!us.=asofaring meningo!o!us a!an

menyebar sepan9ang selubung perineural ner>us

olfactorius%melalui membran cribriformis menu9u ruangsubara!hoid.mPyebar melalui drh & !on9ungti>a

disusunan saraf pusat tP9d lesi supuratif selaput yg ota!

meliputi pPmu!aan sumsum tulang bela!ang%dasar ota!

& !orte!s ota!.

+,

Meninokokse0ia


63/66

imbul sbg deman a!ut dgn ge9ala mengigil &

elesuan !has tP9d manifestasi pPdarahan.pd thp

a7al pPy!t dpt tP9d !emerahan disertai QpetechialNarena adanya trombosit pembuluh darah !ecil

pd bPbagai organ%disertai infiltrasi peri>as!uler &

6Pdarahan QpetechialN

6enyebab5 6enyebaran sendi5 elinga5 6aru R paru

5 Mio!ardium5 elen9ar adrenal

Toksin


64/66

Toksin

'!ibat otolisis !uman% endoto!sin a!an

tPlepas & menyebab!an tP9dnya pendarahan

?ianosis

0iagnosis lab. '. 6emeri!saan hematologis :

1. (itung leu!osit mPnun9u!!an adanya

le!ositosis 3 melebihi 1,."""mm+ 4

;. (itung 9enis menun9u!!an pening!atan

9lh sel leu!osit tembereng.

+)

6emeri!saan cairan ota!


65/66

. 6emeri!saan cairan ota!

1. -airan ota! tPlihat aga! !eruh.te!anannya

mening!at & bny! le!osit

;. Gram

+. ia!an.

+#

-. ia!an darah

6 d b !t i i i ! ! & d !


66/66

6ada ba!teriemia meningo!o!us & pd !asus

dini meningitis bia!an darah positif.

0. sap tenggoro! :

erguna untu! menentu!an adanya carier.E. ?esi Q 6etechial Q

Meningo!o!us dpt ditemu!an pd pPdarahan

Q 6etechial Q

F. Otopsi : 0iambil dr selaput ota!%>entri!el lateral%

permu!aan ota! & sumsum tulang bela!ang.

ahan peri!saan diambil dlm 7!t 1; 9m setelah

!ematian penderita

G. 6embu!tian retrospe!tif : Serologi

$ ?ate5 agglutinasi

$ (emaagglutinasi

py coccus.ppt

Documents