puntos dolorosos apendicitis
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Puntos DolorososUniversidad Guadalajara Lamar
apendicitis
La apendicitis puede ocurrir a
cualquier edad, aunque la incidencia
máxima de la apendicitis aguda se
presenta con mayor frecuencia en las
personas entre 20 y 30 años
La principal teoría apunta a un
taponamiento de la luz del apéndice
por una hiperplasia linfoidea, como
uno de las primeras causas; la
segunda es el taponamiento del
apéndice por un apendicolito. Las
infestaciones pueden también ocluir la
luz del apéndice
Signo de blumberg
Dolor en fosa iliaca derecho a la
descompresión.
Se presenta en el 80% de los casos
Signo de mussy
Dolor al descompresión en cualquier
parte del abdomen. Es un signo tardío
de apendicitis
Signo de aaron
Dolor en epigastrio cuando se palpa
fosa iliaca derecha
Signo de rovsing
Dolor en fosa iliaca derecha al
comprimir la fosa iliaca izquierda.
Por las descompresión de los gases
del colon descendente hacia el
transverso
Signo de chase
Dolor en fosa iliaca derecha al hacer
compresión en la región del colon
transverso
Punto de Morrís
punto situado a
unos 4
centímetros por
debajo del
ombligo, en una
línea que va de
este a la espina
iliaca
anterosuperior
derecha.
Punto de Lanz
El dolor se puede obtener al presionar en un punto situado en la unión del 1/3 externo derecho y 1/3 medio de la línea biespinosa. Se obtiene cuando el apéndice tiene localización pélvica.
Punto de Lecene
Se obtiene presionando a dos traveses de dedo por encima y por detrás de la espina ilíaca anterosuperiorderecha. Es casi patognomónico de las apendicitis retrocecales y ascendentes externas.
Signo de Summer
Defensa involuntaria de los músculos
de la pared abdominal sobre una zona
de inflamación intraperitoneal. Es más
objetivo que el dolor a la presión y se
presenta en 90% de los casos
Signo de martino y yodice
La relajación del esfínter anal permite
que desaparezcan los dolores los
reflejos y que solo permanezcan en el
punto verdaderamente doloroso
Signo de chutro
Por contractura de los músculos hay
desviación del ombligo hacia la fosa
iliaca derecha
Signo de cope
Sensibilidad de la apéndice al estirar
el musculo por extensión del miembro
inferior
Signo de horn
Se produce dolor en la fosa iliaca
derecha y dolor a la tracción
moderada del testículo y el cordón
espermático derechos.
Signo de rove
El dolor apendicular es precordial por
el dolor epigastrio
Signo del Psoas
Se apoya suavemente la mano en la
fosa iliaca derecha hasta provocar un
suave dolor y se aleja hasta que el dolor
desaparezca, sin retirarla, se le pide al
enfermo que sin doblar la rodilla levante
el miembro inferior derecho.
Signo del Psoas
El musculo psoas aproxima sus inserciones y
ensancha su parte muscular movilizado el
ciego y proyectándolo contra la mano que se
encuentra apoyada en el abdomen, lo que
provoca dolor. Es sugestivo de una apéndice
rotrocecal.
Signo del Obturador
Se flexionar la cadera y se coloca la rodilla en ángulo recto,
realizando una rotación interna de la extremidad inferior, lo
que causa dolor en caso de un apéndice de localización
pélvica.
Triada apendicular de
Dieulafoy
Consiste en:
1.- Hiperestesias cutánea
(aumento de la sensibilidad)
2.-Dolor abdominal
3.-Contractura muscular en fosa
Ilíada derecha.
Maniobra de Klein
Con el paciente en decúbito dorsal se marca el punto
abdominal mas doloroso, se cambia de posición al paciente a
decúbito lateral izquierdo y se presiona nuevamente el punto
doloroso. Para apendicitis aguda el punto doloroso sigue
siendo el mismo y el paciente flexiona el miembro pélvico
derecho, para limfadenitis el punto doloroso cambia.
Bibliografia:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirur
ed/signos.pdf
http://www.ocahospital.com.mx/ocanu
ke/portals/0/PDF/Apendicitis.pdf
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/li
bros/medicina/cirugia/tomo_i/Cap_11_
Apendicitis%20aguda.htm
http://www.geocities.ws/uesmed/ciru/a
pendicitisaguda.htm