pulso arterial lucho

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PULSO

ARTERIAL

Dr. Fernndez Estaiye Luciano

Representa la dinmica del ventrculo izquierdoEs

la expresin de la distensin de las paredes arteriales por la onda de presin debida a la brusca irrupcin en la aorta del volumen sistlico ventricular izquierdo.

Exploracin del pulso Por

palpacin de las arterias clsicamente la radial . Deben evaluarse todos los pulsos : carotdeos y perifricos en forma bilateral: braquial, femoral, poplteo, tibial posterior y pedio. La presin ejercida debe ser similar a la diastlica para obtener la mayor amplitud. Determinar las caractersticas.

Caractersticas del pulso Frecuencia Ritmo Amplitud Forma Igualdad Tensin

Frecuencia Expresa

el nmero de latidos por minuto. Varia con la edad oscilando en:

primer

mes entre 100-140 LPM 2 aos 90-120 LPM 70-100 a los 5 aos adolescentes y adultos 60-100 LPM Su aumento y su disminucin se denominan taquisfigmia y bradisfigmia respectivamente.

Alteraciones de la FrecuenciaRpidos (Taquisfigmia) Rtmicos: TS T.Ectpicas Arrtmicos Rtmicos : BS- BAV 2, BAVC Arrtmicos: BAV pasaje irregular

Lentos (Bradisfigmia)

Alteraciones del Ritmo1. 2. 3. 4.

Arritmia Sinusal: Es fsica Extrasstoles: Latido anticipado con pausa posterior Fibrilacin auricular: Irregularidad absoluta BAV 2do grado: Wenckebach

AmplitudAumentada

Disminuida-parvus

Forma normal:-Saltn

Forma Normal:

Forma Anormal:

-Celer

Forma Anormal:- parvus tardus - bisfierens - dicroto

Pulso SaltnCaractersticas

Aumento de la amplitud manteniendo la forma.(Calor Estados hiperquinticos Anemia Embarazo Insuficiencia heptica, fstulas arterio- venosas Cor pulmonar)

Pulso Saltn

Pulso CelerCaractersticas:

Forma sbita y vertical de la onda de percusin con colapso rpido.Indica dinmica ventricular precipitada (Insuficiencia Artica; Persistencia del ductus)

Pulso Celer

Pulso Parvus Fro Ansiedad Insuficiencia Taponamiento

Mitral Estenosis Artica Estenosis Mitral Estenosis Pulmonar HTP

cardaco Pericarditis constrictiva Miocardiopatas

Pulso Parvus

Pulso Ancroto (parvus-tardus)Caractersticas

Onda de percusin pequea con muesca ancrota y marea alta y ancha.(Estenosis Artica moderada a severa Coartacin Artica)

Pulso parvus- tardus

Pulso BisfierensCaractersticas:

La onda de percusin y marea son similares con muesca profunda.Es una variedad del pulso ancroto. (Enfermedad Artica) La estenosis prolonga la eyeccin y la insuficiencia aumenta el volumen.

Pulso Bisfierens

Pulso DicrotoCaractersticas:Impresiona

un latido doble, la onda de marea es menor y retrasada, aumenta la onda de depresin dicrtica C.

Indica resistencias vasculares disminuidas. (Jvenes; Fiebre tifoidea; Endocarditis)

Pulso Dicroto

Alternante

Igualdad

Latidos desiguales alternando ondas grandes y pequeas. Expresa desorden de relajacin y contraccin ventricular. Manifiesta isquemia de la fibra muscular. (alteraciones miocrdicas; Ic)Paradjico

Disminuye o desaparece en inspiracin profunda. (pericarditis; enfisema)

TensinFiliforme

Corriente uniforme sin variaciones tensionales. (shock; hipotensin arterial)Duro

Aumento de la presin intravascular contra la pared lateral de la arteria. (HTA; Ateroesclerosis)