pulso arterial lucho

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PULSO ARTERIAL PULSO ARTERIAL Dr. Fernández Estaiye Luciano

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Page 1: PULSO   ARTERIAL lucho

PULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL

Dr. Fernández Estaiye Luciano

Page 2: PULSO   ARTERIAL lucho

Representa la dinámica Representa la dinámica del ventrículo izquierdodel ventrículo izquierdo

Es la expresión de la distensión de las paredes arteriales por la onda de presión debida a la brusca irrupción en la aorta del volumen sistólico ventricular izquierdo.

Proporciona datos de la EYECCION del VI

Page 3: PULSO   ARTERIAL lucho
Page 4: PULSO   ARTERIAL lucho

Exploración del pulsoExploración del pulso

Por palpación de las arterias clásicamente la radial .

Deben evaluarse todos los pulsos : carotídeos y periféricos en forma bilateral: braquial, femoral, poplíteo, tibial posterior y pedio.

La presión ejercida debe ser similar a la diastólica para obtener la mayor amplitud.

Determinar las características.

Page 5: PULSO   ARTERIAL lucho

Características del pulsoCaracterísticas del pulso

FrecuenciaRitmoAmplitudFormaIgualdadTensión

Page 6: PULSO   ARTERIAL lucho

FrecuenciaFrecuencia

Expresa el número de latidos por minuto. Varia con la edad oscilando en:

primer mes entre 100-140 LPM 2 años 90-120 LPM 70-100 a los 5 años adolescentes y adultos 60-100 LPM Su aumento y su disminución se

denominan taquisfigmia y bradisfigmia respectivamente.

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AlteracionesAlteraciones de la Frecuencia de la Frecuencia

Rápidos Rítmicos: TS – T.Ectópicas

(Taquisfigmia) Arrítmicos

Rítmicos : BS- BAV 2°,

Lentos BAVC

(Bradisfigmia) Arrítmicos: BAV pasaje

irregular

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Alteraciones del RitmoAlteraciones del Ritmo

1. Arritmia Sinusal: Es fásica 2. Extrasístoles: Latido anticipado

con pausa posterior3. Fibrilación auricular:

Irregularidad absoluta4. BAV 2do grado: Wenckebach

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AmplitudAmplitud

AumentadaForma normal:

-Saltón

Forma Anormal: -Celer

DisminuidaForma Normal:

-parvus

Forma Anormal: - parvus tardus

- bisfierens

- dicroto

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Pulso SaltónPulso Saltón

CaracterísticasAumento de la amplitud manteniendo la

forma. (Calor Estados hiperquinéticos Anemia

Embarazo Insuficiencia hepática, fístulas arterio- venosas Cor pulmonar)

Page 11: PULSO   ARTERIAL lucho

Pulso SaltónPulso Saltón

Page 12: PULSO   ARTERIAL lucho

Pulso CelerPulso Celer

Características:Forma súbita y vertical de la onda de

percusión con colapso rápido.

Indica dinámica ventricular precipitada

(Insuficiencia Aórtica; Persistencia del ductus)

Page 13: PULSO   ARTERIAL lucho

Pulso CelerPulso Celer

Page 14: PULSO   ARTERIAL lucho

Frío Ansiedad Insuficiencia Mitral Estenosis Aórtica Estenosis Mitral Estenosis Pulmonar HTP

Taponamiento cardíaco

Pericarditis constrictiva

Miocardiopatías

Pulso ParvusPulso Parvus

Page 15: PULSO   ARTERIAL lucho

Pulso ParvusPulso Parvus

Page 16: PULSO   ARTERIAL lucho

Pulso Anácroto Pulso Anácroto (parvus-tardus)(parvus-tardus)

Características Onda de percusión pequeña con

muesca anácrota y marea alta y ancha.(Estenosis Aórtica moderada a severa

Coartación Aórtica)

Page 17: PULSO   ARTERIAL lucho

Pulso parvus- tardusPulso parvus- tardus

Page 18: PULSO   ARTERIAL lucho

Pulso BisfierensPulso Bisfierens

Características:La onda de percusión y marea son similares

con muesca profunda.Es una variedad del pulso anácroto.

(Enfermedad Aórtica)

La estenosis prolonga la eyección y la insuficiencia aumenta el volumen.

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Pulso BisfierensPulso Bisfierens

Page 20: PULSO   ARTERIAL lucho

Pulso DicrotoPulso Dicroto

Características:Impresiona un latido doble, la onda de

marea es menor y retrasada, aumenta la onda de depresión dicrótica C.

Indica resistencias vasculares disminuidas.

(Jóvenes; Fiebre tifoidea; Endocarditis)

Page 21: PULSO   ARTERIAL lucho

Pulso DicrotoPulso Dicroto

Page 22: PULSO   ARTERIAL lucho

IgualdadIgualdadAlternante Latidos desiguales alternando ondas

grandes y pequeñas.Expresa desorden de relajación y

contracción ventricular. Manifiesta isquemia de la fibra muscular. (alteraciones miocárdicas; Ic)

ParadójicoDisminuye o desaparece en inspiración

profunda. (pericarditis; enfisema)

Page 23: PULSO   ARTERIAL lucho

TensiónTensiónFiliformeCorriente uniforme sin variaciones tensionales. (shock; hipotensión arterial)DuroAumento de la presión intravascular contra la

pared lateral de la arteria.(HTA; Ateroesclerosis)

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