publicación sobre el embarazo adolescente

Download Publicación sobre el embarazo adolescente

If you can't read please download the document

Post on 15-Aug-2015

16 views

Category:

Health & Medicine

1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  1. 1. EMBARAZOADOLESCENTE ClaudioStern* La tesis que sostengoen estetrabajo es que el embarazoadolescentey los proble- masque generalmentese vinculan con el mismo no son generalizables,como co- m6nmenteseimplica. Dicho fen6menose presentaenmagnitudesy concaracteristi- casdiferentesy adquieremalicesmuy di- versos en los distintos sectoressociales, pOT10que requeriria tambiende politicas diversasque10abordenenformaadecuada y querespondanmejoralas caracteristicas y necesidadesde la poblaci6nde cadauno deellos. Presentoenseguidacuatro escenarios probablesenlos quepropongoque el con- texto en el queocurreel embarazoadoles- centelleva a otorgarle un significadodis- tinto y apensarquetieneimplicacionesdi- ferentespara los sectoresde la poblaci6n correspondientes.l 1. En el sectorque podriamosdenomi- nar rural-tradicional, 10que usualmente consideramos"adolescencia"2sereducea un breve periodo que entre las mujeres abarcaentre el advenimientode la menar- partida aceptadopara la formaci6n de la familia". Las implicacionesmasimportantesdel embarazoadolescenteenestecontextose- rfan demograficasy de salud.La contribu- ci6n de estasj6venesa mantenerelevada la fecundidad generalde la poblaci6nes posiblementeconsiderable.Subajo nivel de nutrici6ny de salud,aunadosa sudifi- cil accesoa logcentrosde salud,contribu- yen a que la morbimortalidad materna y neonatalseanrelativamenteelevadaspara loggruposdeedadcorrespondientes. Dadassuescasaescolaridad,la persis- tenciadela normatradicionalqueasignaa la mujerlogrolesdeesposay madrecomo destinounico, la ausenciade otrasopcio- Des,el gran valor socialde la maternidad, y la sumisiondela mujeral esposoy alas normascomunitarias,politicas talescomo la educacionsexualy el accesoa metodo- logias anticonceptivastendrfanpoco im- pacto, cuandomenosa coTtoplazo. Las politicas debierandirigirse predominante- mente a crear lag condiciones sociales, ec.onomicasy culturalespara que seade- seabley posibleposponerla union,10cual llevaraseguramentemuchosafios. 2. En el sector urbano marginal, mas extensoenlagmetropolisque enlagciuda- des pequefias y medianas, el embarazo adolescente suele ocurrir tambien con muchafrecuencia,pero en un contextofa- miliar y normativo distinto al rural y muchomasconflictivo. En unambientede inseguridadlaboral,deinestabilidady vio- lencia familiar, de abusosexual,de deser- cion escolartempranay de gran escasez materialy de opcionesde vida,la busque- da de un compafieroy la salidade la casa maternaseconstituyenenunadelagpocas solucionesa log problemasfamiliares. En estecontexto,el embarazoy susposibles consecuencias-aborto inducido y mater- nidad sin union 0 en unionforzada- pro- quia y la ocurrenciadel embarazo,que se da con muchafrecuenciaantesde los 18 aiios y queusualmenteconducea uniones tempranas. El embarazoa estasedades seria aceptadocomo parte de las Donnas vigentes,por 10que es vivido como nor- mal -{;omo no problematico.Su signifi- cadopodriaenunciarsecomo"un pontode 1 Tantolos escenarioscomolos contextosseplan- teanaquicomo "tipos ideales".Los rasgosy caracte- risticasde carlacontextopuedenno serexclusivosdel mismo; 10que confiere un significado diferente en carlaescenarioal fen6menoanalizadoes el pesoque asumendichosrasgosy caracteristicas,as! como su combinaci6n.For otraparte,se tratadeunapropuesta inicial, quedeberaserconfrontada,refmaday especf- ficada tanto enterminos te6ricoscomoempiricos. Si no cito extensamentela literaturaesporquela investi- gaci6npertinenteseencuentraenunaetapamuy inci- piente, por 10que la evidenciaque apoya los argu- mentosesbozadoses generalmenteindirectay se en- cuentradispersa. 2 Nosreferimosa la adolescenciaen terminoscul- turalesy sociales,como el periodode transici6nentre la nifiezy la adultez,el cualpuede0 no existir y cuyo significadoy extensi6nsonmuy variablesendiversos contextossocioculturales. * CentrodeEstudiosSocio16gicosdeEl ColegiodeMexico. DemoS 11
  2. 2. tienen acceso pOt no set asalariadasni es- posasde asalariados.3 4. Tomemos, pOt ultimo, el . sector de clase media-media y media cuyas aspiraciones de una educaci6n versitaria y -, ,., a6n mas el, ., , mica y social de los hijos y de las En este sector, en el que la ". y la capacidad de negociaci6n de en los campos de la sexualidad y de producci6n se ban extendido y zado mas que en los otros, . ocurren de manera creciente algunas tuaciones relacionadas con el ~~~'~ que nos ocupa: embarazos pOT" , -pOt ausencia, -., , " metodos anticonceptivos; embarazos seadospOtparejas de . encuentranunidos 0 en relaciones hies, 0 embarazos par el deseo y la si6n -par parte de un numero -- mente escasopero creciente de ~: de teneTun hijo sin casarse. '. ' ""' mas agrupar los significados ,', el embarazo bajo el enunciado de " .- En este contexto serfan , "' vas las implicaciones de salud, asi tambien, cuando menos a coTto plazo, demograficas y sociales. Convendrfa orientar maJores de investigaci6n para verificar 1 -c grado la tesis y los argumentos aqui teados son plausibles, 10 cual . contar con maJores elementos -, senode politicas y -:----;-- 1--~ la problematica encuesti6n. De-moS 20aDos.No obstante,lagnofDlasimperan- tes-que siguenvinculandoelejerciciode la sexualidadcon la reproduccion,obsta- culizandouna educacionsexualadecuada y elusodeanticonceptivos-llevarian ala ocorrencia de una cantidad crecientede embarazosno deseadosentrejovenesque seencuentrancursandoel cicIo medio de instruccion. El embarazoadolescentepo- drfa significar aquf "un eventoinesperado que puedecoartarlag aspiracionesde as- censosocial". En este sector,lag implicaciones mas importantesdel embarazoadolescenteno serfandemograficasni de salud,sino que sevincularianconlagconsecuenciasde la contradiccionentreunasnOfDlastradicio- nales-que se oponenal ejercicio de la sexualidadantesde la union- y la reali- dad, que frecuentementelleva a que en algunmomentodel largoperiodofertil de esperaantesde una unionaceptada-que puededurarbasta10aDos0 mas- seten- gall relaciones sexuales.Aquf sftendrfa efectosa cortoplazounapolftica decidida de educacionsexual,en el sentidoamplio dela palabray dirigida no soloa logjove- nessino tambiena log padresy maestros, combinadacon un mayoraccesode log y lagjovenesa la consejerfay alas metodo- logfasanticonceptivas.De gran importan- cia serfancambiosenlagpolfticasescola- resquefavorezcanla pefDlanenciadeestas jovenes en el sistemaeducativo,del coal songeneralmenteexpulsadas,asfcomoun mayoraccesoaserviciosparala crianzade log hijos, a log cualesfrecuentementeno 3 En lagcondiciones bien requierede apoyo conflictividad bablementeno forman parte de la norma del grupo,aunquesongeneralmenteacep- tados.El significadodel embarazoadoles- cente en este medio puede expresarse comola "soluciona problemasfamiliares enuncontextode faltadeopciones". En este sector, lag implicaciones mas importantesdel embarazoadolescentegi- rarianalrededordelcrecientedesamparoy falta de proteccion de lag adolescentes frentea susituacion.El abortoinducidoen condicionesinsalubresse constituiria en unproblemaimportantede saludy la falta de oportunidadeslaboralespara log jove- Despropiciaria el incrementode uniones conyugalesinestablesy demadressolteras 0 abandonadas.Dadala ausenciade opor- tunidadesrealesque permitanposponerel embarazoy la maternidadenestecontex- to, la aceptacionlegal para terminal un embarazono deseadoy un mejoraccesoa lag metodologias correspondientes, asi comopoliticassocialesdeapoyoalas ma- dregadolescentes,y deconsejeriay acceso a metodosparaposponerun segundoem- barazo,seadecuarianmejoralas necesida- desdeestesectorqueel simplemayorac- cesoa la educacionsexualy a metodolo- giasanticonceptivas. 3. El sectorurbano-popular(en el que incluimosgranpartede la poblaciontam- bienllamadaclasemediabaja),puedeca- racterizarse-a diferenciade log anterio- res- como un sectorque ha incorporado plenamentela aspiracionde extenderla es- colaridadde logjovenesy de posponerel embarazoy la unionbastadespuesde log queno sonfacilrnenteaceptados. 4 Reitero el conceptosocial de adultos. . zo enesascondicioneses"prematuro" en cuesti6ny debeasimilarse - sionalmente , .. adecuado--aIconceptodeembarazoadolescente. De-moS12