Emy Leonita, SKM, MPH.

Kesehatan : Hak azasi manusia, investasi SDM dan memiliki kontribusi yg besar terhadap indeks pembangunan manusia. Visi Depkes Kebijakan Depkes Pengetahuan Masyarakat

Contoh Tempelate Presentasi Pusat Promosi KesehatanKepala Pusat Promosi KesehatanMISIRENSTRA KEMENTERIAN 2010-2014VISIMasyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilanMeningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan masyarakat, Melindungi kes masy dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumberdaya kesehatanMenciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik

Keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis.

KESEHATANUndang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

Meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud

TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

Komitmen Nasional: RPJM 2010-2014Sistem Kesehatan Nasional (SKN)Menyongsong JKN-SJKN 2014

Komitmen Global:MDGs 2015Pasca MDGs (12 goals)

Lain-Lain:Multiple Burden (termasuk PTM, jiwa)Rapor Merah

Komitmen GlobalDDDDMeningkatnya kemampuan masyarakat untuk berperilaku hidup sehat, mampu mengatasi masalah kesehatan secara mandiri, berperan aktif dalam setiap pembangunan kesehatan, serta dapat menjadi penggerak dalam mewujudkan pembangunan berwawasan kesehatanPERTIMBANGAN

Petugas (Tenaga kesehatan) : merupakan ujung tombak dlm penyebarluasan informasi kesehatan kpd masyarakat.Promosi kesehatan : punya peran yg penting dlm proses pemberdayaan masyarakat.Perubahan Perilaku : Perilaku masyarakat akan mengalami perubahan dari yg tidak sehat menjadi sehat dapat dilakukan melalui Promosi Kesehatan

FAKTOR YG MEMPENGARUHI DERAJAT KESEHATAN (H.L. Blum)PerilakuLingkunganYankesKeturunanDERAJAT KESEHATAN

DITERMINAN KESEHATAN(BLUM: 1974)Environment (Lingkungan):Fisik (kondisi geografi: air, tanah, cuaca, dsb) Non fisik (sosial, budaya, ekonomi, dsb.)Behavior (Perilaku):Pengetahuan kesehatan (literacy)Sikap terhadap kesehatan (attitude)Praktek atau tindakan kesehatan (practice)Health services (Pelayanan Kesehatan):Jumlah dan mutu pelayanan: Rumah Sakit, Puskesmas, dsb.Heredity (Keturunan):

Promkes : merupakan pengembangan dari konsep pendidikan kesehatan.Perkembangan Promkes sejalan dgn perubahan paradigma kesehatan masyarakat (public health).Pada awalnya, Promkes difokuskan kepada faktor yg menimbulkan risiko terhadap kesehatan misalnya air, udara, makanan dan minumanMasyarakat akan mengalami perubahan dari yg tidak sehat menjadi sehat dapat dilakukan melalui Promosi Kesehatan

BEBERAPA KONSEPKesehatan.Undang-undang Kesehatan no. 36 tahun 2009 kesehatan adalah keadaan sejahtera badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi.Menurut WHO : keadaan sempurna, baik fisik, mental maupun sosial, dan tidak hanya bebas dari penyakit dan cacat

Artinya : kesehatan seseorang tidak hanya dinilai atau diukur dari aspek fisik, mental dan sosial, tetapi juga dari aspek produktivitas (punya pekerjaan atau penghasilan secara ekonomi)Secara khusus, kelompok masyarakat yang belum memasuki usia kerja (anak dan remaja) atau yang sudah tidak bekerja (pensiun), produktifitasnya dilihat dari aspek sosialBEBERAPA KONSEP (lanjutan ...)

INDIKATOR DIMENSI KESEHATANA. Dimensi Kesehatan :Kesehatan Fisik : seseorang disebut sehat fisik apabila tidak merasa sakit. Semua organ tubuh normal dan berfungsi.Kesehatan Jiwa mencakup 3 komponen : a. Pikiran : berpikir secara logis/masuk akal b. Emosional : Kemampuan individu untuk mengekspresikan emosinya. Misalnya rasa takut, sedih,gembira, dsb. c. Spiritual : Kemampuan seseorang dalam mengekspresikan rasa syukur, pujian dan ibadah kepadaTuhan.

INDIKATOR DIMENSI KESEHATAN (lanjutan ...)Kesehatan Sosial : Apabila seseorang mampu berhubungan dengan orang lain secara baik, berinteraksi tanpa membedakan ras, suku, agama, status sosial, saling menghargai dan punya toleransi terhadap sesama.Kesehatan Aspek Ekonomi : Terlihat dari produktivitas seseorang (dewasa), artinya punya kegiatan yang menghasilkan sesuatu untuk kelangsungan hidupnya atau keluarga secara finansial.

TINGKATAN KESEHATAN

Menurut FASHEL & BUSH (1970) berdasarkan definisi Parson, Kesehatan seseorang dibagi 11 Tingkatan :.

1. Sehat Sempurna (well being)Seseorang disebut sehat sempurna, apabila kesehatannyasesuai dengan definisi WHO.

2. Kurang Memuaskan (Dissatisfaction)Keadaan kesehatan individu dalam batas-batas tertentu dapatditerima, tetapi ada penyimpangan ringan dari keadaan sehat sempurna. Contoh : sakit flu, karang gigi, dll

TINGKATAN KESEHATAN (Lanjutan ...)Tidak Nyaman (Discomfort). Individu dapat melakukan aktivitas sehari-hari, walaupun beberapa gejala mulai kelihatan, kulit merah.

Ketidakmampuan Minor (Minor Dissability).Individu dapat melaksanakan kegitan, tetapi berkurang secara bermakna, karena adanya gangguan kesehatan, .

TINGKATAN KESEHATAN (Lanjutan ...)5. Ketidakmampuan Mayor (Mayor Dissability).Individu dapat melaksanakan, tetapi sangat berkurang secara bermakna, karena adanya gangguan kesehatan, contoh: keseleo.

6. Cacat (Disabled). Pada situasi ini, individu tidak mampu untuk melaksanakan kegiatan sehari-hari, tetapi masih bergerak bebas dalam masyarakat.

TINGKATAN KESEHATAN (Lanjutan ...) 7. Terbatas (Confined). Seseorang sudah terbaring ditempat tidur dalam keadaan sakit, tapi belum dirawat di Rumah Sakit.

8. Tinggal di tempat tidur (Confined bedridden). Seseorang hanya dapat melakukan aktivitasnya di atas tempat tidur.

9. Terisolasi (Isolated). Pada situasi ini, individu terpisah dari keluarga, teman dan orang lain, karena harus di rawat di sarana pelayanan kesehatan.

10. Koma (Coma). Seseorang atau individu dalam kondisi hampir meninggal, tetapi masih ada kemungkinan untuk sembuh dan jadi sehat. 11. Mati (Death). Seseorang atau individu tidak punya kemampuan apa-apa dan seluruh organ tubuh tidak berfungsi lagiTINGKATAN KESEHATAN (Lanjutan ...)

MASALAH-MASALAHKESEHATANPenyakit-Penyakit:Penyakit menularPenyakit tidak menularFaktor-Faktor yang terkait dengan penyakit (faktor risiko kesehatan):Makanan dan minumanLingkungan dan Sanitasi lingkunganKecelakaan (rumah tangga, kerja, lalu lintas)Bencana (alamiah dan buatan manusia) Perilaku berisiko (merokok, seks bebas, mengkonsumsi narkoba, dsb).

UPAYA KESEHATANSebelum terjadinya penyakit/masalah (Upaya kesehatan hulu):Kesehatan masyarakatMencegah sebelum timbulnya penyakit atau masalah kesehatanSetelah terjadinya penyakit/masalah (Upaya kesehatan hilir):-Kedokteran-Mengatasi setelah terjadinya penyakit atau masalah kesehatan.

JENIS-JENIS UPAYA (PELAYANAN KESEHATAN)1.Pencegahan dan Peningkatan (Preventif dan Promotif):Bentuknya: Puskesmas, Balkesmas, dsb.Sasaran : kelompok orang yang sehatTujuan : agar tidak sakit dan meningkat kesehatannya (pencegahan/promotif)

2.Pengobatan dan Pemulihan (Kuratif dan Rehabilitatif)-Bentuknya: Rumah Sakit, Poliklinik-Sasaran : kelompok orang yang sakit-Tujuan : agar sembuh dan pulih kesehatannya (kuratif/rehabilitatif).

BATASAN KESEHATAN MASYARAKATWINSLOW (1920)

Kesehatan Masyarakat (Public Health) adalah: ilmu dan seni untuk: mencegah penyakit dan memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan melalui usaha-usaha pengorganisasian masyarakat guna: 1. Perbaikan lingkungan 2. Pembrantasan penyakit menular 3. Pendidikan untuk kebersihan perorangan 4. Pengorganisasian pelayanan kesehatan medis dan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan 5. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memlihara kesehatannya

PENDIDIKAN (PROMOSI) KESEHATAN DALAM KESEHATAN MASYARAKAT DERAJADKESEH.LINGKUNGANPELAY.KESEH.KETURUNANPERILAKUPROMKES/PENKES

KEDOKTERANVERSUSKESEHATAN MASYARAKAT

Kedokteran:Klien : Pasien (orang sakit)Pendekatan : individualTujuan :penyembuhan/pemulihanTenaga: dokter dan perawat (Medis dan Paramedis)Kesehatan Masyarakat:Klien : Masyarakat (orang sehat)Pendekatan : multidisiplinTujuan: masyarakat terhiNdar dari penyakit, dan meningkat kesehatannyaTenaga: kesmas, sanitarian, perawat kesmas, Bidan di Desa, dsb.

MASALAH PERILAKU DAN NON PERILAKU DALAM KESEHATANSemua masalah kesehatan, baik hulu (preventif dan promotif) maupun hilir (kuratif dan rehabilitatif) selalu mempunyai 2 aspek:Perilaku Non perilakuOleh sebab itu semua upaya kesehatan memerlukan pendekatan perilaku (pendidikan/promosi kesehatan)

KEDOKTERANVERSUS KESEHATAN MASYARAKATKES. MASYARAKAT KEDOKTERANSASARAN:KELOMPOK ORANG SEHATSASARAN:KELOMPOK ORANG SAKITPencegahan (Preventif)Peningkatan (Promotif)LPenyembuhan (Kuratif)Pemulihan (Reahbilitatif)PROFESI:AHLI KESEHATAN MASYARAKATPROFESI:DOKTERMasalah: Faktor risiko penyakitMasalah : Penyakit

CONTOH Masalah kesehatan hulu:Masyarakat menggunakan kali sebagai tempat MCK.Ibu-Ibu tidak memberikan makanan bergizi bagi anak balitanya.Masalah kesehatan hilir:Terjadinya wabah diare di suatu masyarakatSeorang anak menderita kurang gizi

PERUBAHAN PERILAKU(BEHAVIOR CHANGE)Pendidikan (Education):Perubahan perilaku yang didasari dengan pengetahuan dan kesadaranHasilnya langgeng (long lasting)Tetapi memerlukan waktu yang lamaPaksaan (Enforcement):Perubahan perilaku yang tidak didasari oleh pemahaman dan kesadaranHasilnya sementaraTerjadi perubahan secara cepat.

*