psykisk helsevern nsh: psykisk helse og rus 2020, 27.10.20 under … · 2021. 1. 4. · psykisk...
TRANSCRIPT
Psykisk helsevern under en pandemi
Erik Ganesh Iyer SøegaardPsykiater, forsker og avdelingsleder Søndre Oslo DPS, KPHA, OUS
Spesialisthelsetjenester psykisk helsevern voksne bydelene Østensjø, Nordstrand og SøndreNordstrand
NSH: Psykisk helse og rus 2020, 27.10.20
Oslo universitetssykehusAdministrerende direktør
Bjørn Atle Bjørnbeth
Økonomi, juridisk og IKTMorten Reymert (viseadm. dir)
HR og personalSusanne Flølo
Kommunikasjon Børge Einrem
Forskning, innovasjon og utdanningErlend Smeland
Pasientsikkerhet, kvalitet og samhandling Sølvi Andersen
Medisinsk klinikk
Morten Mowe
Barne- og ungdoms-klinikken
Terje Rootwelt
Klinikk for kirurgi,
inflamma-sjonsmedisin
og trans-plantasjon
Morten Tandberg
Eriksen
Klinikk psykisk helse
ogavhengighet
Marit Bjartveit
Hjerte-, lunge- og
karklinikken
Thor
Edvardsen(konst.)
Klinikk for hode, hals og rekonstruktiv
kirurgi
Kim A. Tønseth
Akutt-klinikken
Øyvind Skraastad
Klinikk for laboratorie-
medisin
Andreas Matussek
Oslo sykehus-service
Geir Teigstad
Kreft-registerets
enhetsstyre
Kreft-registeret
Giske Ursin
Klinikk for radiologi og
nukleær-medisin
Paulina B. Due-
Tønnessen
Prehospital klinikk
Sindre Mellesmo
Kreft-klinikken
Sigbjørn Smeland
Kvinne-klinikken
Marit Lieng
Nevro-klinikken
Eva Bjørstad
Ortopedisk klinikk
Rolf Riise
Medisin, helsefag og beredskap Hilde Myhren
Framtidens OUSJust Ebbesen
Klinikk psykisk helse og avhengighetKlinikkleder Marit Bjartveit
Barne- og ungdoms-
psykiatrisk avdeling
ForskningslederSuraj Bahadur Thapa
Fag- og kvalitetsstabKst.leder: Petter Bugge
HR-stabLeder: Karin Erlimo
ØkonomistabLeder: Jon Kristiansen
Avdeling for rus- og avhengighets-
behandling
Nydalen DPS(Distrikts-
psykiatrisk senter)
Leder: Erlend Hangaard
Leder:Erik Ganesh Iyer
Søegaard
Avdeling for psykisk helsevern,
døgnbehandling
Leder:Thor Børre Sangesland
Avdeling for psykiskhelse, nasjonale og
regionale funksjoner
Leder:Trond Haakon
Noddeland
Forsknings- oginnovasjons avdelingen
Leder: Petter Andreas
Ringen
Søndre OsloDPS
(Distrikts-psykiatrisk senter)
Akuttpsykiatriskavdeling, voksen
Leder:Thorbjørn Sundin
Kst. leder: Morten Ørbæk
Leder: Anne Beate Sætrang
Klinikk psykisk helse og avhengighet
Seksjon RuspoliklinikkerLeder: Kari Bussesund
Ruspoliklinikk MortensrudLeder: Kjetil Johnsen
BUP Oslo SydLeder: Lene Chr. Holum
OUS Mortensrud
Samlokalisert siden 2015
SODPS 172 årsverkBUP Oslo Syd 80 årsverkRuPo Mortensrud 10 årsverk
Søndre Oslo DPSSøndre Oslo DPSAvdelingsleder
Erik Søegaard
Stab
Døgnbehandling
seksjon
Seksjonsleder Marit Krogsrud
Psykose- og rusbehandling
seksjon
Seksjonsleder Eli Lund Magnusson
Døgnenhet 1
Allmennpsykiatri
Allmennpsykiatrisk
seksjon
Seksjonsleder May Øverby
Avdelingsoverlege
Spesialrådgiver x2
Sjefpsykolog
Døgnenhet 2
Psykosepost
Døgnenhet 3
Akutt og korttidspost
Psykiatrisk
poliklinikk Søndre N.
Psykiatrisk
poliklinikk Østensjø
Gruppepoliklinikken
Ambulant akutt enhet
Ambulant
Psykosebehandling
(3 FACT-team)
Psykosepoliklinikken
(TIPS og psykose-team)
Enhet for kontorfaglige
tjenesterKontorfaglig enhet
Psykiatrisk
poliklinikk Nordstrand
2 akuttenger2 brukerstyrte senger
4 medisinfrie senger
2 senger spiseforstyrr.
To hovedbudskap
• Psykisk helsevern og avhengighetsbehandling redder liv
• Prioritere ved ressursknapphet
Kasuistikk
• Kvinne rundt 60 år gammel
• Fungert godt frem til ca. 15 år siden hvor hun ble alvorlig psykisk syk, diagnose paranoid schizofreni
• Uten medisiner blir hun svært paranoid – på det verste tør hun ikke være hjemme eller spise/drikke.
• To alvorlige episoder umedisinert: holdt på å fryse ihjel og tørste ihjel
Kasuistikk forts.
• Høsten 2019 ble tvunget vern opphevet av kontrollkommisjonen.
• Gradvis nedtrapping på medisiner vinter og vår 2020
• Møtte 3. mars på psykosepoliklinikken. Begynnende uro allerede da
• Så traff korona Norge…
Kasuistikk forts.
• 19. mars plukket opp av politiet på slottsplassen og brakt til legevakten. Fremsto svært paranoid. Redd for å få korona i leiligheten. Sendt hjem.
• DPS blir varslet neste dag og prøver gjentatt å ringe pasienten og sende SMS uten svar.
• Dagen etter er hun på legevakten igjen og ber om ny bolig. Blir sendt hjem. (Vi fikk ikke beskjed om dette da)
• 1 virkedag senere drar vi hjem til henne og ringer på – ikke noe svar.
Korona på DPS psykosepoliklinikken mars/april • Første ansatt testet positivt 18.3 men hatt symptomer fra 12.3
• 2 til i karantene i første omgang
• Etter hvert 3 nye smittede.
• 12 av 14 ansatte i karantene eller isolasjon i slutten av mars.
• På det meste 74 ansatte i karantene på DPSet
Tilbake til kasuistikken
• Ny 50% forsker-lege tar over saken (aldri møtt pasienten). Primærbehandler koronasmittet.
• Gjentatte telefoner med fastlege (også i karantene), politi, legevakt, registrert pårørende og bydelsoverlege.
• Foreligger begjæring om tvungen legeundersøkelse i begynnelsen av april.
• Verken politi, legevakt eller andre enheter internt har kapasitet.
Kasuistikk forts.
• Så går legen også i karantene.
• Ingen aktivitet fra vår side på 5 uker.
• 5.5 ringer politiet igjen og trenger ny begjæring. Økende bekymring hos de som kjenner henne fra før.
• Tvungen legeundersøkelse blir først gjennomført 15.5. Man finner et forråtnet lik som har ligget der i mange uker. Antatt selvmord.
To hovedbudskap
• Psykisk helsevern og avhengighetsbehandling redder liv
• Prioritere ved ressursknapphet